Padolcure gracure těžce bolestivá Padolcure

Léková forma Tvrdé tobolky
Specifikace Krabička 3 blistry x 10 tablet
Složka Paracetamol, tramadol HCl

Složka

Thành phần cho 1 viên

Informace o složení	Obsah
paracetamol	325 mg
Tramadol HCl	37,5 mg

Použití

Indikace

Padolcure je indikován pro krátkodobou léčbu (3 dny nebo méně) akutní bolesti a těžké až těžké bolesti.

Farmakologie

paracetamol má bolestivé a chladivé vlastnosti.

tramadol je opioidní syntetické analgetikum s analgetickým a návykovým mechanismem jako Morphin.

O-Desmethyltramadol (M1) léky tramadolu připojené k nervovému neuronu a snižující reimport norepinefrinu a serotoninu do buněk by měly být 6krát vyšší než tramadol.

Úleva od bolesti se dostavuje po 1 hodině užívání léku a maximálního účinku dosahuje po 2-3 hodinách. Na rozdíl od morfinu tramadol nezpůsobuje uvolňování histaminu, neovlivňuje srdeční frekvenci a funkci levé komory při léčbě vrbou, tramadol je méně respirační inhibitor než morfin.

farmakokinetika

paracetamol je distribuován do většiny tkání v těle. Paracetamol prochází placentou a je přítomen v mléce. Upevněte se zanedbatelnými plazmatickými proteiny při konvenčních léčebných koncentracích, ale zvyšte se při zvýšení koncentrace. Paracetamol se metabolizuje především v játrech a paprika se vylučuje převážně ve formě kombinace glukuronidu a sulfátu. Méně než 5 % paracetamolu se vylučuje v nesprávné formě.

Tramadol se dobře vstřebává trávicím traktem, ale má silný metabolismus prostřednictvím silných jater, takže absolutní biologická dostupnost léčiva je pouze 75 %. Maximální doba koncentrace v krvi mezi tramadolem a metabolity. Tramadol má maximální koncentraci v krvi po užití 2 hodiny, zatímco metabolické produkty M1 jsou 3 hodiny. Jídlo méně ovlivňuje vstřebávání léků. V krvi se léčivo váže na bílkovinu asi 20 % a distribuuje se asi 2,7 l/kg.

V tramadolu je tělo metabolizováno N a O Methylovými reakcemi pod katalyzátorem isenzymů CYP3A4 a CYP2D6. Pod katalyzátorem CYP2D6 se tramadol přeměňuje na M1 a má analgetický účinek, takže při použití s některými látkami, které mohou způsobit tento izoenzym, je schopen změnit účinek tramadolu. Aktivita izoenzymu CYP2D6 je zděděna.

Míra aktivity na základě slabosti představuje asi 7 %. Kromě metabolismu ve fázi I se tramadol a specializovaný chat metabolizují také ve fázi II prostřednictvím reakce konjugované s kyselinou gleuronovou nebo kyselinou sírovou.

Lék je vylučován hlavně ledvinami (90 %) a 10 % stolicí, pod nezpracovaným podílem, což představuje 30 % a bylo metabolizováno ze 60 %.

Lék prochází placentou a mateřským mlékem. Poločas vylučování tramadolu je 6,3 hodiny a u řas 7,4 hodiny. Farmakokinetika tramadolu se s věkem méně mění.

U lidí starších 75 let se doba prodeje mírně prodlužuje.

U lidí se selháním ledvin se clearance tramadolu snižuje souběžně s clearance kreatininu: doba prodeje je asi 12 hodin. U lidí s jaterním selháním se clearance tramadolu snižuje v závislosti na závažnosti jaterního selhání.

Před odběrem Padolcure gracure těžce bolestivá Padolcure

Jak se používá

Padolcure tvrdé tobolky pro perorální tablety.

Dávkování

Tento lék se používá pouze na předpis lékaře. Používá se pro dospělé a děti starší 16 let. Nepředávkujte se.

Akutní bolest: Užívejte dávku 2 tobolky každých 4 - 6 hodin, když je potřeba ulevit od bolesti. Neužívejte více než 8 tablet denně.

selhání ledvin:

U pacientů s clearance kreatininu

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.

Co dělat při předávkování?

Počáteční příznaky předávkování tramadolem mohou zahrnovat respirační selhání a křeče. Nejprve věnujte pozornost udržení dobré ventilace pomocí podpůrných opatření. Někdy může použití Naloxonu léčit pouze několik, ne všechny příznaky předávkování. Užívání naloxonu je ohroženo zvýšením schopnosti způsobit záchvaty. Symptomatická léčba a podpora nespavosti a křečí pomocí benzodizapinu/barbiturátů.

Tramadol se méně vylučuje při krvácení nebo dialýze. Léčba akutní otravy padolcure je tedy pouze krvácením nebo dialýza není příliš účinná.

Příznaky otravy paracetamolem během prvních 24 hodin jsou bledost, nevolnost, zvracení, chuť k jídlu, bolest břicha. Poškození jater je jasnější 12-48 hodin po předávkování. Abnormální metabolismus a metabolická otrava kyselinami.

Akutní selhání ledvin s akutní nekrózou ledvin může progredovat i bez vážného poškození jater.

Hlášena je také frakická arytmie. Příznaky v prvních dvou dnech akutní otravy neodrážejí vážné riziko předávkování. Nevolnost, zvracení, anorexie, bolesti břicha mohou přetrvávat 1 týden nebo déle. Poškození jater se projeví 2. den (nebo později), začátkem je aktivita laktátdehydrogenázy a zvýšená sérová transamináza, zvýšená hladina sérového bilirubinu a prodloužený protrombinový čas. Poškození jater může vést k onemocnění mozku, kómatu a smrti.

Může se také objevit edém mozku, nespecifické selhání myokardu.

V případě předávkování se poraďte s lékařem nebo okamžitě vezměte pacienta do nejbližší nemocnice.

Speciální léčbu je nutné ošetřit co nejdříve. Každý pacient, který užije 7,5 g paracetamolu, by měl být po vypití 4 hodiny vyplachován žaludkem. Specifickým detoxikačním řešením je použití acetylcysteinu nebo methioninu. Pokud je to v souladu s tímto rozhodnutím, měla by být intravenózní injekce podána co nejdříve.

acetylcystein

Acetylcystein by měl být použit co nejdříve, vhodnější než do 8 hodin po předávkování.

Intravenózní infuze: Počáteční dávka 150 mg/kg ve 200 ml injekčního roztoku glukózy se přenáší po dobu delší než 15 minut, 4 hodiny, poté intravenózní infuze v dávce 50 mg/kg v 500 ml injekčního roztoku glukózy, 16 hodin poté intravenózní injekce v dávce 100 mg/kg v 1000 ml roztoku glukózy. Objem infuzního roztoku by měl být upraven pro děti.

Perorální dávka: Počáteční dávka 140 mg/kg jako 5% perorální roztok, poté 17 dalších dávek, každá dávka 70 mg/kg každé 4 hodiny. Acetylcystein je účinný, pokud je léčen do 8 hodin po předávkování.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Padolcure má často nežádoucí účinky (ADR), jako jsou:

tramadol

trávicí systém:

Nevolnost, bolesti břicha, zácpa, plynatost, zvracení, sucho v ústech, zažívací potíže a průjem.

Závratě, bolesti hlavy, nervozita, neklid, úzkost, osvěžení, snadno emotivní, halucinace zvyšují tonus a třes. Spánek, nespavost, anorexie, zvýšené pocení, ruměnec, vyrážka a slabost.

Další hlášené nežádoucí účinky související s užíváním tramadolu zahrnují: anafylaktický šok, zvýšení jaterních enzymů, vertikální nebo srdeční hypotenzi a srdeční toxickou dermatitidu a
Stevens-Johnsonův syndrom.

paracetamol

Paracetamol může způsobit alergické reakce nebo kožní vyrážky. Obvykle vyrážky zahrnují erytém nebo kopřivku a mohou být doprovázeny horečkou a poškozením svalů. Užívání paracetamolu je spojeno s neutropenií, hypogonadickou redukcí a leukopenií.

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky Padolcure jsou kontraindikovány v následujících případech:

Kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na tramadol, paracetamol nebo jiné opoidy, jako je kodein.

Opatření při užívání

nezlobte se současně Padolcure s léky obsahujícími tramadol nebo jiný paracetamol.

Padolcure by se neměl užívat s alkoholickými nápoji. Současné užívání Padolcure s centrálními neurologickými inhibičními léky proti bolesti, jako je alkohol, opioidy, anestetika, fenothiaziny, sedativa nebo prášky na spaní, které mohou zesílit a přitáhnout rádio do centrálního nervového systému.

Padolcure by měl být používán opatrně u pacientů se selháním ledvin a pacientů s rizikem záchvatů nebo šoku.

používá se pro těhotné a kojící ženy

Těhotné ženy

Vzhledem k tomu, že tramadol je aktivní složkou přípravku Padolcure, neměl by se používat během těhotenství.

Paracetamol: Epidemiologické studie na těhotných ženách neprokázaly vedlejší účinky, protože paracetamol se používá v doporučené dávce.

tramadol: tramadol by se neměl užívat během těhotenství, protože neexistují dostatečné důkazy pro hodnocení bezpečnosti tramadolu pro těhotné ženy.

kojící ženy

Vzhledem k tomu, že tramadol je účinnou látkou ve výživě Padolcure, neměl by být používán během kojení.

Paracetamol: Paracetamol se vylučuje do mateřského mléka, ale v zanedbatelném množství. Klinické údaje ukazují, že nekontraindikace pro kojící ženy při užívání léku obsahují pouze jednu účinnou látku Paracetamol.

tramadol: tramadol a jeho metabolity se v malém množství nacházejí v mateřském mléce. Děti mohou absorbovat asi 0,1% dávky od matky. Tramadol by se neměl užívat během kojení.

Účinek léků na řízení a obsluhu strojů

U pacientů se při používání padcury objevují zrakové poruchy, závratě, závratě, ospalost nebo jiné poruchy centrálního nervového systému, takže se při používání padcury vyvarujte řízení a obsluze strojů.

Lékové interakce

Současné užívání padolcure a karbamazepinu může významně snížit koncentraci tramadolu.

Pacienti se současným užíváním karbamazepinu a padolcure mohou významně snížit bolestivost složek tramadolu.

Koncentrovaný s inhibitory CYP2D6, jako je fluoxetin, paroxetin, chinidin a amitriptylin, může vést k inhibitorům metabolismu tramadolu.

Koncentrovaný s cimetidinem nemění významně hladiny tramadolu v séru. Proto není potřeba měnit dávku padolcure u pacientů, kteří užívají cimetidin.

Nepoužívejte padolcure v kombinaci s inhibitory Mao nebo nově vysazenými léky do 14 dnů z důvodu schopnosti inhibovat re-import serotoninu a noradrenalinu.

Průzkum před uvedením na trh ukazuje, že vzácnost uvádí toxicitu digoxinu a změny v účincích warafinu včetně prodloužení protrombinového času. Při užívání padolcure současně s Warafinem byste měli pravidelně sledovat Protrombin.

Současné užívání diflunisalu a paracetamolu zvyšuje u normálních dobrovolníků o 50 % plazmatické hladiny paracetamolu. Při používání padolcure byste měli být opatrní a pacienti musí být pečlivě sledováni.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Být mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.