Larutan oral Notamcef 1200mg Meyer merawat gejala pening, gangguan ingatan, strok akibat iskemia (20 tiub x 10ml)

Kod ATC: N06bx03

Piracetam (turunan asid gamma amino-butyric, GABA) dianggap sebagai bahan yang mempunyai kesan manik. Piracetam bertindak ke atas beberapa neurotransmitter seperti acetylcholin, noradrenalin, dopamin ... Ini boleh menjelaskan kesan positif ubat terhadap pembelajaran dan meningkatkan keupayaan untuk melakukan ujian ingatan. Ubat ini boleh mengubah neurotransmitter dan menyumbang kepada peningkatan persekitaran metabolik supaya sel-sel saraf berfungsi dengan baik. Pada eksperimen, Piracetam mempunyai kesan perlindungan terhadap gangguan metabolik akibat iskemia dengan meningkatkan ketahanan otak terhadap kekurangan oksigen. Piracetam meningkatkan mobilisasi dan penggunaan glukosa tanpa bergantung kepada bekalan oksigen, memudahkan laluan pentosa dan mengekalkan sintesis tenaga dalam otak. Piracetam meningkatkan kadar pemulihan selepas kerosakan akibat kekurangan oksigen dengan meningkatkan putaran fosfat bukan organik dan mengurangkan pengumpulan glukosa dan asid laktik. Dalam keadaan normal serta tanpa oksigen, Piracetam didapati meningkatkan jumlah ATP di dalam otak akibat peningkatan penukaran ADP kepada ATP; Ini mungkin mekanisme untuk menerangkan beberapa kesan berguna ubat.

Kesan pada penghantaran asetilkolin (meningkatkan pembebasan asetilkolin) juga boleh menyumbang kepada mekanisme tindakan ubat. Ubat ini juga berfungsi untuk meningkatkan pembebasan dopamin dan ini mungkin memberi kesan yang baik kepada pembentukan ingatan. Ubat ini tidak mempunyai kesan pada tidur, sedasi, resusitasi, analgesik, saraf atau neuron dan tiada kesan GABA.

Piracetam mengurangkan keupayaan untuk menumpu platelet dan mengurangkan kelikatan darah dalam dos yang tinggi, sekiranya eritrosit tidak normal, ubat boleh menyebabkan sel darah merah memulihkan keupayaan untuk berubah bentuk dan melalui kapilari. Ubat ini mempunyai kesan anti-getaran.

Farmakokinetik dinamik

Piracetam yang digunakan secara oral diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dalam saluran penghadaman.

Kelahiran hampir 100%. Kepekatan puncak dalam plasma (40 - 60 mikrogram/ml) muncul 30 minit selepas mengambil dos 2 g. Kepekatan puncak dalam cecair serebrospinal dicapai selepas mengambil ubat 2 - 8 jam.

Penyerapan ubat tidak berubah apabila rawatan jangka panjang.

Isipadu pengedaran adalah kira-kira 0.6 liter/kg. Piracetam diserap ke dalam semua tisu dan mungkin melalui darah - otak, penghalang plasenta dan juga membran yang digunakan dalam buah pinggang. Ubat ini mempunyai kepekatan tinggi dalam korteks serebrum, lobus hadapan, lobus atas dan lobus oksipital, cerebellum dan sekatan bawah.

Masa jualan separuh dalam darah ialah 4 - 5 jam.

Masa jualan separuh dalam cecair serebrospinal adalah kira-kira 6-8 jam. Piracetam tidak melekat pada protein plasma dan dikumuhkan melalui buah pinggang dalam bentuk utuh. Pekali pelepasan Piracetam bagi buah pinggang pada orang normal ialah 86 ml/min. 30 jam selepas minum, lebih daripada 95% ubat dilepaskan dalam air kencing. Jika kegagalan buah pinggang, penyingkiran separuh seumur hidup meningkat: Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, separuh hayat yang dikumuhkan meningkat: Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang lengkap dan tidak pulih, masa ini adalah 48 - 50 jam.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Oleh kerana Piracetam dilepaskan melalui buah pinggang, separuh hayat ubat yang dikumuhkan meningkat terus kepada tahap kegagalan buah pinggang dan CLCR. Ia adalah perlu untuk menjadi sangat berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Perlu memantau fungsi buah pinggang pada pesakit ini dan pesakit tua.

Elakkan menghentikan ubat secara tiba-tiba pada pesakit yang mengalami getaran otot kerana risiko sawan. Berhati-hati pada pesakit ulser perut, dengan sejarah strok akibat pendarahan, penggunaan dan ubat-ubatan yang menyebabkan pendarahan akibat peningkatan risiko pendarahan. Langkah berjaga-jaga dalam pembedahan besar kerana kemungkinan gangguan pembekuan.

Eksipien ubat mengandungi gliserin: boleh menyebabkan sakit kepala, sakit perut dan cirit-birit.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

Ubat boleh menyebabkan keletihan, tidur, insomnia, pening. Elakkan penggunaan untuk orang yang memandu atau mengendalikan jentera.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Wanita hamil: Piracetam boleh melalui plasenta. Jangan gunakan ubat ini untuk orang hamil.

Wanita menyusu: Jangan gunakan piracetam untuk ibu yang menyusu.

Interaksi ubat

masih boleh meneruskan kaedah klasik rawatan alkohol (vitamin dan penenang) dalam kes seseorang yang mengalami kekurangan vitamin atau pergolakan yang kuat.

Terdapat kes interaksi antara piracetam dan esen tiroid apabila digunakan serentak: kekeliruan, rangsangan dan gangguan tidur.

Dalam pesakit, masa protrombin telah distabilkan oleh warfarin apabila menggunakan piracetam.