Orpiphar poudre injectable pour traiter les ulcères duodénaux et gastriques (1 flacon de poudre x 1 tube de 10 ml)

Peu fréquent, 1/1000

Hypersensibilité au benzimidazole.

Précautions d'utilisation

En cas de symptômes précurseurs (tels qu'une perte de poids importante, des vomissements, des difficultés à avaler, du sang ou des selles noires) et en cas de suspicion ou de souffrance d'ulcères d'estomac, il est nécessaire d'éliminer les tumeurs malignes car le traitement peut couvrir les symptômes et poser un diagnostic tardif.

L'oméprazole peut réduire l'absorption de la vitamine B12 (cyanocobalamine) en raison d'une acidité gastrique réduite ou déficiente. Par conséquent, il faut être prudent chez les patients dont les réserves corporelles sont réduites ou qui présentent des facteurs de risque qui réduisent l'absorption de la vitamine B12 lors d'un traitement à long terme.

L'oméprazole est un inhibiteur du CYP2C19. Au début ou à la fin d'un traitement par l'oméprazole, il est conseillé de prendre en compte la capacité d'interagir avec des produits médicamenteux transformés par le CYP2C19. L'interaction entre le clopidogrel et l'oméprazole. L'implication clinique de cette interaction est incertaine. Pour prévenir, vous devez arrêter d'utiliser l'oméprazole et le clopidogrel.

L'association de l'atazanavir avec des inhibiteurs de la pompe à protons n'est pas recommandée. S'il est nécessaire d'utiliser ces médicaments en même temps, une surveillance clinique doit être étroitement surveillée et la dose d'atazanavir doit être augmentée à 400 mg avec 100 mg de ritonavir ; La dose d'oméprazole ne doit pas dépasser 20 mg.

Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent entraîner une légère augmentation du risque d'infections gastro-intestinales telles que Salmonella et Campylobacter. Une diminution sévère du magnésium sanguin chez les patients traités par l'oméprazole pendant au moins 3 mois et dans la plupart des cas lorsqu'ils sont traités pendant 1 an. Les manifestations graves du magnésium sanguin comme la fatigue, la spasticité, le délire, les convulsions, les étourdissements et l'arythmie ventriculaire apparaissent mais peuvent commencer silencieusement et être négligées. Chez la plupart des patients atteints de cette pathologie, la réduction du magnésium est améliorée après compensation du magnésium et arrêt des inhibiteurs de la pompe.

Pour les patients qui doivent traiter une utilisation à long terme ou simultanée d'inhibiteurs de la pompe à protons avec de la digoxine ou des médicaments susceptibles de provoquer du magnésium dans le sang (tels que des diurétiques), il est nécessaire de mesurer le magnésium avant de commencer et pendant le traitement par des inhibiteurs de la pompe à protons.

Utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons à haute et à longue dose (> 1 an) qui augmentent le risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale, principalement chez les personnes âgées ou d'autres facteurs de risque.

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont liés aux cas très rares de lupus érythème (SCLE). Si les dommages surviennent, en particulier au niveau de la peau exposée au soleil, et s'ils s'accompagnent de douleurs articulaires, les patients doivent rapidement trouver une aide médicale et les experts de la santé doivent envisager d'arrêter l'injection d'oméprazole. Si vous avez été griffé après un traitement par des inhibiteurs de la pompe à protons, le risque de SCLE peut augmenter lorsque vous prenez d'autres inhibiteurs de la pompe à protons.

affecte les tests

Une augmentation de la chromographine A (CGA) peut interférer avec la détection des tumeurs du nerf endocrinien. Pour éviter cette influence, l'oméprazole doit être arrêté pendant au moins 5 jours avant la mesure du CGA. Si les taux de CGA et de Gastrine ne reviennent pas à la plage de référence après la mesure initiale, après 14 jours d'arrêt du traitement par inhibiteurs de la pompe à protons. Les patients doivent être surveillés régulièrement pendant tous les traitements à long terme, en particulier lorsque la durée du traitement dépasse 1 an.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le médicament peut provoquer des maux de tête, de la somnolence, des étourdissements. Il faut être prudent lorsqu'il est utilisé par des conducteurs ou des machines.

Grossesse

Bien que les expériences ne montrent pas que l'oméprazole a la capacité de provoquer des malformations et d'être toxique pour le fœtus, il ne doit pas être utilisé chez les personnes enceintes, en particulier au cours des 3 premiers mois.

Période d'allaitement

Interactions médicamenteuses

l'oméprazole peut augmenter la concentration de cyclosporine dans le sang.

L'oméprazole augmente l'effet de l'éradication des antibiotiques h. Pylori, augmentant les anticoagulants du Dicoumarol.

L'oméprazole inhibe modérément le CYP2C19, augmentant ainsi de manière significative la concentration des médicaments métabolisés par le CYP2C19 : warfarine et autres antagonistes de la vitamine K, cilostazol, diazépam et phénytoïne.

l'oméprazole inhibe le métabolisme de la warfarine, mais modifie rarement le temps de saignement.

L'oméprazole réduit le métabolisme de la nifédipine d'au moins 20 % et peut augmenter les effets de la nifédipine.

L'utilisation simultanée d'Omeprazole 40 mg/jour réduit les concentrations plasmatiques de Nelfinavir de 40 % et de 75 à 90 % l'activité des métabolites M8, peut être due à l'inhibiteur de l'enzyme métabolique CYP2C19. Parfois, l'oméprazole 40 mg/jour avec 300 mg d'atazanavir/ritonavir 100 mg réduit les concentrations plasmatiques d'ATAZANAVIR d'environ 75 %.

L'oméprazole réduit significativement l'absorption du posaconazole, de l'erlotinib, du kétoconazole et de l'itraconazole lorsqu'ils sont partagés.

L'oméprazole augmente la biodisponibilité des médicaments : digoxine, saquinavir ou ritonavir, méthotrexate, tacrolimus. Lors de l'utilisation de l'oméprazole avec le clopidogrel, il réduit les métabolites actifs du clopidogrel, entraînant une diminution de la résistance au plaqueloon du clopidogrel. clopidogrel.

La clarithromycine et le voriconazole inhibent le métabolisme de l'oméprazole et doublent la concentration d'oméprazole.

Les médicaments d'induction de la rifampicine augmentent le métabolisme de l'oméprazole, réduisant ainsi la concentration d'oméprazole dans le plasma.