Padolcure gracure σκληρό-χρόνιο επώδυνο Padolcure

Φαρμακοτεχνική μορφή Σκληρές κάψουλες
Προδιαγραφές Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Συστατικό Παρακεταμόλη, τραμαδόλη HCl

Συστατικό

Thành phần cho 1 viên

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Παρακεταμόλη	325 mg
Tramadol HCl	37,5 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Padolcure ενδείκνυται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία (3 ημέρες ή λιγότερο) οξύ πόνο και έντονο έως σοβαρό.

Φαρμακοκολογία

Η παρακεταμόλη έχει ιδιότητες πόνου και ψύξης.

η τραμαδόλη είναι ένα οπιοειδές συνθετικό αναλγητικό με αναλγητικό και εθιστικό μηχανισμό όπως η Μορφίνη.

Τα φάρμακα O-Desmethyltramadol (M1) της τραμαδόλης που συνδέονται με τον νευρικό νευρώνα και μειώνουν την επανεισαγωγή νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης στα κύτταρα θα πρέπει να είναι 6 φορές υψηλότερα από το tramadolp

Η ανακούφιση από τον πόνο εμφανίζεται μετά από 1 ώρα από τη λήψη του φαρμάκου και φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 2-3 ώρες. Σε αντίθεση με τη μορφίνη, η τραμαδόλη δεν προκαλεί απελευθέρωση ισταμίνης, δεν επηρεάζει τη συχνότητα της καρδιάς και τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας στη θεραπεία της ιτιάς, η τραμαδόλη είναι λιγότερο αναστολέας της αναπνοής από τη μορφίνη.

φαρμακοκινητική

Η παρακεταμόλη κατανέμεται στους περισσότερους ιστούς του σώματος. Η παρακεταμόλη διέρχεται από τον πλακούντα και υπάρχει στο γάλα. Τοποθετήστε με αμελητέες πρωτεΐνες πλάσματος σε συμβατικές συγκεντρώσεις θεραπείας, αλλά αυξάνετε όταν αυξάνεται η συγκέντρωση. Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ και απεκκρίνεται το πιπέρι κυρίως με τη μορφή συνδυασμού γλυκουρονιδίου και θειικού. Κάτω από 5% Η παρακεταμόλη απεκκρίνεται σε ακατάλληλη μορφή.

Η τραμαδόλη απορροφάται καλά μέσω της πεπτικής οδού αλλά έχει ισχυρό μεταβολισμό μέσω του ισχυρού ήπατος, επομένως η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι μόνο 75%. Ο μέγιστος χρόνος συγκέντρωσης στο αίμα μεταξύ τραμαδόλης και μεταβολιτών. Η τραμαδόλη έχει μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά τη χρήση 2 ώρες, ενώ τα μεταβολικά προϊόντα Μ1 είναι 3 ώρες. Η τροφή επηρεάζει λιγότερο την απορρόφηση των φαρμάκων. Στο αίμα του φαρμάκου συνδέεται με πρωτεΐνη περίπου 20% και κατανέμεται περίπου 2,7 λίτρα/κιλό.

Στην τραμαδόλη το σώμα μεταβολίζεται μέσω αντιδράσεων Ν και Ο μεθυλίου υπό τον καταλύτη των ισοενζύμων CYP3A4 και CYP2D6. Κάτω από τον καταλύτη του CYP2D6, η τραμαδόλη μετατρέπεται σε Μ1 και έχει αναλγητική δράση, επομένως όταν χρησιμοποιείται με ορισμένες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το ισοένζυμο, μπορεί να αλλάξει τη δράση της τραμαδόλης. Η δραστηριότητα του ισοενζύμου CYP2D6 κληρονομείται.

Το ποσοστό δραστηριότητας με βάση την αδυναμία αντιστοιχεί περίπου στο 7%. Εκτός από το μεταβολισμό μέσω της φάσης Ι, η τραμαδόλη και η εξειδικευμένη συνομιλία μεταβολίζονται επίσης μέσω της φάσης ΙΙ μέσω της αντίδρασης συζευγμένης με γλουουρονικό οξύ ή θειικό οξύ.

Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών (90%) και 10% μέσω των κοπράνων, κάτω από τα μη επεξεργασμένα, αντιπροσωπεύοντας το 30% και έχει μεταβολιστεί από .

Το φάρμακο διέρχεται από τον πλακούντα και το μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημιζωής απέκκρισης του Tramadol είναι 6,3 ώρες και οι βλεφαρίδες είναι 7,4 ώρες. Η φαρμακοκινητική της τραμαδόλης αλλάζει λιγότερο με την ηλικία.

Σε άτομα άνω των 75 ετών, ο χρόνος πώλησης αυξάνεται ελαφρώς.

Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση της τραμαδόλης μειώνεται παράλληλα με την κάθαρση κρεατινίνης: ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 12 ώρες. Σε άτομα με ηπατική ανεπάρκεια, η κάθαρση της τραμαδόλης μειώνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της ηπατικής ανεπάρκειας.

Πριν τη λήψη Padolcure gracure σκληρό-χρόνιο επώδυνο Padolcure

Τρόπος χρήσης

σκληρές κάψουλες Padolcure για πόσιμα δισκία.

Δοσολογία

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Χρησιμοποιείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 16 ετών. Μην κάνετε υπερβολική δόση.

Οξύς πόνος: Λαμβάνετε μια δόση 2 καψουλών κάθε 4 - 6 ώρες όταν είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του πόνου. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερα από 8 δισκία την ημέρα.

νεφρική ανεπάρκεια:

Για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Τα αρχικά συμπτώματα της υπερδοσολογίας με τραμαδόλη μπορεί να περιλαμβάνουν αναπνευστική ανεπάρκεια και σπασμούς. Προσέξτε πρώτα να διατηρήσετε καλό αερισμό με υποστηρικτικά μέτρα. Μερικές φορές η χρήση του Naloxon μπορεί να θεραπεύσει μόνο μερικά, όχι όλα τα συμπτώματα υπερδοσολογίας. Η χρήση naloxon κινδυνεύει να αυξήσει την ικανότητα πρόκλησης επιληπτικών κρίσεων. Συμπτωματική θεραπεία και υποστήριξη της αϋπνίας και των σπασμών με βενζοδιζαπίνη/βαρβιτουρικά.

Η τραμαδόλη απεκκρίνεται λιγότερο με αιμορραγία ή αιμοκάθαρση. Επομένως, η θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης με padolcure γίνεται απλώς με αιμορραγία ή η αιμοκάθαρση δεν είναι πολύ αποτελεσματική.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη τις πρώτες 24 ώρες είναι ωχρότητα, ναυτία, έμετος, όρεξη, κοιλιακό άλγος. Η ηπατική βλάβη γίνεται πιο ξεκάθαρη από 12-48 ώρες μετά την υπερδοσολογία. Μη φυσιολογικός μεταβολισμός και δηλητηρίαση από μεταβολικό οξύ.

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια με οξεία νεφρική νέκρωση μπορεί να εξελιχθεί ακόμη και χωρίς σοβαρή ηπατική βλάβη.

Αναφέρεται επίσης φρακτική αρρυθμία. Τα συμπτώματα τις δύο πρώτες ημέρες της οξείας δηλητηρίασης δεν αντικατοπτρίζουν τον σοβαρό κίνδυνο υπερδοσολογίας. Ναυτία, έμετος, ανορεξία, κοιλιακό άλγος μπορεί να υπάρχουν για 1 εβδομάδα ή περισσότερο. Η ηπατική βλάβη γίνεται σαφής τη 2η ημέρα (ή αργότερα) η αρχή είναι η δραστηριότητα της γαλακτικής αφυδρογονάσης και η αυξημένη τρανσαμινάση ορού, τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης ορού και ο παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης. Η ηπατική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική νόσο, κώμα και θάνατο.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα, μη ειδική μυοκαρδιακή ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή μεταφέρετε τον ασθενή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ειδική θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Κάθε ασθενής που παίρνει 7,5 g παρακεταμόλης θα πρέπει να πλένεται με στομάχι για 4 ώρες μετά την κατανάλωση. Η συγκεκριμένη λύση αποτοξίνωσης είναι η χρήση ακετυλοκυστεΐνης ή μεθειονίνης. Εάν σύμφωνα με αυτήν την απόφαση, θα πρέπει να γίνει ενδοφλέβια ένεση το συντομότερο δυνατό.

ακετυλοκυστεΐνη

Η ακετυλοκυστεΐνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό, καταλληλότερο από ό,τι εντός 8 ωρών μετά την υπερδοσολογία.

Ενδοφλέβια έγχυση: Η δόση έναρξης των 150 mg/kg σε 200 ml ενέσιμου διαλύματος γλυκόζης μεταφέρεται για περισσότερο από 15 λεπτά, 4 ώρες και στη συνέχεια ενδοφλέβια έγχυση σε δόση 50 mg/kg σε 500 ml γλυκόζης, ενέσιμο διάλυμα γλυκόζης, 16 mg σε δόση 10g σε ένεση 1000 ml ενέσιμου διαλύματος γλυκόζης. Ο όγκος του διαλύματος έγχυσης πρέπει να ρυθμίζεται για τα παιδιά.

Από του στόματος δόση: Η δόση έναρξης των 140 mg/kg ως πόσιμο διάλυμα 5%, μετά 17 ακόμη δόσεις, κάθε δόση 70 mg/kg κάθε 4 ώρες. Η ακετυλοκυστεΐνη είναι αποτελεσματική εάν αντιμετωπιστεί εντός 8 ωρών μετά από υπερδοσολογία.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Padolcure έχει συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR) όπως:

τραμαδόλη

πεπτικό σύστημα:

Ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, έμετος, ξηροστομία, δυσπεψία και διάρροια.

Ζάλη, πονοκέφαλος, νευρικότητα, ανησυχία, άγχος, ανανέωση, εύκολα συναισθηματικές, οι παραισθήσεις αυξάνουν τον τόνο και τον τρόμο. Ύπνος, αϋπνία, ανορεξία, αυξημένη εφίδρωση, κοκκίνισμα, εξάνθημα και αδυναμία.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σχετικά με τη χρήση της τραμαδόλης περιλαμβάνουν: αναφυλακτικό σοκ, αύξηση των ηπατικών ενζύμων, κάθετη ή καρδιακή υπόταση και τοξική για την καρδιά δερματίτιδα και
σύνδρομο Stevens-Johnson.

παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις ή δερματικά εξανθήματα. Συνήθως τα εξανθήματα περιλαμβάνουν ερύθημα ή κνίδωση και μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό και μυϊκή βλάβη. Η χρήση παρακεταμόλης σχετίζεται με ουδετεροπενία, υπογοναδική μείωση και λευκοπενία.

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Τα φάρμακα Padolcure αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στην τραμαδόλη, την παρακεταμόλη ή άλλα οποειδή όπως η κωδεΐνη.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση του

μην οργίζεστε ταυτόχρονα. Ταυτόχρονη χρήση του Padolcure με κεντρικά νευρολογικά ανασταλτικά παυσίπονα όπως αλκοόλ, οπιοειδή, αναισθητικά, φαινοθειαζίνες, ηρεμιστικά ή υπνωτικά χάπια που μπορεί να αυξήσουν και να τραβήξουν το ραδιόφωνο στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το Padolcure πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο κρίσης

χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες γυναίκες

Έγκυες γυναίκες

Επειδή η τραμαδόλη είναι ένα δραστικό συστατικό της φόρμουλας Padolcure, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρακεταμόλη: Επιδημιολογικές μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν δείχνουν παρενέργειες επειδή η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται στη συνιστώμενη δόση.

τραμαδόλη: η τραμαδόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αξιολόγηση της ασφάλειας της τραμαδόλης για έγκυες γυναίκες.

γυναίκες που θηλάζουν

Επειδή η τραμαδόλη είναι ένα δραστικό συστατικό της φόρμουλας Padolcure, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρακεταμόλη: Η παρακεταμόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα αλλά σε αμελητέες ποσότητες. Τα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι οι μη αντενδείξεις για τις γυναίκες που θηλάζουν όταν χρησιμοποιούν το φάρμακο περιέχουν μόνο ένα δραστικό συστατικό Παρακεταμόλη.

τραμαδόλη: η τραμαδόλη και οι μεταβολίτες της βρίσκονται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Τα παιδιά μπορούν να απορροφήσουν περίπου 0,1% δόση από τη μητέρα. Η τραμαδόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η επίδραση των φαρμάκων στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων

Οπτική, ζάλη, ζάλη, υπνηλία ή άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος εμφανίζονται σε ασθενείς κατά τη χρήση padcure, επομένως αποφύγετε την οδήγηση και το χειρισμό μηχανών κατά τη χρήση padcure.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η ταυτόχρονη χρήση του padolcure και της καρβαμαζεπίνης μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συγκέντρωση της τραμαδόλης.

Οι ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση καρβαμαζεπίνης και padolcure μπορεί να μειώσουν σημαντικά την επίδραση του πόνου των συστατικών τραμαδόλης.

Η συγκέντρωση με αναστολείς του CYP2D6 όπως η φλουοξετίνη, η παροξετίνη, η κινιδίνη και η αμιτριπτυλίνη μπορεί να οδηγήσει σε αναστολείς του μεταβολισμού της τραμαδόλης.

Το συμπυκνωμένο με σιμετιδίνη δεν αλλάζει σημαντικά τα επίπεδα της τραμαδόλης στον ορό. Επομένως, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής της δόσης του padolcure για ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με σιμετιδίνη.

Μην χρησιμοποιείτε το padolcure σε συνδυασμό με αναστολείς Mao ή φάρμακα που διακόπηκαν πρόσφατα εντός 14 ημερών λόγω της ικανότητας αναστολής της επανεισαγωγής σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης.

Έρευνα πριν από τη διάθεση στην αγορά δείχνει ότι σπανιότητα αναφέρει τοξικότητα διγοξίνης και αλλαγές στις επιδράσεις της βαραφίνης, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του χρόνου προθρομβίνης. Θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά η προθρομβίνη όταν χρησιμοποιείται το padolcure ταυτόχρονα με το Warafin.

Η ταυτόχρονη χρήση του diflunisal και της παρακεταμόλης αυξάνει το 50% των επιπέδων παρακεταμόλης στο πλάσμα σε φυσιολογικούς εθελοντές. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε padolcure και οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασία κάτω από 30⁰C.

Να είναι μακριά από παιδιά.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.