Panactol efervesan toz 250mg khapharco tatlıdır, acı değildir, ateş düşürücüdür, çocuklar için ağrı kesicidir (48 paket x 1.5g)

Parasetamol (asetaminofen veya N-asetil-P-P-Aminofenol), aspirinin yerini alabilecek analjezik-antipiretik bir ilaç olan fenasetin aktivitesine sahip metabolik bir maddedir; Ancak aspirinin aksine parasetamol inflamasyonun tedavisinde etkili değildir. Parasetamolün eşit dozları ile aspirine benzer şekilde ateşi düşüren analjezik etki göstermektedir.

Parasetamol ateşte vücut ısısını düşürür, ancak normal insanlarda vücut ısısını nadiren düşürür. İlaç hipotalamus üzerinde etki göstererek soğumaya, vazodilatasyon artışına ve periferik kan akışının artmasına bağlı olarak ısının yayılmasına neden olur.

Parasetamol, özellikle yaşlılarda, salisilat veya diğer NSAID'lerin kontrendike kullanımına sahip kişilerde (astım hastaları, peptik ülser öyküsü ve çocuklar gibi) genellikle analjezik ve ateş düşürücü olarak seçilir.

farmakokinetik

emilim

Parasetamol sindirim sistemi yoluyla hızla ve neredeyse tamamen emilir. Karbonhidrat açısından zengin gıdalar parasetamolün emilim oranını azaltır. Tedavi dozunun içilmesinden sonra plazmanın en yüksek konsantrasyonuna 30 - 60 dakika içinde ulaşılır.

dağıtım

Parasetamol çoğu vücut dokusuna hızlı ve eşit bir şekilde dağılır. Numunede plazma proteini ile birleştirilmiş yaklaşık %25 Parasetamol.

metabolizma ve eliminasyon

Parasetamolün atık satış süresi 1,25 - 3 saat olup, toksik dozlarda veya karaciğer hasarı olan hastalarda bu süre sürebilmektedir. Tedavi dozundan sonra, idrarın %90-100'ü ilk günde, özellikle karaciğerin glukuronik asit (yaklaşık %60), sülfürik asit (yaklaşık %35) veya sistein (yaklaşık %3) ile kombinasyonundan sonra bulunabilir; ayrıca az miktarda hidroksil ve asetil metabolitleri de tespit etti.

Çocukların glukoza maruz kalma olasılığı yetişkinlere kıyasla uyuşturuculara göre daha azdır.

parasetamol, oldukça reaktif bir ara madde olan N-asetil-Benzokuinonimin (NAPQ) oluşturmak üzere sitokrom p ... tarafından n-hidroksilasyondur. Bu madde normalde glutatyondaki sülfhidril gruplarıyla reaksiyona girer ve aktive edilir. Ancak yüksek dozda parasetamol alınırsa bu metabolik karaciğerdeki glutatyonu tüketmeye yetecek miktarda oluşur; Bu durumda NAPQ, karaciğer hücreleri için toksik olan ve iltihaba ve belki de karaciğer hücresi nekrozuna yol açan glutatyonla bağlantılı değildir.

Not: Çocuklarda ilaç kullanımını uzatmayın ancak aşağıdaki durumlarda doktor görüşüne ihtiyacınız var:

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Yaşlılarda, küçük çocuklarda, karaciğer hasarı olanlarda, kronik alkolizmde, kronik yetersiz beslenmede ve enzim indüksiyonu olan hastalarda şiddetli zehirlenme riski daha yüksek olabilir. Bu durumlarda zehirlenme ölümcül olabilir. Karaciğer hasarının klinik belirtileri genellikle iki gün sonra ortaya çıkar ve 4-6 gün sonra netleşir.

Belirtiler

Genellikle ilk 24 saatte bulantı, kusma, anoreksi, solgunluk, yorgunluk, terleme, karın ağrısı ortaya çıkar. Yetişkinlerde tek doz 10 g Parasetamol ve çocuklarda 150 mg/kg tek doz
doz aşımı, karaciğer nekrozuna yol açabilir. Karaciğer yetmezliği, metabolik asidoz, beyin hastalığı komaya ve ölüme yol açabilir.

Yönetim

Derhal hastaneye veya tıbbi tesise nakledin. İçtikten 4 saat sonra kandaki parasetamol düzeylerinde kan testi örneği alınması. Ancak öyküde doz aşımı öneriliyorsa test sonuçlarını beklerken tedaviyi geciktirmeyin. Şiddetli zehirlenmelerde pozitif destek tedavisi önemlidir. Mideyi her durumda, tercihen içki içtikten sonraki 4 saat içinde yıkamanız gerekir.

Ana detoksifikasyon, sülfhidril bileşiklerinin kullanılmasıdır. N-asetilsistein alındığında veya intravenöz olarak işe yarar. Parasetamol aldıktan sonra 36 saatten az süre geçmişse ilacı hemen vermelisiniz.

N - Asetilsistein ile tedavi, ilacın parasetamol alımından sonra 10 saatten daha kısa bir süre boyunca verilmesi durumunda daha etkilidir. N - Asetilsistein olmadan metiyonin kullanılabilir. Ayrıca aktif karbon ve/veya tuzlu ağartıcı da kullanılabilir, parasetamol emilimini azaltma özelliğine sahiptirler.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unutursanız ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Kullanırken dikkatli olun

Parasetamol, tedavi dozunda ve bir hekimin rehberliği altında kullanıldığında nispeten toksik değildir. Ancak aşırı dozda parasetamol akut karaciğer yetmezliğinin nedenidir. Parasetamol içeren birçok preparat kullanmak zararlı sonuçlara (parasetamol doz aşımı gibi) yol açabilir.

Ciddi, ölümcül cilt reaksiyonları arasında Stevens - Johnson sendromu, zehirli epidermal nekroz (Ten), tüm vücut püstülleri sendromu (AGEP), Lyell sendromu yer alır, ancak nadiren parasetamol ile ortaya çıkar ve sıklıkla diğer ilaçların etkisinden bağımsız olarak ortaya çıkar. Diğer ağrı kesiciler olmasına rağmen ateş düşürücüler (NSAID'ler gibi) benzer reaksiyonlara neden olabilir, parasetamol ile çapraz duyarlılığa neden olabilir.

Hastalar, tedavi sırasında döküntü, diğer cilt belirtileri veya hassas reaksiyonlar gördüklerinde parasetamol kullanmayı bırakmalı ve hemen bir doktora görünmelidir. Bu tür reaksiyon öyküsü olan hastaların parasetamol içeren preparatlar kullanmaması gerekir.

Bazen kaşıntı ve ürtiker dahil cilt reaksiyonları, gırtlak ödemi, anjiyoödem, meydana gelebilecek anafilaktik reaksiyonlar, trombositopeni, lökopeni gibi diğer hassas reaksiyonlar ve özellikle büyük dozları uzatmak için kullanıldığında p-aminofenol türevlerinin kullanımıyla meydana gelen tüm kanlı azalmalar olabilir. Parasetamol kullanıldığında nötr lökopeni ve trombositopenik kanama meydana gelir. Parasetamol kullanan hastalarda nadiren granülosit kaybı görülür.

Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, gilbert sendromu, glikoz-6-fosfat dehidrojenaz enzimi (G6PD), alkolik, yetersiz beslenme, kronik veya dehidrate yetersiz beslenme olan hastalarda parasetamol kullanırken dikkatli olun. Karaciğer yetmezliği olan kişiler için yüksek dozda, uzun süreli kullanımdan kaçının. Hepatit tespit edilirse tedavinin durdurulması önerilir.

Parasetamolün anemisi olan hastalarda önceden dikkatli kullanılması gerekir, çünkü methemoglobinin kandaki yüksek konsantrasyonu tehlikeli olsa da mor mavi net bir şekilde ortaya çıkmayabilir.

Bol miktarda alkol içmek parasetamolün toksisitesini artırabilir, alkolden kaçınılmalı veya sınırlandırılmalıdır.

İlaç, her 1,5g efervesan toz paketinde 18 mg aspartam içerir. İçtikten sonra aspartam mide-bağırsaklarda fenilalanine metabolize olur. Bu nedenle, fenilseton-dermatolojisi (gen eksikliği fenilalanin hidroksilazın durumunu belirler) olan kişiler için ilaç alırken dikkatli olunmalı ve kişilerin vücuttaki fenilalanin miktarını sınırlaması gerekir.

İlacın içindeki sodyum benzoat, yeni doğanlarda (4 aya kadar) göz sarılığı ve sarılık riskini artırabilir.

İlaç gün batımı sarısı rengi içerdiğinden alerjiye neden olabilir.

Bu ilaç beyaz şeker içerdiğinden, fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz emilimi gibi nadir genetik bozukluğu olan veya sükraz-izomaltaz enzim eksikliği olan hastaların kullanılmaması gerekir.

Bu ilaç, her bir efervesan toz paketinde (tuzdaki ana bileşen) yaklaşık 140 mg sodyum içerir (1,5 g), yetişkinler için önerilen maksimum günlük sodyum diyetinin %7,0'ına eşdeğer olan 2 g'dır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar için ilaç kullanın

Hamile kadınlar

Hamile kadınlar üzerinde yapılan salgın araştırmaları, fetüs için kusur veya toksiklik riski göstermemektedir. Dozaj ve tedavi süresine kesinlikle uymak. Genellikle ilaç hamilelik sırasında endike olabilir.

emziren kadınlar

İlaç anne sütüyle atılır ancak çok küçük miktarlarda farmakolojik etkiye neden olmaz. Tedavi dozunda ilaç emziren kadınlarda da kullanılabilir.

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

İlacın araç ve makine kullanma yeteneğini önemli ölçüde etkilemediği veya etkilemediği.

Tıbbi etkileşim

Antikoagülan oral ilaçlar: COMAARIN ve Indandion türevlerinin pıhtılaştırıcı ilaçlarını hafifçe artırmak için alınan uzun dozda parasetamol uzun doz. Araştırma verileri hala çelişkili ve bu etkileşim konusunda da şüpheli olduğundan, kumarin veya indoplazma kullanan hastalarda hafif analjeziklerin giderilmesi veya ateşin düşürülmesi gerektiğinde salisilat yerine parasetamol tercih edilmektedir.

Hastanın ısısını ve fenotiazin ve soğutmayı (parasetamol gibi) ciddi derecede düşürme olasılığına dikkat etmek gerekir.

Çok fazla ve uzun süre alkolden uzak durmak, Parasetamolün karaciğer toksisitesi riskini artırabilir. Karaciğer mikrozomunda enzim indüksiyonuna neden olan anti-konvülsiyonlar (Fenitoin, Barbitürat, Karbamazepin dahil), bu da ilacın karaciğerde toksik maddelere dönüşmesinin artması nedeniyle parasetamolün karaciğer toksisitesini artırabilir. Ayrıca izoniyazidin parasetamol ile eş zamanlı kullanımı da karaciğerde toksisite riskinde artışa neden olabilir ancak bu etkileşimin kesin mekanizması belirlenmemiştir. Parasetamolün karaciğer için toksik olma riski, antikonvülsiyon veya izoniazid alırken, önerilen dozun üzerinde parasetamol dozu alan hastalarda önemli ölçüde artmaktadır. Parasetamol tedavisi ve anti-konvülsiyon tedavisi gören hastalarda genellikle dozun azaltılmasına gerek yoktur; Ancak hastaların antikonvülsiyon veya izoniazid alırken parasetamol kullanımını sınırlamaları gerekir.

Probenesid, parasetamol eliminasyonunu azaltabilir ve parasetamolün plazmasının yarı ömrünü uzatabilir.

Salisinamid birleştirildiğinde parasetamolün satış süresinin uzamasına neden olabilir.

İzoniazid ve anti-tüberküloz ilaçlar parasetamolün karaciğere olan toksisitesini artırır.

metoklopramid, domeridon parasetamolün emilim hızını artırır, kolestiramin parasetamolün emilim hızını azaltır.

İlacın korelasyonunu araştıran çalışmaların olmaması nedeniyle bu ilacın diğer ilaçlarla karıştırılmaması.