Orpiphar pulbere injectabilă pentru tratarea ulcerului duodenal și gastric (1 flacon de pulbere x 1 tub de 10 ml)

Mai puțin frecvente, 1/1000

Hipersensibilitate la benzimidazol.

Precauții la utilizare

Când există simptome de avertizare (cum ar fi scădere în greutate semnificativă, vărsături, dificultăți la înghițire, sânge sau fecale negre) și atunci când se suspectează sau se suferă de ulcer gastric, este necesară eliminarea tumorilor maligne, deoarece tratamentul poate acoperi simptomele și pune diagnosticul.

Omeprazolul poate reduce absorbția vitaminei B12 (cianocobalamină) din cauza acidului gastric redus sau deficitar. Prin urmare, este necesar să aveți grijă la pacienții cu rezerve corporale reduse sau există factori de risc care reduc absorbția vitaminei B12 în tratamentul de lungă durată.

Omeprazolul este un inhibitor al CYP2C19. La începerea sau terminarea tratamentului cu omeprazol, este recomandabil să se ia în considerare capacitatea de a interacționa cu medicamentele transformate prin CYP2C19. Interacțiunea dintre clopidogrel și omeprazol. Implicarea clinică a acestei interacțiuni este incertă. Pentru a preveni, ar trebui să încetați să utilizați Omeprazol și Clopidogrel.

Nu este recomandată combinarea atazanavirului cu inhibitori ai pompei de protoni. Dacă este necesară utilizarea acestor medicamente în același timp, monitorizarea clinică trebuie monitorizată îndeaproape și creșterea dozei de Atazanavir la 400 mg cu 100 mg de ritonavir; Doza de omeprazol nu trebuie să depășească 20 mg.

Inhibitorii pompei de protoni pot duce la o ușoară creștere a riscului de infecții gastrointestinale, cum ar fi Salmonella și Campylobacter. Scăderea severă a magneziului din sânge la pacienții tratați cu omeprazol timp de cel puțin 3 luni și, în majoritatea cazurilor, atunci când sunt tratați timp de 1 an. Manifestarea gravă a sângelui de magneziu din sânge, cum ar fi oboseală, spasticitate, delir, convulsii, amețeli și aritmie ventriculară apare, dar poate începe în tăcere și poate fi trecută cu vederea. La majoritatea pacienților cu această afecțiune, reducerea magneziului este îmbunătățită după compensarea magneziului și oprirea inhibitorilor pompei.

Pentru pacienții care trebuie să trateze utilizarea pe termen lung sau simultană a inhibitorilor pompei de protoni cu digoxină sau medicamente care pot provoca magneziu din sânge (cum ar fi diuretice), au nevoie de măsurarea magneziului înainte de a începe și în timpul tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni.

Utilizați inhibitori ai pompei de protoni în doze mari și în doze lungi (> 1 an) care cresc riscul de fracturi de șold, încheietura mâinii și coloana vertebrală, în principal la vârstnici sau alți factori de risc.

Inhibitorii pompei de protoni sunt legați de cazurile foarte rare de lupus eritem (SCLE). Dacă afectarea apare, în special în pielea expusă la soare, și dacă vine cu dureri articulare, pacienții ar trebui să găsească rapid ajutor pentru sănătate, iar experții în sănătate ar trebui să ia în considerare oprirea injectării cu omeprazol. Dacă ați fost zgâriat după tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni poate crește riscul de SCLE atunci când luați alți inhibitori ai pompei de protoni.

afectează testele

Creșterea cromografinei A (CGA) poate interfera cu detectarea tumorilor nervoase endocrine. Pentru a evita această influență, administrarea de omeprazol trebuie întreruptă cu cel puțin 5 zile înainte de măsurarea CGA. Dacă nivelurile CGA și Gastrin nu revin la intervalul de referință după măsurarea inițială, după 14 zile de la oprirea tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni. Pacienții trebuie monitorizați în mod regulat în toate tratamentele pe termen lung, mai ales când durata tratamentului depășește 1 an.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate provoca dureri de cap, somnolență, amețeli, trebuie să fiți precauți atunci când este utilizat pentru șoferi sau pentru a folosi utilaje.

Sarcina

Deși experimentele nu au arătat că omeprazolul are capacitatea de a provoca deformări și toxicitate fătului, dar nu trebuie utilizat pentru gravide, mai ales în primele 3 luni.

Perioada de alăptare

Interacțiunea medicamentoasă

omeprazolul poate crește concentrația de ciclosporină în sânge.

Omeprazolul crește efectul eradicării antibioticelor h. Pylori, creșterea anticoagulantelor de Dicoumarol.

Omeprazolul moderat inhibă CYP2C19, crescând astfel semnificativ concentrația medicamentelor metabolizate de CYP2C19: warfarină și alți antagoniști ai vitaminei K, cilostazol, diazepam și fenitoină.

omeprazolul inhibă metabolismul warfarinei, dar rareori modifică timpul de sângerare.

Omeprazolul reduce metabolismul nifedipinei cu cel puțin 20% și poate crește efectele nifedipinei.

Utilizarea concomitentă Omeprazol 40 mg/zi reduce concentraţiile plasmatice ale Nelfinavirului cu 40% şi 75 - 90% din metaboliţii activităţii M8, pot fi datorate inhibitorului enzimei metabolice CYP2C19. Uneori, Omeprazol 40 mg/zi cu 300 mg Atazanavir/Ritonavir 100 mg reduce nivelul concentrațiilor plasmatice de ATAZANAVIR cu aproximativ 75%.

Omeprazolul reduce semnificativ absorbția Posaconazolului, Erlotinibului, Ketoconazolului, Itraconazolului atunci când este distribuit.

Omeprazolul crește biodisponibilitatea medicamentelor: digoxină, saquinavir sau ritonavir, metotrexat, tacrolimus. clopidogrel, ducând la o scădere a rezistenței clopidogrelului la platon.

Claritromicina, voriconazolul inhibă metabolismul omeprazolului și dublează concentrația de omeprazol.

Medicamentele de inducere a rifampicinei cresc metabolismul omeprazolului, reducând astfel concentrația de omeprazol în plasmă.