دواء الأوكسيتوسين 5 وحدة دولية / مل يُشار إليه في العلاج الداعم والحثي عندما يكون الإجهاض غير مكتمل (20 بثور × 5 أنابيب × 1 مل)

الشكل الصيدلاني علبة بها 20 شريط × 5 أنابيب × 1 مل
المواصفات الأوكسيتوسين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الأوكسيتوسين	5iu

الاستخدامات

مبين

يشار إلى أن الأوكسيتوسين يسبب أو يزيد من تشنجات الرحم.

الاستخدام قبل الولادة:

نهاية الميلاد

استخدم الأوكسيتوسين للدفع للإشارة إلى حالة الولادة أو على وشك الإصابة بارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال: تسمم الحمل أو تسمم الحمل أو أمراض الدم الكلوية) أو خلايا الدم الحمراء عند الرضع أو الأمهات المصابات بداء السكري أو سكري الحمل أو نزيف ما قبل الولادة أو ما قبل الولادة أو التمزق المبكر دون تشنجات طبيعية. يمكن أن يؤدي استخدام الأوكسيتوسين لإنهاء الولادة إلى تحديد حالات الحمل المطول (الحمل لفترة أطول من 42 أسبوعًا). ومن الممكن أيضًا الحث على الولادة في حالة ولادة جنين ميت أو ناقص النمو.

زيادة تشنج الرحم

في المراحل المبكرة أو المرحلة الثانية من المخاض، يمكن استخدام الأوكسيتوسين عن طريق الوريد لزيادة تشنج الرحم إذا كان المخاض طويلاً أو كان الرحم خاملًا بسبب خلل وظيفي.

الاستخدام بعد الولادة:

التحكم في نزيف ما بعد الولادة وانخفاض ضغط الدم.

استخدامات أخرى:

يستخدم كعلاج داعم في التعامل مع الإجهاض غير الكامل أو الحتمي.

يستخدم في التشخيص:

لتقييم وظيفة الجهاز التنفسي للرحم في حالات الحمل عالية الخطورة (استخدم اختبار تقييم الأوكسيتوسين).

علم الأدوية

كود ATC: H01BB02

نزل: الأوكسيتوسين

تشبه الخصائص الدوائية والسريرية للأوكسيتوسين مبدأ عمل الأكسجين الطبيعي للغدة النخامية بعد الغدة النخامية. يحمل الرحم مستقبلات محددة للأوكسيتوسين، تنتمي إلى مجموعة المستقبلات المرتبطة بالبروتين G. يحفز الأوكسيتوسين تشنج الرحم السلس عن طريق زيادة تركيز الكالسيوم داخل الخلايا، وتقليد تشنج الولادة الطبيعية الطبيعية وإعاقة الدورة الدموية عبر الرحم مؤقتًا. تزيد شدة وزمن انقباضات الرحم ويفتح عنق الرحم. كما أن كمية مستقبل الأوكسيتوسين هي أيضًا استجابة للرحم، حيث يزداد الأوكسيتوسين خلال فترة الحمل، ليصل إلى ذروته عند الولادة. الأوكسيتوسين عند استخدامه بجرعات مناسبة أثناء الحمل قادر على زيادة انقباضات الرحم من حيث سرعة وقوة الحركة الطبيعية من مستويات معتدلة إلى مستوى طويل من الكزاز المطول. يتسبب الأوكسيتوسين في تكوين خلايا عضلية ظهارية حول أكياس بصيلات الثدي لتسهيل إفراز الحليب. يسبب الأوكسيتوسين توسع الأوعية الدموية في العضلات الملساء، مما يزيد من الدورة الدموية عبر الكلى والشريان التاجي والدماغ. لا يتغير ضغط الدم عادة، ولكن بعد التسريب في الوريد، أو كمية كبيرة من المحلول، أو محلول غير مخفف، قد ينخفض ضغط الدم بشكل عابر، ويزداد معدل ضربات القلب السريع والمقدار القلبي بسبب اللمس الانعكاسي. عادة ما يكون انخفاض ضغط الدم الأولي مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم الخفيف ولكن لفترة طويلة.

وعلى النقيض من تقلصات الأوعية الدموية، فإن الأوكسيتوسين له تأثير مقاومة أدنى؛ ومع ذلك، يمكن أن يحدث التسمم المائي عند استخدام الأوكسيتوسين مع زيادة في السوائل الوريدية بدون إلكتروليت و/أو بسرعة كبيرة جدًا.

الحرائك الدوائية

عن طريق الوريد، يظهر التأثير على الرحم بشكل فوري تقريباً ويقل خلال ساعة واحدة. بعد الحقن العضلي يظهر التأثير على توتر عضلات الرحم لمدة 3-7 دقائق، ويستمر 2-3 ساعات.

مثل تقلصات الأوعية الدموية، يتم توزيع الأوكسيتوسين في جميع السوائل خارج الخلية. ويمكن تداول كمية صغيرة من الأوكسيتوسين.

عمر النصف لإلغاء الأوكسيتوسين هو 1 - 6 دقائق (ينخفض خلال فترة الحمل والرضاعة المتأخرة). تتحلل معظم الأدوية بسرعة في الكبد والكلى. ينشط الأوكسيتوسين عن طريق التحلل المائي للإنزيمات، وبشكل رئيسي عن طريق الأوكسيتوسيناز الأنسجة. تم العثور على الأوكسيتوسيناز في بعضها البعض وفي البلازما. يتم طرح كمية صغيرة فقط من الأوكسيتوسين في البول بشكل ثابت.

قبل اتخاذ دواء الأوكسيتوسين 5 وحدة دولية / مل يُشار إليه في العلاج الداعم والحثي عندما يكون الإجهاض غير مكتمل (20 بثور × 5 أنابيب × 1 مل)

كيفية الاستخدام

يتم استخدام الأوكسيتوسين 5 وحدة دولية/مل في التسريب، ويجب أن يتم ذلك بواسطة عاملين صحيين محترفين ويتم التحكم فيه بالكامل في المستشفى. يجب على المرضى عدم تناول الدواء بشكل تعسفي.

الجرعة

يجب تعديل الجرعة وفقًا للمتطلبات الفردية على أساس استجابة الأم والجنين.

تعتمد معلومات الجرعة التالية على الأنظمة والمؤشرات العامة.

الأسباب أو النهايات:

التسريب في الوريد هو الطريقة الوحيدة المقبولة للتسبب أو الدفع. يعد التحكم الدقيق في سرعة التسريب أمرًا ضروريًا. تعتبر مضخة النقل أو أي جهاز مشابه، والمراقبة المنتظمة لتشنجات الرحم، ومراقبة قلب الجنين ضرورية للتسبب أو الانتهاء بأمان في حالات استخدام الأوكسيتوسين. إذا كان انقباض الرحم قويًا للغاية، توقفي عن الحقن على الفور، حيث سيضعف تحفيز الرحم بالأوكسيتوسين.

ابدأ بالتسريب بمحلول لا يحتوي على الأوكسيتوسين. يجب استخدام الحل الفسيولوجي. يتم تدوير هذا المحلول الجديد في خزان التسريب لضمان خلط 5 أوكسيتوسين / مل مو. قم بتوصيل محلول الأوكسيتوسين المخفف هذا بمضخة التسريب أو جهاز مشابه للتحكم بدقة في سرعة التسريب. قم بزيادة الجرعة تدريجياً كل 20-40 دقيقة بمقدار 1-2 ميلي وحدة/دقيقة حتى يصل الرحم إلى الحالة المرضية. عند الرغبة في تحديد تكرار انقباضات الرحم (يمكن مقارنة الرحم بنوع الولادة الطبيعية) دون ظهور علامات الحمل، ويتقدم المخاض إلى 4-6 سم، مما يقلل من معدل ضخ الأوكسيتوسين بنفس الكمية. عند الولادة، في حالة استخدام سرعة وبائية أعلى، يجب توخي الحذر، ونادرًا ما تزيد عن 8-9 وحدة دولية/دقيقة. قبل الولادة قد تحتاج إلى التسريب بسرعة أعلى، وأحيانا أكثر من 20 ملي وحدة / دقيقة. دع الأم تتنفس الأكسجين. ويجب على الطبيب المعالج أن يكلف حالة الأم والجنين.
التسريب الوريدي: للتحكم في نزيف ما بعد الولادة، أضف 10-40 وحدة دولية من الأوكسيتوسين إلى 1000 مل من المحلول غير المائي وينقل بسرعة 20-40 ميلي وحدة/دقيقة للتحكم في توتر الرحم.
استخدمه في العضل: 1 مل (5 وحدة دولية) من الأوكسيتوسين في العضل بعد التصدير.
علاج الإجهاض ليس نهائيًا أو حتميًا
أضف 10 وحدة دولية من الأوكسيتوسين إلى 500 مل من محلول ملحي فسيولوجي، أو محلول دكستروز 5% في محلول ملحي فسيولوجي وتسريبه بسرعة 20-40 قطرة/دقيقة.
تشخيص فشل الرحم (اختبار الأوكسيتوسين)
التسريب في الوريد، بدءًا من 0.5 وحدة دولية/دقيقة، وإذا لزم الأمر تضاعف كل 20 دقيقة/مرة حتى تصبح الجرعة فعالة (عادة 5-6 وحدة دولية/دقيقة، وحتى 20 وحدة دولية/دقيقة). عند حدوث 3 انقباضات معتدلة في الرحم (لمدة 40-60 ثانية) كل 10 دقائق، توقفي عن الحقن وراقبي مظاهر انخفاض معدل ضربات قلب الجنين أو تغيره.
ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ يمكن أن يؤدي التحفيز المفرط بأعضاء قوية أو لفترات طويلة (الكزاز)، أو راحة بمقدار 15-20 ملم أو أكثر بين التشنجات إلى الولادة المفاجئة، وتمزق الرحم، وإصابة عنق الرحم والمهبل، ونزيف ما بعد الولادة، وتقليل تدفق الدم في الرحم، والتأثير على معدل ضربات قلب الجنين، وتقليل الأكسجين الجنيني، وفرط نشاط القلب. (40-50 مل/دقيقة).
يشمل علاج التسمم المائي إيقاف الأوكسيتوسين، والحد من امتصاص الماء، ومدر للبول، على سبيل المثال، استخدام محلول مفرط التوتر، وضبط خلل الإلكتروليت، والسيطرة على النوبات بالباربيتورات والرعاية الخاصة في حالة الغيبوبة.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

آثار جانبية

Notify the doctor with unwanted effects when using the drug. Unwanted effects for mom: unwanted effects Blood reduces blood prothrombin platelets Supply Hypotension then hypertension Postpartum bleeding Increase uterine muscle tone Allergic reaction uterine contractions tetanus seizures

Unwanted effects Slow sinus rhythm tachycardia Early ventricular eye disorders bleeding of newborn vascular hemorrhage Newborn jaundice

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام حقن الأوكسيتوسين في أي من الحالات التالية:

النسبة بين الجنين والحوض غير المنتظم؛ أن يكون الجنين غير مناسب أو أن هناك علامات لا يمكن أن يولد بدون العرش قبل الولادة (العرش الأفقي)، أي في الحالات التوليدية الطارئة التي تكون متوازنة/ضارة بالجنين أو تستعين الأم بالجراحة؛ في حالة الحمل بدون مخاض؛ تناول الأدوية لفترات طويلة في الرحم الخامل أو التسمم الشديد. زيادة لهجة الرحم. المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات النشطة أو أي من سواغات الدواء. التسبب أو الإنهاء في حالات موانع ظهور الخطوط المهبلية مثل السرة والمهاجم والمهاجم.

يمنع استخدام الأوكسيتوسين للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للدواء.

لا تستخدم الأوكسيتوسين في نفس الوقت مع الكثير من السكر.

الحذر عند استخدام

باستثناء الاستثناءات، لا ينبغي استخدام الأوكسيتوسين في الحالات التالية: الولادة المبكرة، أو أن تكون النسبة بين الجنين والحوض محدودة، أو أن الجراحة السابقة على عنق الرحم أو الرحم تتضمن عملية جراحية للطفل، أو أن الرحم متوتر للغاية، في كثير من الأحيان، أو سرطان عنق الرحم. لا تستخدم الأوكسيتوسين للتسبب في الولادة قبل معرفة معدلات الجنين والحوض. بسبب التغير في مجموعة العوامل في الحالة المذكورة أعلاه، فإن تحديد "الاستثناءات" يعود إلى حكم الطبيب المعالج. لا يمكن اتخاذ القرار إلا بعد دراسة متأنية بين الفوائد المحتملة التي يمكن أن يجلبها الأوكسيتوسين للقدرة على زيادة النغمة أو نوبات الكزاز وهي نادرة ولكنها تحدث.

الأوكسيتوسين عند استخدامه أو النهايات لا يمكن استخدامه إلا عن طريق الوريد ويتم التحكم فيه بشكل كامل في المستشفى. يجب مراقبة جميع المرضى الذين يستخدمون الأوكسيتوسين عن طريق الوريد بشكل مستمر من قبل موظفين مدربين لديهم معرفة شاملة بالأدوية وقادرون على التعرف على المضاعفات. يجب أن يكون هناك دائمًا طبيب لديه القدرة على التعامل مع المضاعفات بسرعة. أثناء استخدام الأوكسيتوسين وانقباضات الرحم ومعدل ضربات قلب الجنين ومعدل ضربات قلب الأم، يجب مراقبة ضغط دم الأم بشكل مستمر لمنع حدوث مضاعفات. إذا كان الرحم قويًا جدًا، فمن الضروري التوقف عن استخدام الأوكسيتوسين على الفور؛ عادة ما ينخفض تحفيز تشنج الرحم بسبب الأوكسيتوسين مباشرة بعد توقف الدواء.

عند استخدامه بشكل مناسب، يحفز الأوكسيتوسين تقلصات الرحم مثل الإدانة في المخاض الطبيعي. تحفيز الرحم بسبب الاستخدام غير السليم يمكن أن يعرض الأم والجنين للخطر. حتى عند استخدامه بشكل صحيح ومراقبته بشكل كامل، هناك تشنجات قوية جدًا لدى المرضى الذين يعانون من حساسية الرحم الشديدة تجاه الأوكسيتوسين.

انتبه إلى احتمال فقدان الدم ونقص السكر في الدم عند استخدام الأوكسيتوسين.

توفيت الأم بسبب ارتفاع ضغط الدم، ونزيف تحت البطن، وتمزق الرحم، والحمل لأسباب مختلفة تحدث في نفس الوقت مع استخدام حقن الأوكسيتوسين للتسبب أو الانتهاء خلال المرحلة الأولى والثانية من الولادة.

يعتبر الأوكسيتوسين مضادًا للقلب بشكل أساسي، وذلك بفضل زيادة إعادة امتصاص الماء من الترشيح الكبيبي. لذلك لا بد من الأخذ بعين الاعتبار احتمالية الإصابة بالتسمم المائي، خاصة عند نقل الأوكسيتوسين بشكل مستمر وعند شرب المرضى الماء أو تناول الأطعمة السائلة.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

يستخدم للحوامل:

لم يكن هناك ما يشير إلى وجود الأوكسيتوسين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لأي غرض سوى الإشارة إلى الكشط والإجهاض. بناءً على الخبرة الواسعة بهذا الدواء وتركيبه الكيميائي وخصائصه الدوائية، لن يكون هناك حمل غير طبيعي عند استخدامه كما هو موصوف.

يستخدم للنساء المرضعات:

يتواجد الأوكسيتوسين بكميات صغيرة في حليب الثدي.

إذا احتاجت المريضة إلى الأوكسيتوسين للسيطرة على النزيف الخطير، فلا تبدأي الرضاعة الطبيعية حتى توقف الأوكسيتوسين.

التفاعل الطبي

كان ارتفاع ضغط الدم خطيرًا عند تناول الأوكسيتوسين بعد 3-4 ساعات من استخدام مضيق للأوعية مع مخدر مخدر. يمكن لمخدر السيكلوبروبان أن يغير تأثيرات الأوكسيتوسين على القلب والأوعية الدموية، مما يسبب نتائج غير متوقعة مثل انخفاض ضغط الدم. تم تسجيل إيقاع الجيوب الأنفية البطيء وغير الطبيعي لدى الأم عند استخدام الأوكسيتوسين في نفس الوقت مع مخدرات السيكلوبروبان.

استخدام الأوكسيتوسين في نفس الوقت مع دينوبروستون يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم. الأوكسيتوسين يبطئ تأثير التخدير للثيوبنتال.

التخزين

يحفظ في مكان جاف بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.