Orpiphar injekční prášek k léčbě duodenálních a žaludečních vředů (1 lahvička prášku x 1 tuba 10 ml)

Léková forma Krabice
Specifikace omeprazol

Složka

Informace o složení	Obsah
omeprazol	40 mg

Použití

Indikace

Orapicová léčiva jsou indikována v případech neúčinné perorální léčby:

Léčba žaludečního – dvanácterníkového vředu. sval.

Léčba refluxní ezofagitidy.

Omeprazol inhibuje vylučování sekrece žaludeční kyseliny v důsledku inhibice obnovy enzymatického systému Hydro-draselná adenosintrifosfatáza (také známá jako protonová pumpa) v hraničních buňkách žaludku. Rychlý účinek, prodloužený, ale obnovený. Omeprazol nepůsobí na receptory (receptory) acetylcholinu ani histaminové receptory.

Působení na sekreci kyseliny

Omeprazol inhibuje závislou sekreci žaludeční kyseliny, takže intravenózní nebo intravenózní injekce 40 mg okamžitě sníží koncentraci kyseliny v žaludku a po 24 hodinách se koncentrace žaludeční kyseliny sníží asi o 90 %. Inhibice sekrece žaludeční kyseliny závisí na ploše pod křivkou (AUC) bez ohledu na omeprazol v daném okamžiku.

Působení na bakterie h. Pylori

h. Pylori je spojován s peptickým vředem a je faktorem, který zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku. Užívání kombinovaných antibiotik omeprazolu pomáhá zabíjet bakterie h. pylori a hojení vředů.

farmakokinetická farmakokinetika

Distribuce

Očekávaný distribuční objem u zdravých lidí je přibližně 0,3 l/kg tělesné hmotnosti. 97 % omeprazolu se váže na plazmatické proteiny.

Metabolismus

Omeprazol je kompletně metabolizován systémem Cytochrome P450 (CYP). Většina omeprazolu se metabolizuje prostřednictvím enzymu CYP2C19 za vzniku hydroxyomeprazolu, hlavního metabolitu v plazmě. Zbytek je transformován prostřednictvím CYP3A4 za vzniku sulfonu omeprazolu. Asi 3 % bílé populace a 15-20 % asijské populace postrádá funkci enzymu CYP2C19 a jsou nazýváni špatným metabolismem.

U těchto lidí může být metabolismus omeprazolu katalyzován hlavně CYP3A4. Po opakování dávky omeprazolu 20 mg jednou denně je průměrná AUC u metabolických osob 5 až 10krát vyšší než u osob s enzymem CYP2C19 (silně metabolický). Průměrná maximální koncentrace v plazmě je také 3 až 5krát vyšší. Tato zjištění nemají žádný význam pro dávku omeprazolu.

Eliminace

Plazmatická clearance je po jedné dávce celkem asi 30-40 l/hod. Trvání odpadu omeprazolu v plazmě je obvykle kratší než hodinu po jednorázové dávce a opakované dávce jednou denně. Omeprazol je mezi dávkami zcela eliminován z plazmy bez tendence k akumulaci při použití jednou denně. Téměř 80 % dávky omeprazolu se vylučuje ve formě metabolitů močí, zbytek stolicí, hlavně pochází ze sekrece žluči.

Lidé se selháním jater

Metabolismus omeprazolu u pacientů s poruchou jaterního selhání, vedoucí ke zvýšení AUC. Omeprazol nevykazuje žádný trend akumulace při jednorázové dávce denně.

Selhání ledvin

Farmakokinetika omeprazolu, včetně systémové biologické dostupnosti a nezměněné rychlosti vylučování u pacientů se selháním ledvin.

Starší osoby

Rychlost metabolismu omeprazolu se u starších osob (75 - 79 let) mírně snižuje.

Před odběrem Orpiphar injekční prášek k léčbě duodenálních a žaludečních vředů (1 lahvička prášku x 1 tuba 10 ml)

Jak se používá

zřeďte 10 ml rozpouštědla. Intravenózní injekce trvá nejméně 2,5 minuty při rychlosti nepřesahující 4 ml/min.

Roztok po smíření by měl být použit okamžitě nebo stabilní do 4 hodin při 25 °C.

Dávkování

Dávkování pro dospělé při použití neúčinných perorálních cest

Pacienti, kteří nemohou užívat lék, by měli používat omeprazol v intravenózní dávce 40 mg jednou denně.

Zollingerův syndrom – Ellison

Často se používá v intravenózních dávkách 60 mg/den, které mohou být použity vyšší v závislosti na pacientovi. Pokud je dávka vyšší než 60 mg/den, rozdělte ji 2krát denně.

Selhání ledvin

U lidí s renálním selháním není třeba upravovat dávku.

Lidé se selháním jater

U pacientů s jaterním selháním lze použít denní dávku 10 - 20 mg.

Starší (65 let)

U starších pacientů není třeba upravovat dávku.

Děti

Údaje o bezpečnosti při intravenózním podávání omeprazolu dětem jsou omezené.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Pamatujte, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání léků Orpaptic můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Neurologické: bolest hlavy.

zažívací trakt: bolest břicha, zácpa, průjem, plynatost, nevolnost, zvracení, kožní nádor (benigní).

Méně časté, 1/1000

Duševní a nervové: nespavost, závratě, parestézie, ospalost.

Játra: Zvýšené jaterní enzymy.

Kůže a podkožní tkáň: Dermatitida, svědění, vyrážka, kopřivka.

Zlomenina kyčle, zápěstí nebo páteře.

únava, edém.

Vzácné, 1/10 000

Krev a lymfa: leukopenie, trombocytopenie.

imunitní: Hypersenzitivní reakce, jako je horečka, angioedém a anafylaxe/reakce/anafylaxe.

Metabolismus a výživa: Hypoglykémie.

Psychická a nervozita: neklid, zmatenost, deprese, poruchy chuti.

Oči: rozmazané vidění.

trávicí systém: sucho v ústech, stomatitida, gastrointestinální kandidie, mikroskopická kolitida. Respirační: Bronchospasmus.

Hepatitida: Hepatitida má nebo nemá žloutenku.

Kůže a podkoží: Vypadávání vlasů, citlivost na světlo.

Bolest svalů, kloubů, intersticiální nefritida, zvýšené pocení.

Velmi vzácné, ADR

Krev a lymfa: Ztráta leukocytů, zmenšení všech krvavých koulí.

Metabolismus a výživa: Snižte hladinu hořčíku v krvi.

Duševní: napadení, halucinace.

játra: Selhání jater, onemocnění mozku u pacientů s onemocněním jater předem.

Kůže a podkožní tkáň: Různé růže, Stevens-Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza (Ten).

Slabé svaly, velká prsa u mužů.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Orální léky jsou kontraindikovány v následujících případech:

Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

Hypersenzitivita na benzimidazol.

Bezpečnostní opatření při používání

Při výskytu jakýchkoli varovných příznaků (jako je výrazný úbytek hmotnosti, zvracení, potíže s polykáním, krev nebo černé výkaly) a při podezření na žaludeční vředy nebo při žaludečních vředech je nutné eliminovat zhoubné nádory, protože léčba může zakrýt příznaky a stanovit pozdní diagnózu.

Omeprazol může snížit vstřebávání vitaminu B12 (kyanokobalamin) v důsledku snížené nebo nedostatečné žaludeční kyseliny. Proto je třeba být opatrný u pacientů se sníženými tělesnými rezervami nebo existují rizikové faktory, které při dlouhodobé léčbě vstřebávání vitaminu B12 snižují.

Omeprazol je inhibitor CYP2C19. Při zahájení nebo ukončení léčby omeprazolem je vhodné zvážit schopnost interakce s léčivými přípravky transformovanými prostřednictvím CYP2C19. Interakce mezi klopidogrelem a omeprazolem. Klinické zapojení této interakce je nejisté. Chcete-li zabránit, přestaňte používat omeprazol a klopidogrel.

Kombinace atazanaviru s inhibitory protonové pumpy se nedoporučuje. Pokud je nutné užívat tyto léky současně, musí být pečlivě sledováno klinické sledování a dávka atazanaviru se musí zvýšit na 400 mg se 100 mg ritonaviru; Dávka omeprazolu by neměla překročit 20 mg.

Inhibitory protonové pumpy mohou vést k mírnému zvýšení rizika gastrointestinálních infekcí, jako je Salmonella a Campylobacter. Závažný pokles hořčíku v krvi u pacientů léčených omeprazolem po dobu alespoň 3 měsíců a ve většině případů, pokud jsou léčeni po dobu 1 roku. Závažné projevy krevního hořčíku v krvi jako únava, spasticita, delirium, křeče, závratě a ventrikulární arytmie se objevují, ale mohou začít tiše a být přehlédnuty. U většiny pacientů s tímto stavem se snížení hořčíku zlepší po kompenzaci hořčíku a vysazení inhibitorů pumpy.

U pacientů, kteří musí dlouhodobě nebo současně užívat inhibitory protonové pumpy s digoxinem nebo léky, které mohou způsobovat hořčík v krvi (jako jsou diuretika), potřebují měření hořčíku před zahájením a během léčby inhibitory protonové pumpy.

Používejte vysoké dávky a dlouhé dávky inhibitorů protonové pumpy (> 1 rok), které zvyšují riziko zlomenin kyčle, zápěstí a páteře, zejména u starších osob nebo jiných rizikových faktorů.

Inhibitory protonové pumpy souvisí s velmi vzácnými případy lupus erythema (SCLE). Pokud dojde k poškození, zejména na kůži vystavené slunci, a pokud se objeví bolesti kloubů, pacienti by měli rychle vyhledat zdravotní pomoc a odborníci na zdraví by měli zvážit ukončení injekčního podávání omeprazolu. Pokud jste se poškrábali po léčbě inhibitory protonové pumpy, může zvýšit riziko SCLE při užívání jiných inhibitorů protonové pumpy.

ovlivnit testy

Zvýšený obsah chromografinu A (CGA) může interferovat s detekcí nádorů endokrinních nervů. Aby se předešlo tomuto vlivu, omeprazol by měl být vysazen alespoň 5 dní před měřením CGA. Pokud se hladiny CGA a Gastrinu po úvodním měření nevrátí do referenčního rozmezí, po 14 dnech od ukončení léčby inhibitory protonové pumpy. Pacienti by měli být pravidelně sledováni při všech dlouhodobých léčbách, zvláště pokud doba léčby přesáhne 1 rok.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobovat bolesti hlavy, ospalost, závratě, při použití u řidičů nebo obsluhy strojů je třeba být opatrný.

Těhotenství

Ačkoli experimenty neprokázaly, že by omeprazol mohl způsobit deformace a byl toxický pro plod, neměl by být používán těhotnými lidmi, zejména v prvních 3 měsících.

Období kojení

Léková interakce

omeprazol může zvýšit koncentraci cyklosporinu v krvi.

Omeprazol zvyšuje účinek eradikace antibiotik h. Pylori, zvyšující se antikoagulancia dikumarolu.

Omeprazol středně inhibuje CYP2C19, čímž významně zvyšuje koncentraci léků metabolizovaných CYP2C19: Warfarin a další antagonisté vitaminu K, cilostazol, diazepam a fenytoin.

Omeprazol inhibuje metabolismus warfarinu, ale zřídka mění dobu krvácení.

Omeprazol snižuje metabolismus nifedipinu nejméně o 20 % a může zvýšit účinky nifedipinu.

Současné užívání Omeprazol 40 mg/den snižuje plazmatické koncentrace nelfinaviru o 40 % a 75 - 90 % aktivních metabolitů M8, což může být způsobeno inhibitorem metabolického enzymu CYP2C19. Někdy omeprazol 40 mg/den s 300 mg atazanaviru/ritonaviru 100 mg snižuje hladinu plazmatických koncentrací ATAZANAVIRU asi o 75 %.

Omeprazol významně snižuje absorpci posakonazolu, erlotinibu, ketokonazolu, itrakonazolu, když je sdílen.

Omeprazol zvyšuje biologickou dostupnost léků: digoxin, saquinavir nebo ritonavir, methotrexát, takrolimus. Při použití omeprazolu inrel snižuje aktivní metabolity klopidoglu rezistence klopidogrelu na platloon.

Klaritromycin, vorikonazol inhibují metabolismus omeprazolu a zdvojnásobují koncentraci omeprazolu.

Léky na indukci rifampicinu zvyšují metabolismus omeprazolu, a tím snižují koncentraci omeprazolu v plazmě.

Skladování

Skladujte v suchu, teplota nepřesahuje 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.