باناكتول 150 ملغ مسحوق فوار خافاركو حلو وليس مر، يخفض الحمى، ويخفف الألم للأطفال (48 عبوة × 1.5 جم)

يجب على الأشخاص الخاصين مثل مرضى فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط ​​إلى المتوسط، وإدمان الكحول المزمن، ومتلازمة جيلبرت، وسوء التغذية المزمن، والجفاف أن يأخذوا في الاعتبار الحد الأدنى من الجرعات بشكل فعال ولا تتجاوز 60 ملغم / كغم / يوم.

ملاحظة: لا يطيل استخدام الأدوية للأطفال ولكن يحتاج لرأي الطبيب عند:

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

قد يكون خطر التسمم الشديد أعلى لدى كبار السن، والأطفال الصغار، والمرضى الذين يعانون من تلف الكبد، وإدمان الكحول المزمن، وسوء التغذية المزمن، والمرضى الذين يعانون من تحريض الإنزيم. في هذه الحالات، يمكن أن يكون التسمم قاتلا. عادة ما تظهر الأعراض السريرية لتلف الكبد بعد يومين، وتكون واضحة بعد 4-6 أيام.

الأعراض

الغثيان، القيء، فقدان الشهية، الشحوب، التعب، التعرق، آلام البطن تظهر عادة خلال الـ 24 ساعة الأولى. جرعة زائدة، من 10 جرام من الباراسيتامول جرعة واحدة لدى البالغين و150 ملجم/كجم جرعة واحدة
عند الأطفال، يمكن أن تؤدي إلى نخر الكبد. يمكن أن يؤدي القصور الكبدي والحماض الاستقلابي وأمراض الدماغ إلى الغيبوبة والموت.

الإدارة

نقله فورًا إلى المستشفى أو المنشأة الطبية. أخذ عينة من فحص الدم لمستويات الباراسيتامول في الدم بعد 4 ساعات من الشرب. ومع ذلك، لا تؤخر العلاج أثناء انتظار نتائج الاختبار إذا كان التاريخ يشير إلى تناول جرعة زائدة. عند التسمم الشديد، من المهم علاج الدعم الإيجابي. ويجب غسل المعدة في كل الأحوال، ويفضل أن يكون ذلك خلال 4 ساعات بعد الشرب.

إزالة السموم الرئيسية هي استخدام مركبات السلفهيدريل. يعمل N-acetylcystein عند تناوله أو عن طريق الوريد. ويجب إعطاء الدواء فوراً إذا مر أقل من 36 ساعة بعد تناول الباراسيتامول.

يكون العلاج باستخدام N - Acetylcystein أكثر فعالية عند إعطاء الدواء لمدة أقل من 10 ساعات بعد تناول الباراسيتامول. بدون N - أسيتيل سيستين، يمكن استخدام الميثيونين. يمكن أيضًا استخدام الكربون المنشط و/أو المبيضات الملحية، فلها القدرة على تقليل امتصاص الباراسيتامول.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

الحذر عند الاستخدام

الباراسيتامول غير سام نسبيًا في جرعة العلاج وعند استخدامه تحت إشراف الطبيب. ومع ذلك، جرعة زائدة من الباراسيتامول هي سبب فشل الكبد الحاد. استخدام العديد من المستحضرات التي تحتوي على الباراسيتامول يمكن أن يؤدي إلى عواقب ضارة (مثل تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول).

تشمل التفاعلات الجلدية الخطيرة والمميتة متلازمة ستيفنز - جونسون، ونخر البشرة التسممي (Ten)، ومتلازمة البثرات في الجسم كله (AGEP)، ومتلازمة لايل، ولكنها نادرًا ما تحدث مع الباراسيتامول، وغالبًا بغض النظر عن تأثير الأدوية الأخرى. على الرغم من أن مسكنات الألم الأخرى، فإن خافضات الحرارة (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) يمكن أن تسبب تفاعلات مشابهة، حساسية متصالبة للباراسيتامول.

يحتاج المرضى إلى التوقف عن استخدام الباراسيتامول ومراجعة الطبيب بمجرد ظهور طفح جلدي، أو مظاهر جلدية أخرى، أو تفاعلات حساسة أثناء العلاج. يجب عدم استخدام المرضى الذين لديهم تاريخ لمثل هذه التفاعلات في المستحضرات التي تحتوي على الباراسيتامول.

في بعض الأحيان تكون هناك تفاعلات جلدية تشمل الحكة والشرى، وتفاعلات حساسة أخرى تشمل وذمة الحنجرة، والوذمة الوعائية، والتفاعلات التأقية التي قد تحدث، ونقص الصفيحات، ونقص الكريات البيض، وجميع التخفيضات الدموية التي تحدث مع استخدام مشتقات أمينوفينول، خاصة عند استخدامها لجرعات كبيرة مطولة. تحدث قلة الكريات البيض المحايدة ونزيف نقص الصفيحات عند استخدام الباراسيتامول. نادراً ما يحدث فقدان للخلايا المحببة عند المرضى الذين يستخدمون الباراسيتامول.

كن حذرًا عند استخدام الباراسيتامول في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الفشل الكلوي أو متلازمة جيلبرت أو إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD) أو المدمنين على الكحول أو سوء التغذية أو سوء التغذية المزمن أو الجفاف. تجنب الجرعات العالية والاستخدام المطول للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد. إذا تم الكشف عن التهاب الكبد، فمن المستحسن التوقف عن العلاج.

يجب استخدام الباراسيتامول بحذر في المرضى الذين يعانون من فقر الدم من قبل لأن اللون الأزرق الأرجواني قد لا يظهر بشكل واضح على الرغم من أن التركيز العالي للميثيموجلوبين خطير في الدم.

شرب الكثير من الكحول يمكن أن يزيد من سمية الباراسيتامول، يجب تجنب شربه أو الحد منه.

يحتوي الدواء على 10 ملغ من الأسبارتام في كل عبوة تحتوي على 1.5 غرام من المسحوق الفوار. بعد الشرب، سيتم استقلاب الأسبارتام في الأمعاء المعدة إلى فينيل ألانين. لذلك، يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجلد المرتبطة بالفينيلسيتون (يحدد نقص الجينات حالة الفينيل ألانين هيدروكسيلاز) ويجب على الأشخاص الحد من كمية الفينيل ألانين في الجسم.

قد تزيد بنزوات الصوديوم الموجودة في الدواء من خطر اصفرار العين واليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (حتى عمر 4 أشهر).

يحتوي الدواء على اللون الأصفر الشمسي مما قد يسبب الحساسية.

يحتوي هذا الدواء على السكر الأبيض، ويجب عدم استخدامه للمرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز، أو امتصاص الجلوكوز-الجالكتوز أو نقص إنزيمات السكراز-إيزومالتاز.

يحتوي هذا الدواء على حوالي 96 ملجم من الصوديوم (المكون الرئيسي في الملح) في كل عبوة من المسحوق الفوار 1.5 جرام، أي ما يعادل 4.8% في الحد الأقصى اليومي الموصى به من الصوديوم للبالغين وهو 2 جرام.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

لا تظهر الأبحاث الوبائية على النساء الحوامل خطر حدوث تشوهات أو سمية للجنين. الالتزام الصارم بالجرعة ووقت العلاج. عادة، يمكن الإشارة إلى الدواء أثناء الحمل.

المرأة المرضع

يفرز الدواء عن طريق حليب الثدي ولكن بكميات قليلة جدا ولا يسبب تأثيرات دوائية. في جرعة العلاج يمكن استخدام الدواء للنساء المرضعات.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

ليس للدواء أو لا يؤثر بشكل كبير على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

التفاعلات الطبية

الأدوية المضادة للتخثر عن طريق الفم: الباراسيتامول - جرعة طويلة - جرعة طويلة تؤخذ لزيادة طفيفة في أدوية التخثر من مشتقات الكومارين والهندانديون. لا تزال البيانات البحثية متضاربة ومشكوك فيها أيضاً حول هذا التفاعل، لذلك يفضل الباراسيتامول على الساليسيلات عندما يكون ضرورياً لتخفيف المسكنات الخفيفة أو خفض الحمى للمرضى الذين يستخدمون الكومارين أو الإندوبلازم.

ومن الضروري الانتباه إلى إمكانية خفض حرارة الجسم بشكل خطير والفينوثيازين والتبريد (مثل الباراسيتامول).

إن التوقف عن تناول الكحول بكثرة ولفترة طويلة قد يزيد من خطر تسمم الكبد بالباراسيتامول. مضادات التشنجات (بما في ذلك الفينيتوين، باربيتورات، كاربامازيبين) التي تسبب تحفيز الإنزيم في ميكروسوم الكبد، مما قد يزيد من سمية الكبد بسبب سمية الباراسيتامول بسبب زيادة تحويل الدواء إلى مواد سامة إلى الكبد. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستخدام المتزامن للإيزونيازيد مع الباراسيتامول يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر التسمم بالكبد، ولكن لم يتم تحديد الآلية الدقيقة لهذا التفاعل. إن خطر سمية الباراسيتامول على الكبد يزداد بشكل ملحوظ عند المرضى الذين يتناولون جرعات من الباراسيتامول أكبر من الجرعة الموصى بها، بينما يتناولون مضادات التشنجات أو الإيزونيازيد. في كثير من الأحيان لا يحتاج المرضى إلى تقليل الجرعة عند تناول جرعات متزامنة من علاج الباراسيتامول ومضادات التشنجات؛ ومع ذلك، يجب على المرضى الحد من استخدامهم للباراسيتامول أثناء تناول مضادات التشنجات أو الإيزونيازيد.

قد يقلل البروبينسيد من طرح الباراسيتامول ويزيد من نصف عمر بلازما الباراسيتامول.

يمكن أن يتسبب الساليسيناميد في تمديد مدة بيع الباراسيتامول عند دمجه.

الإيزونيازيد والأدوية المضادة للسل تزيد من سمية الباراسيتامول للكبد.

ميتوكلوبراميد، دوميردون يزيد من سرعة امتصاص الباراسيتامول، كوليسترامين يقلل من معدل امتصاص الباراسيتامول.

نظرا لعدم وجود دراسات حول علاقة الدواء بعدم خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.