Bubuk Effervescent Panactol 250mg khapharco manis, tidak pahit, antipiretik, pereda nyeri untuk anak (48 bungkus x 1,5g)

Parasetamol (asetaminofen atau N-asetil-P-P-Aminofenol) adalah zat metabolik yang memiliki aktivitas fenacetin, obat analgesik-antipiretik yang dapat menggantikan aspirin; Namun, berbeda dengan aspirin, parasetamol tidak efektif mengatasi peradangan. Dengan dosis yang sama di provinsi tersebut, Paracetamol memiliki efek analgesik penurun demam yang mirip dengan aspirin.

parasetamol menurunkan suhu tubuh pada demam, namun jarang menurunkan suhu tubuh pada orang normal. Obat bekerja pada hipotalamus menyebabkan pendinginan, memancarkan panas akibat peningkatan vasodilatasi dan peningkatan aliran darah perifer.

Parasetamol sering dipilih sebagai analgesik dan antipiretik, terutama pada orang lanjut usia, orang dengan kontraindikasi penggunaan salisilat atau NSAID lainnya, seperti penderita asma, riwayat tukak lambung, dan anak-anak.

farmakokinetik

penyerapan

Parasetamol diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya melalui saluran pencernaan. Makanan kaya karbohidrat mengurangi tingkat penyerapan parasetamol. Konsentrasi puncak plasma terjadi dalam waktu 30 - 60 menit setelah diminum dengan dosis pengobatan.

distribusi

Parasetamol didistribusikan dengan cepat dan merata di sebagian besar jaringan tubuh. Sekitar 25% Parasetamol dalam sampel dikombinasikan dengan protein plasma.

metabolisme dan eliminasi

Waktu penjualan limbah parasetamol adalah 1,25 - 3 jam, yang dapat bertahan untuk dosis toksik atau pada pasien dengan kerusakan hati. Setelah dosis pengobatan, 90 - 100% urin dapat ditemukan pada hari pertama, terutama setelah kombinasi hati dengan asam glukuronat (sekitar 60%), asam sulfat (sekitar 35%), atau sistein (sekitar 3%); juga mendeteksi sejumlah kecil metabolit hidroksil dan asetil.

Anak-anak lebih kecil kemungkinannya terkena glukuro dibandingkan obat-obatan dibandingkan orang dewasa.

parasetamol adalah n-hidroksilasi oleh sitokrom p ... untuk membentuk N-asetil-Benzoquinonimin (NAPQ), zat antara yang sangat reaktif. Zat ini biasanya bereaksi dengan gugus sulfhidril dalam glutathion dan diaktifkan. Namun jika mengonsumsi parasetamol dosis tinggi, metabolisme ini dibentuk dalam jumlah yang cukup untuk menguras glutathion hati; Dalam situasi tersebut, NAPQ tidak berhubungan dengan glutathion yang beracun bagi sel hati, sehingga menyebabkan peradangan dan mungkin nekrosis sel hati.

Catatan: Jangan memperpanjang penggunaan obat untuk anak-anak tetapi perlu pendapat dokter apabila:

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Risiko keracunan parah mungkin lebih tinggi pada orang tua, pada anak kecil, pada pasien dengan kerusakan hati, alkoholisme kronis, malnutrisi kronis, dan pada pasien dengan induksi enzim. Dalam kasus ini, keracunan bisa berakibat fatal. Gejala klinis kerusakan hati biasanya terlihat setelah dua hari, dan terlihat jelas setelah 4-6 hari.

Gejala

Mual, muntah, anoreksia, pucat, lelah, berkeringat, nyeri perut biasanya muncul dalam 24 jam pertama. Overdosis, dari 10g Paracetamol dosis tunggal pada orang dewasa dan 150 mg/kg dosis tunggal
pada anak-anak, dapat menyebabkan nekrosis hati. Gangguan hati, asidosis metabolik, penyakit otak dapat menyebabkan koma dan kematian.

Manajemen

Segera dipindahkan ke rumah sakit atau fasilitas kesehatan. Pengambilan sampel darah untuk mengetahui kadar parasetamol darah 4 jam setelah minum. Namun, jangan menunda pengobatan sambil menunggu hasil tes bila riwayatnya diduga overdosis. Dalam kasus keracunan parah, penting untuk memberikan dukungan positif. Bagaimanapun, perlu mencuci perut, sebaiknya dalam waktu 4 jam setelah minum.

Detoksifikasi utama adalah penggunaan senyawa sulfhidril. N-asetilsistein bekerja bila dikonsumsi atau secara intravena. Harus segera memberikan obat jika kurang dari 36 jam setelah minum parasetamol.

Pengobatan dengan N - Acetylcystein lebih efektif bila pemberian obat kurang dari 10 jam setelah minum parasetamol. Tanpa N - Asetilsistein, metionin dapat digunakan. Bisa juga menggunakan karbon aktif dan/atau pemutih garam, karena mempunyai kemampuan mengurangi penyerapan parasetamol.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Perhatian saat menggunakan

Parasetamol relatif tidak beracun pada dosis pengobatan dan bila digunakan di bawah bimbingan dokter. Namun overdosis parasetamol menjadi penyebab gagal hati akut. Menggunakan banyak sediaan yang mengandung parasetamol dan dapat menimbulkan akibat yang berbahaya (seperti overdosis parasetamol).

Reaksi kulit yang serius dan fatal termasuk sindrom Stevens - Johnson, nekrosis epidermal keracunan (Sepuluh), sindrom pustula seluruh tubuh (AGEP), sindrom lyell tetapi jarang terjadi dengan parasetamol, seringkali terlepas dari efek obat lain. Meskipun obat pereda nyeri lainnya, antipiretik (seperti NSAID) dapat menyebabkan reaksi serupa, sensitif silang dengan parasetamol.

Pasien harus berhenti menggunakan parasetamol dan menemui dokter segera setelah mereka melihat ruam, atau manifestasi kulit lainnya, atau reaksi sensitif selama pengobatan. Pasien dengan riwayat reaksi seperti itu sebaiknya tidak menggunakan sediaan yang mengandung parasetamol.

Terkadang terdapat reaksi kulit termasuk gatal dan urtikaria, reaksi sensitif lainnya termasuk edema laring, angioedema, reaksi anafilaksis yang mungkin terjadi, trombositopenia, leukopenia, dan semua pengurangan perdarahan yang terjadi dengan penggunaan turunan p-aminofenol, terutama bila digunakan untuk memperpanjang dosis besar. Leukopenia netral dan perdarahan trombositopenik terjadi saat menggunakan parasetamol. Jarang terjadi kehilangan granulosit pada pasien yang menggunakan parasetamol.

Berhati-hatilah saat menggunakan parasetamol pada pasien dengan gagal hati, gagal ginjal, sindrom gilbert, enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD), alkoholik, malnutrisi, malnutrisi kronis atau dehidrasi. Hindari penggunaan dosis tinggi dan jangka panjang pada penderita gagal hati. Jika hepatitis terdeteksi, dianjurkan untuk menghentikan pengobatan.

Harus menggunakan parasetamol dengan hati-hati pada pasien dengan anemia sebelumnya karena warna biru ungu mungkin tidak muncul dengan jelas meskipun konsentrasi tinggi berbahaya bagi methemoglobin dalam darah.

Minum banyak alkohol dapat meningkatkan toksisitas parasetamol, sebaiknya hindari atau batasi minum.

Obat ini mengandung 18 mg aspartam dalam setiap kemasan 1,5g bubuk effervescent. Setelah diminum, aspartam akan dimetabolisme di lambung – usus menjadi fenilalanin. Oleh karena itu, hati-hati dalam mengonsumsi obat bagi penderita dermatologi fenilseton (defisiensi gen menentukan kondisi fenilalanin hidroksilase) dan penderita harus membatasi jumlah fenilalanin yang masuk ke dalam tubuh.

Natrium benzoat dalam obat dapat meningkatkan risiko mata kuning dan penyakit kuning pada bayi baru lahir (sampai usia 4 bulan).

Obat tersebut mengandung warna Sunset yellow sehingga dapat menimbulkan alergi.

Obat ini mengandung gula putih, pasien dengan kelainan genetik langka seperti intoleransi fruktosa, penyerapan glukosa-galaktosa atau defisiensi enzim sukrase-isomaltase sebaiknya tidak digunakan.

Obat ini mengandung sekitar 140mg natrium (bahan utama garam) dalam setiap kemasan bubuk effervescent 1,5g, setara dengan 7,0% dalam diet natrium harian maksimum yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 2g.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Wanita hamil

Penelitian epidemi pada ibu hamil tidak menunjukkan risiko cacat atau racun pada janin. Mematuhi dosis dan waktu pengobatan dengan ketat. Biasanya obat tersebut dapat diindikasikan selama kehamilan.

wanita menyusui

Obat ini diekskresikan melalui ASI namun dalam jumlah yang sangat kecil, tidak menimbulkan efek farmakologis. Pada dosis pengobatan, obat dapat digunakan untuk wanita menyusui.

Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat tidak mempunyai atau tidak berpengaruh secara signifikan terhadap kemampuan mengemudi, mengoperasikan mesin.

Interaksi obat

Obat oral antikoagulan: Parasetamol dosis panjang dosis panjang diminum untuk sedikit meningkatkan obat koagulasi turunan COMAARIN dan Indandion. Data penelitian masih bertentangan dan juga diragukan mengenai interaksi ini, sehingga parasetamol lebih disukai daripada salisilat ketika diperlukan untuk meredakan analgesik ringan atau menurunkan demam pada pasien yang menggunakan coumarin atau indoplasma.

Perlu memperhatikan kemungkinan penurunan panas yang serius pada pasien dan fenotiazin serta pendinginan (seperti parasetamol).

Menghindari alkohol terlalu banyak dan lama dapat meningkatkan risiko toksisitas hati Parasetamol. Anti kejang (termasuk Phenytoin, Barbiturat, Carbamazepin) yang menyebabkan induksi enzim pada mikrosom hati, sehingga dapat meningkatkan toksisitas hati toksisitas parasetamol akibat peningkatan konversi obat menjadi zat toksik pada hati. Selain itu, penggunaan isoniazid dengan parasetamol secara bersamaan juga dapat menyebabkan peningkatan risiko toksisitas pada hati, namun belum dapat ditentukan mekanisme pasti interaksi tersebut. Risiko parasetamol bersifat toksik terhadap hati meningkat secara signifikan pada pasien dengan dosis parasetamol melebihi dosis yang dianjurkan, saat mengonsumsi obat anti kejang atau isoniazid. Seringkali tidak perlu mengurangi dosis pada pasien dengan pengobatan parasetamol dan anti kejang dosis simultan; Namun, pasien harus membatasi penggunaan parasetamol saat mengonsumsi obat anti kejang atau isoniazid.

Probenecid dapat mengurangi eliminasi parasetamol dan meningkatkan waktu paruh parasetamol dalam plasma.

Salycinamide dapat menyebabkan perpanjangan waktu penjualan parasetamol jika digabungkan.

Obat isoniazid dan anti tuberkulosis meningkatkan toksisitas parasetamol bagi hati.

metoklopramid, domeridon meningkatkan kecepatan penyerapan parasetamol, kolestiramin mengurangi kecepatan penyerapan parasetamol.

Karena belum adanya penelitian mengenai korelasi obat, tidak mencampurkan obat ini dengan obat lain.