パンフォー SR-750 メガドラッグコントロール 2型糖尿病（100錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様メトホルミン

成分

成分情報	コンテンツ
メトホルミン	750mg

用途

適応症

パンフォー sr 750mg は、以下の場合の治療を適応とします。

Panfor SR は、2 型糖尿病の成人の血糖値を制御するための食事と運動のサポートとして適応されています。高血糖は、インスリンの耐糖能レベルを改善する効果があり（2型糖尿病）、食後の血糖値と基礎濃度の両方を低下させます。作用機序はスルホニルウレア基とは異なります。メトホルミンは 3 つのメカニズムで作用します。

メトホルミンは、新たなグルコースとグリコーゲンの供給を阻害することにより、肝臓でのグルコースの生成を減少させます。糖尿病患者でも糖尿病でない場合でも、血液は血中インスリンの増加を引き起こしません。メトホルミンで治療すると、インスリンの分泌は正常ですが、空腹時にはインスリンの量が減少し、その日に対応する血漿インスリンが減少する可能性があります。

動的薬物動態

吸収と生物学的利用能

経口使用後、スローホルミン測定値は、7 時間後に血中のピーク濃度に達するまでに時間がかかり、約 4 ～ 8 時間かかります。徐放を繰り返しても、メトホルミンは血漿中に蓄積しません。メトホルミンの吸収時間は食品と一緒に使用するとゆっくりと 50% 近く増加しますが、CMAX と TMAX には影響しません。

分布

850mg のメトホルミンを経口摂取した後、分布電圧は 654 ± 358 L に達します。メトホルミン塩酸塩は血漿タンパク質とほとんど結合しません。通常の治療量では、メトホルミンは 24～48 時間後に

代謝と排泄

メトホルミンは、肝臓で代謝されたり、胆汁から排泄されたりすることなく、ほぼそのままの形で尿中に残ります。

ネフローゼのクリアランスはクレアチニンクリアランスの 3.5 倍近く高く、これはチューブを通した排泄がメトホルミンの主な排泄糖であることを示しています。

服用後、吸収薬剤の約 90% が最初の 24 時間以内に腎臓から排泄され、半血販売時間は約 17.6 時間です。

服用する前にパンフォー SR-750 メガドラッグコントロール 2型糖尿病（100錠）

使用方法

パンフォー SR 750mg 経口投与では放出が遅いタイプの錠剤です。食後に薬を服用する必要があります。

錠剤は噛まずに丸ごと飲み込んでください。

投与量

パンフォー SR の投与量は、摂取量と各患者に対する薬物の影響に応じて、各患者ごとに決定される必要があります。推奨用量である 2000mg/日を超えないようにしてください。

消化管への副作用を軽減するために低用量から開始し、徐々に増量し、各患者の血糖を効果的に制御するために必要な最小用量を決定します。

治療の開始時および治療中に適切な用量を決定するには、治療レベルを評価し、患者に対する最小有効用量を決定するために、空腹時の空腹感を検査する必要があります。その後、ヘモグロビングリコシル酸検査を 3 か月ごとに検査する必要があります。

治療の目的は、最小有効量を使用した場合に、同時に血糖値を下げ、グリコシル酸ヘモグロビンの値を正常または正常近くまで下げることです。

定期的に食事で血糖をコントロールしている患者の血糖コントロールが不十分な場合でも、薬物による短期治療は可能です。

Panfor SR の通常の開始用量は、夕食時に 1 日あたり 500mg です。支出の増加レベルは、1週間あたり500mg、1日あたり2000mgまで追加される必要があります。 1 日 1 回 2000 mg の用量で血糖コントロールレベルに達しない場合は、1 日あたり 1000 mg x 2 回の用量で試す必要があります。

メトホルミン即時放出型から徐放型に移行する患者におけるパンフォー SR の開始用量は、互いに同等です。 1 日あたり 2000 mg のメトホルミンで治療を受けている患者は、徐放性に切り替える必要はありません。

別の糖尿病薬から移行する場合は、この薬の使用を中止し、上記の指示どおりの用量でパンフォー SR を使用する必要があります。

インスリンとの連携: メトホルミンとインスリンを組み合わせることで、血糖コントロールを改善できます。

Panfor SR の開始用量は 500 mg/回/日で、インスリンの用量は血糖値に応じて調整されます。

子供: 17 歳未満の子供に Panfor SR を使用することはお勧めしません。

高齢者。高齢者では腎機能が低下している可能性があるため、メトホルミンの用量は腎機能に基づいて調整する必要があります。腎機能を定期的に注意深く評価してください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?メトホルミンの過剰摂取またはそれに伴うリスクは、乳酸性アシドーシスを引き起こす可能性があります。

乳酸性アシドーシスは緊急の場合であり、治療のために入院する必要があります。乳酸塩とメトホルミンを除去する最も効果的な方法は出血です。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Panfor SR 750mg の使用時に発生する可能性のある望ましくない影響 (ADR):

最も望ましくない影響は、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振です。

薬物の望ましくない影響を、身体の器官系の分類と遭遇頻度に応じて以下に示します。頻度は次のように決定されます: 非常に一般的 (> 1/10)、一般的 (≥1/100 および

代謝と栄養:

非常にまれです:

乳酸感染症。患者に赤血球貧血の大きな症状がある場合は、病理として考慮する必要があります。

神経系:共通

重度の障害。

消化器系:

非常に一般的:

吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、食欲減退などの胃腸障害。

非常にまれです:

肝機能検査の異常または肝炎に関する別の報告は、メトホルミンを中止すると改善します。

皮膚および皮下組織:

非常にまれ:

紅斑、かゆみ、蕁麻疹などの皮膚反応。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

パンフォー SR 750mg パンフォー SR 以下の場合は禁忌です。

肝不全、腎不全、アルコール依存症、糖尿病の患者は、インスリン合併症、感染症、重度の胃酸、魅力、昏睡に依存していません。薬の成分とか。

メトホルミンを使用している患者の場合、使用する際は注意してください。

メトホルミンの最小有効用量を決定するには、血糖定量を含む無症候性検査を定期的に監視する必要があります。患者は乳酸感染症のリスクと、この症状を引き起こす状況に関する情報を必要としています。

栄養は糖尿病の管理において重要な段階として扱われるため、患者には食事を調整するよう勧める必要があります。メトホルミン治療はサポートのみとみなされ、合理的な食事の規制に代わるものではありません。

メトホルミンは主に腎臓から排泄され、腎機能の程度に応じて蓄積や乳酸感染のリスクが増加します。

メトホルミンは、腎機能が低下していることが多い高齢者の治療には適していないため、治療を開始する前に血清クレアチニンをチェックする必要があります。

ヨウ素含有造影剤を使用する X 線投影の 2 ～ 3 日前と、投影後 2 日間はメトホルミンによる治療を中止する必要があります。腎機能が正常であると再評価した場合にのみ、メトホルミンに戻してください。

糖尿病に対する経口薬の使用は、単純な食事療法または食事療法とインスリンの併用による治療と比較して、心血管疾患による死亡率を増加させるという通知があります。

腎機能に影響を与える（尿細管内の排泄に影響を与える）薬剤を併用すると、メトホルミンの分布に影響を与える可能性があります。

手術を行う場合はメトホルミンを中止する必要があります。肝機能のある患者にはメトホルミンを使用しないでください。

メトホルミンは、すべての外科的介入に全身麻酔または生体麻酔または硬膜外麻酔が必要になる 48 時間前に中止する必要があります。メトホルミンを再使用するのは、介入後 48 時間後、または口からの再摂取後、腎機能が正常に戻ったことを確認してからのみ使用してください。

この薬はビタミン B12 欠乏症を引き起こし、極度の赤血球貧血を引き起こす可能性があります。

妊娠中および授乳中の女性

妊娠

メトホルミンは妊婦には禁忌です。妊娠中は、糖尿病を常にインスリンで治療する必要があります。

授乳期間

授乳中の女性には使用できません。

機械の運転および操作に対する薬物の影響

メトホルミンは、機械の運転および操作能力に影響を与えません。糖尿病を治療するためにメトホルミンと他の薬剤を組み合わせると、血糖値が上昇する可能性があるため、機械の操作や電車の運転には注意が必要です。

薬物相互作用

フロセミドは、単回投与を用いた研究において、メトホルミンの腎臓クリアランス係数を変えることなく、血漿中および血液中のメトホルミンの最大濃度を増加させます。

メトホルミンは、尿細管内の一般的なシステムを介した競合により、カチオン性薬物 (アミロリド、ジゴキシン、モルヒネ、プロセス、キニジン、キニン、ラニチジン、トリアムテレン、トリメトプリム、バンコマイシン) と相互作用する能力があります。

アルコール: 乳酸性アシドーシスのリスクが高まるため、メトホルミン使用中はアルコールを摂取しないでください。

アカルボ

シメチジン: 血漿中および血中総メトホルミンのピーク濃度が高くなるため、メトホルミンとシメチンジンの併用は避けてください。

ニフェジピン: 健康な人がメトホルミンとニフェジピンを同時に使用すると、吸収が増加し、尿からのメトホルミン排泄が増加します。

チアジドやコルチコステロイドなどの高血糖薬は、次のような症状を引き起こす可能性があります。血液制御の喪失。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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