Padolcure gracure Padolcure مؤلم على المدى الطويل

الشكل الصيدلاني كبسولات صلبة
المواصفات علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المكوّن باراسيتامول، ترامادول هيدروكلورايد

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
الباراسيتامول	325 ملغ
ترامادول هيدروكلورايد	37.5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى بادولكيور لعلاج قصير الأمد (3 أيام أو أقل) للألم الحاد والشديد إلى الشديد.

علم الأدوية

الباراسيتامول له خصائص مسكنة ومبردة.

الترامادول هو مسكن أفيوني صناعي له آلية مسكنة وإدمانية مثل المورفين.

يجب أن تكون عقاقير الترامادول O-Desmethyltramadol (M1) المرتبطة بالخلايا العصبية العصبية وتقلل من إعادة استيراد النورإبينفرين والسيروتونين إلى الخلايا أعلى 6 مرات من الترامادول.

يظهر الألم بعد ساعة من تناول الدواء ويصل إلى أقصى تأثير بعد 2-3 ساعات. على عكس المورفين، الترامادول لا يسبب إطلاق الهستامين، ولا يؤثر على تردد القلب ووظيفة البطين الأيسر في العلاج بالصفصاف، الترامادول أقل مثبطات للجهاز التنفسي من المورفين.

الحركية الدوائية

يتم توزيع الباراسيتامول في معظم أنسجة الجسم. يمر الباراسيتامول عبر المشيمة ويوجد في الحليب. يتصاعد مع بروتينات البلازما التي لا تذكر عند تركيزات العلاج التقليدية، ولكنها تزيد عند زيادة التركيز. يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي في الكبد ويفرز الفلفل بشكل رئيسي في شكل مزيج من الجلوكورونيد والكبريتات. أقل من 5% يتم إخراج الباراسيتامول بشكل غير مناسب.

يمتص الترامادول بشكل جيد من خلال الجهاز الهضمي ولكن لديه استقلاب قوي من خلال الكبد القوي، وبالتالي فإن التوافر الحيوي المطلق للدواء هو 75٪ فقط. الحد الأقصى لزمن التركيز في الدم بين الترامادول ومستقلباته. يبلغ أقصى تركيز للترامادول في الدم بعد ساعتين من تناوله، في حين أن المنتجات الأيضية M1 تصل إلى 3 ساعات. الغذاء أقل يؤثر على امتصاص الأدوية. يرتبط الدواء بالبروتين في الدم بحوالي 20% ويتوزع حوالي 2.7 لتر/كجم.

يتم استقلاب الجسم في الترامادول من خلال تفاعلات N وO Methyl تحت محفز الإنزيم CYP3A4 وCYP2D6. تحت محفز CYP2D6، يتحول الترامادول إلى M1 وله تأثير مسكن، لذلك عند استخدامه مع بعض المواد التي يمكن أن تسبب هذا الإنزيم، فإنه قادر على تغيير تأثير الترامادول. نشاط إيزوزيم CYP2D6 موروث.

يمثل معدل النشاط القائم على الضعف حوالي 7%. بالإضافة إلى عملية التمثيل الغذائي خلال المرحلة الأولى، يتم استقلاب الترامادول والدردشة المتخصصة أيضًا خلال المرحلة الثانية من خلال التفاعل المقترن بحمض الجلورونيك أو حمض الكبريتيك.

يتم إخراج الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى (90%) و10% عن طريق البراز، أقل من غير المعالج، وهو ما يمثل 30% ويتم استقلابه بنسبة 60%.

يمر الدواء عبر المشيمة وحليب الثدي. نصف عمر إفراز الترامادول هو 6.3 ساعة والرموش 7.4 ساعة. تتغير الحرائك الدوائية للترامادول مع تقدم العمر.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، يزداد وقت البيع قليلاً.

في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، تنخفض تصفية الترامادول بالتوازي مع تصفية الكرياتينين: مدة البيع حوالي 12 ساعة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد، تقل تصفية الترامادول اعتمادًا على شدة فشل الكبد.

قبل اتخاذ Padolcure gracure Padolcure مؤلم على المدى الطويل

طريقة الاستخدام

كبسولات بادولكيور الصلبة المخصصة للفم.

الجرعة

يستخدم هذا الدواء فقط حسب وصفة الطبيب. يستخدم للبالغين والأطفال فوق 16 سنة. لا تتناول جرعة زائدة.

الألم الحاد: تناول جرعة مكونة من كبسولتين كل 4 - 6 ساعات عندما يكون ذلك ضروريًا لتخفيف الألم. لا تستخدم أكثر من 8 أقراص يوميا.

الفشل الكلوي:

بالنسبة للمرضى الذين تقل نسبة تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل/دقيقة، يجب ألا تزيد جرعة بادولكيور عن قرصين كل 12 ساعة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

قد تشمل الأعراض الأولية لجرعة زائدة من الترامادول فشل الجهاز التنفسي والتشنجات. انتبه أولاً إلى الحفاظ على التهوية الجيدة مع التدابير الداعمة. في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي استخدام النالوكسون إلى علاج عدد قليل فقط من أعراض الجرعة الزائدة، وليس جميعها. يؤدي استخدام النالوكسون إلى خطر زيادة القدرة على التسبب في النوبات. علاج الأعراض ودعم الأرق والتشنجات باستخدام البنزوديزابين/الباربيتورات.

يكون طرح الترامادول أقل مع النزيف أو غسيل الكلى. ولذلك فإن علاج التسمم الحاد باستخدام بادولكيور يكون عن طريق النزف فقط أو غسيل الكلى ليس فعالاً للغاية.

أعراض التسمم بالباراسيتامول خلال الـ 24 ساعة الأولى هي الشحوب، الغثيان، القيء، الشهية، آلام البطن. يصبح تلف الكبد أكثر وضوحًا خلال 12-48 ساعة بعد الجرعة الزائدة. التمثيل الغذائي غير الطبيعي والتسمم بالأحماض الأيضية.

قد يتطور الفشل الكلوي الحاد المصحوب بالنخر الكلوي الحاد حتى بدون حدوث تلف شديد في الكبد.

تم الإبلاغ أيضًا عن عدم انتظام ضربات القلب. الأعراض في اليومين الأولين من التسمم الحاد لا تعكس خطورة حدوث جرعة زائدة. يمكن أن يستمر الغثيان والقيء وفقدان الشهية وآلام البطن لمدة أسبوع أو أكثر. يصبح تلف الكبد واضحًا في اليوم الثاني (أو لاحقًا) البداية هي نشاط هيدروجيناز اللاكتيك وزيادة ناقلة الأمين في المصل وزيادة مستويات البيليروبين في المصل وإطالة زمن البروثرومبين. يمكن أن يؤدي تلف الكبد إلى أمراض الدماغ والغيبوبة والموت.

من الممكن أيضًا حدوث وذمة دماغية، وقصور غير محدد في عضلة القلب.

في حالة تناول جرعة زائدة يجب استشارة الطبيب أو نقل المريض فورًا إلى أقرب مستشفى.

ومن الضروري علاجه معاملة خاصة في أسرع وقت ممكن. يجب على أي مريض يتناول 7.5 جرام من الباراسيتامول أن يغسل معدته لمدة 4 ساعات بعد الشرب. الحل المحدد لإزالة السموم هو استخدام الأسيتيل سيستئين أو الميثيونين. وإذا كان وفقا لهذا القرار، فيجب حقنه في الوريد في أسرع وقت ممكن.

أسيتيل سيستين

يجب استخدام الأسيتيل سيستئين في أسرع وقت ممكن، ومن الأفضل استخدامه خلال 8 ساعات بعد تناول جرعة زائدة.

التسريب في الوريد: يتم نقل الجرعة الأولية 150 مجم/كجم في 200 مل من محلول حقن الجلوكوز لأكثر من 15 دقيقة، 4 ساعات ثم التسريب في الوريد بجرعة 50 مجم/كجم في 500 مل من محلول حقن الجلوكوز، 16 ساعة ثم الحقن في الوريد بجرعة 100 مجم/كجم في 1000 مل من محلول حقن الجلوكوز. يجب ضبط حجم محلول التسريب للأطفال.

الجرعة الفموية: الجرعة الأولية 140 مجم/كجم كمحلول فموي 5%، ثم 17 جرعة إضافية، كل جرعة 70 مجم/كجم كل 4 ساعات. يكون الأسيتيل سيستئين فعالاً إذا تم علاجه خلال 8 ساعات بعد تناول جرعة زائدة.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Padolcure غالبًا ما يكون له تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR) مثل:

الترامادول

الجهاز الهضمي:

غثيان، آلام في البطن، إمساك، انتفاخ البطن، قيء، جفاف الفم، عسر الهضم والإسهال.

دوخة، صداع، عصبية، تململ، قلق، انتعاش، سهولة الانفعال، هلوسة تزيد من حدة الرعشة والارتعاش. النوم والأرق وفقدان الشهية وزيادة العرق واحمرار الوجه والطفح الجلدي والضعف.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى المرتبطة باستخدام الترامادول ما يلي: صدمة الحساسية، وزيادة إنزيمات الكبد، وانخفاض ضغط الدم العمودي أو القلبي، والتهاب الجلد السام للقلب، ومتلازمة ستيفنز جونسون.

الباراسيتامول

قد يسبب الباراسيتامول تفاعلات حساسية أو طفح جلدي. عادةً ما يشتمل الطفح الجلدي على حمامي أو شرى وقد يكون مصحوبًا بحمى وتلف في العضلات. يرتبط استخدام الباراسيتامول بقلة العدلات وانخفاض قصور الغدد التناسلية ونقص الكريات البيض.

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند تناول الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استخدام أدوية بادولكيور في الحالات التالية:

يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للترامادول أو الباراسيتامول أو المواد الأفيونية الأخرى مثل الكودين.

الاحتياطات عند استخدام

لا تتفاعل بادولكيور في نفس الوقت مع الأدوية التي تحتوي على ترامادول أو باراسيتامول آخر.

لا ينبغي استخدام بادولكيور مع المشروبات الكحولية. الاستخدام المتزامن لـ Padolcure مع مسكنات الألم المثبطة للجهاز العصبي المركزي مثل الكحول أو المواد الأفيونية أو التخدير أو الفينوثيازين أو المهدئات أو الحبوب المنومة التي يمكن أن تزيد وتسحب الراديو إلى الجهاز العصبي المركزي.

يجب استخدام Padolcure بحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والمرضى المعرضين لخطر النوبات أو الصدمة.

يستخدم للحوامل والمرضعات

النساء الحوامل

نظرًا لأن الترامادول هو أحد المكونات النشطة في تركيبة بادولكيور، فلا ينبغي استخدامه أثناء الحمل.

الباراسيتامول: الدراسات الوبائية على النساء الحوامل لا تظهر أي آثار جانبية لأن الباراسيتامول يستخدم بالجرعات الموصى بها.

الترامادول: لا ينبغي استخدام الترامادول أثناء الحمل لعدم وجود أدلة كافية لتقييم سلامة الترامادول على النساء الحوامل.

النساء المرضعات

نظرًا لأن الترامادول هو أحد المكونات النشطة في تركيبة بادولكيور، فلا يجب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

الباراسيتامول: يفرز الباراسيتامول في حليب الثدي ولكن بكميات ضئيلة. تظهر البيانات السريرية أن موانع الاستعمال للنساء المرضعات عند استخدام الدواء تحتوي على عنصر نشط واحد فقط وهو الباراسيتامول.

الترامادول: يوجد الترامادول ومستقلباته بكميات صغيرة في حليب الثدي. يمكن للأطفال امتصاص حوالي 0.1% من الجرعة من الأم. لا ينبغي استخدام الترامادول أثناء الرضاعة الطبيعية.

تأثير الأدوية على القيادة وتشغيل الآلات

تحدث اضطرابات بصرية أو دوخة أو دوخة أو نعاس أو غيرها من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي عند المرضى أثناء استخدام البادكييور لذا تجنب القيادة وتشغيل الآلات أثناء استخدام البادكييور.

التفاعل الطبي

الاستخدام المتزامن لبادولكيور مع كاربامازيبين يمكن أن يقلل بشكل كبير من تركيز الترامادول.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكاربامازيبين والبادولكيور إلى تقليل تأثير الألم الناتج عن مكونات الترامادول بشكل كبير.

يمكن أن تؤدي مثبطات CYP2D6 المركزة مثل فلوكستين وباروكسيتين وكينيدين وأميتريبتيلين إلى مثبطات استقلاب الترامادول.

المركز مع السيميتيدين لا يغير بشكل ملحوظ مستويات الترامادول في المصل. لذلك، ليست هناك حاجة لتغيير جرعة بادولكيور للمرضى الذين يتناولون علاج السيميتيدين.

لا تستخدم بادولكيور مع مثبطات ماو أو الأدوية المتوقفة حديثًا خلال 14 يومًا نظرًا لقدرته على تثبيط إعادة استيراد السيروتونين والنورادرينالين.

يُظهر المسح قبل تسويقه أن حالات نادرة تشير إلى سمية الديجوكسين والتغيرات في تأثيرات الوارفين بما في ذلك زيادة وقت البروثرومبين. يجب مراقبة البروثرومبين بانتظام عند استخدام بادولكيور بالتزامن مع الوارفين.

يؤدي الاستخدام المتزامن للديفلونيسال والباراسيتامول إلى زيادة 50% من مستويات الباراسيتامول في البلازما لدى المتطوعين الأصحاء. يجب توخي الحذر عند استخدام بادولكيور ويجب مراقبة المرضى بعناية.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.