Φάρμακο ωκυτοκίνης 5 IU/ml ενδείκνυται για επείγουσα, υποστηρικτική θεραπεία όταν η αποβολή είναι ατελής (20 κυψέλες x 5 σωληνάρια x 1 ml)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 20 blister x 5 σωληνάρια x 1ml
Προδιαγραφές Οκυτοκίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Οκυτοκίνη	5iu

Χρήσεις

ενδείκνυται

Η ωκυτοκίνη ενδείκνυται για να προκαλεί ή να αυξάνει τους σπασμούς της μήτρας.

Προγεννητική χρήση:

Τέλος γέννησης

Χρησιμοποιήστε ωκυτοκίνη για να ενδείκνυται για την περίπτωση τοκετού ή πρόκειται να έχετε υπέρταση (για παράδειγμα: προεκλαμψία, εκλαμψία ή νεφρική νόσο), βρεφικά ερυθρά αιμοσφαίρια, μητέρες με διαβήτη ή διαβήτη κύησης, αιμορραγία προ του τοκετού ή προγεννητική αιμορραγία, πρόωρη ρήξη χωρίς φυσικούς σπασμούς. Η χρήση ωκυτοκίνης για τον τερματισμό του τοκετού μπορεί να καθορίσει περιπτώσεις παρατεταμένης εγκυμοσύνης (κύηση μεγαλύτερη από 42 εβδομάδες). Είναι επίσης δυνατό να παροτρύνετε τον τοκετό σε περίπτωση θνησιγένειας ή υπανάπτυκτου εμβρύου.

Αύξηση του σπασμού της μήτρας

Στα αρχικά στάδια ή στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, η ωκυτοκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλεβίως για την αύξηση του σπασμού της μήτρας εάν ο τοκετός είναι παρατεταμένος ή αδρανής στη μήτρα λόγω δυσλειτουργίας.

Χρήση μετά τη γέννηση:

Ελέγξτε την επιλόχεια αιμορραγία και την υπόταση.

Άλλες χρήσεις:

Χρησιμοποιείται ως υποστηρικτική θεραπεία για την αντιμετώπιση ατελούς ή αναπόφευκτης αποβολής.

Χρησιμοποιείται στη διάγνωση:

Για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας της μήτρας σε περιπτώσεις εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου (χρησιμοποιήστε τεστ αξιολόγησης ωκυτοκίνης).

Φαρμακολογία

Κωδικός ATC: H01BB02

Πανδοχείο: Οξυτοκίνη

Οι φαρμακολογικές και κλινικές ιδιότητες της ωκυτοκίνης είναι παρόμοιες με την αρχή της λειτουργίας του φυσικού οξυγόνου της υπόφυσης μετά την υπόφυση. Η μήτρα φέρει ειδικούς υποδοχείς με ωκυτοκίνη, που ανήκουν στην ομάδα των υποδοχέων που σχετίζονται με την G-Protein. Η ωκυτοκίνη διεγείρει τον ομαλό σπασμό της μήτρας αυξάνοντας την ενδοκυτταρική συγκέντρωση ασβεστίου, μιμούμενο τον σπασμό του φυσιολογικού τοκετού και παρεμποδίζοντας προσωρινά την κυκλοφορία μέσω της μήτρας. Η ένταση και ο χρόνος των συσπάσεων της μήτρας αυξάνονται και ανοίγουν τον τράχηλο. Η ποσότητα του υποδοχέα ωκυτοκίνης είναι επίσης μια απόκριση στη μήτρα με αυξημένη ωκυτοκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φθάνοντας στο αποκορύφωμα κατά τη γέννηση. Η ωκυτοκίνη, όταν χρησιμοποιείται σε κατάλληλες δόσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σε θέση να αυξήσει τις συσπάσεις της μήτρας όσον αφορά την ταχύτητα και τη φυσική δύναμη κίνησης από μέτρια επίπεδα σε μεγάλο επίπεδο παρατεταμένου τετάνου. Η ωκυτοκίνη προκαλεί επιθηλιακά μυϊκά κύτταρα γύρω από τις σακούλες των ωοθυλακίων του μαστού για να διευκολύνει την έκκριση γάλακτος. Η ωκυτοκίνη προκαλεί την αγγειοδιαστολή των λείων μυών, αυξάνοντας την κυκλοφορία μέσω των νεφρών, των στεφανιαίων και του εγκεφάλου. Η αρτηριακή πίεση είναι συνήθως αμετάβλητη, αλλά μετά από ενδοφλέβια έγχυση, μεγάλη ποσότητα διαλύματος ή μη αραιωμένο διάλυμα, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί φευγαλέα, ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός και η καρδιακή ποσότητα να αυξηθεί λόγω αντανακλαστικού αγγίγματος. Η αρχική υπόταση συνήθως συνοδεύεται από ήπια αλλά παρατεταμένη υπέρταση.

Σε αντίθεση με τις αγγειακές συσπάσεις, η ωκυτοκίνη έχει ελάχιστη επίδραση αντίστασης. Ωστόσο, μπορεί να προκληθεί δηλητηρίαση από νερό όταν χρησιμοποιείται ωκυτοκίνη με περίσσεια ενδοφλέβιας χορήγησης υγρού χωρίς ηλεκτρολύτη ή/και με υπερβολική ταχύτητα.

φαρμακοκινητική

ενδοφλεβίως, η επίδραση στη μήτρα εμφανίζεται σχεδόν αμέσως και μειώνεται μέσα σε 1 ώρα. Μετά την ενδομυϊκή ένεση, η επίδραση στον μυϊκό τόνο της μήτρας εμφανίζεται για 3-7 λεπτά και διαρκεί 2-3 ώρες.

Όπως οι αγγειακές συσπάσεις, η ωκυτοκίνη κατανέμεται σε όλα τα εξωκυτταρικά υγρά. Μια μικρή ποσότητα ωκυτοκίνης μπορεί να κυκλοφορήσει.

Ο χρόνος ημιζωής της ακύρωσης της ωκυτοκίνης είναι 1 - 6 λεπτά (μειώθηκε κατά την καθυστερημένη εγκυμοσύνη και την περίοδο θηλασμού). Τα περισσότερα φάρμακα αποσυντίθενται γρήγορα στο ήπαρ και τα νεφρά. Η ωκυτοκίνη είναι ενεργή με την υδρόλυση των ενζύμων, κυρίως από την ωκυτοκινάση των ιστών. Η ωκυτοκινάση βρίσκεται μεταξύ τους και στο πλάσμα. Μόνο μια μικρή ποσότητα ωκυτοκίνης αποβάλλεται στα ούρα σε σταθερή μορφή.

Πριν τη λήψη Φάρμακο ωκυτοκίνης 5 IU/ml ενδείκνυται για επείγουσα, υποστηρικτική θεραπεία όταν η αποβολή είναι ατελής (20 κυψέλες x 5 σωληνάρια x 1 ml)

Τρόπος χρήσης

Η ωκυτοκίνη 5 IU/mL χρησιμοποιείται στην έγχυση, πρέπει να γίνεται από επαγγελματίες υγείας και να ελέγχεται πλήρως στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς δεν πρέπει να λαμβάνουν αυθαίρετα φάρμακο.

Δοσολογία

Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με τις ατομικές απαιτήσεις με βάση την ανταπόκριση της μητέρας και του εμβρύου.

Οι ακόλουθες πληροφορίες δοσολογίας βασίζονται σε γενικά σχήματα και ενδείξεις.

Αιτίες ή τέλος:

Η ενδοφλέβια έγχυση είναι η μόνη μέθοδος που είναι αποδεκτή για πρόκληση ή ώθηση. Ο ακριβής έλεγχος της ταχύτητας της έγχυσης είναι απαραίτητος. Μια αντλία μετάδοσης ή παρόμοια συσκευή, η τακτική παρακολούθηση των σπασμών της μήτρας, η παρακολούθηση της εμβρυϊκής καρδιάς είναι απαραίτητα για να προκληθεί ή να ολοκληρωθεί με ασφάλεια σε περιπτώσεις χρήσης ωκυτοκίνης. Εάν η σύσπαση της μήτρας είναι πολύ δυνατή, σταματήστε αμέσως την έγχυση, η διέγερση της ωκυτοκίνης από τη μήτρα θα εξασθενήσει.

ξεκινήστε την έγχυση με διάλυμα που δεν περιέχει ωκυτοκίνη. Πρέπει να χρησιμοποιηθεί το φυσιολογικό διάλυμα. Αυτό το νέο διάλυμα περιστρέφεται σε δοχείο έγχυσης για να διασφαλιστεί η ανάμειξη 5 ωκυτοκίνης/ml mu. Συνδέστε αυτό το αραιωμένο διάλυμα ωκυτοκίνης σε μια αντλία έγχυσης ή σε παρόμοια συσκευή για να ελέγξετε με ακρίβεια την ταχύτητα έγχυσης. Αυξήστε τη δόση σταδιακά κάθε 20-40 λεπτά με την ποσότητα 1-2 mU/λεπτό έως ότου η μήτρα επιτευχθεί ικανοποιητικά. Όταν η συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας επιθυμεί να διαπιστωθεί (η μήτρα μπορεί να συγκριθεί με τον φυσικό τύπο τοκετού) χωρίς σημάδια εγκυμοσύνης και ο προοδευτικός τοκετός στα 4-6 cm, μειώνοντας τον ρυθμό έγχυσης ωκυτοκίνης με την ίδια ποσότητα. Κατά τη γέννηση, εάν χρησιμοποιείτε μεγαλύτερη ταχύτητα επιδημίας, πρέπει να είστε προσεκτικοί, σπάνια περισσότερο από 8-9 MU/λεπτό. Πριν από τη γέννηση μπορεί να χρειαστεί έγχυση με μεγαλύτερη ταχύτητα, μερικές φορές μεγαλύτερη από 20 mU/λεπτό. Αφήστε τη μητέρα να αναπνεύσει οξυγόνο. Ο γιατρός της θεραπείας πρέπει να κοστίσει την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου.
Ενδοφλέβια έγχυση: Για να ελέγξετε την αιμορραγία μετά τον τοκετό, προσθέστε 10-40 IUUTH ωκυτοκίνη σε 1000 ml μη ενυδατωμένου διαλύματος και μετάδοση με ταχύτητα 20-40 mU/λεπτό για έλεγχο του τόνου της μήτρας.
Χρήση ενδομυϊκά: ενδομυϊκά 1 ml (5 IU) ωκυτοκίνης μετά την εξαγωγή.
Η θεραπεία της αποβολής δεν είναι εντελώς ή αναπόφευκτη
Προσθέστε 10 IU ωκυτοκίνη σε 500 ml φυσιολογικού ορού ή 5% διάλυμα δεξτρόζης σε φυσιολογικό ορό και έγχυση με ταχύτητα 20-40 σταγόνες/λεπτό.
Διάγνωση ανεπάρκειας της μήτρας (δοκιμή ωκυτοκίνης)
Ενδοφλέβια έγχυση, ξεκινώντας 0,5 mU/λεπτό, εάν χρειάζεται διπλασιάζεται κάθε 20 λεπτά/χρόνο μέχρι να είναι αποτελεσματική η δόση (συνήθως 5-6 mU/λεπτό, έως 20 MU/λεπτό). Όταν υπάρχουν 3 μέτριες συσπάσεις της μήτρας (για 40-60 δευτερόλεπτα) κάθε 10 λεπτά, σταματήστε την έγχυση και παρακολουθήστε τις εκδηλώσεις μειωμένου εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού ή αλλαγής.
Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Υπερβολική διέγερση με δυνατά όργανα ή παρατεταμένη (τετάνος) ή τόνος ανάπαυσης 15-20 mm ή περισσότερο μεταξύ των σπασμών μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο τοκετό, ρήξη της μήτρας, τραυματισμό του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου, αιμορραγία μετά τον τοκετό, μείωση της ροής του αίματος της μήτρας, επηρεάζοντας τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, μείωση του οξυγόνου του εμβρύου, που προκαλείται από το οξυγόνο του εμβρύου. ο αντίκτυπος της αντίστασης της ωκυτοκίνης είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί σε μεγάλη δόση (40-50 ml/min).
Η θεραπεία της δηλητηρίασης από νερό περιλαμβάνει διακοπή της ωκυτοκίνης, περιορισμό της απορρόφησης νερού, διουρητικό, για παράδειγμα, χρήση υπερτονικού διαλύματος, ρύθμιση της ανισορροπίας ηλεκτρολυτών, έλεγχος των κρίσεων κατά την πάροδο του χρόνου. μια δόση;

Παρενέργειες

Notify the doctor with unwanted effects when using the drug. Unwanted effects for mom: unwanted effects Blood reduces blood prothrombin platelets Supply Hypotension then hypertension Postpartum bleeding Increase uterine muscle tone Allergic reaction uterine contractions tetanus seizures

Unwanted effects Slow sinus rhythm tachycardia Early ventricular eye disorders bleeding of newborn vascular hemorrhage Newborn jaundice

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Αντενδείκνυται η ένεση ωκυτοκίνης σε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η αναλογία μεταξύ του εμβρύου και της ακανόνιστης λεκάνης. Το έμβρυο είναι δυσμενές ή υπάρχουν σημάδια που δεν μπορούν να γεννηθούν χωρίς τον θρόνο πριν τη γέννηση (οριζόντιος θρόνος), δηλαδή σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης μαιευτικής, που είναι ισορροπημένα/επιβλαβή για το έμβρυο ή για τη χειρουργική επέμβαση της μητέρας. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης χωρίς τοκετό. λήψη παρατεταμένων φαρμάκων σε αδρανή μήτρα ή σοβαρή δηλητηρίαση. αύξηση του τόνου της μήτρας. Ασθενείς με υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου. Προκαλώντας ή τελειώνει σε περιπτώσεις αντενδείξεων για κολπικές γραμμές, όπως ο αφαλός, ο επιθετικός και ο επιθετικός.

Αντενδείκνυται η ωκυτοκίνη για ασθενείς με ιστορικό υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Μην χρησιμοποιείτε ωκυτοκίνη ταυτόχρονα με πολλή ζάχαρη.

Προσοχή κατά τη χρήση του

, εκτός από εξαιρέσεις, η ωκυτοκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις: πρόωρο τοκετό, η αναλογία μεταξύ εμβρύου και λεκάνης είναι περιορισμένη, η προηγούμενη επέμβαση στον τράχηλο ή τη μήτρα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση μωρού, η μήτρα είναι πολύ τεντωμένη, πολλές φορές, ή στον τραχηλικό τράχηλο της μήτρας. Μην χρησιμοποιείτε ωκυτοκίνη για να προκαλέσετε τοκετό πριν μάθετε τα ποσοστά του εμβρύου και της πυέλου. Λόγω της αλλαγής του συνδυασμού των παραγόντων στην παραπάνω κατάσταση, ο προσδιορισμός των «εξαιρέσεις» ανήκει στην κρίση του θεράποντος ιατρού. Η απόφαση μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από προσεκτική εξέταση μεταξύ των πιθανών οφελών που μπορεί να προσφέρει η ωκυτοκίνη στην ικανότητα αύξησης του τόνου ή οι κρίσεις τετάνου είναι σπάνιες αλλά συμβαίνουν.

ωκυτοκίνη όταν χρησιμοποιείται ή οι απολήξεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με ενδοφλέβια και πλήρως ελεγχόμενη στο νοσοκομείο. Όλοι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια ωκυτοκίνη πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από εκπαιδευμένο προσωπικό με πλήρη γνώση των φαρμάκων και ικανό να αναγνωρίζει τις επιπλοκές. Πρέπει πάντα να υπάρχει γιατρός που να έχει την ικανότητα να χειρίζεται γρήγορα τις επιπλοκές. Κατά τη χρήση ωκυτοκίνης, συσπάσεων της μήτρας, εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού και καρδιακού ρυθμού της μητέρας, η αρτηριακή πίεση της μητέρας πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς για την αποφυγή επιπλοκών. Εάν η μήτρα είναι πολύ δυνατή, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χρήση ωκυτοκίνης. Η διέγερση του σπασμού της μήτρας λόγω της ωκυτοκίνης συνήθως μειώνεται αμέσως μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, η ωκυτοκίνη διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας σαν πεποίθηση στον φυσιολογικό τοκετό. Η διέγερση της μήτρας λόγω ακατάλληλης χρήσης μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη μητέρα και το έμβρυο. Ακόμη και όταν χρησιμοποιείται σωστά και παρακολουθείται πλήρως, υπάρχουν πολύ ισχυροί σπασμοί σε ασθενείς με μήτρα πολύ ευαίσθητη στην ωκυτοκίνη.

Δώστε προσοχή στην πιθανότητα απώλειας αίματος και υπογλυκαιμίας όταν χρησιμοποιείτε ωκυτοκίνη.

Πέθανε για μια μητέρα λόγω υπέρτασης, αιμορραγίας, ρήξης μήτρας και εγκυμοσύνης λόγω διαφορετικών αιτιών που συνέβησαν ταυτόχρονα με τη χρήση ωκυτοκίνης που ενέθηκε για να προκαλέσει ή να τελειώσει κατά το στάδιο Ι και ΙΙ του τοκετού.

Η ωκυτοκίνη είναι ουσιαστικά αντικαρδιακή, χάρη στην αυξημένη επαναρρόφηση νερού από τη σπειραματική διήθηση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα δηλητηρίασης από νερό, ειδικά όταν μεταδίδεται συνεχώς ωκυτοκίνη και όταν οι ασθενείς πίνουν νερό ή χρησιμοποιούν υγρή τροφή.

Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού του μηχανήματος.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες:

Δεν έχει υπάρξει ένδειξη για ωκυτοκίνη στους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης για οποιοδήποτε σκοπό παρά μόνο ένδειξη απόξεσης και αποβολής. Με βάση την ευρεία εμπειρία με αυτό το φάρμακο και τη χημική του δομή, τις φαρμακολογικές του ιδιότητες, δεν θα υπάρξει ανώμαλη εγκυμοσύνη όταν χρησιμοποιείται όπως συνταγογραφείται.

Χρησιμοποιείται για γυναίκες που θηλάζουν:

Η ωκυτοκίνη βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.

Εάν ένας ασθενής χρειάζεται ωκυτοκίνη για τον έλεγχο της σοβαρής αιμορραγίας, μην ξεκινήσετε το θηλασμό μέχρι τη διακοπή της ωκυτοκίνης.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

ήταν σοβαρή υπέρταση όταν λάμβανε ωκυτοκίνη μετά από 3-4 ώρες χρήσης ενός αγγειοσυσταλτικού με αναισθητικό αναισθητικό. Το αναισθητικό κυκλοπροπανίου μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα των καρδιαγγειακών επιδράσεων της ωκυτοκίνης, προκαλώντας απροσδόκητα αποτελέσματα όπως υπόταση. Ο αργός και μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός στη μητέρα έχει καταγραφεί όταν χρησιμοποιείται ωκυτοκίνη ταυτόχρονα με αναισθητικά κυκλοπροπανίου.

Η ωκυτοκίνη που χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Dinoproston μπορεί να προκαλέσει υπέρταση. Η ωκυτοκίνη επιβραδύνει το αναισθητικό αποτέλεσμα της θειοπεντάλης.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία 2-8 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.