Η αναβράζουσα σκόνη Panactol 250 mg khapharco είναι γλυκιά, όχι πικρή, αντιπυρετική, ανακούφιση από τον πόνο για παιδιά (48 συσκευασίες x 1,5 g)

Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη ή Ν-ακετυλ-Ρ-Ρ-Αμινοφαινόλη) είναι μια μεταβολική ουσία που έχει τη δράση της φαινακετίνης, ενός αναλγητικού-αντιπυρετικού φαρμάκου που μπορεί να αντικαταστήσει την ασπιρίνη. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ασπιρίνη, η παρακεταμόλη δεν είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της φλεγμονής. Με τις ίσες δόσεις της επαρχίας, η παρακεταμόλη έχει αναλγητικό, μειώνοντας τον πυρετό παρόμοιο με την ασπιρίνη.

Η παρακεταμόλη μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος στον πυρετό, αλλά σπάνια μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος σε φυσιολογικούς ανθρώπους. Το φάρμακο δρα στον υποθάλαμο προκαλώντας ψύξη, ακτινοβολία θερμότητας λόγω αυξημένης αγγειοδιαστολής και αύξηση της περιφερικής ροής αίματος.

Η παρακεταμόλη επιλέγεται συχνά ως αναλγητικό και αντιπυρετικό, ειδικά σε ηλικιωμένους, άτομα με αντενδείκνυται χρήση σαλικυλικών ή άλλων ΜΣΑΦ, όπως άτομα με άσθμα, ιστορικό πεπτικού έλκους και παιδιά.

φαρμακοκινητική

Η παρακεταμόλη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσω του πεπτικού σωλήνα. Οι τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες μειώνουν τον ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι εντός 30 - 60 λεπτών μετά την κατανάλωση με τη δόση της θεραπείας.

διανομή

Η παρακεταμόλη κατανέμεται γρήγορα και ομοιόμορφα στους περισσότερους ιστούς του σώματος. Περίπου 25% παρακεταμόλη στο δείγμα σε συνδυασμό με πρωτεΐνη πλάσματος.

μεταβολισμός και αποβολή

Ο χρόνος πώλησης αποβλήτων της παρακεταμόλης είναι 1,25 - 3 ώρες, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει για τοξικές δόσεις ή σε ασθενείς με ηπατική βλάβη. Μετά τη δόση της θεραπείας, το 90 - 100% των ούρων μπορεί να βρεθεί την πρώτη ημέρα, κυρίως μετά τον συνδυασμό του ήπατος με γλυκουρονικό οξύ (περίπου 60%), θειικό οξύ (περίπου 35%) ή κυστεΐνη (περίπου 3%). ανίχνευσε επίσης μια μικρή ποσότητα μεταβολιτών υδροξυλίου και ακετυλίου.

Τα παιδιά έχουν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν glucuro από τα ναρκωτικά από τους ενήλικες.

Η παρακεταμόλη είναι η-υδροξυλίωση από το κυτόχρωμα p ... για να σχηματιστεί η Ν-ακετυλο-βενζοκινονιμίνη (NAPQ), ένα ενδιάμεσο με υψηλή αντίδραση. Αυτή η ουσία συνήθως αντιδρά με σουλφυδρυλικές ομάδες στο γλουταθείο και ενεργοποιείται. Ωστόσο, εάν λαμβάνετε υψηλές δόσεις παρακεταμόλης, αυτός ο μεταβολισμός σχηματίζεται σε επαρκή ποσότητα για να εξαντλήσει το γλουταθείο του ήπατος. Σε αυτήν την περίπτωση, το NAPQ δεν συνδέεται με γλουταθείο τοξικό για τα ηπατικά κύτταρα, οδηγώντας σε φλεγμονή και ίσως νέκρωση των ηπατικών κυττάρων.

Σημείωση: Μην παρατείνετε τη χρήση φαρμάκων για παιδιά, αλλά χρειάζεστε τη γνώμη ενός γιατρού όταν:

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Ο κίνδυνος σοβαρής δηλητηρίασης μπορεί να είναι υψηλότερος στους ηλικιωμένους, στα μικρά παιδιά, σε ασθενείς με ηπατική βλάβη, χρόνιο αλκοολισμό, χρόνιο υποσιτισμό και σε ασθενείς με επαγωγή ενζύμων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δηλητηρίαση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Τα κλινικά συμπτώματα της ηπατικής βλάβης εμφανίζονται συνήθως μετά από δύο ημέρες και είναι καθαρά μετά από 4-6 ημέρες.

Συμπτώματα

Ναυτία, έμετος, ανορεξία, ωχρότητα, κόπωση, εφίδρωση, κοιλιακό άλγος εμφανίζονται συνήθως τις πρώτες 24 ώρες. Η υπερδοσολογία, από 10 g παρακεταμόλης μια εφάπαξ δόση σε ενήλικες και 150 mg/kg εφάπαξ δόση
στα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του ήπατος. Η ηπατική δυσλειτουργία, η μεταβολική οξέωση, η εγκεφαλική νόσος μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα και θάνατο.

Διαχείριση

Άμεση μεταφορά στο νοσοκομείο ή ιατρική εγκατάσταση. Δειγματοληψία εξέτασης αίματος σε επίπεδα παρακεταμόλης στο αίμα από 4 ώρες μετά την κατανάλωση. Ωστόσο, μην καθυστερείτε τη θεραπεία όσο περιμένετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων, εάν το ιστορικό υποδηλώνει υπερβολική δόση. Όταν υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται θετική υποστήριξη. Πρέπει να πλένετε το στομάχι σε κάθε περίπτωση, κατά προτίμηση εντός 4 ωρών μετά το ποτό.

Η κύρια αποτοξίνωση είναι η χρήση σουλφυδρυλικών ενώσεων. Η Ν-ακετυλοκυστεΐνη δρα όταν λαμβάνεται ή ενδοφλεβίως. Πρέπει να χορηγήσετε το φάρμακο αμέσως εάν είναι λιγότερο από 36 ώρες μετά τη λήψη παρακεταμόλης.

Η θεραπεία με Ν-ακετυλοκυστεΐνη είναι πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται το φάρμακο για λιγότερο από 10 ώρες μετά τη λήψη παρακεταμόλης. Χωρίς Ν-ακετυλοκυστεΐνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεθειονίνη. Επίσης, μπορούν να χρησιμοποιήσουν ενεργό άνθρακα και/ή λευκαντικό αλατιού, έχουν την ικανότητα να μειώνουν την απορρόφηση της παρακεταμόλης.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε

Η παρακεταμόλη είναι σχετικά μη τοξική στη δόση της θεραπείας και όταν χρησιμοποιείται υπό την καθοδήγηση ιατρού. Ωστόσο, η υπερβολική δόση παρακεταμόλης είναι η αιτία της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Η χρήση πολλών σκευασμάτων που περιέχουν παρακεταμόλη και μπορεί να οδηγήσει σε επιβλαβείς συνέπειες (όπως υπερβολική δόση παρακεταμόλης).

Οι σοβαρές, θανατηφόρες δερματικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν το σύνδρομο Stevens - Johnson, τη δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση (Ten), το σύνδρομο φλύκταινων σε όλο το σώμα (AGEP), το σύνδρομο lyell, αλλά σπάνια εμφανίζονται με την παρακεταμόλη, συχνά ανεξάρτητα από την επίδραση άλλων φαρμάκων. Παρόλο που άλλα παυσίπονα, αντιπυρετικά (όπως ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιες αντιδράσεις, διασταυρούμενη ευαισθησία με την παρακεταμόλη.

Οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν παρακεταμόλη και να επισκεφτούν γιατρό μόλις δουν εξάνθημα ή άλλες δερματικές εκδηλώσεις ή ευαίσθητες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι ασθενείς με ιστορικό τέτοιων αντιδράσεων δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παρασκευάσματα που περιέχουν παρακεταμόλη.

Μερικές φορές υπάρχουν δερματικές αντιδράσεις όπως κνησμός και κνίδωση, άλλες ευαίσθητες αντιδράσεις όπως οίδημα λάρυγγα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν, θρομβοπενία, λευκοπενία και όλες οι αιματηρές μειώσεις που έχουν συμβεί με τη χρήση παραγώγων π-αμινοφαινόλης, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται για την παράταση μεγάλων δόσεων. Ουδέτερη λευκοπενία και θρομβοπενική αιμορραγία εμφανίζονται κατά τη χρήση παρακεταμόλης. Σπάνια απώλεια κοκκιοκυττάρων σε ασθενείς που χρησιμοποιούν παρακεταμόλη.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε παρακεταμόλη σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, σύνδρομο gilbert, ένζυμο αφυδρογονάση της γλυκόζης-6-φωσφορικής (G6PD), αλκοολικό, υποσιτισμό, χρόνιο ή αφυδατωμένο υποσιτισμό. Αποφύγετε υψηλές δόσεις, παρατεταμένη χρήση για άτομα με ηπατική ανεπάρκεια. Εάν εντοπιστεί ηπατίτιδα, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας.

Πρέπει να χρησιμοποιείτε προσεκτικά την παρακεταμόλη σε ασθενείς με αναιμία πριν, επειδή το μωβ μπλε μπορεί να μην εκδηλωθεί καθαρά, αν και η υψηλή συγκέντρωση είναι επικίνδυνη της μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Η κατανάλωση άφθονου αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της παρακεταμόλης, θα πρέπει να αποφεύγεται ή να περιορίζεται το ποτό.

Το φάρμακο περιέχει 18 mg ασπαρτάμης σε κάθε συσκευασία 1,5 g αναβράζουσας σκόνης. Μετά την κατανάλωση, η ασπαρτάμη θα μεταβολιστεί στο στομάχι - έντερα σε φαινυλαλανίνη. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη φαρμάκων για άτομα με δερματολογία φαινυλκετονών (η ανεπάρκεια γονιδίου καθορίζει την κατάσταση της υδροξυλάσης της φαινυλαλανίνης) και τα άτομα πρέπει να περιορίσουν την ποσότητα φαινυλαλανίνης στο σώμα.

Το βενζοϊκό νάτριο στο φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κίτρινων ματιών και ίκτερου σε νεογνά (ηλικίας έως 4 μηνών).

Το φάρμακο περιέχει κίτρινο χρώμα, επομένως μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.

Αυτό το φάρμακο περιέχει λευκή ζάχαρη, ασθενείς με σπάνιες γενετικές διαταραχές όπως δυσανεξία στη φρουκτόζη, απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια ενζύμων σακχαράσης-ισομαλτάσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Αυτό το φάρμακο περιέχει περίπου 140 mg νατρίου (το κύριο συστατικό του αλατιού) σε κάθε συσκευασία αναβράζουσας σκόνης 1,5 g, που ισοδυναμεί με 7,0% στη μέγιστη ημερήσια δίαιτα νατρίου που συνιστάται για ενήλικες είναι 2 g.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έγκυες γυναίκες

Η επιδημική έρευνα σε έγκυες γυναίκες δεν δείχνει κίνδυνο ελαττωμάτων ή τοξικών για το έμβρυο. Αυστηρή τήρηση της δοσολογίας και του χρόνου θεραπείας. Συνήθως, το φάρμακο μπορεί να ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

γυναίκες που θηλάζουν

Το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες, δεν προκαλεί φαρμακολογικές επιδράσεις. Στη δόση θεραπείας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γυναίκες που θηλάζουν.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το φάρμακο δεν έχει ή δεν επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα οδήγησης, χειρισμού μηχανημάτων.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Αντιπηκτικά από του στόματος φάρμακα: Παρακεταμόλη μακράς δόσης μεγάλης δόσης που λαμβάνεται για να αυξήσει ελαφρά τα πηκτικά φάρμακα COMAARIN και παραγώγων Indandion. Τα ερευνητικά δεδομένα εξακολουθούν να είναι αντικρουόμενα και επίσης αμφισβητούνται για αυτήν την αλληλεπίδραση, επομένως η παρακεταμόλη προτιμάται από το σαλικυλικό όταν είναι απαραίτητο για την ανακούφιση από ήπια αναλγητικά ή τη μείωση του πυρετού σε ασθενείς που χρησιμοποιούν κουμαρίνη ή ινδόπλασμα.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πιθανότητα σοβαρής μείωσης της θερμότητας του ασθενούς και φαινοθειαζίνης και ψύξης (όπως η παρακεταμόλη).

Η υπερβολική και μακροχρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής τοξικότητας της παρακεταμόλης. Αντισπασμοί (συμπεριλαμβανομένης της φαινυτοΐνης, της βαρβιτουράτης, της καρβαμαζεπίνης) που προκαλούν επαγωγή ενζύμων στο ηπατικό μικρόσωμο, το οποίο μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της ηπατικής τοξικότητας της παρακεταμόλης λόγω της αυξημένης μετατροπής του φαρμάκου σε τοξικές ουσίες στο ήπαρ. Επιπλέον, η ταυτόχρονη χρήση ισονιαζίδης με παρακεταμόλη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση του κινδύνου τοξικότητας στο ήπαρ, αλλά δεν έχει προσδιοριστεί ο ακριβής μηχανισμός αυτής της αλληλεπίδρασης. Ο κίνδυνος να είναι τοξική η παρακεταμόλη για το ήπαρ αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με δόση παρακεταμόλης από τη συνιστώμενη δόση, ενώ λαμβάνουν αντισπασμωδικά ή ισονιαζίδη. Συχνά δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση σε ασθενείς με ταυτόχρονες δόσεις θεραπείας με παρακεταμόλη και αντισπασμωδικά. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να περιορίσουν τη χρήση παρακεταμόλης από μόνοι τους ενώ λαμβάνουν αντισπασμωδικά ή ισονιαζίδη.

Η προβενεσίδη μπορεί να μειώσει την αποβολή παρακεταμόλης και να αυξήσει τον χρόνο ημιζωής της παρακεταμόλης στο πλάσμα.

Η σαλυκιναμίδη μπορεί να προκαλέσει παράταση του χρόνου πώλησης της παρακεταμόλης όταν συνδυάζεται.

Η ισονιαζίδη και τα αντιφυματικά φάρμακα αυξάνουν την τοξικότητα της παρακεταμόλης για το ήπαρ.

η μετοκλοπραμίδη, η δομεριδόνη αυξάνει την ταχύτητα απορρόφησης της παρακεταμόλης, η χολεστιραμίνη μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης.

Λόγω της απουσίας μελετών σχετικά με τη συσχέτιση του φαρμάκου, η μη ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.