Panactol proszek musujący 250mg khafarco jest słodki, nie gorzki, przeciwgorączkowy, łagodzący ból dla dzieci (48 opakowań x 1,5g)

Paracetamol (acetaminofen lub N-acetylo-P-P-aminofenol) to substancja metaboliczna o działaniu fenacetyny, leku przeciwbólowo-przeciwgorączkowego, który może zastąpić aspirynę; Jednak w przeciwieństwie do aspiryny, paracetamol nie jest skuteczny w leczeniu stanów zapalnych. Przy równych dawkach woj. Paracetamol działa przeciwbólowo, obniżając gorączkę podobnie jak aspiryna.

paracetamol obniża temperaturę ciała w gorączce, ale rzadko obniża temperaturę ciała u zdrowych ludzi. Lek działa na podwzgórze, powodując ochłodzenie, wypromieniowanie ciepła w wyniku zwiększonego rozszerzenia naczyń i zwiększenie obwodowego przepływu krwi.

Paracetamol jest często wybierany jako lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, zwłaszcza u osób starszych, osób z przeciwwskazaniami stosowania salicylanów lub innych NLPZ, np. osób chorych na astmę, chorobę wrzodową w wywiadzie oraz u dzieci.

farmakokinetyka

wchłanianie

Paracetamol wchłania się szybko i prawie całkowicie w przewodzie pokarmowym. Pokarmy bogate w węglowodany zmniejszają szybkość wchłaniania paracetamolu. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 30 – 60 minut po wypiciu leczniczej dawki.

dystrybucja

Paracetamol jest szybko i równomiernie rozprowadzany w większości tkanek organizmu. Około 25% paracetamolu w próbce w połączeniu z białkiem osocza.

metabolizm i eliminacja

Czas sprzedaży odpadów paracetamolu wynosi 1,25 - 3 godziny i może trwać w przypadku dawek toksycznych lub u pacjentów z uszkodzeniem wątroby. Po zastosowaniu dawki leczniczej już pierwszego dnia stwierdza się 90 - 100% moczu, głównie po połączeniu wątroby z kwasem glukuronowym (ok. 60%), kwasem siarkowym (ok. 35%) lub cysteiną (ok. 3%); wykrył także niewielką ilość metabolitów hydroksylowych i acetylowych.

Dzieci są mniej podatne na glukuro niż narkotyki niż dorośli.

paracetamol ulega n-hydroksylacji przez cytochrom p... z wytworzeniem N-acetylo-benzochinoniminy (NAPQ), wysoce reaktywnego półproduktu. Substancja ta zwykle reaguje z grupami sulfhydrylowymi w glutationie i ulega aktywacji. Jednakże w przypadku przyjmowania dużych dawek paracetamolu, ten metabolit powstaje w ilości wystarczającej do wyczerpania glutationu w wątrobie; W takiej sytuacji NAPQ nie wiąże się z glutationem toksycznym dla komórek wątroby, prowadzącym do stanu zapalnego i być może martwicy komórek wątroby.

Uwaga: Nie należy przedłużać stosowania leków u dzieci, lecz konieczna jest opinia lekarza, gdy:

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Ryzyko ciężkiego zatrucia może być większe u osób starszych, u małych dzieci, u pacjentów z uszkodzeniem wątroby, przewlekłym alkoholizmem, chronicznym niedożywieniem oraz u pacjentów z indukcją enzymów. W takich przypadkach zatrucie może być śmiertelne. Objawy kliniczne uszkodzenia wątroby są zwykle widoczne po dwóch dniach i ustępują po 4-6 dniach.

Objawy

Nudności, wymioty, anoreksja, bladość, zmęczenie, pocenie się, ból brzucha pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin. Przedawkowanie, począwszy od pojedynczej dawki 10 g paracetamolu u dorosłych i 150 mg/kg masy ciała u dzieci, może prowadzić do martwicy wątroby. Niewydolność wątroby, kwasica metaboliczna, choroby mózgu mogą prowadzić do śpiączki i śmierci.

Zarządzanie

Natychmiast przewieźć do szpitala lub placówki medycznej. Pobieranie próbek krwi na poziom paracetamolu we krwi po 4 godzinach od wypicia. Nie należy jednak opóźniać leczenia w oczekiwaniu na wyniki badań, jeśli w wywiadzie sugerowano przedawkowanie. W przypadku ciężkiego zatrucia ważne jest leczenie pozytywnego wsparcia. W każdym przypadku należy umyć żołądek, najlepiej w ciągu 4 godzin po wypiciu.

Główną detoksykacją jest zastosowanie związków sulfhydrylowych. N-acetylocysteina działa po przyjęciu lub dożylnie. Należy podać lek natychmiast, jeśli minęło mniej niż 36 godzin od przyjęcia paracetamolu.

Leczenie N-acetylocysteiną jest bardziej skuteczne, jeśli lek zostanie podany krócej niż 10 godzin po przyjęciu paracetamolu. Bez N - Acetylocysteiny można zastosować metioninę. Można także stosować węgiel aktywny i/lub wybielacze solne, mają one zdolność zmniejszania wchłaniania paracetamolu.

W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Ostrożność podczas stosowania

Paracetamol jest stosunkowo nietoksyczny w dawce leczniczej i stosowany pod nadzorem lekarza. Jednak przedawkowanie paracetamolu jest przyczyną ostrej niewydolności wątroby. Stosowanie wielu preparatów zawierających paracetamol może prowadzić do szkodliwych konsekwencji (takich jak przedawkowanie paracetamolu).

Do poważnych, śmiertelnych reakcji skórnych zalicza się zespół Stevensa-Johnsona, zatrutą martwicę naskórka (10), zespół krost całego ciała (AGEP), zespół Lyella, ale rzadko występujący w przypadku paracetamolu, często niezależnie od działania innych leków. Chociaż inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (takie jak NLPZ) mogą powodować podobne reakcje, są wrażliwe krzyżowo z paracetamolem.

Pacjenci powinni przerwać stosowanie paracetamolu i zgłosić się do lekarza, gdy tylko podczas leczenia zaobserwują wysypkę lub inne objawy skórne lub reakcje nadwrażliwości. U pacjentów, u których w przeszłości występowały takie reakcje, nie należy stosować preparatów zawierających paracetamol.

Czasami mogą wystąpić reakcje skórne, w tym swędzenie i pokrzywka, inne reakcje wrażliwe, w tym obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, mogące wystąpić reakcje anafilaktyczne, trombocytopenia, leukopenia i wszystkie krwawe zmniejszenia, które wystąpiły podczas stosowania pochodnych p-aminofenolu, szczególnie podczas stosowania przez dłuższy czas dużych dawek. Podczas stosowania paracetamolu występuje neutralna leukopenia i krwotok małopłytkowy. Rzadko utrata granulocytów u pacjentów stosujących paracetamol.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu u pacjentów z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek, zespołem Gilberta, enzymem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), alkoholikiem, niedożywieniem, niedożywieniem przewlekłym lub odwodnionym. Unikać dużych dawek i długotrwałego stosowania u osób z niewydolnością wątroby. W przypadku wykrycia zapalenia wątroby zaleca się przerwanie leczenia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu u pacjentów cierpiących wcześniej na anemię, ponieważ fioletowoniebieski może nie objawiać się wyraźnie, chociaż wysokie stężenie jest niebezpieczne dla methemoglobiny we krwi.

Picie dużych ilości alkoholu może zwiększyć toksyczność paracetamolu, należy unikać lub ograniczać picie.

Lek zawiera 18 mg aspartamu w każdym opakowaniu 1,5 g proszku musującego. Po wypiciu aspartam będzie metabolizowany w żołądku - jelitach do fenyloalaniny. Dlatego należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu leków u osób cierpiących na fenyloceton-dermatologię (niedobór genu warunkuje stan hydroksylazy fenyloalaniny) i osoby muszą ograniczać ilość fenyloalaniny w organizmie.

Benzoesan sodu zawarty w leku może zwiększać ryzyko wystąpienia żółtego oka i żółtaczki u noworodków (do 4 miesiąca życia).

Lek zawiera barwnik Sunsetyellow, dlatego może powodować alergie.

Lek zawiera biały cukier, nie należy go stosować u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami genetycznymi, takimi jak nietolerancja fruktozy, wchłanianie glukozy-galaktozy lub niedobór enzymów sacharazy-izomaltazy.

Lek ten zawiera około 140mg sodu (główny składnik soli) w każdym opakowaniu proszku musującego 1,5g, co odpowiada 7,0% w maksymalnej dziennej dawce sodu zalecanej dla osób dorosłych wynoszącej 2g.

Używaj narkotyków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Kobiety w ciąży

Badania epidemiczne u kobiet w ciąży nie wykazały ryzyka wystąpienia wad ani działania toksycznego na płód. Ściśle przestrzegaj dawkowania i czasu leczenia. Zwykle lek może być wskazany w czasie ciąży.

kobiety karmiące piersią

Lek przenika do mleka kobiecego, jednak w bardzo małych ilościach nie powoduje skutków farmakologicznych. W dawce leczniczej lek może być stosowany u kobiet karmiących piersią.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Lek nie wpływa lub nie wpływa znacząco na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Interakcja lekowa

Doustne leki przeciwzakrzepowe: Paracetamol w dużych dawkach, w dużych dawkach, przyjmowany w celu nieznacznego zwiększenia krzepnięcia leków COMAARIN i pochodnych Indandionu. Dane badawcze są wciąż sprzeczne, a także wątpliwe co do tej interakcji, dlatego paracetamol jest preferowany niż salicylan, gdy konieczne jest złagodzenie łagodnych środków przeciwbólowych lub obniżenie gorączki u pacjentów stosujących kumarynę lub indoplazmę.

Należy zwrócić uwagę na możliwość poważnego obniżenia temperatury pacjenta oraz fenotiazynę i ochłodzenie (np. paracetamol).

Zbyt duża i długa abstynencja alkoholowa może zwiększyć ryzyko toksycznego działania paracetamolu na wątrobę. Leki przeciwdrgawkowe (w tym fenytoina, barbiturat, karbamazepina), które powodują indukcję enzymów w mikrosomach wątroby, co może zwiększać toksyczność wątrobową paracetamolu z powodu zwiększonej przemiany leku w substancje toksyczne w wątrobie. Ponadto jednoczesne stosowanie izoniazydu z paracetamolem może również prowadzić do zwiększenia ryzyka toksycznego działania na wątrobę, jednak nie ustalono dokładnego mechanizmu tej interakcji. Ryzyko toksycznego działania paracetamolu na wątrobę znacznie wzrasta u pacjentów przyjmujących paracetamol w dawce większej niż zalecana, jednocześnie przyjmujących leki przeciwdrgawkowe lub izoniazyd. Często nie ma potrzeby zmniejszania dawki u pacjentów stosujących jednocześnie dawki paracetamolu i leki przeciwdrgawkowe; Jednakże pacjenci muszą ograniczyć własne stosowanie paracetamolu podczas przyjmowania leków przeciwdrgawkowych lub izoniazydu.

Probenecyd może zmniejszać eliminację paracetamolu i zwiększać okres półtrwania paracetamolu w osoczu.

Salycynamid w połączeniu może powodować wydłużenie czasu sprzedaży paracetamolu.

Izoniazyd i leki przeciwgruźlicze zwiększają toksyczność paracetamolu dla wątroby.

metoklopramid, domerydon zwiększa szybkość wchłaniania paracetamolu, cholestyramina zmniejsza szybkość wchłaniania paracetamolu.

Ze względu na brak badań dotyczących korelacji leku, nie należy mieszać tego leku z innymi lekami.