Τα δισκία Osarstad 80 Stella για την αντιμετώπιση της υπέρτασης (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Η βαλσαρτάνη δεν αναστέλλει το ένζυμο μεταφοράς της αγγειοτενσίνης (επίσης γνωστή ως κινινάση II) έχει ως αποτέλεσμα τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II και εκφυλιστική βραδυκινίνη. Επειδή δεν υπάρχει καμία επίδραση στο ένζυμο που μεταφέρει την αγγειοτενσίνη και δεν ενισχύει τη βραδυκινίνη ή το υπόστρωμα P, οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης II δεν είναι βέβαιο ότι σχετίζονται με τον βήχα.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η βαλσαρτάνη απορροφάται γρήγορα μετά την κατανάλωση κατά τη γέννηση περίπου 23%. Η μέγιστη συγκέντρωση της βαλσαρτάνης στο πλάσμα είναι 2-4 ώρες μετά τη δόση.

Διανομή

Περίπου το 94 - 97% του φαρμάκου σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Μεταβολισμός

Η βαλσαρτάνη είναι αμελητέα.

Εξάλειψη

Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή αμετάβλητο. Ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 5 - 9 ώρες. Μετά την κατανάλωση, περίπου το 83% του φαρμάκου αποβάλλεται με τα κόπρανα και το 13% με τα ούρα.

Προσοχή όταν χρησιμοποιείται

μην συνιστάτε την ταυτόχρονη χρήση με συμπληρώματα καλίου, διουρητικά καλίου, υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο ή άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου (όπως ηπαρίνη). Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε κατάλληλα τη συγκέντρωση καλίου.

Σε ασθενείς με ανεπάρκεια νατρίου και/ή σοβαρή απώλεια επιδημίας ως χρήστες διουρητικών υψηλής δόσης, υπόταση μπορεί να εμφανιστεί σε σπάνιες περιπτώσεις μετά την έναρξη της θεραπείας με βαλσαρτάνη. Αντιστάθμιση νατρίου και/ή νερού κατά την έναρξη με βαλσαρτάνη, όπως μειωτικά διουρητικά.

Σε ασθενείς με στενωμένη νεφρική στένωση και στις δύο πλευρές ή στη μία πλευρά της νεφρικής αρτηρίας, η ασφαλής χρήση της βαλσαρτάνης δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης μπορεί να αυξήσουν την ουρία του αίματος και την κρεατινίνη ορού σε ασθενείς με στένωση των νεφρών αφενός, συνιστώντας έτσι την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας όταν ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία με βαλσαρτάνη.

Οι ασθενείς με πρωτογενή Αλδοστερόνη δεν θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με βαλσαρτάνη λόγω του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης που δεν ενεργοποιείται σε αυτούς τους ασθενείς.

Ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν συνταγογραφούνται ασθενείς με στένωση αορτικής βαλβίδας ή στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή συμφορημένη υπερτροφία του μυοκαρδίου.

Να είστε προσεκτικοί κατά την έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου/καρδιακή ανεπάρκεια. Η αξιολόγηση των ασθενών μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου/καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Η χρήση της βαλσαρτάνης σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου/καρδιακή ανεπάρκεια συχνά οδηγεί σε κάπως μειωμένη αρτηριακή πίεση, αλλά η διακοπή της θεραπείας λόγω υπότασης συχνά δεν απαιτείται, εφόσον η δόση είναι σύμφωνη με τις οδηγίες.

Ιστορικό αγγειοοιδήματος: Το Evala περιλαμβάνει οίδημα του λάρυγγα και βαρβαρότητα, που προκαλεί απόφραξη του αεραγωγού, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, του λαιμού και/ή της γλώσσας που έχει αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με βαλσαρτάνη. Μερικοί ασθενείς που είχαν προηγουμένως χορηγήσει αγγέλους με φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ. Σταματήστε τη χρήση της βαλσαρτάνης απευθείας σε ασθενείς με αγγειοοίδημα, δεν πρέπει να επαναχρησιμοποιηθεί.

Διπλή Ρενίνη - Αγγειοτασίνη - Αλδοστερόνη (RAAS): Υπόταση, λιποθυμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερκαλιαιμία και αλλαγές στη νεφρική λειτουργία (οξεία νεφρική ανεπάρκεια) έχουν αναφερθεί σε ευαίσθητους ασθενείς, ειδικά εάν συνδυασμένα φάρμακα επηρεάζουν αυτό το σύστημα.

Οι καταστάσεις διαφέρουν από τον ερεθισμό του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης: Σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία ανάλογα με τη δραστηριότητα του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης (όπως ασθενείς με σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια), οι αναστολείς ΜΕΑ σχετίζονται με διουρητική ή/και εξέλιξη του αίματος ουρίας και σε σπάνιες περιπτώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ή/και θανάτου. Επειδή η βαλσαρτάνη είναι ένα ανταγωνιστικό φάρμακο της Αγγειοτασίνης ΙΙ, η βαλσαρτάνη δεν μπορεί να αποκλειστεί για δυσλειτουργία των νεφρών.

osarstad 80 περιέχει λακτόζη. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα δυσανεξία στη γαλακτόζη, ολική ανεπάρκεια ενζύμου λακτάσης ή κακή απορρόφηση γλυκόζης - γαλακτόζης.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις του Valsartan στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων, θα πρέπει να σημειωθεί ότι περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί ζάλη ή κόπωση κατά τη θεραπεία με οποιαδήποτε υπέρταση.

Εγκυμοσύνη

Φάρμακα που δρουν άμεσα στο σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη και θάνατο στο έμβρυο και στα βρέφη όταν χρησιμοποιούνται για έγκυες γυναίκες. Εάν διαπιστώσετε εγκυμοσύνη, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Valsartan το συντομότερο δυνατό.

Η περίοδος του θηλασμού

δεν είναι σίγουρο εάν η βαλσαρτάνη θα απεκκριθεί μέσω του μητρικού γάλακτος, αλλά η βαλσαρτάνη απεκκρίνεται μέσω των ποντικών που θηλάζουν. Λόγω της ικανότητας πρόκλησης ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο θηλασμό, η απόφαση να διακόψετε το θηλασμό ή να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου αφού λάβετε υπόψη τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Δεν υπάρχουν συστάσεις για ταυτόχρονη χρήση

Λίθι: Αυξημένη συγκέντρωση λιθίου ανάκτησης και αυξημένη τοξικότητα έχουν αναφερθεί κατά την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ. Λόγω έλλειψης εμπειρίας στην ταυτόχρονη χρήση Valsartan και Lithi, αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται. Εάν αυτός ο συνδυασμός αποδειχθεί απαραίτητος, παρακολουθήστε προσεκτικά τη συγκέντρωση λιθίου.

Τα διουρητικά καλίου, τα συμπληρώματα καλίου, οι ουσίες που περιέχουν άλας που περιέχουν κάλιο και άλλες ουσίες μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου: Εάν ένα φάρμακο επηρεάζει τη συγκέντρωση του καλίου θεωρείται ότι είναι σε συνδυασμό με βαλσαρτάνη, επομένως η παρακολούθηση της συγκέντρωσης καλίου στο πλάσμα.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων εκλεκτικών αναστολέων COX - 2, ακετυλοσαλικυλικού οξέος> 3 g/ημέρα και μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ: Όταν οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ΜΣΑΦ, η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να μειώσει, να αυξήσει τον κίνδυνο κακής νεφρικής λειτουργίας και να αυξήσει τον κίνδυνο κακής νεφρικής λειτουργίας και να αυξήσει τον ορό. Επομένως, συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας κατά την έναρξη της θεραπείας, καθώς και αρκετό νερό για τους ασθενείς.

Ουσίες μεταφοράς: Τα δεδομένα in vitro δείχνουν ότι η βαλσαρτάνη είναι το υπόστρωμα των ουσιών αποστολής που απορροφούν φάρμακα στο ήπαρ OATP1B1/OATP1B3 και τη μεταφορά του φαρμάκου έξω από το ήπαρ MRP2. Η κλινική συμμετοχή αυτού του ευρήματος δεν είναι γνωστή. Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν φάρμακα που απορροφούν φάρμακα στο ήπαρ (όπως η ριφαμπιίνη, η κυκλοσπορίνη) ή η μεταφορά φαρμάκων στο ήπαρ (όπως η ριτοναβίρη) μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της βαλσαρτάνης στον οργανισμό. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την έναρξη ή τη λήξη της θεραπείας ταυτόχρονα με αυτά τα φάρμακα.

Παιδιά: Η υπέρταση σε παιδιά και εφήβους συχνά αντιμετωπίζει νεφρικές ανωμαλίες, συνιστούμε προσεκτική χρήση της βαλσαρτάνης και της βαλσαρτάνης και των αναστολέων Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης, επειδή μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση καλίου στον ορό. Η νεφρική λειτουργία και τα επίπεδα καλίου στον ορό θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.