Padolcure gracure Padolcure doloroso a termine duro

Forma farmaceutica Capsule rigide
Specifiche Scatola da 3 blister x 10 compresse
Ingrediente Paracetamolo, tramadolo HCl

Ingrediente

Thành phần cho 1 viên

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Paracetamolo	325 mg
Tramadolo cloridrato	37,5 mg

Usi

Indicazioni

Padolcure è indicato per il trattamento a breve termine (3 giorni o meno) del dolore acuto e da grave a grave.

Farmacologia

il paracetamolo ha proprietà antidolorifiche e rinfrescanti.

il tramadolo è un analgesico sintetico oppioide con un meccanismo analgesico e di dipendenza come la morfina.

I farmaci O-desmetiltramadolo (M1) del tramadolo si attaccano al neurone nervoso e riducono la reimportazione di norepinefrina e serotonina nelle cellule dovrebbero essere 6 volte superiori rispetto al tramadolo.

Il sollievo dal dolore appare dopo 1 ora dall'assunzione del farmaco e raggiunge l'effetto massimo dopo 2-3 ore. A differenza della morfina, il tramadolo non causa il rilascio di istamina, non influisce sulla frequenza cardiaca e sulla funzione del ventricolo sinistro nel trattamento con salice, il tramadolo è meno inibitori respiratorio della morfina.

farmacocinetica

il paracetamolo è distribuito nella maggior parte dei tessuti del corpo. Il paracetamolo attraversa la placenta ed è presente nel latte. Montare con proteine plasmatiche trascurabili a concentrazioni di trattamento convenzionali, ma aumentare quando si aumenta la concentrazione. Il paracetamolo viene metabolizzato principalmente nel fegato ed escreto nel pepe principalmente sotto forma di una combinazione di glucuronide e solfato. Meno del 5% di paracetamolo viene escreto in forma non corretta.

Il tramadolo viene assorbito bene attraverso il tratto digestivo ma ha un forte metabolismo attraverso il fegato forte, quindi la biodisponibilità assoluta del farmaco è solo del 75%. Il tempo massimo di concentrazione nel sangue tra tramadolo e metaboliti. Il tramadolo ha una concentrazione massima nel sangue dopo l'uso 2 ore, mentre i prodotti metabolici M1 sono 3 ore. Il cibo influisce meno sull'assorbimento dei farmaci. Nel sangue il farmaco è attaccato alle proteine per circa il 20% e si distribuisce in circa 2,7 litri/kg.

Nel tramadolo il corpo viene metabolizzato attraverso le reazioni N e O metilico sotto il catalizzatore degli enzimi CYP3A4 e CYP2D6. Sotto il catalizzatore del CYP2D6, il tramadolo si converte in M1 e ha un effetto analgesico, quindi se usato con alcune sostanze che possono causare questo isoenzima, è in grado di modificare l'effetto del tramadolo. L'attività dell'isoenzima CYP2D6 è ereditaria.

Il tasso di attività basato sulla debolezza rappresenta circa il 7%. Oltre al metabolismo attraverso la fase I, il tramadolo e il chat specializzato vengono metabolizzati anche attraverso la fase II attraverso la reazione coniugata con acido collauronico o acido solforico.

Il farmaco viene escreto principalmente attraverso i reni (90%) e il 10% attraverso le feci, al di sotto di quello non trasformato, che rappresenta il 30% ed è stato metabolizzato al 60%.

Il farmaco passa attraverso la placenta e il latte materno. L'emivita di escrezione del tramadolo è di 6,3 ore e quella delle ciglia è di 7,4 ore. La farmacocinetica del tramadolo cambia meno con l'età.

Nelle persone di età superiore a 75 anni, il tempo di vendita aumenta leggermente.

Nelle persone con insufficienza renale, la clearance del tramadolo diminuisce parallelamente alla clearance della creatinina: il tempo di vendita è di circa 12 ore. Nelle persone con insufficienza epatica, la clearance del tramadolo diminuisce a seconda della gravità dell'insufficienza epatica.

Prima di prendere Padolcure gracure Padolcure doloroso a termine duro

Come usare

Padolcure capsule rigide per compresse orali.

Dosaggio

Questo farmaco viene utilizzato solo come prescritto da un medico. Utilizzato per adulti e bambini sopra i 16 anni. Non overdose.

Dolore acuto: assumere una dose di 2 capsule ogni 4 - 6 ore quando è necessario alleviare il dolore. Non utilizzare più di 8 compresse al giorno.

insufficienza renale:

Per i pazienti con clearance della creatinina

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

I sintomi iniziali di sovradosaggio da tramadolo possono includere insufficienza respiratoria e convulsioni. Innanzitutto prestare attenzione a mantenere una buona ventilazione con misure di supporto. A volte l’uso di Naloxon può trattare solo alcuni, non tutti i sintomi di overdose. L'uso di naloxon rischia di aumentare la capacità di provocare convulsioni. Trattamento sintomatico e supporto per l'insonnia e le convulsioni con benzodizapina/barbiturici.

Il tramadolo viene escreto meno in caso di emorragia o dialisi. Pertanto, il trattamento dell'avvelenamento acuto con padolcure mediante mera emorragia o dialisi non è molto efficace.

I sintomi di avvelenamento da paracetamolo nelle prime 24 ore sono pallore, nausea, vomito, appetito, dolore addominale. Il danno epatico diventa più evidente da 12 a 48 ore dopo il sovradosaggio. Metabolismo anormale e avvelenamento da acido metabolico.

L'insufficienza renale acuta con necrosi renale acuta può progredire anche senza gravi danni al fegato.

Viene segnalata anche un'aritmia fracica. I sintomi nei primi due giorni di avvelenamento acuto non riflettono il grave rischio di overdose. Nausea, vomito, anoressia, dolore addominale possono persistere per 1 settimana o più. Il danno epatico diventa evidente il 2° giorno (o più tardi), l'inizio è l'attività della lattico deidrogenasi e l'aumento delle transaminasi sieriche, l'aumento dei livelli di bilirubina sierica e il tempo di protrombina prolungato. I danni al fegato possono portare a malattie del cervello, coma e morte.

Possono verificarsi anche edema cerebrale e insufficienza miocardica aspecifica.

In caso di sovradosaggio, consultare un medico o portare immediatamente il paziente all'ospedale più vicino.

È necessario trattare un trattamento speciale il prima possibile. Qualsiasi paziente che assume 7,5 g di paracetamolo deve essere lavato con lo stomaco per 4 ore dopo aver bevuto. La soluzione disintossicante specifica consiste nell’utilizzare acetilcisteina o metionina. Se secondo questa decisione, l'iniezione endovenosa deve essere effettuata il prima possibile.

acetilcisteina

L'acetilcisteina deve essere utilizzata il prima possibile, più appropriato che entro 8 ore dal sovradosaggio.

Infusione endovenosa: la dose iniziale di 150 mg/kg in 200 ml di soluzione iniettabile di glucosio viene trasferita per più di 15 minuti, 4 ore quindi infusione endovenosa alla dose di 50 mg/kg in 500 ml di soluzione iniettabile di glucosio, 16 ore quindi iniezione endovenosa alla dose di 100 mg/kg in 1.000 ml di soluzione iniettabile di glucosio. Il volume della soluzione per infusione deve essere adattato ai bambini.

Dose orale: la dose iniziale di 140 mg/kg come soluzione orale al 5%, quindi altre 17 dosi, ciascuna dose di 70 mg/kg ogni 4 ore. L'acetilcisteina è efficace se trattata entro 8 ore dal sovradosaggio.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Padolcure si verificano spesso effetti indesiderati (ADR) come:

tramadolo

apparato digerente:

Nausea, dolore addominale, costipazione, flatulenza, vomito, secchezza delle fauci, indigestione e diarrea.

Vertigini, mal di testa, nervosismo, irrequietezza, ansia, ristoro, facilità alle emozioni, allucinazioni aumentano il tono e il tremore. Sonno, insonnia, anoressia, aumento della sudorazione, rossore, eruzione cutanea e debolezza.

Altri effetti collaterali segnalati correlati all'uso del tramadolo includono: shock anafilattico, aumento degli enzimi epatici, ipotensione verticale o cardiaca e dermatite cardiaca tossica e
sindrome di Stevens-Johnson.

paracetamolo

Il paracetamolo può causare reazioni allergiche o eruzioni cutanee. Di solito le eruzioni cutanee comprendono eritema o orticaria e possono essere accompagnate da febbre e danni muscolari. L'uso del paracetamolo è associato a neutropenia, riduzione ipogonadica e leucopenia.

Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'assunzione del farmaco.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Farmaci Padolcure controindicati nei seguenti casi:

Controindicato per i pazienti con ipersensibilità al tramadolo, al paracetamolo o ad altri oppioidi come la codeina.

Precauzioni durante l'uso

non infuriare contemporaneamente Padolcure con farmaci contenenti tramadolo o altro paracetamolo.

Padolcure non deve essere usato con bevande alcoliche. Uso simultaneo di Padolcure con antidolorifici inibitori neurologici centrali come alcol, oppioidi, anestetici, fenotiazine, sedativi o sonniferi che possono aumentare e avvicinare la radio al sistema nervoso centrale.

Padolcure deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale e nei pazienti a rischio di convulsioni o shock.

utilizzato per le donne incinte e che allattano

Donne incinte

Poiché il tramadolo è un principio attivo nella formula di Padolcure, non deve essere usato durante la gravidanza.

Paracetamolo: gli studi epidemiologici su donne in gravidanza non mostrano effetti collaterali perché il paracetamolo viene utilizzato nella dose raccomandata.

tramadolo: il tramadolo non deve essere usato durante la gravidanza perché non esistono prove adeguate per valutare la sicurezza del tramadolo per le donne in gravidanza.

donne che allattano

Poiché il tramadolo è un principio attivo nella formula di Padolcure, non deve essere usato durante l'allattamento.

Paracetamolo: il paracetamolo viene escreto nel latte materno ma in quantità trascurabili. I dati clinici mostrano che non esistono controindicazioni per le donne che allattano durante l'utilizzo del farmaco contenente un solo principio attivo, il paraccetamolo.

tramadolo: il tramadolo e i suoi metaboliti si trovano in piccole quantità nel latte materno. I bambini possono assorbire circa lo 0,1% della dose dalla madre. Il tramadolo non deve essere usato durante l'allattamento.

L'effetto dei farmaci sulla guida e sull'uso di macchinari

Visuali, vertigini, vertigini, sonnolenza o altri disturbi del sistema nervoso centrale si verificano nei pazienti mentre usano padcure, quindi evita di guidare e usare macchinari mentre usano padcure.

Interazione medicinale

L'uso simultaneo di padolcure e carbamazepina può ridurre significativamente la concentrazione di tramadolo.

I pazienti con l'uso simultaneo di carbamazepina e padolcure possono ridurre significativamente l'effetto doloroso degli ingredienti del tramadolo.

Concentrati con inibitori del CYP2D6 come fluoxetina, paroxetina, chinidina e amitriptilina possono portare a inibitori del metabolismo del tramadolo.

Concentrato con cimetidina non modifica significativamente i livelli di tramadolo nel siero. Pertanto, non è necessario modificare la dose di padolcure per i pazienti che assumono la terapia con cimetidina.

Non utilizzare padolcure in combinazione con inibitori Mao o farmaci appena interrotti entro 14 giorni a causa della capacità di inibire la reimportazione di serotonina e noradrenalina.

L'indagine prima della commercializzazione mostra che la rarità segnala la tossicità della digossina e i cambiamenti negli effetti del warafin, incluso l'aumento del tempo di protrombina. Dovrebbe monitorare regolarmente la protrombina quando si usa padolcure contemporaneamente a Warafin.

L'uso simultaneo di diflunisal e paracetamolo aumenta del 50% i livelli plasmatici di paracetamolo nei volontari normali. Dovrebbe essere cauto quando si usa padolcure e i pazienti devono essere attentamente monitorati.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

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