Таблетки Osarstad Stella 80 для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Валсартан не ингибирует фермент, переносящий ангиотензин (также известный как кининаза II), имеет эффект преобразования ангиотензина I в ангиотензин II и дегенеративный брадикинин. Поскольку антагонисты ангиотензина II не влияют на фермент, переносящий ангиотензин, и не усиливают брадикинин или субстрат P, антагонисты ангиотензина II не обязательно связаны с кашлем.

Фармакокинетика

всасывание

Валсартан быстро всасывается после употребления с рождения около 23%. Пиковая концентрация Валсартана в плазме достигается через 2-4 часа после приема дозы.

Распространение

Около 94 – 97% препарата связывается с белками плазмы.

Метаболизм

Валсартана незначительно.

Устранение

Препарат выводится преимущественно в неизмененном виде. Время продажи около 5-9 часов. После употребления около 83% препарата выводится с калом и 13% с мочой.

Соблюдайте осторожность при применении

не рекомендуется одновременное применение с добавками калия, калийными диуретиками, калийсодержащими заменителями соли или другими препаратами, которые могут повышать уровень калия (например, гепарином). Необходимо соответствующим образом контролировать концентрацию калия.

У пациентов с дефицитом натрия и/или тяжелой эпидемической потерей, применяющих диуретики в высоких дозах, в редких случаях после начала лечения валсартаном может возникнуть гипотензия. Компенсация натрия и/или воды при начале приема валсартана, например уменьшение количества диуретиков.

У пациентов с суженным стенозом почки с обеих или с одной стороны почечной артерии безопасность применения валсартана не установлена. Однако препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин, могут повышать уровень мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови у пациентов со стенозом почек, с одной стороны, поэтому рекомендуется контролировать функцию почек при лечении пациента валсартаном.

Пациентов с первичным альдостероном не следует лечить валсартаном, поскольку у этих пациентов не активируется система ренин-ангиотензин.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении пациентам со стенозом аортального клапана или стенозом митрального клапана, а также застойной гипертрофией миокарда.

Будьте осторожны при начале лечения пациентов, перенесших инфаркт миокарда/сердечную недостаточность. Обследование пациентов, перенесших инфаркт миокарда/сердечную недостаточность, должно включать оценку функции почек. Применение Валсартана у пациентов, перенесших инфаркт миокарда/сердечную недостаточность, часто приводит к некоторому снижению артериального давления, однако остановка лечения из-за гипотонии часто не требуется, если доза соответствует инструкции.

Ангиоотек: Эвала включает отек гортани и бородавку, вызывающую обструкцию дыхательных путей, отек лица, губ, горла и/или языка, о которых сообщалось у пациентов, получавших валсартан. Некоторые пациенты, у которых ранее были ангелы с лекарствами, включают ингибиторы АПФ. Прекратите использование Валсартана у пациентов с ангионевротическим отеком, его нельзя использовать повторно.

Двойной ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС): у чувствительных пациентов сообщалось о гипотонии, обмороках, инсультах, гиперкалиемии и изменениях функции почек (острая почечная недостаточность), особенно если комбинированные препараты влияют на эту систему.

Состояния отличаются от раздражения системы ренин-ангиотензин: у пациентов с функцией почек, зависящей от активности системы ренин-ангиотензин (например, у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью), применение ингибиторов АПФ связано с прогрессированием действия диуретиков и/или мочевины в крови и в редких случаях с острой почечной недостаточностью и/или смертью. Поскольку Валсартан является антагонистом ангиотензина II, его нельзя исключать при нарушении функции почек.

Осарстад 80 содержит лактозу. Этот препарат не следует применять пациентам с редкими генетическими проблемами: непереносимостью галактозы, общей недостаточностью фермента лактазы или плохим всасыванием глюкозы - галактозы.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Данных о влиянии Валсартана на способность управлять автомобилем и работать с механизмами нет. При вождении автомобиля или работе с механизмами следует учитывать, что во время лечения любой артериальной гипертензии иногда могут возникать головокружение или утомляемость.

Беременность

Лекарственные средства, непосредственно действующие на систему ренин-ангиотензин, которые могут вызвать повреждение и смерть плода и детей грудного возраста при применении беременными женщинами. Если вы обнаружите беременность, вам следует как можно скорее прекратить прием Валсартана.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, будет ли валсартан выводиться через грудное молоко, но валсартан выводится через грудное вскармливание мышей. В связи со способностью вызывать нежелательные реакции при грудном вскармливании решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата принимается после рассмотрения важности препарата для матери.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Нет рекомендаций по одновременному применению

Лити: Сообщалось об увеличении концентрации лития и повышении токсичности при одновременном применении ингибиторов АПФ. Из-за отсутствия опыта одновременного применения Валсартана и Лити данная комбинация не рекомендуется. Если эта комбинация окажется необходимой, тщательно контролируйте концентрацию лития.

Калийные диуретики, добавки калия, солесодержащие вещества, содержащие калий и другие вещества, могут повышать уровень калия: если препарат влияет на концентрацию калия, его следует применять в сочетании с валсартаном, поэтому необходимо следить за концентрацией калия в плазме.

Будьте осторожны при одновременном использовании

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту >3 г/сут и неселективные НПВП: при одновременном применении антагонистов ангиотензина с НПВП может снижаться снижение артериального давления, повышаться риск нарушения функции почек и повышаться уровень калия в сыворотке крови. Поэтому в начале лечения рекомендуется контролировать функцию почек, а также достаточное количество воды для пациентов.

Транспортные вещества: данные in vitro показывают, что валсартан является субстратом транспортных веществ, которые всасывают лекарства в печень OATP1B1/OATP1B3 и транспортируют лекарства из печени MRP2. Клиническое значение этого явления не известно. Одновременное применение препаратов, ингибирующих препараты, всасывающие лекарства в печень (например, рифампицин, циклоспорин) или транспорт лекарств в печень (например, ритонавир), может повысить уровень валсартана в организме. Следует соблюдать осторожность при начале или прекращении лечения одновременно с этими препаратами.

Дети: при артериальной гипертензии у детей и подростков часто наблюдаются нарушения функции почек, поэтому рекомендуется с осторожностью применять Валсартан и Валсартан, а также ингибиторы ренина-ангиотензина-альдостерона, поскольку они могут повышать концентрацию калия в сыворотке крови. Следует тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.