بابيمين 325 شذرات فاريمكسكو تعالج خفيفة إلى متوسطة، البرد، السعال، سيلان الأنف (30 عبوة)

الشكل الصيدلاني شذرات
المواصفات 30 علبة علبة
المكوّن باراسيتامول، كلورفينيرامين ماليات

المكوّن

Thành phần cho 1 gói

معلومات التكوين	محتوى
الباراسيتامول	325 ملغ
كلورفينيرامين ماليات	2 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية بابيمين® 325 لعلاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة والبرد والسعال وسيلان الأنف.

علم الأدوية

الباراسيتامول (أسيتامينوفين أو ن - أسيتيل - ف - أمينوفينول)

هو المستقلب النشط للفيناسيتين، وهو مسكن وخافض للحرارة. يخفض الباراسيتامول درجة حرارة الجسم في حالة الحمى، لكنه نادرًا ما يخفض درجة حرارة الجسم عند الأشخاص الطبيعيين. يعمل الدواء على منطقة ما تحت المهاد، مما يسبب التبريد وزيادة الحرارة بسبب توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم المحيطي.

الباراسيتامول بجرعة العلاج يكون تأثيره أقل على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، ولا يغير التوازن الحمضي القاعدي، ولا يسبب تهيج أو خدوش أو نزيف في المعدة كما هو الحال عند استخدام الساليسيلات. والسبب هو أن الباراسيتامول لا يعمل على إنزيمات الأكسدة الحلقية في الجسم بأكمله، والذي يؤثر فقط على إنزيمات الأكسدة الحلقية/البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي.

لا يؤثر الباراسيتامول على الصفائح الدموية أو وقت النزيف.

مع جرعة العلاج، يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي من خلال التفاعل المركب للكبريتات والجلوكورونيد. وتتحول كمية صغيرة عادة إلى مستقلب سام، N-acetyl-P-Benzoquinonimin (NAPQI). تتم إزالة السموم من Napqi عن طريق الجلوتاثيون ويتم التخلص منها في البول و/أو الصفراء. عندما لا يرتبط التمثيل الغذائي بالجلوتاثيون، فإنه سيكون سامًا لخلايا الكبد ويسبب نخر الخلايا.

غالبًا ما يكون الباراسيتامول آمنًا عند استخدامه للعلاج، لأن كمية Napqi تكون منخفضة نسبيًا ويتكون الجلوتاثيون في خلايا الكبد المرتبطة بشكل كافٍ بـ NAPQI. ومع ذلك، عند تناول جرعة زائدة أو في بعض الأحيان مع جرعات شائعة لدى بعض الأشخاص الحساسين (مثل سوء التغذية، أو التفاعلات الدوائية، أو إدمان الكحول، أو الوراثة)، يمكن أن يتراكم تركيز NAPQI سامًا للكبد.

كلورفينيرامين

خليط من مضادات الضجيج البصرية ومضادات الهيستامين، والتي لها تأثيرات مهدئة قليلة جدًا. مثل معظم مقاومة الهيستامين الأخرى، فإن للكلورفينيرامين أيضًا آثار جانبية ضد الأسيتيل كولين، لكن هذا التأثير يختلف بين الأفراد. إن التأثير المضاد للهستامين للكلورفينيرامين من خلال الجسم المغلق ينافس مستقبلات H1 للخلايا العاملة.

الحرائك الدوائية الديناميكية

الباراسيتامول

سريع الامتصاص من خلال القناة الهضمية. يتم توزيعه بالتساوي في معظم أنسجة الجسم، حوالي 25% من الباراسيتامول في الدم مع بروتينات البلازما.

يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي في الكبد ويتم إخراجه عن طريق البول بعد مشاركة الكبد مع حمض الجلوكورونيك. مدة البيع تتراوح من 1 إلى 3 ساعات. بعد جرعة العلاج، يمكن العثور على 90 - 100٪ من البول في اليوم الأول، بشكل رئيسي بعد تركيبة الكبد مع حمض الجلوكورونيك (حوالي 60٪)، وحمض الكبريتيك (حوالي 35٪)، أو السيستين (حوالي 3٪)؛ كمية صغيرة من مستقلبات الهيدروكسيل - مواد كيميائية واختزال الأسيتيل.

الباراسيتامول عبارة عن هيدروكسيل n بواسطة السيتوكروم P450 لتكوين N-أسيتيل-بنزوكينونيمين، وهو تفاعل وسيط. تتفاعل هذه المادة الأيضية عادة مع مجموعات السلفهيدريل في الجلوتاثيون وتكون ضعيفة. إذا تم تناول الباراسيتامول بجرعات عالية، فإن هذا المستقلب يشكل كمية كافية لاستنزاف الجلوتاثيون في الكبد.

كلورفينيرامين ماليات

امتصاص جيد عند تناوله ويظهر في البلازما خلال 30-60 دقيقة. يتم استقلاب الكلورفينيرامين ماليات بسرعة وعالية. وتشمل المواد الأيضية مادة ديسميثيل – ديديسميثيل كلورفينيرامين وبعض المواد غير المعروفة والتي تكون مادة أو أكثر منها فعالة. لا يرتبط تركيز الكلورفينيرامين في المصل بتأثير مضاد الهيستامين لوجود مادة أيضيه غير معروفة تعمل أيضًا.

يتم إخراج الدواء بشكل رئيسي في البول بشكل ثابت أو استقلابي، ويعتمد الإخراج على الرقم الهيدروجيني وتدفق البول. ولا تظهر إلا كمية صغيرة في البراز. لدى البالغين وظيفة الكبد والكلى بشكل طبيعي وقت البيع يتراوح من 12 إلى 43 ساعة وبالنسبة للأطفال من 5.2 - 23.1 ساعة. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، والذي يستمر لمدة تصل إلى 280 - 330 ساعة.

قبل اتخاذ بابيمين 325 شذرات فاريمكسكو تعالج خفيفة إلى متوسطة، البرد، السعال، سيلان الأنف (30 عبوة)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

قم بإذابة قطع الناجتس في الماء، وحركها قبل الشرب.

الجرعة

كيفية الشرب كل 4-6 ساعات، وليس أكثر من 5 مرات في اليوم.

إذا استمر الألم لأكثر من 5 أيام، أو حمى شديدة فوق 39.5 درجة مئوية، أو استمرت الحمى أكثر من 3 أيام أو حمى متكررة: لا تستمر في العلاج دون استشارة الطبيب.

البالغون والأطفال فوق 12 عامًا: تناول 1-2 عبوة/مرة.

الأطفال من 6 إلى 12 سنة: تناول عبوة واحدة/المرة.

الأطفال أقل من 6 سنوات: يجب استشارة الطبيب.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

أعراض الجرعة الزائدة

الباراسيتامول

يمكن أن يحدث تلف الكبد عند البالغين الذين تناولوا 10 جرام أو أكثر من 10 جرام من الباراسيتامول. يمكن أن يؤدي تناول 5 جرام أو أكثر من 5 جرام من الباراسيتامول إلى تلف الكبد إذا كان المريض يعاني من عوامل الخطر التالية:

إذا كان المريض يخضع لعلاج طويل الأمد بأدوية كاربامازيبين، الفينوباربيتون، الفينيتوين، بريميدون، ريفامبيسين، أو غيرها من الأدوية التي تسبب إنزيم الكبد.

أو شرب الكحول بانتظام بما يتجاوز الكمية الموصى بها.

أو من المحتمل أن يفقد المرضى الجلوتاثيون، مثل اضطرابات الأكل، والتليف الكيسي، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وسوء التغذية.

أعراض الجرعة الزائدة من الباراسيتامول خلال الـ 24 ساعة الأولى هي الشحوب والغثيان والقيء والشهية وآلام البطن. قد يصبح تلف الكبد واضحًا بعد شربه لمدة 12 – 48 ساعة. قد تحدث تشوهات في استقلاب الجلوكوز والحماض الأيضي. في حالة التسمم الشديد، يمكن أن يتطور فشل الكبد إلى مرض الدماغ، والنزيف، ونقص السكر في الدم، وذمة الدماغ والموت. الفشل الكلوي الحاد مع نخر كلوي حاد، بيلة دموية وبيلة بروتينية يمكن أن تنمو حتى في حالة عدم وجود تلف خطير في الكبد. تم الإبلاغ عن عدم انتظام ضربات القلب والتهاب البنكرياس.

كلورفينيرامين

تشمل أعراض وعلامات الجرعة الزائدة من الكلورفينيرامين ماليات التخدير، والتحفيز المشاغب للجهاز العصبي المركزي، والتمرد العقلي، والنوبات، وانقطاع التنفس، والتشنجات، وتأثيرات مضادة لإفراز الأسيتيل كولين، ورد فعل مفرط التوتر وانهيار القلب والأوعية الدموية، وعدم انتظام ضربات القلب.

العلاج

التشخيص المبكر مهم في علاج جرعة زائدة من الباراسيتامول. هناك طرق لتحديد تركيز الأدوية في البلازما بسرعة. ومع ذلك، لا تؤخر العلاج أثناء انتظار نتائج الاختبار إذا كان التاريخ يشير إلى تناول جرعة زائدة. عند التسمم الشديد، من المهم علاج الدعم الإيجابي. في كل الأحوال، من الضروري إجراء غسيل للمعدة، ويفضل أن يتم ذلك خلال 4 ساعات بعد الشرب.

إزالة السموم الرئيسية هي استخدام مركبات السلفهيدريل، وربما يرجع ذلك جزئيًا إلى إضافة احتياطيات الجلوتاثيون في الكبد.

يعمل ن-أسيتيل سيستئين عند تناوله أو عن طريق الوريد. ويجب إعطاء الدواء فوراً إذا مر أقل من 36 ساعة على تناول الباراسيتامول. يكون العلاج باستخدام N - Acetylcystein أكثر فعالية عند إعطاء الدواء لمدة تقل عن 10 ساعات بعد تناول الباراسيتامول. عند الشرب، قم بتخفيف محلول N - Acetylcystein مع الماء أو المشروبات بدون كحول للحصول على محلول 5٪ ويجب تناوله خلال ساعة واحدة بعد الخلط. أعط N - أسيتيل سيستئين بجرعة أولى 140 ملغم/كغم، ثم أعطوا 17 جرعة إضافية، كل جرعة 70 ملغم/كغم بفاصل 4 ساعات. يتم إنهاء العلاج إذا أظهر اختبار الباراسيتامول في البلازما انخفاض خطر تسمم الكبد.

يشمل التأثير غير المرغوب فيه لـ N-acetylcystein الطفح الجلدي (بما في ذلك الشرى، وعدم الحاجة إلى إيقاف الدواء)، والغثيان، والقيء، والإسهال، ورد الفعل التحسسي.

بدون n-acetylcystein، يمكن استخدام الميثيونين (انظر الميثيونين المتخصص). يمكن أيضًا استخدام الكربون المنشط و/أو المبيضات الملحية، فلها القدرة على تقليل امتصاص الباراسيتامول. لعلاج الأعراض ودعم وظائف الحياة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتوازن الكبد والكلى والجهاز التنفسي والقلب والماء.

المعدة أو القيء بشراب عرق الذهب. ثم، للكربون النشط والمبيض للحد من الامتصاص.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام بابمين® 325، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفن جونسون، متلازمة ليل، نخر البشرة التسممي، حب الشباب الحمامي المنشأ، ولكن نادرا ما تحدث، ولكن من المحتمل أن تسبب الوفاة. إذا رأيت حظرا أو مظاهر جلدية أخرى، يجب عليك إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.

يحدث طفح جلدي وتفاعلات حساسية أخرى. عادة حمامي أو شرى، ولكن في بعض الأحيان يكون أسوأ وقد يصاحبه حمى بسبب الأدوية والآفات المخاطية. إذا رأيت حمى، فالمتنمرون حول ثقوب النفس، يجب أن يفكروا في متلازمة ستيفنز جونسون، توقفوا فورًا.

المرضى الذين لديهم حساسية للساليسيلات النادرة والحساسة للباراسيتامول والأدوية ذات الصلة. في حالات فردية قليلة، تسبب الباراسيتامول في قلة العدلات ونقص الصفيحات وجميع أنواع الهيموجلوبين في الدم. يختلف التأثير المهدئ كثيرًا عن النوم الخفيف إلى النوم العميق، ويحدث جفاف الفم والدوخة والتهيج عند انقطاع العلاج. إلا أن معظم المرضى يعانون من آثار جانبية عند العلاج المستمر، خاصة إذا تم زيادة الجرعة ببطء.

عادي، ADR> 1/100

الجهاز العصبي المركزي: النوم والتخدير.

الهضم : جفاف الفم ..

غير شائع 1/1000

دا: حظر.

المعدة - الأمعاء: غثيان، قيء.

أمراض الدم: الجفاف (قلة العدلات، انحلال الدم بالكامل، نقص الكريات البيض)، فقر الدم.

الكلى: أمراض الكلى، وتسمم الكلى عند تعاطيها لفترة طويلة.

نادر، ADR

أخرى: رد فعل فرط الحساسية.

جهازي: دوخة.

الجهاز الهضمي : غثيان .

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، يجب التوقف عن تناول الدواء عند حدوث أي رد فعل تحسسي وإبلاغ الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب).

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام عقار بابيمين 325 في الحالات التالية:

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

المرضى الذين يعانون من ضيق زاوية الرؤية، وتضخم البروستاتا، ونوبات الربو الحادة، وانسداد عنق المثانة، والمعدة الاثني عشر.

تنقطع الرضاعة وحديثي الولادة والأطفال منذ أشهر.

الأشخاص الذين يتناولون مثبطات ماو خلال 14 يومًا، حتى وقت العلاج باستخدام بابيمين 325.

المرضى الذين يعانون من نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD).

الحذر عند استخدام

يحتاج الأطباء إلى تحذير المرضى من علامات التفاعلات الجلدية الخطيرة مثل متلازمة ستيفن جونسون (SJS)، متلازمة نخر الجلد السمي (الاسم) أو متلازمة ليل، المتلازمة البثرية الحادة غير حب الشباب (AGEP). الباراسيتامول غير سام نسبياً بالنسبة لجرعة العلاج. في بعض الأحيان تكون هناك تفاعلات جلدية بما في ذلك الحكة والشرى، وتفاعلات حساسة أخرى بما في ذلك الوذمة الحنجرية والوذمة الوعائية وتفاعلات مضادة للقطاعات والتي نادرًا ما تحدث.

حدثت أمراض العيون ونقص الكريات البيض وجميع حالات النزيف الدموي عند استخدام مشتقات الب - أمينوفينول وخاصة عند استخدامها بجرعات كبيرة. تحدث قلة الكريات البيض المحايدة ونزيف نقص الصفيحات عند استخدام الباراسيتامول. نادراً ما يحدث فقدان للخلايا المحببة في المرضى الذين يستخدمون الباراسيتامول. يجب استخدام الباراسيتامول في المرضى الذين يعانون من فقر الدم من قبل، لأن اللون الأزرق الأرجواني قد لا يظهر بشكل واضح، على الرغم من وجود تركيزات عالية خطيرة من الميثيموغلوبين في الدم. شرب الكثير من الكحول يمكن أن يسبب تسمم الكبد بالباراسيتامول. يجب تجنب أو الحد من شرب الخمر.

قد يزيد الكلورفينيرامين من خطر التبول بسبب الآثار الجانبية المضادة لإفراز الأسيتيل كولين، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا، والمسالك البولية، وجرثومة البواب، ويتفاقم لدى المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل.

يزداد التأثير المهدئ للدورفينيرامين عند شرب الكحول وعند استخدامه في وقت واحد مع المهدئات الأخرى. هناك خطر حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي، وتراجع التنفس وانقطاع التنفس، الأمر الذي يمكن أن يسبب مشكلة كبيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من انسداد رئوي أو الأطفال. ويجب الحذر عند الإصابة بمرض الرئة المزمن أو ضيق التنفس أو ضيق التنفس. هناك خطر تسوس الأسنان لدى المرضى الذين يعالجون لفترة طويلة، بسبب تأثيره المضاد للإفراز، مما يسبب جفاف الفم. يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما مثل الجلوكوما.

يحتوي الدواء على سكر أبيض ولذلك لا يجب استخدامه للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل: عدم تحمل الفركتوز، نقص إنزيم السكراز-إيزومالتاز أو امتصاص الجلوكوز-الجالكتوز.

كبار السن: استخدم الدواء بحذر مع كبار السن (> 60 عامًا) لأن هؤلاء الأشخاص غالبًا ما تزيد حساسيتهم للتأثيرات المضادة لإفراز الأسيتيل كولين.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء نوم الدجاج، والدوخة، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية، والإعاقة العقلية. لذلك، تجنب استخدامه للأشخاص الذين يقومون بتشغيل الآلات أو قيادة القطار.

الحمل

تناول الأدوية أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوى. لا يستخدم للحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لأنه قد يسبب الصرع عند الأطفال حديثي الولادة.

فترة الرضاعة الطبيعية. لذلك، لا بد من مراعاة الرضاعة الطبيعية أو عدم تناولها أو عدم تناول الدواء، وذلك حسب درجة حاجة الأم للدواء.

دواء تفاعلي

جرعات عالية عن طريق الفم على المدى الطويل تزيد بشكل طفيف من التأثير المضاد للتخثر للكومارين والإندوبلازم. من الضروري الانتباه إلى احتمالية استخدام خافضات الحرارة الخطيرة لدى المرضى الذين يستخدمون علاج الفينوثيازين والتبريد في نفس الوقت. شرب الكثير من الكحول لفترة طويلة يمكن أن يزيد من خطر تسمم الكبد. مضادات التشنجات (فينيتوين، باربيتورات، كاربامازيبين) تسبب تحفيز الإنزيم في ميكروسوم الكبد، مما قد يزيد من سمية الكبد بسبب زيادة تحويل الدواء إلى مواد سامة إلى الكبد. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستخدام المتزامن مع أيزونيازيد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر تسمم الكبد.

تطيل مثبطات أوكسيديز مونوامين وتزيد من التأثير المضاد لإفراز أستيل كولين الدواء. يمكن للإيثانول أو المهدئات التي تسبب النوم أن تزيد من تأثير تثبيط الجهاز العصبي المركزي. يثبط الدواء استقلاب الفينيتوين ويمكن أن يؤدي إلى تسمم الفينيتوين.

الكلورامفينيكول: يمكن أن يزيد الباراسيتامول من مدة بيع الكلورامفينيكول.

ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون: يمكن زيادة معدل امتصاص الباراسيتامول بواسطة ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون.

الكوليستيرامين: قد تنخفض سرعة امتصاص الباراسيتامول إذا تم استخدامه مع الكوليسترامين.

التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف، في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.