محلول فموي Notamcef 1200mg Meyer يعالج أعراض الدوخة وضعف الذاكرة والسكتة الدماغية بسبب نقص التروية (20 أنبوبًا × 10 مل)

رمز ATC: N06bx03

يعتبر البيراسيتام (مشتق من حمض غاما الأميني البيوتيريك، GABA) مادة ذات تأثير هوسي. يعمل البيراسيتام على عدد من الناقلات العصبية مثل الأسيتيل كولين والنورادرينالين والدوبامين... وهذا يمكن أن يفسر التأثير الإيجابي للدواء على التعلم وتحسين القدرة على أداء اختبارات الذاكرة. يمكن للدواء تغيير الناقل العصبي والمساهمة في تحسين البيئة الأيضية بحيث تعمل الخلايا العصبية بشكل جيد. في التجارب، كان للبيراسيتام تأثير وقائي ضد الاضطرابات الأيضية الناجمة عن نقص تروية الدم عن طريق زيادة مقاومة الدماغ لنقص الأكسجين. يزيد البيراسيتام من تعبئة واستخدام الجلوكوز دون الاعتماد على إمدادات الأكسجين، ويسهل مسار البنتوز ويحافظ على تخليق الطاقة في الدماغ. يعزز البيراسيتام معدل التعافي بعد التلف الناتج عن نقص الأكسجين عن طريق زيادة دوران الفوسفات غير العضوي وتقليل تراكم الجلوكوز وحمض اللاكتيك. في ظل الظروف العادية وكذلك بدون الأكسجين، وجد أن البيراسيتام يزيد من كمية ATP في الدماغ بسبب زيادة تحويل ADP إلى ATP؛ وقد تكون هذه آلية لشرح بعض التأثيرات المفيدة للدواء.

قد يساهم التأثير على انتقال الأسيتيل كولين (زيادة إطلاق الأسيتيل كولين) أيضًا في آلية عمل الدواء. كما يعمل الدواء على زيادة إفراز الدوبامين وهذا قد يكون له تأثير جيد على تكوين الذاكرة. ليس للدواء أي تأثير على النوم أو التخدير أو الإنعاش أو المسكن أو العصبي أو العصبي وليس له تأثير GABA.

يقلل البيراسيتام من القدرة على تقارب الصفائح الدموية ويقلل من لزوجة الدم عند تناول جرعات عالية، في حالة وجود كريات الدم الحمراء غير الطبيعية، يمكن أن يتسبب الدواء في استعادة خلايا الدم الحمراء القدرة على التشوه والمرور عبر الشعيرات الدموية. الدواء له تأثير مضاد للاهتزاز.

الحرائك الدوائية الديناميكية

يتم امتصاص البيراسيتام الذي يتم تناوله عن طريق الفم بسرعة وبشكل كامل تقريبًا في الجهاز الهضمي.

نسبة الولادة 100% تقريبًا. يصل التركيز الأقصى في البلازما (40 - 60 ميكروجرام/مل) بعد 30 دقيقة من تناول جرعة 2 جرام. يصل التركيز الأقصى في السائل النخاعي بعد تناول الدواء لمدة 2 - 8 ساعات.

لا يتغير امتصاص الأدوية عند العلاج طويل الأمد.

يبلغ حجم التوزيع حوالي 0.6 لتر/كجم. يمتص البيراسيتام في جميع الأنسجة ويمكن أن يكون عن طريق الدم - الدماغ وحاجز المشيمة وحتى الأغشية المستخدمة في الكلى. يحتوي الدواء على تركيزات عالية في القشرة الدماغية والفص الجبهي والفص العلوي والفص القذالي والمخيخ والأقسام السفلية.

مدة نصف البيع في الدم هي 4 - 5 ساعات.

يبلغ وقت شبه البيع في السائل النخاعي حوالي 6-8 ساعات. لا يرتبط البيراسيتام ببروتينات البلازما ويتم إفرازه عن طريق الكلى على شكل سليم. يبلغ معامل تصفية بيراسيتام في الكلى لدى الأشخاص الطبيعيين 86 مل / دقيقة. وبعد 30 ساعة من الشرب، يتم طرح أكثر من 95% من الدواء في البول. في حالة الفشل الكلوي، يزداد إخراج نصف العمر: في مرضى الفشل الكلوي، يزداد نصف العمر الإخراج: في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الكامل وعدم الشفاء، هذه المرة 48 - 50 ساعة.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعات مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

نظرًا لأن البيراسيتام يتم إفرازه عبر الكلى، فإن نصف عمر إفراز الدواء يزداد مباشرة إلى درجة الفشل الكلوي وCLCR. ومن الضروري توخي الحذر الشديد عند تناول الدواء لمرضى الفشل الكلوي. هناك حاجة لمراقبة وظائف الكلى لدى هؤلاء المرضى والمرضى المسنين.

تجنب التوقف المفاجئ للدواء عند المرضى الذين يعانون من اهتزاز العضلات بسبب خطر الإصابة بالنوبات. توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة، والذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية بسبب النزف، واستخدام الأدوية التي تسبب النزيف بسبب زيادة خطر النزيف. الاحتياطات في العمليات الجراحية الكبرى بسبب اضطرابات التخثر المحتملة.

يحتوي سواغ الدواء على الجلسرين: يمكن أن يسبب الصداع وآلام المعدة والإسهال.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء التعب والنوم والأرق والدوخة. تجنب استخدامه للأشخاص الذين يقودون السيارة أو يشغلون الآلات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل: يمكن أن يكون البيراسيتام عن طريق المشيمة. لا يستخدم هذا الدواء للحوامل.

النساء المرضعات: لا يستخدم البيراسيتام للأمهات المرضعات.

التفاعل الدوائي

لا يزال من الممكن الاستمرار في الطريقة الكلاسيكية للعلاج الكحولي (الفيتامينات والمهدئات) في حالة الشخص الذي يعاني من نقص فيتامين أو هياج قوي.

هناك حالة من التفاعل بين البيراسيتام وخلاصة الغدة الدرقية عند استخدامهما في وقت واحد: الارتباك والتحفيز واضطرابات النوم.

عند المريض، يتم تثبيت زمن البروثرومبين بواسطة الوارفارين عند استخدام البيراسيتام.