不完全流産時の促進・支持療法に必要なオキシトシン薬 5 IU/ml (水疱 20 個 x 5 チューブ x 1ml)

剤形ブリスター20本×1ml×5本入り箱
仕様オキシトシン

成分

成分情報	コンテンツ
オキシトシン	5iu

用途

は示されています

オキシトシンは子宮けいれんを引き起こすか、または増加させることが示されています。

出生前への使用:

出産の終わり

オキシトシンを使用して、出産または高血圧になりかけている場合（例: 子癇前症、子癇、腎臓の血液疾患）、乳児の赤血球、糖尿病または妊娠糖尿病を患っている母親、出生前出血または出生前出血、自然けいれんを伴わない早期破裂の場合に適応を促します。出産を終わらせるためにオキシトシンを使用すると、妊娠長期化（妊娠 42 週を超える）のケースを特定できます。死産や胎児の発育不全の場合には、出産を促すことも可能です。

子宮のけいれんを増加させる

分娩の初期段階または第 2 段階では、分娩が長引いたり機能不全により子宮が不活性になったりした場合に、子宮けいれんを増強するためにオキシトシンを静脈内投与することができます。

出生後の使用:

産後の出血と低血圧を制御します。

その他の用途:

不完全流産または避けられない流産に対処する際の支持療法として使用されます。

診断で使用される:

ハイリスク妊娠の場合に子宮の呼吸機能を評価します (オキシトシン評価の検査を使用します)。

薬理学

コード ATC: H01BB02

イン: オキシトシン

オキシトシンの薬理学的および臨床的特性は、下垂体の後の下垂体の自然酸素の作用原理に似ています。子宮は、G タンパク質に関連する受容体のグループに属する、オキシトシンを含む特定の受容体を保有しています。オキシトシンは、細胞内のカルシウム濃度を増加させ、通常の自然分娩のけいれんを模倣し、子宮内の循環を一時的に妨げることにより、子宮の平滑けいれんを刺激します。子宮収縮の強度と時間が増加し、子宮頸部が開きます。オキシトシン受容体の量も子宮への反応であり、妊娠中にオキシトシンが増加し、出生時にピークに達します。オキシトシンは、妊娠中に適切な用量で使用すると、中程度のレベルから長期にわたる破傷風のレベルまで、速度と自然な運動力の点で子宮の収縮を増加させることができます。オキシトシンは乳房の卵胞袋の周囲の上皮筋細胞を引き起こし、乳汁の分泌を促進します。オキシトシンは平滑筋の血管拡張を引き起こし、腎臓、冠状動脈、脳の循環を増加させます。通常、血圧は変化しませんが、静脈内注入、多量の溶液、または原液の投与後、反射接触により血圧が一時的に低下し、心拍数が速くなり、心拍数が増加することがあります。通常、初期の低血圧は軽度ですが長期にわたる高血圧を伴います。

血管収縮とは対照的に、オキシトシンの抵抗効果は最小限です。ただし、オキシトシンを電解質なしで過剰な静脈内輸液とともに使用したり、速度が速すぎたりすると、水中毒が発生する可能性があります。

薬物動態

静脈内投与により、子宮への影響はほぼ即時に現れ、1 時間以内に減少します。筋肉内注射後、子宮の筋肉の緊張に対する効果は 3～7 分間現れ、2～3 時間持続します。

血管収縮と同様に、オキシトシンはすべての細胞外液に分布します。少量のオキシトシンを循環させることができます。

オキシトシンがキャンセルされる半減期は 1 ～ 6 分です (予定外の妊娠および授乳期間中に減少します)。ほとんどの薬は肝臓と腎臓ですぐに分解されます。オキシトシンは、主に組織オキシトシナーゼによる酵素の加水分解によって活性化されます。オキシトシナーゼは相互および血漿中に存在します。一定の形で尿中に排出されるオキシトシンはほんの少量です。

服用する前に不完全流産時の促進・支持療法に必要なオキシトシン薬 5 IU/ml (水疱 20 個 x 5 チューブ x 1ml)

使用方法

点滴にはオキシトシン 5 IU/mL が使用されます。点滴は専門の医療従事者によって行われ、病院内で完全に管理される必要があります。患者は勝手に薬を服用してはなりません。

投与量

投与量は、母親と胎児の反応に基づいて、個々の要件に従って調整する必要があります。

以下の投与量情報は、一般的な投与計画と適応症に基づいています。

原因または終了:

静脈内注入は、原因または推進として認められている唯一の方法です。注入速度を正確に制御することが不可欠です。オキシトシンを使用する症例を安全に引き起こしたり終了させるためには、トランスミッションポンプまたは同様の装置、子宮けいれんの定期的なモニタリング、胎児の心臓のモニタリングが不可欠です。子宮の収縮が強すぎる場合は、オキシトシンの子宮への刺激が弱まるため、直ちに注入を中止してください。

オキシトシンを含まない溶液の注入を開始します。生理学的溶液を使用する必要があります。この新しい溶液を注入タンク内で回転させて、5 オキシトシン/ml mu を確実に混合します。この希釈したオキシトシン溶液を輸液ポンプまたは同様の装置に取り付けて、輸液速度を正確に制御します。子宮が満足のいく状態に達するまで、20～40分ごとに1～2mU/分の量で徐々に用量を増やしてください。妊娠の兆候がなく、子宮収縮の頻度を確立したい場合（子宮は自然なタイプの出産と比較できます）、分娩が4〜6 cmに進行し、同じ量のオキシトシン注入の速度が低下します。出生時に、より高い流行速度を使用する場合は注意が必要で、まれに 8 ～ 9 MU/分を超えることもあります。出産前には、場合によっては 20 mU/分を超える高速の注入が必要になる場合があります。母親に酸素を吸わせてください。治療の医師は母親と胎児の状態を考慮する必要があります。
静脈内点滴: 産後出血を制御するには、1000 ml の非水和溶液に 10～40 IUUTH のオキシトシンを加え、子宮の緊張を制御するために 20～40 mU/分の速度で送信します。
筋肉内に使用: エクスポート後に 1 ml (5 IU) のオキシトシンを筋肉内に投与します。
流産の治療は完全または避けられないものではありません
10 IU のオキシトシンを 500 ml の生理食塩水、または生理食塩水中の 5% ブドウ糖溶液に加え、20 ～ 40 滴/分の速度で点滴します。
子宮不全の診断 (オキシトシンのテスト)
静脈内注入。0.5 mU/分から開始し、必要に応じて用量が有効になるまで 20 分/回ごとに 2 倍にします (通常は 5～6 mU/分、最大 20 MU/分)。 10 分ごとに 3 回の中程度の子宮収縮（40 ～ 60 秒間）が発生したら、注入を中止し、胎児心拍数の低下や変化の兆候を観察します。
過剰摂取した場合はどうすればよいですか？強い臓器や長時間の過度の刺激（破傷風）、またはけいれん間の休息が 15 ～ 20 mm 以上の緊張は、突然の分娩、子宮破裂、子宮頸部および膣の損傷、分娩後の出血、子宮血流の減少、胎児の心拍数への影響、胎児の酸素の減少、過食症を引き起こす可能性があります。
オキシトシン抵抗性の影響によって引き起こされる発作と組み合わされた水中毒は、大量に摂取すると発生する可能性のある重篤な合併症です。（40～50 ml/分）。
水中毒の治療には、オキシトシンの停止、水分吸収の制限、高張液の使用などの利尿剤、電解質の不均衡の調整、バルビツラートによる発作の制御、昏睡に対する特別なケアが含まれます。
飲み忘れた場合の対処方法

副作用

Notify the doctor with unwanted effects when using the drug. Unwanted effects for mom: unwanted effects Blood reduces blood prothrombin platelets Supply Hypotension then hypertension Postpartum bleeding Increase uterine muscle tone Allergic reaction uterine contractions tetanus seizures

Unwanted effects Slow sinus rhythm tachycardia Early ventricular eye disorders bleeding of newborn vascular hemorrhage Newborn jaundice

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下のいずれかの場合のオキシトシン注射は禁忌です。

胎児と不規則な骨盤との比率。胎児が不利な場合、または出生前に王位（水平王位）がないと生まれない兆候がある場合、つまり、胎児にとってバランスが取れていない/有害である、または母親が手術を行う必要がある産科緊急の場合。陣痛のない妊娠の場合;不活性な子宮内での長期にわたる薬物の服用または重度の中毒。子宮の緊張を高めます。薬物の有効成分または賦形剤に対して過敏症のある患者;おへそ、ストライカー、ストライカーなどの膣ラインに対する禁忌の原因または終了。

オキシトシンは、薬物に対する過敏症の病歴のある患者には禁忌です。

オキシトシンを多量の砂糖と同時に使用しないでください。

使用上の注意

例外を除き、オキシトシンは次の場合には使用しないでください: 早産、胎児と骨盤の比率が限られている、過去の子宮頸部または子宮の手術に赤ちゃんの手術が含まれている、子宮の緊張が強すぎる、何度も行っている、または子宮頸がん。胎児率と骨盤率を知る前に、出産のためにオキシトシンを使用しないでください。上記の状況では要因の組み合わせが変化するため、「例外」の特定は主治医の判断に属します。この決定は、オキシトシンが緊張を高める能力にもたらす可能性のある潜在的な利点と、破傷風発作がまれではあるが発生するかどうかを慎重に検討した後にのみ下されます。

使用時または終了時の

オキシトシンは、病院内で完全に管理され、静脈内投与によってのみ使用できます。オキシトシンの静脈内投与を使用するすべての患者は、薬物に関する包括的な知識を持ち、合併症を認識できる訓練を受けたスタッフによって継続的に監視されなければなりません。合併症に迅速に対応できる医師が必ず存在する必要があります。オキシトシン、子宮収縮、胎児心拍数、母親の心拍数を使用している間は、合併症を防ぐために母親の血圧を継続的に監視する必要があります。子宮の働きが強すぎる場合は、オキシトシンの使用を直ちに中止する必要があります。オキシトシンによる子宮けいれんの刺激は、通常、薬の投与を中止するとすぐに減少します。

オキシトシンは、適切に使用されると、通常の分娩の場合と同じように子宮の収縮を刺激します。不適切な使用による子宮への刺激は、母体と胎児を危険にさらす可能性があります。適切に使用し、十分に監視した場合でも、子宮がオキシトシンに対して過敏になっている患者では、あまりにも強いけいれんが発生します。

オキシトシンを使用する場合は、失血や低血糖の可能性に注意してください。

出産の第 1 期と第 2 期に発生または終了するために注射されたオキシトシンの使用と同時に発生したさまざまな原因による、高血圧、下出血、子宮破裂、妊娠により母親が死亡しました。

オキシトシンは、糸球体濾過による水分再吸収の増加により、本質的に抗心臓作用があります。したがって、特にオキシトシンが継続的に伝達される場合や、患者が水を飲んだり流動食を使用したりする場合には、水中毒の可能性を考慮する必要があります。

機械の運転や操作に対する薬物の影響

この薬物は、機械の運転や操作には影響しません。

妊娠中および授乳中の女性には薬を使用してください

妊娠中の女性に使用する場合:

妊娠の最初の 3 か月におけるオキシトシンの適応は、擦過傷と流産に関する以外の目的ではありません。この薬とその化学構造、薬理学的特性に関する幅広い経験に基づいて、処方どおりに使用すれば妊娠に異常はありません。

授乳中の女性に使用されます:

オキシトシンは母乳中に少量含まれています。

重篤な出血を抑えるために患者がオキシトシンを必要とする場合は、オキシトシンを中止するまで母乳育児を開始しないでください。

薬との相互作用

麻酔薬を使用した血管収縮薬の使用から 3 ～ 4 時間後にオキシトシンを服用すると、重篤な高血圧が発生しました。シクロプロパン麻酔薬はオキシトシンの心臓血管への影響を変化させ、低血圧などの予期せぬ結果を引き起こす可能性があります。シクロプロパン麻酔薬と同時にオキシトシンを使用した場合、母親の遅くて異常な洞調律が記録されています。

オキシトシンをディノプロストンと同時に使用すると、高血圧を引き起こす可能性があります。オキシトシンはチオペンタールの麻酔効果を遅らせます。

保管

温度 2 ～ 8 °C の乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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