Πόσιμο διάλυμα Notamcef 1200mg Meyer αντιμετωπίζει συμπτώματα ζάλης, εξασθένησης της μνήμης, εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω ισχαιμίας (20 σωληνάρια x 10 ml)

Κωδικός ATC: N06bx03

Η πιρακετάμη (παράγωγο του αμινοβουτυρικού γάμμα οξέος, GABA) θεωρείται ουσία που έχει μανιακό αποτέλεσμα. Το Piracetam δρα σε μια σειρά νευροδιαβιβαστών όπως η ακετυλοχολίνη, η νοραδρεναλίνη, η ντοπαμίνη... Αυτό μπορεί να εξηγήσει τη θετική επίδραση του φαρμάκου στη μάθηση και να βελτιώσει την ικανότητα εκτέλεσης τεστ μνήμης. Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τον νευροδιαβιβαστή και να συμβάλει στη βελτίωση του μεταβολικού περιβάλλοντος έτσι ώστε τα νευρικά κύτταρα να λειτουργούν καλά. Σε πειράματα, το Piracetam έχει προστατευτική δράση έναντι μεταβολικών διαταραχών λόγω ισχαιμίας, αυξάνοντας την αντίσταση του εγκεφάλου στην ανεπάρκεια οξυγόνου. Το Piracetam αυξάνει την κινητοποίηση και τη χρήση της γλυκόζης χωρίς να εξαρτάται από την παροχή οξυγόνου, διευκολύνει τη διαδρομή της πεντόζης και διατηρεί τη σύνθεση ενέργειας στον εγκέφαλο. Το Piracetam ενισχύει τον ρυθμό ανάκτησης μετά από βλάβη λόγω έλλειψης οξυγόνου αυξάνοντας την περιστροφή του ανόργανου φωσφορικού και μειώνοντας τη συσσώρευση γλυκόζης και γαλακτικού οξέος. Υπό κανονικές συνθήκες καθώς και χωρίς οξυγόνο, το Piracetam βρέθηκε να αυξάνει την ποσότητα του ATP στον εγκέφαλο λόγω της αυξημένης μετατροπής ADP σε ATP. Αυτός μπορεί να είναι ένας μηχανισμός που εξηγεί ορισμένες χρήσιμες επιδράσεις του φαρμάκου.

Η επίδραση στη μετάδοση της ακετυλοχολίνης (αύξηση της απελευθέρωσης της ακετυλοχολίνης) μπορεί επίσης να συμβάλει στον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου. Το φάρμακο λειτουργεί επίσης για να αυξήσει την απελευθέρωση ντοπαμίνης και αυτό μπορεί να έχει καλή επίδραση στο σχηματισμό της μνήμης. Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στον ύπνο, την καταστολή, την ανάνηψη, το αναλγητικό, το νευρικό ή τον νευρώνα και καμία επίδραση του GABA.

Το Piracetam μειώνει την ικανότητα σύγκλισης των αιμοπεταλίων και μειώνει το ιξώδες του αίματος σε υψηλές δόσεις, σε περίπτωση μη φυσιολογικών ερυθροκυττάρων, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια να ανακτήσουν την ικανότητα παραμόρφωσης και διέλευσης από τα τριχοειδή αγγεία. Το φάρμακο έχει αντικραδασμικό αποτέλεσμα.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Η πιρακετάμη που χρησιμοποιείται από του στόματος απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στην πεπτική οδό.

Η γέννηση είναι σχεδόν 100%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (40 - 60 μικρογραμμάρια/ml) εμφανίζεται 30 λεπτά μετά τη λήψη μιας δόσης 2 g. Η μέγιστη συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιτυγχάνεται μετά τη λήψη του φαρμάκου 2 - 8 ώρες.

Η απορρόφηση των φαρμάκων δεν αλλάζει κατά τη μακροχρόνια θεραπεία.

Ο όγκος διανομής είναι περίπου 0,6 λίτρα/κιλό. Η πιρακετάμη απορροφάται σε όλους τους ιστούς και μπορεί να γίνει μέσω του αίματος - του εγκεφάλου, του φραγμού του πλακούντα και ακόμη και των μεμβρανών που χρησιμοποιούνται στα νεφρά. Το φάρμακο έχει υψηλές συγκεντρώσεις στον εγκεφαλικό φλοιό, τον μετωπιαίο λοβό, τον άνω και ινιακό λοβό, την παρεγκεφαλίδα και τα κάτω χωρίσματα.

Ο χρόνος ημι-πώλησης σε αίμα είναι 4 - 5 ώρες.

Ο χρόνος ημι-πώλησης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι περίπου 6-8 ώρες. Το Piracetam δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών υπό τη μορφή ανέπαφου. Ο συντελεστής κάθαρσης πιρακετάμης του νεφρού σε φυσιολογικά άτομα είναι 86 ml/min. 30 ώρες μετά την κατανάλωση, περισσότερο από το 95% του φαρμάκου αποβάλλεται στα ούρα. Εάν η νεφρική ανεπάρκεια, αυξάνεται η αποβολή κατά το ήμισυ της ζωής: Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής που απεκκρίνεται αυξήθηκε: Σε ασθενείς με πλήρη νεφρική ανεπάρκεια και μη ανάρρωση, αυτός ο χρόνος είναι 48 - 50 ώρες.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλές δόσεις για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Επειδή το Piracetam αποβάλλεται μέσω των νεφρών, ο χρόνος ημιζωής που απεκκρίνεται του φαρμάκου αυξήθηκε άμεσα στον βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας και CLCR. Είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί κατά τη λήψη του φαρμάκου για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Ανάγκη παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας σε αυτούς τους ασθενείς και τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Αποφύγετε τη διακοπή του αιφνίδιου φαρμάκου σε ασθενείς με μυϊκή δόνηση λόγω του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων. Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με έλκος στομάχου, με ιστορικό εγκεφαλικού λόγω αιμορραγίας, χρήση και φάρμακα που προκαλούν αιμορραγία λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας. Προφυλάξεις σε μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις λόγω πιθανών διαταραχών πήξης.

Το έκδοχο του φαρμάκου περιέχει γλυκερίνη: μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, πόνο στο στομάχι και διάρροια.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κόπωση, ύπνο, αϋπνία, ζάλη. Αποφύγετε τη χρήση για άτομα που οδηγούν ή χειρίζονται μηχανήματα.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έγκυες γυναίκες: Το Piracetam μπορεί να είναι μέσω του πλακούντα. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για εγκύους.

Θηλάζουσες γυναίκες: Μην χρησιμοποιείτε πιρακετάμη για θηλάζουσες μητέρες.

Η φαρμακευτική αλληλεπίδραση

μπορεί ακόμα να συνεχίσει την κλασική μέθοδο αλκοολικής θεραπείας (βιταμίνες και ηρεμιστικά) στην περίπτωση ατόμου με ανεπάρκεια βιταμινών ή έντονη διέγερση.

Υπήρξε περίπτωση αλληλεπίδρασης μεταξύ της πιρακετάμης και της ουσίας του θυρεοειδούς όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα: σύγχυση, διέγερση και διαταραχές ύπνου.

Σε έναν ασθενή, ο χρόνος προθρομβίνης έχει σταθεροποιηθεί από τη βαρφαρίνη κατά τη χρήση πιρακετάμης.