Панактол шипучий порошок 250 мг хафарко сладкий, не горький, жаропонижающий, обезболивающий для детей (48 упаковок по 1,5 г)

Парацетамол (ацетаминофен или N-ацетил-П-П-аминофенол) — метаболическое вещество, обладающее активностью фенацетина, анальгетика-антипиретика, способного заменить аспирин; Однако, в отличие от аспирина, парацетамол не эффективен при лечении воспаления. При равных дозах парацетамол оказывает болеутоляющее, снижающее температуру сходство с аспирином.

парацетамол снижает температуру тела при лихорадке, но редко снижает температуру тела у нормальных людей. Препарат действует на гипоталамус, вызывая охлаждение, излучение тепла за счет усиления вазодилатации и увеличения периферического кровотока.

Парацетамол часто выбирают в качестве анальгетика и жаропонижающего средства, особенно у пожилых людей, людей с противопоказаниями к использованию салицилатов или других НПВП, например, у людей с астмой, язвенной болезнью в анамнезе и у детей.

Фармакокинетика

Всасывание

Парацетамол быстро и почти полностью всасывается через пищеварительный тракт. Продукты, богатые углеводами, снижают скорость всасывания парацетамола. Пик концентрации в плазме приходится через 30 – 60 минут после приема лечебной дозы.

распространение

Парацетамол быстро и равномерно распределяется в большинстве тканей организма. Около 25% парацетамола в образце сочетается с белками плазмы.

метаболизм и выведение

Время ненужной реализации парацетамола составляет 1,25–3 часа, что может продолжаться при приеме токсичных доз или у пациентов с поражением печени. После лечебной дозы в первые сутки в моче можно обнаружить 90 - 100% мочи, преимущественно после сочетания в печени глюкуроновой кислоты (около 60%), серной кислоты (около 35%) или цистеина (около 3%); также обнаружено небольшое количество гидроксильных и ацетильных метаболитов.

Дети менее подвержены воздействию глюкуро, чем лекарства, чем взрослые.

Парацетамол подвергается n-гидроксилированию цитохромом p... с образованием N-ацетилбензохиномина (NAPQ), высокореактивного промежуточного продукта. Это вещество в норме реагирует с сульфгидрильными группами глутатиона и активируется. Однако при приеме высоких доз парацетамола этот метаболит образуется в достаточном количестве, чтобы истощить глутатион печени; В этой ситуации NAPQ не связан с глутатионом, токсичным для клеток печени, что приводит к воспалению и, возможно, некрозу клеток печени.

Примечание. Не следует продлевать прием препаратов детям, но необходима консультация врача, если:

Что делать при передозировке?

Риск тяжелого отравления может быть выше у пожилых людей, у маленьких детей, у пациентов с поражением печени, хроническим алкоголизмом, хронической недостаточностью питания и у пациентов с индукцией ферментов. В этих случаях отравление может оказаться смертельным. Клинические симптомы поражения печени обычно проявляются через два дня и становятся ясными через 4-6 дней.

Симптомы

Тошнота, рвота, анорексия, бледность, утомляемость, потливость, боли в животе обычно появляются в первые 24 часа. Передозировка (от однократной дозы 10 г парацетамола у взрослых и однократной дозы 150 мг/кг
у детей) может привести к некрозу печени. Печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, заболевания головного мозга могут привести к коме и смерти.

Управление

Немедленно доставить в больницу или медицинское учреждение. Забор анализа крови на уровень парацетамола в крови через 4 часа после употребления. Однако не откладывайте лечение в ожидании результатов анализов, если в анамнезе есть предположения о передозировке. При тяжелом отравлении важно лечить положительную поддержку. Промывать желудок нужно в любом случае, желательно в течение 4 часов после питья.

Основной детоксикацией является применение сульфгидрильных соединений. N-ацетилцистеин действует как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении. Препарат необходимо дать немедленно, если прошло менее 36 часов после приема парацетамола.

Лечение Н-ацетилцистеином более эффективно при назначении препарата в течение менее 10 часов после приема парацетамола. Без N-ацетилцистеина можно использовать метионин. Также можно использовать активированный уголь и/или солевой отбеливатель, они обладают способностью снижать всасывание парацетамола.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Будьте осторожны при применении

Парацетамол относительно нетоксичен в лечебной дозе и при использовании под руководством врача. Однако передозировка парацетамола является причиной острой печеночной недостаточности. Использование многих препаратов, содержащих парацетамол, может привести к пагубным последствиям (например, передозировке парацетамола).

Серьезные, смертельные кожные реакции включают синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз (Тен), синдром пустул всего тела (AGEP), синдром Лайелла, но редко возникающие при приеме парацетамола, часто независимо от эффекта других препаратов. Хотя другие обезболивающие, жаропонижающие средства (например, НПВП) могут вызывать сходные реакции, перекрестно чувствительные к парацетамолу.

Пациентам необходимо прекратить применение парацетамола и обратиться к врачу, как только они увидят сыпь или другие кожные проявления или чувствительные реакции во время лечения. Пациентам, имеющим в анамнезе подобные реакции, не следует применять препараты, содержащие парацетамол.

Иногда наблюдаются кожные реакции, включая зуд и крапивницу, другие чувствительные реакции, включая отек гортани, ангионевротический отек, анафилактические реакции, которые могут возникнуть, тромбоцитопения, лейкопения и все кровянистые выделения, которые наблюдались при применении производных п-аминофенола, особенно при использовании для продления больших доз. При применении парацетамола возникают нейтральная лейкопения и тромбоцитопенические кровоизлияния. Редко наблюдается потеря гранулоцитов у пациентов, принимающих парацетамол.

Будьте осторожны при применении парацетамола у пациентов с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, синдромом Жильбера, ферментом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), алкоголизмом, недостаточностью питания, хронической или обезвоженной недостаточностью питания. Избегайте высоких доз и длительного применения людям с печеночной недостаточностью. При выявлении гепатита рекомендуется прекратить лечение.

Необходимо с осторожностью применять парацетамол у пациентов с анемией раньше, поскольку пурпурно-синий цвет может не проявляться четко, хотя высокая концентрация метгемоглобина в крови опасна.

Употребление большого количества алкоголя может увеличить токсичность парацетамола, следует избегать или ограничивать употребление алкоголя.

В каждой упаковке шипучего порошка массой 1,5 г препарат содержит 18 мг аспартама. После употребления аспартам метаболизируется в желудке – кишечнике до фенилаланина. Поэтому будьте осторожны при приеме препаратов людям с фенилцетон-дерматологией (дефицит гена определяет состояние фенилаланингидроксилазы) и людям необходимо ограничить количество фенилаланина в организме.

Бензоат натрия в составе препарата может повысить риск развития желтого глаза и желтухи у новорожденных (до 4 месяцев).

Препарат содержит цвет Sunsetyellow, поэтому может вызывать аллергию.

Этот препарат содержит белый сахар, его не следует применять пациентам с редкими генетическими нарушениями, такими как непереносимость фруктозы, всасывание глюкозы-галактозы или дефицит ферментов сахаразы-изомальтазы.

Этот препарат содержит около 140 мг натрия (основной ингредиент соли) в каждой упаковке шипучего порошка 1,5 г, что эквивалентно 7,0% при максимальной суточной дозе натрия, рекомендованной для взрослых, которая составляет 2 г.

Применение препаратов женщинами в период беременности и кормления грудью

Беременные женщины

Эпидемические исследования на беременных женщинах не выявили риска дефектов или токсичности для плода. Строгое соблюдение дозировки и времени лечения. Обычно препарат может быть показан во время беременности.

кормящие женщины

Препарат выделяется с грудным молоком, но в очень небольших количествах, фармакологического действия не оказывает. В лечебной дозе препарат можно применять кормящим женщинам.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Препарат не оказывает или существенно не влияет на способность управлять автомобилем, работать с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Пероральные антикоагулянты: длинные дозы парацетамола, принимаемые для незначительного повышения коагуляции препаратов КОМААРИН и производных индандиона. Данные исследований до сих пор противоречивы и также вызывают сомнение в отношении этого взаимодействия, поэтому парацетамол предпочтительнее салицилата при необходимости снятия легких анальгетиков или снижения температуры у пациентов, использующих кумарин или индоплазму.

Необходимо обратить внимание на возможность серьезного понижения температуры тела пациента и фенотиазина и охлаждения (например, парацетамола).

Слишком длительный и продолжительный отказ от алкоголя может увеличить риск токсичности парацетамола для печени. Противосудорожные средства (в т.ч. Фенитоин, Барбитурат, Карбамазепин), вызывающие индукцию ферментов в микросомах печени, что может повышать токсичность для печени токсичность парацетамола за счет увеличения превращения препарата в токсичные для печени вещества. Кроме того, одновременное применение изониазида с парацетамолом также может привести к увеличению риска токсичности для печени, однако точный механизм этого взаимодействия не определен. Риск токсичности парацетамола для печени значительно возрастает у пациентов, принимавших парацетамол в дозе, превышающей рекомендованную, при одновременном приеме противосудорожных средств или изониазида. Часто нет необходимости снижать дозу у пациентов с одновременным приемом парацетамола и противосудорожным лечением; Однако пациенты должны ограничить использование парацетамола при приеме противосудорожных средств или изониазида.

Пробенецид может снижать выведение парацетамола и увеличивать период полувыведения парацетамола из плазмы.

Салицинамид в сочетании может привести к увеличению срока годности парацетамола.

Изониазид и противотуберкулезные препараты повышают токсичность парацетамола для печени.

метоклопрамид, домеридон повышают скорость всасывания парацетамола, холестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

В связи с отсутствием исследований по корреляции препарата не допускается смешивание данного препарата с другими лекарственными средствами.