Panactol bruispoeder 250 mg khapharco is zoet, niet bitter, koortswerend, pijnverlichting voor kinderen (48 verpakkingen x 1,5 g)

Paracetamol (paracetamol of N-acetyl-P-P-aminofenol) is een metabolische stof die de activiteit heeft van fenacetine, een pijnstillend en koortswerend medicijn dat aspirine kan vervangen; In tegenstelling tot aspirine is paracetamol echter niet effectief bij de behandeling van ontstekingen. Met de gelijke doses van de provincie heeft Paracetamol een pijnstillend effect, waardoor de koorts wordt verlaagd, vergelijkbaar met die van aspirine.

paracetamol verlaagt de lichaamstemperatuur bij koorts, maar verlaagt zelden de lichaamstemperatuur bij normale mensen. Het medicijn werkt in op de hypothalamus en veroorzaakt afkoeling, straalt warmte uit als gevolg van verhoogde vasodilatatie en verhoogt de perifere bloedstroom.

Paracetamol wordt vaak gekozen als analgeticum en koortswerend middel, vooral bij ouderen, mensen met een gecontra-indiceerd gebruik van salicylaat of andere NSAID's, zoals mensen met astma, een voorgeschiedenis van maagzweren en kinderen.

farmacokinetiek

absorptie

Paracetamol wordt snel en vrijwel volledig via het spijsverteringskanaal opgenomen. Koolhydraatrijke voedingsmiddelen verminderen de absorptiesnelheid van paracetamol. De piekplasmaconcentratie ligt binnen 30 - 60 minuten na het drinken van de behandelingsdosis.

distributie

Paracetamol wordt snel en gelijkmatig verdeeld over de meeste lichaamsweefsels. Ongeveer 25% paracetamol in het monster gecombineerd met plasma-eiwit.

metabolisme en eliminatie

De verkooptijd van paracetamol bedraagt ​​1,25 - 3 uur, wat kan duren bij toxische doses of bij patiënten met leverschade. Na de behandelingsdosis kan op de eerste dag 90 - 100% van de urine worden teruggevonden, voornamelijk na de levercombinatie met glucuronzuur (ongeveer 60%), zwavelzuur (ongeveer 35%) of cysteïne (ongeveer 3%); heeft ook een kleine hoeveelheid hydroxyl- en acetylmetabolieten gedetecteerd.

Kinderen hebben minder kans op glucuro dan medicijnen dan volwassenen.

paracetamol wordt n-hydroxylering door cytochrom p ... waarbij N-acetyl-benzoquinonimin (NAPQ) ontstaat, een zeer reactief tussenproduct. Deze stof reageert normaal gesproken met sulfhydrylgroepen in glutathion en wordt geactiveerd. Als u echter hoge doses paracetamol gebruikt, wordt deze stofwisseling in voldoende hoeveelheid gevormd om de glutathion van de lever uit te putten; In die situatie is NAPQ niet verbonden met glutathion dat giftig is voor de levercellen, wat kan leiden tot ontstekingen en mogelijk tot levercelnecrose.

Let op: Verleng het gebruik van medicijnen bij kinderen niet, maar heb de mening van een arts nodig wanneer:

Wat te doen bij overdosering?

Het risico op ernstige vergiftiging kan groter zijn bij ouderen, bij jonge kinderen, bij patiënten met leverschade, chronisch alcoholisme, chronische ondervoeding en bij patiënten met enzyminductie. In deze gevallen kan vergiftiging fataal zijn. De klinische symptomen van leverschade worden gewoonlijk na twee dagen waargenomen en zijn na 4-6 dagen duidelijk.

Symptomen

Misselijkheid, braken, anorexie, bleekheid, vermoeidheid, zweten en buikpijn verschijnen meestal binnen de eerste 24 uur. Overdosering, vanaf 10 g paracetamol in een enkele dosis bij volwassenen en 150 mg/kg enkele dosis
bij kinderen, kan leiden tot levernecrose. Leverinsufficiëntie, metabole acidose en hersenziekten kunnen leiden tot coma en overlijden.

Beheer

Onmiddellijk overbrengen naar het ziekenhuis of de medische instelling. Bloedonderzoek naar paracetamolwaarden in het bloed vanaf 4 uur na het drinken. Stel de behandeling echter niet uit terwijl u wacht op de testresultaten als uit de voorgeschiedenis blijkt dat er sprake is van een overdosis. Bij ernstige vergiftiging is het belangrijk om positieve ondersteuning te behandelen. Het is in ieder geval noodzakelijk om de maag te wassen, bij voorkeur binnen 4 uur na het drinken.

De belangrijkste ontgifting is het gebruik van sulfhydrylverbindingen. N-acetylcysteïne werkt bij inname of intraveneus. Moet het medicijn onmiddellijk geven als het minder dan 36 uur na inname van paracetamol is.

Behandeling met N - Acetylcysteïne is effectiever als het medicijn minder dan 10 uur na inname van paracetamol wordt gegeven. Zonder N-acetylcysteïne kan methionine worden gebruikt. Je kunt ook actieve kool en/of bleekzout gebruiken, deze hebben het vermogen om de opname van paracetamol te verminderen.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga verder met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een ​​gemiste dosis te compenseren.

Voorzichtigheid bij gebruik

Paracetamol is relatief niet-toxisch bij de behandelingsdosis en bij gebruik onder begeleiding van een arts. Een overdosis paracetamol is echter de oorzaak van acuut leverfalen. Het gebruik van veel preparaten die paracetamol bevatten, kan tot schadelijke gevolgen leiden (zoals een overdosis paracetamol).

Ernstige, fatale huidreacties zijn onder meer het Stevens-Johnson-syndroom, vergiftigde epidermale necrose (Ten), het all-body pustules-syndroom (AGEP), het Lyell-syndroom, maar komen zelden voor bij gebruik van paracetamol, vaak ongeacht het effect van andere geneesmiddelen. Hoewel andere pijnstillers, koortswerende middelen (zoals NSAID's) soortgelijke reacties kunnen veroorzaken, zijn ze kruisgevoelig met paracetamol.

Patiënten moeten stoppen met het gebruik van paracetamol en een arts raadplegen zodra ze huiduitslag of andere huidverschijnselen of gevoelige reacties tijdens de behandeling waarnemen. Patiënten met een voorgeschiedenis van dergelijke reacties mogen niet worden gebruikt in preparaten die paracetamol bevatten.

Soms zijn er huidreacties waaronder jeuk en urticaria, andere gevoelige reacties waaronder strottenhoofdoedeem, angio-oedeem, anafylactische reacties die kunnen optreden, trombocytopenie, leukopenie en alle bloederige reducties die zijn opgetreden bij het gebruik van p-aminofenolderivaten, vooral bij gebruik om hoge doses te verlengen. Neutrale leukopenie en trombocytopenische bloeding treden op bij gebruik van paracetamol. Zelden verlies van granulocyten bij patiënten die paracetamol gebruiken.

Wees voorzichtig bij het gebruik van paracetamol bij patiënten met leverfalen, nierfalen, gilbertsyndroom, glucose-6-fosfaatdehydrogenase-enzym (G6PD), alcoholisten, ondervoeding, chronische of gedehydrateerde ondervoeding. Vermijd hoge doses en langdurig gebruik bij mensen met leverfalen. Als hepatitis wordt vastgesteld, wordt aanbevolen de behandeling te stoppen.

Paracetamol moet eerder voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met bloedarmoede, omdat paarsblauw zich mogelijk niet duidelijk manifesteert, hoewel de hoge concentratie van methemoglobine in het bloed gevaarlijk is.

Veel alcohol drinken kan de toxiciteit van paracetamol verhogen. Drinken moet worden vermeden of beperkt.

Het medicijn bevat 18 mg aspartaam ​​in elke verpakking van 1,5 g bruispoeder. Na het drinken zal aspartaam ​​in de maag en darmen worden omgezet in fenylalanine. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van medicijnen voor mensen met fenylceton-dermatologie (gendeficiëntie bepaalt de toestand van fenylalaninehydroxylase) en moeten mensen de hoeveelheid fenylalanine in het lichaam beperken.

Natriumbenzoaat in het geneesmiddel kan het risico op gele ogen en geelzucht bij pasgeborenen (tot 4 maanden oud) verhogen.

Het medicijn bevat de kleur Zonnegeel, waardoor het allergieën kan veroorzaken.

Dit medicijn bevat witte suiker. Patiënten met zeldzame genetische aandoeningen zoals fructose-intolerantie, glucose-galactose-absorptie of een tekort aan sucrase-isomaltase-enzymen mogen niet worden gebruikt.

Dit medicijn bevat ongeveer 140 mg natrium (het hoofdbestanddeel van het zout) in elke verpakking bruispoeder van 1,5 g, wat overeenkomt met 7,0% van het maximale dagelijkse natriumdieet dat voor volwassenen wordt aanbevolen is 2 g.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangere vrouwen

Epidemisch onderzoek bij zwangere vrouwen toont geen risico op defecten of toxiciteit voor de foetus. Het strikt naleven van de dosering en behandeltijd. Meestal kan het medicijn geïndiceerd zijn tijdens de zwangerschap.

vrouwen die borstvoeding geven

Het geneesmiddel wordt via de moedermelk uitgescheiden, maar veroorzaakt in zeer kleine hoeveelheden geen farmacologische effecten. Bij de behandelingsdosis kan het medicijn worden gebruikt voor vrouwen die borstvoeding geven.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Het geneesmiddel heeft geen of geen significante invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Medicinale interactie

Orale anticoagulantia: Paracetamol lange dosis lange dosis ingenomen om de stollingsmedicijnen van COMAARIN en Indandion-derivaten lichtjes te verhogen. Onderzoeksgegevens zijn nog steeds tegenstrijdig en er wordt ook getwijfeld over deze interactie, dus paracetamol heeft de voorkeur boven salicylaat wanneer het nodig is om milde pijnstillers te verlichten of koorts te verlagen bij patiënten die coumarine of indoplasma gebruiken.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de mogelijkheid van ernstige hitteverlaging bij de patiënt en fenothiazine en koeling (zoals paracetamol).

Te veel en te lang geen alcohol drinken kan het risico op levertoxiciteit van paracetamol vergroten. Anti-convulsies (waaronder fenytoïne, barbiturat, carbamazepin) die enzyminductie in het levermicrosom veroorzaken, wat de toxiciteit van de levertoxiciteit van paracetamol kan verhogen als gevolg van een verhoogde omzetting van het geneesmiddel in toxische stoffen voor de lever. Bovendien kan gelijktijdig gebruik van isoniazide met paracetamol ook leiden tot een verhoging van het risico op toxiciteit voor de lever, maar het exacte mechanisme van deze interactie is niet vastgesteld. Het risico dat paracetamol giftig is voor de lever neemt aanzienlijk toe bij patiënten met een paracetamoldosis dan de aanbevolen dosis, terwijl ze anticonvulsies of isoniazide gebruiken. Het is vaak niet nodig de dosis te verlagen bij patiënten die gelijktijdige doses paracetamol en anticonvulsies krijgen; Patiënten moeten echter hun eigen gebruik van paracetamol beperken tijdens het gebruik van anticonvulsies of isoniazide.

Probenecide kan de eliminatie van paracetamol verminderen en de halfwaardetijd van paracetamol in plasma verlengen.

Salycinamide kan in combinatie de verkooptijd van paracetamol verlengen.

Isoniazide- en tuberculosemedicijnen verhogen de toxiciteit van paracetamol voor de lever.

metoclopramide, domeridon verhoogt de absorptiesnelheid van paracetamol, cholestiramin vermindert de absorptiesnelheid van paracetamol.

Vanwege het ontbreken van onderzoeken naar de correlatie van het medicijn, mag dit medicijn niet met andere medicijnen worden gemengd.