Τα δισκία Ozzy-40 Davipharm θεραπεύουν το έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Παντοπραζόλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Παντοπραζόλη40 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Ozzy 40 ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σε ενήλικες και παιδιά ≥ 12 ετών: Θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (gerd). Συντονιστείτε με το κατάλληλο αντιβιοτικό για τη θανάτωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (H. pylori) σε ασθενείς με έλκος στομάχου - παχέος εντέρου με λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Η θεραπεία του συνδρόμου Zollinger - Ellison ή της παθολογίας αυξήθηκε. Η παντοπραζόλη είναι μια βενζιμιδαζόλη. Η παντοπραζόλη μετατρέπεται σε δραστική ουσία στο όξινο περιβάλλον του κυτταρικού τοιχώματος, προσαρτημένη στην H+/K+/ATPASE (γνωστή και ως αντλία πρωτονίων) στο κυτταρικό τοίχωμα του στομάχου, απενεργοποιώντας αυτό το ενζυμικό σύστημα, αποτρέποντας το τελικό στάδιο της έκκρισης οξέος στο στομάχι. Αυτή η ανασταλτική δράση εξαρτάται από τη δόση.

    Η παντοπραζόλη αναστέλλει το στομάχι που εκκρίνει βασικό οξύ και ακόμη και όταν διεγείρεται από οποιονδήποτε παράγοντα. Μετά την κατανάλωση, η αντιεκκριτική δράση της Παντοπραζόλης διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Εντός 2,5 ωρών μετά τη λήψη 40 mg παντοπραζόλης, η απέκκριση οξέος από το στομάχι αναστέλλεται περίπου κατά 51%. Εάν λαμβάνετε 40 mg μία φορά την ημέρα εντός 7 ημερών, αυτός ο αναστολέας είναι έως και 85%. Η απέκκριση του στομαχικού οξέος επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 1 εβδομάδας μετά τη διακοπή της παντοπραζόλης και δεν υπάρχει αύξηση στην έκκριση.

    Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας. Όπως και άλλοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και οι αναστολείς των υποδοχέων Η2, η θεραπεία με παντοπραζόλη μειώνει τα επίπεδα οξέος στο στομάχι, αυξάνοντας έτσι τη γαστρίνη που αντιστοιχεί στη μείωση των επιπέδων οξέος. Η αύξηση της γαστρίνης είναι αναστρέψιμη.

    παντοπραζόλη από του στόματος ή ενδοφλέβια για το ίδιο αποτέλεσμα.

    Η παντοπραζόλη μπορεί να αναστέλλει το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε ασθενείς με έλκος στομάχου - η οισοφαγίτιδα του παχέος εντέρου ή/και η μολυσμένη με ορθώνα μολύνθηκε από αυτό το βακτήριο. Ο συνδυασμός θεραπείας με παντοπραζόλη με αντιβιοτικά (όπως αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη) μπορεί εκτός από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού να συνοδεύεται από έλκος και ύφεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Το CGA αυξάνεται επίσης ως μείωση του οξέος του στομάχου. Η αύξηση των επιπέδων CGA μπορεί να επηρεάσει τη διάγνωση όγκων ενδοκρινικών νεύρων. Η παντοπραζόλη θα πρέπει να διακόπτεται μεταξύ 5 ημερών και 2 εβδομάδων πριν από τη μέτρηση του CGA. Αυτό μπορεί να επιτρέπει το επίπεδο CGA να έχει αξιολογηθεί λανθασμένα μετά από θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων πίσω στο εύρος αναφοράς.

    Φαρμακοκινητική

    απορρόφηση

    Η παντοπραζόλη απορροφήθηκε γρήγορα μετά την από του στόματος χορήγηση και έφτασε στην υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά τη λήψη του φαρμάκου, ακόμη και μετά τη λήψη μιας δόσης 40 mg. Η μέγιστη συγκέντρωση είναι περίπου 2–3 ng/ml μετά από περίπου 2,5 ώρες, αυτή η τιμή διατηρείται μετά την επανάληψη της δόσης.

    η φαρμακοκινητική δεν αλλάζει μετά από εφάπαξ δόση και επαναλαμβανόμενη δόση. Στη δόση των 10 - 80 mg, η κινητική της Παντοπραζόλης σε γραμμικό πλάσμα μετά από από του στόματος ή ενδοφλέβια χρήση. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων Παντοπραζόλης είναι περίπου 77%. Η τροφή δεν επηρεάζει την AUC, τη CMAX και τη χρήση του φαρμάκου, αλλά μπορεί να επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

    Διανομή

    Περίπου το 98% της παντοπραζόλης προσκολλάται στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,15 l/kg.

    Μεταβολισμός

    Η μέγιστη φαρμακευτική αγωγή είναι κυρίως στο ήπαρ. Κυρίως μεταβολίζεται με απομεθυλίωση από το CYP2C19 και στη συνέχεια συνδυάζεται με θειικό, εν μέρει μετασχηματίζεται με οξείδωση από το CYP3A4. Η κύρια μεταβολική ουσία τόσο στον ορό όσο και στα ούρα είναι η δεσμεθυλπαντοπραζόλη, η οποία σχετίζεται με τα θειικά.

    Εξάλειψη

    Το τέλος του χρόνου λήξης της παντοπραζόλης είναι περίπου 1 ώρα και η κάθαρση είναι περίπου 0,1 ώρες/kg. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποβολή των φαρμάκων επιβραδύνεται. Λόγω της ειδικής σύνδεσης της παντοπραζόλης στην αντλία πρωτονίων στο τοίχωμα του στομάχου, ο χρόνος απόρριψης της παντοπραζόλης δεν συσχετίζεται με την επέκταση του χρόνου δράσης (αναστολή της έκκρισης οξέος). Περίπου το 80% των από του στόματος δόσεων αποβάλλεται με τη μορφή μη ενεργών μεταβολιτών στα ούρα, το υπόλοιπο με τα κόπρανα. Ο χρόνος πώλησης του κύριου μεταβολίτη (περίπου 1,5 ώρα) δεν διαρκεί περισσότερο από την παντοπραζόλη.

    φαρμακοκινητική σε ειδικά θέματα

    Άτομα με φτωχά μεταβολικά φάρμακα

    Σε μερικούς ανθρώπους, επειδή η έλλειψη ενζύμων CYP2C19 λειτουργεί λόγω γενετικής, επιβραδύνοντας τον μετασχηματισμό της παντοπραζόλης. Σε αυτά τα άτομα, ο μετασχηματισμός της Παντοπραζόλης καταλύεται κυρίως από το ένζυμο CYP3A4. Μετά τη λήψη της εφάπαξ δόσης Παντοπραζόλης 40 mg, η τιμή AUC σε άτομα με ανεπάρκεια ενζύμου CYP2C19 είναι 6 φορές υψηλότερη από αυτή των ατόμων με αρκετά ένζυμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αυξήθηκε κατά περίπου 60%. Αυτό δεν έχει καμία επίδραση στη δόση της παντοπραζόλης.

    Ηπατική ανεπάρκεια

    Παρόλο που οι ασθενείς με κίρρωση (Child Pugh A και B) έχουν αύξηση του χρόνου απόρριψης από 7 σε 9 ώρες και η AUC αυξήθηκε κατά 5-7 φορές, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αυξήθηκε ελαφρά μόνο, 1,5 φορές υψηλότερη από τα φυσιολογικά άτομα.

    νεφρική ανεπάρκεια

    Δεν συνιστάται η μείωση της δόσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένων ασθενών με αιμορραγία). Όπως και σε υγιείς ενήλικες, η παντοπραζόλη έχει μικρό χρόνο πώλησης. Μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα παντοπραζόλης διαχωρίζεται. Αν και η κύρια μεταβολική ουσία επεκτείνεται ώστε να είναι σχετικά άχρηστη (2-3 ώρες), η αποβολή εξακολουθεί να είναι γρήγορη και επομένως δεν υπάρχει συσσώρευση φαρμάκου.

    Ηλικιωμένοι

    Ο Aurly αύξησε την AUC και τη CMAX στους ηλικιωμένους εθελοντές σε σύγκριση με τους νέους, χωρίς κλινική συνάφεια.

    Παιδιά

    Μετά τη χρήση μιας εφάπαξ δόσης Παντοπραζόλης 20 mg ή 40 mg για παιδιά 5 - 16 ετών, οι τιμές AUC και CMAX είναι παρόμοιες με τους ενήλικες και στις δύο δόσεις. Μετά τη χρήση μιας εφάπαξ δόσης 0,8 ή 1,6 mg/kg παντοπραζόλης ενδοφλεβίως για παιδιά 2 - 16 ετών, δεν υπάρχει σημαντική σχέση μεταξύ της κάθαρσης της παντοπραζόλης με την ηλικία ή το βάρος. Η AUC και η ολοκληρωμένη κατανομή είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων.

  • Πριν τη λήψη Τα δισκία Ozzy-40 Davipharm θεραπεύουν το έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου (3 κυψέλες x 10 δισκία)

    Πώς να χρησιμοποιήσετε

    από του στόματος φάρμακα.

    Η παντοπραζόλη δεν είναι σταθερή σε όξινο περιβάλλον, επομένως είναι απαραίτητο να λαμβάνεται το φάρμακο με τη μορφή δισκίων στο έντερο, ώστε να μην καταστραφεί στο στομάχι και να αυξηθεί η βιοδιαθεσιμότητα. Πρέπει να καταπιείτε ολόκληρο το χάπι με νερό, μην το συνθλίβετε, το μασήσετε ή το σπάσετε.

    Δοσολογία

    ενήλικες και παιδιά ≥ 12 ετών

    Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - οισοφάγος

    Πάρτε 40 mg παντοπραζόλης μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες, μπορεί να χρειαστούν 4 ακόμη εβδομάδες εάν εξακολουθούν να υπάρχουν συμπτώματα ή σημεία βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 80 mg/ημέρα, ειδικά όταν δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες.

    Ενήλικες

    Καταστρέψτε το Helicobacter pylori σε συνδυασμό με 2 κατάλληλα αντιβιοτικά

    Σε ασθενείς με πεπτικό ελκώδες ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμένη θεραπεία. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι τοπικές επίσημες οδηγίες (για παράδειγμα, οι εθνικές συστάσεις) σχετικά με την αντιβακτηριακή ικανότητα, τον τρόπο χρήσης και τη συνταγογράφηση εύλογων αντιβιοτικών. Ανάλογα με την αντίσταση, συνιστώνται οι ακόλουθοι συνδυασμοί για να σκοτώσουν το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού:

  • παντοπραζόλη 40 mg δύο φορές την ημέρα + 1000 mg αμοξικιλλίνης x 2 φορές/ημέρα + 500 mg κλαριθρομυκίνης x 2 φορές/ημέρα.
  • παντοπραζόλη 40 mg 2 φορές/ημέρα + 400 - 500 mg μετρονιδαζόλης (ή 500 mg τινιδαζόλης) x 2 φορές/ημέρα + 250 - 500 mg Κλαριθρομυκίνη x 2 φορές/ημέρα.
  • παντοπραζόλη 40 mg 2 φορές/ημέρα + 1000 mg αμοξικιλλίνη x 2 φορές/ημέρα + 400 - 500 mg μετρονιδαζόλη (ή 500 mg τινιδαζόλη) x 2 φορές/ημέρα.
  • Στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, στην παντοπραζόλη, η δεύτερη δόση της ημέρας πρέπει να λαμβάνεται πριν από το δείπνο 1 ώρα. Συνολικά, η συνδυασμένη θεραπεία πραγματοποιείται για 7 ημέρες και μπορεί να διαρκέσει για άλλες 7 ημέρες, ο συνολικός χρόνος θεραπείας είναι έως και 2 εβδομάδες. Εάν η παντοπραζόλη ενδείκνυται για περαιτέρω θεραπεία για τη διασφάλιση της επούλωσης των ελκών, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι συστάσεις για έλκη στομάχου-δωδεκαδακτύλου. Εάν η συνδυασμένη θεραπεία δεν είναι μια επιλογή, όπως σε ασθενείς που υποβάλλονται σε δοκιμασία για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, οι ακόλουθες οδηγίες δόσης ισχύουν για εφάπαξ παντοπραζόλη.

    Χρησιμοποιήστε άνεργη παντοπραζόλη

  • Θεραπεία έλκους στομάχου: 40 mg Παντοπραζόλης x 1 φορά/ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί (80 mg/ημέρα), ειδικά όταν δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Ο χρόνος χρήσης του φαρμάκου στη θεραπεία του έλκους του στομάχου είναι συνήθως 4 εβδομάδες. Εάν δεν θεραπευτεί πλήρως, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άλλες 4 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν διπλές δόσεις (80 mg/ημέρα), ειδικά όταν δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να θεραπευτεί για 2 εβδομάδες φαρμακευτικής αγωγής. Εάν μετά από δύο εβδομάδες, δεν έχει θεραπευτεί πλήρως, μπορεί να αντιμετωπιστεί για άλλες 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια προσαρμόστε τη δόση όταν είναι απαραίτητο ανάλογα με την ανταπόκριση του κάθε ασθενούς. Η προσωρινή δόση μπορεί να αυξηθεί πάνω από 160 mg/ημέρα, αλλά δεν πρέπει να εφαρμόζεται περισσότερο από το επίπεδο που απαιτείται για τον πλήρη έλεγχο του οξέος. Ο χρόνος θεραπείας για το σύνδρομο Zollinger - Elison και άλλες καταστάσεις αυξημένων ασθενειών είναι απεριόριστος και πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα με την κλινική ζήτηση.
  • Παιδιά

    Οι ασφαλείς και αποτελεσματικές πληροφορίες για τα φάρμακα σε παιδιά κάτω των 12 ετών είναι περιορισμένες. Μην προτείνετε τη λήψη φαρμάκων για παιδιά κάτω των 12 ετών.

    Ηπατική ανεπάρκεια

    Μην υπερβαίνετε τη δόση της Παντοπραζόλης 20 mg/ημέρα σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Επομένως, αυτή η μορφή σκευάσματος δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Μην χρησιμοποιείτε παντοπραζόλη σε συνδυασμό με τη θεραπεία για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε ασθενείς με μέτρια και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια επειδή δεν υπάρχει ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της παντοπραζόλης στο συνδυασμό της θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς.

    Νεφρική ανεπάρκεια

    Καμία προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Μην χρησιμοποιείτε παντοπραζόλη σε συνδυασμό με τη θεραπεία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, επειδή δεν υπάρχει ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της παντοπραζόλης σε συνδυασμό θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς.

    Ηλικιωμένοι (≥ 65 ετών)

    Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης στους ηλικιωμένους.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

    Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

    Η χρήση ολόκληρης της γραμμής του σώματος σε δόση 240 mg ενδοφλεβίως για περισσότερο από 2 λεπτά είναι καλά ανεκτή. Η αιμορραγία δεν έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της αποβολής των φαρμάκων επειδή το φάρμακο είναι πολύ προσκολλημένο στην πρωτεΐνη.

    Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με δηλητηριασμένα κλινικά συμπτώματα, κυρίως συμπτωματική θεραπεία και υποστηρικτική θεραπεία, δεν συνιστάται ειδική θεραπεία.

    Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Λάβετε υπόψη ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

    Παρενέργειες

    Όταν χρησιμοποιείτε το Ozzy 40, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

    Συνολικά, η παντοπραζόλη είναι καλά ανεκτή τόσο στη βραχυπρόθεσμη όσο και στη μακροχρόνια θεραπεία. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μειώνουν το γαστρικό οξύ, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο γαστρεντερικών λοιμώξεων.

    Ασυνήθιστο, 1/1000

  • Ψυχική: Διαταραχή ύπνου.
  • νεύρο: ζάλη, πονοκέφαλος. Πεπτικό: Ναυτία, έμετος, διάρροια, φούσκωμα και μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος και δυσφορία.

    Ήπαρ: Αυξημένο ηπατικό ένζυμο (Transaminase, γ-AG).

  • Δέρμα: Ερυθρό εξάνθημα, εξάνθημα, κνησμός.
  • Μηχανικό - Έξυπνο - Ήρεμο: Σπασμένο ισχίο, καρπός, σπονδυλική στήλη.

    Συστημική: αδυναμία, κόπωση, δυσφορία.

    Σπάνιο, 1/10000

  • Αιματολογία: απώλεια κοκκιοκυττάρων.
  • ανοσοποιητικό: Αντίδραση υπερευαισθησίας (αναφυλακτική αντίδραση, αναφυλαξία).
  • Μεταβολισμός και διατροφή: αυξημένο λίπος στο αίμα και υπερλιπιδαιμία (τριγλυκερίδια, χοληστερόλη), αλλαγή βάρους.
  • Ψυχική: κατάθλιψη (και επιδείνωση της κατάθλιψης).
  • νεύρο: διαταραχές γεύσης.
  • πεπτικό: στοματίτιδα, πεπτικές διαταραχές.
  • μάτια: οπτικές/οπτικές διαταραχές.
  • Ήπαρ: Αύξηση της χολερυθρίνης.
  • δέρμα: κνίδωση, αγγειοοίδημα, ογκώδες εξάνθημα, ακμή, τριχόπτωση.
  • Μηχανικό - Ήρεμο: πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος.
  • Αναπαραγωγή και μαστικός αδένας: θηλυκοί μαστικοί αδένες, ανικανότητα, ανικανότητα στους άνδρες.
  • Νεφρός - Ουρητήρας: Αιμορραγία.

    Συστηματική: αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος, περιφερικό οίδημα.

    Πολύ σπάνια, ADR

  • Αιματολογία: θρομβοπενία, λευκοπενία, όλη η μείωση του αίματος.
  • Ψυχική: αποπροσανατολισμένη (και χειρότερα).
  • Μη καθορισμένη συχνότητα

  • Μεταβολισμός και διατροφή: υπογλυκαιμία, υπογλυκαιμία, υπογλυκαιμία (με υπογλυκαιμία), υπόταση), υπόταση.
  • Ψυχική: Ψευδαίσθηση, Σύγχυση (ειδικά σε ασθενείς με κινδύνους, καθώς και επιδείνωση αυτών των συμπτωμάτων σε ασθενείς που είχαν πριν). νευρικός: Αντίληψη. ήπαρ - Περισσότερο: ηπατική βλάβη, ίκτερος, ηπατική δυσλειτουργία, εγκεφαλική νόσος σε άτομα με ηπατική ανεπάρκεια. Δέρμα: σύνδρομο Stevens - Johnson, σύνδρομο Lyell, ποικίλα τριαντάφυλλα, ευαισθησία στο φως, δέρμα -ερυθηματικός λύκος.

  • Μηχανικοί ερυθηματώδεις λύκοι (σύνδεση με ηλεκτρισμό):
  • νεφρός - Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα (ικανή, προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια).

    Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

    Η παντοπραζόλη είναι συχνά καλά ανεκτή. Κοιλιακό άλγος, διάρροια, πονοκέφαλος, κόπωση συχνά υποχωρούν όταν συνεχίζεται η θεραπεία, πολύ σπάνια πρέπει να σταματήσει το φάρμακο. Ανάγκη παρακολούθησης συμπτωμάτων όπως θολή όραση, κατάθλιψη, δερματίτιδα, αιμορραγία, εξάνθημα, ανικανότητα... Εάν παραταθεί, η διακοπή του φαρμάκου ή η μεταφορά σε άλλα φάρμακα.

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    αντενδείκνυται

    Ο Ozzy 40 αντενδείκνυται φάρμακα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία στην παντοπραζόλη ή τα παράγωγα βενζιμιδαζόλης.

    Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

    Όταν υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα (όπως ακούσια απώλεια βάρους, περιοδικός επαναλαμβανόμενος έμετος, δυσκολία στην κατάποση, έμετος με αίμα, αναιμία ή αφόδευση μαύρων κοπράνων ή αέρια) και (όπως ο καρκίνος) επειδή το φάρμακο μπορεί να καλύψει συμπτώματα και να επιβραδύνει τη διάγνωση. Εξετάστε το ενδεχόμενο περαιτέρω έρευνας εάν τα συμπτώματα παρατείνονται ακόμη κι αν έχει αντιμετωπιστεί σωστά.

    Ηπατική ανεπάρκεια

    Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικός έλεγχος των ηπατικών ενζύμων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παντοπραζόλη, ειδικά όταν παίρνουν ένα παρατεταμένο φάρμακο. Σταματήστε τη θεραπεία εάν δείτε αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

    νεφρική ανεπάρκεια

    Οι περισσότερες μελέτες δεν βλέπουν τη φαρμακοκινητική αλλαγή της παντοπραζόλης. Δεν συνιστάται η προσαρμογή της δόσης σε αυτήν την ομάδα ασθενών. Ωστόσο, μόνο η από του στόματος δόση θα πρέπει να είναι μόνο μέχρι 40 mg.

    Συντονιστική θεραπεία

    Κατά τη συνδυασμένη θεραπεία, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σύνοψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος των αντίστοιχων παρασκευασμάτων.

    Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με Atazanavir

    Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση παντοπραζόλης και αταζαναβίρης. Εάν απαιτείται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, παρακολουθήστε προσεκτικά, αυξήστε τη δόση του Atazanavir στα 400 mg σε συνδυασμό με 100 mg ριτοναβίρης, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται Παντοπραζόλη περισσότερο από 20 mg.

    Απορρόφηση βιταμίνης Β12

    Σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες καταστάσεις αυξημένων ασθενειών χρειάζονται παρατεταμένη θεραπεία, όπως άλλα αντιόξινα, η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) λόγω της επίδρασης της μείωσης του γαστρικού οξέος. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε υπόψη όταν λαμβάνετε το φάρμακο για ασθενείς με μειωμένο απόθεμα βιταμίνης Β12 ή παράγοντες κινδύνου που μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 όταν αντιμετωπίζονται για παρατεταμένη θεραπεία ή εμφανίζονται τα αντίστοιχα κλινικά συμπτώματα.

    Υποκλινικές εξετάσεις

    Η αυξημένη χρωμογραφία Α (CGA) μπορεί να εμποδίσει τη διάγνωση όγκων του ενδοκρινικού νεύρου. Για να αποφύγετε αυτό το αποτέλεσμα, σταματήστε το Pantoprazole τουλάχιστον 5 ημέρες πριν από τη δοκιμή CGA. Εάν τα επίπεδα CGA και γαστρίνης δεν έχουν ακόμη επιστρέψει στο εύρος αναφοράς μετά την αρχική μέτρηση, θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 14 ημέρες από τη διακοπή της θεραπείας με αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Οι ασθενείς με παρατεταμένη θεραπεία (ειδικά άνω του 1 έτους) θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

    Κίνδυνος κατάγματος

    Όταν χρησιμοποιείτε αναστολείς αντλίας πρωτονίων, ειδικά όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις και για παράταση ≥ 1 έτους, μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος καταγμάτων της πυέλου, του καρπού ή της σπονδυλικής στήλης λόγω οστεοπόρωσης, που εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους ή άτομα με διαθέσιμους παράγοντες κινδύνου. Ο μηχανισμός αυτού του φαινομένου δεν έχει επεξηγηθεί, αλλά μπορεί να οφείλεται στη μείωση της απορρόφησης ασβεστίου που δεν έχει εξασθενήσει λόγω της αύξησης του γαστρικού pH.

    Η σύσταση χαμηλότερης δόσης λειτουργεί στο συντομότερο δυνατό χρόνο, κατάλληλη για την κλινική κατάσταση. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης θα πρέπει να χρησιμοποιούν αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D, να αξιολογούν την κατάσταση των οστών και να φροντίζουν σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες.

    Γαστρεντερικές λοιμώξεις

    Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να αυξήσουν τον αριθμό των βακτηρίων που συνήθως υπάρχουν στον παραπάνω γαστρεντερικό σωλήνα. Η θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο γαστρεντερικών λοιμώξεων όπως η Samonella και το Campylobacter.

    μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διάρροιας λόγω του Clostridium difficile κατά τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

    Μαγνήσιο αίμα (με ή ασυμπτωματικό)

    Υπήρξαν περιπτώσεις σοβαρού magnesi σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως η παντοπραζόλη για τουλάχιστον 3 μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις χρήσης που διήρκεσε περισσότερο από 1 έτος. Η σοβαρή εκδήλωση του μαγνησίου του αίματος όπως κόπωση, σπαστικότητα, παραλήρημα, σπασμοί, ζάλη και κοιλιακή αρρυθμία μπορεί να εμφανιστεί, αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι ξεκάθαρα και να παραβλέπονται. Στους ασθενείς που επηρεάζονται περισσότερο, η κατάσταση της υπογλυκαιμίας μπορεί να βελτιωθεί μετά τη διακοπή του φαρμάκου και τη λήψη συμπληρωμάτων Magnesi.

    Για ασθενείς που είναι πιθανό να υποβληθούν σε θεραπεία με παρατεταμένους αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή χρήση σε συνδυασμό με διγοξίνη ή άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν άλλο μαγνήσιο στο αίμα (όπως διουρητικά), θα πρέπει να διεξάγουν δοκιμές και αξιολόγηση των επιπέδων μαγνησίου στο αίμα πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, συμπεριλαμβανομένης της παντοπραζόλης.

    Ερυθηματώδης λύκος στο δέρμα (SCLE)

    Έχει υπάρξει αναφορά SCLE σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Εάν η βλάβη παρουσιαστεί, ειδικά το δέρμα σε άμεση έκθεση στον ήλιο, με πόνο στις αρθρώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να επισκεφθούν γιατρό και να εξετάσουν το ενδεχόμενο διακοπής του φαρμάκου για τον ασθενή. Ο ασθενής είχε ιστορικό SCLE μετά τη λήψη ενός αναστολέα αντλίας πρωτονίων που θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο SCLE με άλλους αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

    Στομαχική ατροφία

    Έχει υπάρξει αναφορά γαστρικού τρέμοντος κατά τη γαστρική βιοψία σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία για παρατεταμένη θεραπεία με παντοπραζόλη, ειδικά σε ασθενείς με θετικό ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

    Οξεία διάμεση νεφρίτιδα

    Έχουν υπάρξει αναφορές οξείας νεφρίτιδας σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων, συμπεριλαμβανομένης της παντοπραζόλης.Η οξεία διάμεση νεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή κατά τη θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων και συχνά λόγω ιδιοπαθούς αντίδρασης υπερευαισθησίας. Σταματήστε την παντοπραζόλη εάν εμφανιστεί οξεία διάμεση νεφρίτιδα.

    Κίνδυνος καρκίνου

    Λόγω των χρόνιων ιδιοτήτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί για την παντοπραζόλη. Σε μακροχρόνιες μελέτες σε τρωκτικά, η παντοπραζόλη είναι καρκινογόνος και προκαλεί σπάνιες μορφές γαστρεντερικών όγκων. Η συμμετοχή αυτών των ευρημάτων για την ανάπτυξη όγκου σε άγνωστα άτομα.

    Τα φάρμακα που περιέχουν μαννιτόλη μπορεί να προκαλέσουν ελαφρύ καθαρτικό.

    Να είναι μακριά από παιδιά.

    Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

    η παντοπραζόλη δεν επηρεάζει ούτε επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη και οπτικές διαταραχές. Εάν υπάρχει κάποια επιρροή, συνιστάται οι ασθενείς να μην συμμετέχουν σε επικίνδυνες δραστηριότητες που χρειάζονται εγρήγορση, όπως η εργασία σε ψηλά, ο χειρισμός μηχανημάτων ή η οδήγηση τρένου.

    Εγκυμοσύνη

    Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη χρήση της παντοπραζόλης για έγκυες γυναίκες. Έρευνα σε ζώα δείχνει αναπαραγωγική τοξικότητα. Ο κίνδυνος είναι άγνωστος. Μην χρησιμοποιείτε την παντοπραζόλη για έγκυες γυναίκες, εκτός εάν είναι πραγματικά απαραίτητο.

    Η περίοδος του θηλασμού

    Έρευνα σε ζώα δείχνει ότι η παντοπραζόλη εκκρίνει μητρικό γάλα. Υπήρξε αναφορά με παντοπραζόλη για το γάλα στον άνθρωπο. Επομένως, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε τη διακοπή του θηλασμού ή τη διακοπή του φαρμάκου, ανάλογα με τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα και το όφελος του θηλασμού.

    Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

    Η επίδραση της παντοπραζόλης στη δυναμική άλλων φαρμάκων

    Λόγω της επίδρασης της ισχυρής και παρατεταμένης έκκρισης οξέος, η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων βιολογικής χρήσης ανάλογα με το οξύ του στομάχου, όπως ορισμένα αντιμυκητιακά φάρμακα Azole (κετοκοναζόλη, iTraconazole, posaconazole) και ορισμένα άλλα φάρμακα όπως το Erlotinib.

    Θεραπεία HIV)

    Η ταυτόχρονη χρήση του Atazanavir και άλλων θεραπειών για τον HIV με απορρόφηση pH με αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορεί να μειώσει σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων θεραπείας για τον HIV και μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων. Επομένως, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων πρωτονίου και αταζαναβίρης.

    αντιπηκτικά φάρμακα (φαινπροκουμόνη ή βαρφαρίνη)

    Ο χρόνος εισόδου και προθρομβίνης όταν χρησιμοποιείται βαρφαρίνη ταυτόχρονα με αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική αιμορραγία και θάνατο. Ακολουθήστε το INR και το χρόνο προθρομβίνης στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας ή ενώ η άγνωστη χρήση είναι η τακτική παντοπραζόλη σε ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη ή άλλα παράγωγα κουμαρίνης.

    κλοπιδογρέλη

    Η ταυτόχρονη χρήση παντοπραζόλης και κλοπιδογρέλης σε υγιή άτομα δεν παρατηρεί κλινικές επιδράσεις στη συγκέντρωση των ενεργών μεταβολιτών της κλοπιδογρέλης ή της κλοπιδογρέλης στο πλάσμα μειώνει τις επιδράσεις αναστολής των αιμοπεταλίων. Καμία προσαρμογή της δόσης όταν χρησιμοποιείτε κλοπιδογρέλη και παντοπραζόλη ταυτόχρονα.

    Θετικό θετικό τεστ στα ούρα

    Υπήρξε ψευδής θετική αναφορά για Τετραϋδροκανναβινόλη (THC) στα ούρα σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Εξετάστε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε συγκεκριμένες μεθόδους για να επαληθεύσετε τα θετικά αποτελέσματα.

    μεθοτρεξάτη

    Αυξημένα επίπεδα μεθοτρεξάτης σε ορισμένους ασθενείς όταν χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης (π.χ. 300 mg) με αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Εξετάστε το ενδεχόμενο προσωρινής αναστολής της παντοπραζόλης όταν συνταγογραφείτε υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης (όπως στη θεραπεία του καρκίνου, της ψωρίασης) για ασθενείς.

    Άλλες μελέτες αλληλεπίδρασης με φάρμακα

    Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ μέσω του ενζυμικού συστήματος του κυτοχρώματος p450. Η μεταβολική οδός είναι το Demethyl που μετατρέπεται από το CYP2C19 και άλλες μεταβολικές γραμμές περιλαμβάνουν την οξείδωση από το CYP3A4.

    Η διαδραστική έρευνα με φάρμακα μεταβολίζει επίσης αυτές τις σειρές όπως η καρβαμαζεπίνη, η διαζεπάμη, η γλιβενελαμίδη, η νιφεδιπίνη και τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν λεβονοργεστρέλη και αιθινυλοοιστραδιόλη χωρίς κλινικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

    η παντοπραζόλη δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των ουσιών που μεταβολίζονται από το CYP1A2 (όπως η καφεΐνη, η θεοφυλλίνη), το CYP2C9 (όπως η μετοπρολόλη), το CYP2E1 (όπως η αιθανόλη) ή δεν παρεμποδίζει την απορρόφηση της P-γλυκοπρωτεΐνης της διγοξίνης όταν χρησιμοποιείται χωρίς φαρμακευτική αγωγή. αντιόξινα.

    Έχουν διεξαχθεί μελέτες αλληλεπίδρασης με φάρμακα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα η παντοπραζόλη με αντίστοιχα αντιβιοτικά (κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη, αμοξυκιλλίνη) δεν δείχνουν κλινικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

  • Αποθήκευση

    Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά