経口液剤 ノータムセフ 1200mg マイヤーは、虚血によるめまい、記憶障害、脳卒中の症状を治療します (20 チューブ x 10ml)

ATC コード: N06bx03

ピラセタム (アミノ酪酸ガンマ酸、GABA の誘導体) は、躁状態に影響を与える物質と考えられています。ピラセタムは、アセチルコリン、ノルアドレナリン、ドーパミンなどの多くの神経伝達物質に作用します...これは、この薬が学習にプラスの効果をもたらし、記憶テストを実行する能力を向上させることを説明できます。この薬は神経伝達物質を変化させ、神経細胞がうまく機能するように代謝環境の改善に貢献します。実験によると、ピラセタムは酸素欠乏に対する脳の抵抗を高めることにより、虚血による代謝障害に対する保護効果を持っています。ピラセタムは、酸素の供給に依存せずにグルコースの動員と使用を増加させ、ペントース経路を促進し、脳内のエネルギー合成を維持します。ピラセタムは、無機リン酸塩の回転を高め、グルコースと乳酸の蓄積を減らすことにより、酸素不足による損傷後の回復率を高めます。通常の条件下でも無酸素下でも、ピラセタムは ADP から ATP への変換が増加するため、脳内の ATP 量を増加させることがわかっています。これは、薬の有用な効果を説明するメカニズムである可能性があります。

アセチルコリンの伝達への影響 (アセチルコリンの放出の増加) も、薬物の作用機序に寄与している可能性があります。この薬はドーパミンの放出を増加させる作用もあり、これが記憶の形成に良い影響を与える可能性があります。この薬は睡眠、鎮静、蘇生、鎮痛、神経またはニューロンに影響を与えず、GABA にも影響を与えません。

ピラセタムは、高用量で血小板を集める能力を低下させ、血液の粘度を低下させます。赤血球に異常がある場合、この薬により赤血球が変形して毛細血管を通過する能力が回復する可能性があります。この薬剤には振動を抑える効果があります。

動的薬物動態

経口的に使用されるピラセタムは、消化管で迅速かつほぼ完全に吸収されます。

出産率はほぼ 100% です。血漿中のピーク濃度（40～60マイクログラム/ml）は、2gの用量を摂取してから30分後に現れます。脳脊髄液中の濃度は薬を服用して 2 ～ 8 時間後に最高濃度に達します。

長期治療でも薬物の吸収は変化しません。

分配量は約 0.6 リットル/kg です。ピラセタムはすべての組織に吸収され、血液、脳、胎盤関門、さらには腎臓で使用される膜を通過する場合もあります。この薬物は、大脳皮質、前頭葉、上葉と後頭葉、小脳、および下部隔壁に高濃度で存在します。

血中の半販売時間は 4 ～ 5 時間です。

脳脊髄液中の半販売時間は約 6 ～ 8 時間です。ピラセタムは血漿タンパク質に結合せず、そのままの形で腎臓から排泄されます。正常な人の腎臓のピラセタムクリアランス係数は 86 ml/分です。飲酒後30時間後には、薬物の95％以上が尿中に排出されます。腎不全の場合、半減期の排泄量が増加します: 腎不全の患者では、半減期の排泄量が増加します: 完全な腎不全で回復していない患者の場合、この時間は 48 ～ 50 時間です。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために 2 回分を使用しないでください。

ピラセタムは腎臓から排出されるため、薬剤の排泄半減期は腎不全と CLCR の程度に直接的に増加します。腎不全患者が薬を服用する場合には十分な注意が必要です。このような患者や高齢者の腎機能を監視する必要があります。

筋肉の振動がある患者では、発作の危険性があるため、急に薬を中止しないでください。 胃潰瘍を患っており、出血による脳卒中の既往歴がある患者さん、出血を引き起こす薬剤の使用や使用により出血のリスクが高まるため注意してください。凝固障害の可能性があるため、大手術における注意事項。

薬の賦形剤にはグリセリンが含まれているため、頭痛、腹痛、下痢を引き起こす可能性があります。

機械の運転および操作能力に対する薬物の影響

薬物は疲労、睡眠、不眠症、めまいを引き起こす可能性があります。運転または機械を操作する人の使用は避けてください。

妊娠中および授乳中の女性には薬を使用してください

妊娠中の女性: ピラセタムは胎盤を通過する可能性があります。妊娠している人にはこの薬を使用しないでください。

授乳中の女性: 授乳中の母親にはピラセタムを使用しないでください。

薬物相互作用

ビタミン欠乏症や強い興奮がある人の場合でも、古典的なアルコール治療法 (ビタミン剤と鎮静剤) を継続できます。

ピラセタムと甲状腺エッセンスを同時に使用すると、混乱、刺激、睡眠障害などの相互作用が発生するケースがあります。

ある患者では、ピラセタムを使用するとプロトロンビン時間がワルファリンによって安定しました。