Panto-denk 20 δισκία για την ήπια παλινδρόμηση (2 κυψέλες x 14 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 14 δισκία
Προδιαγραφές Παντοπραζόλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Παντοπραζόλη	20 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Panto-denk Denk Pharma ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία της ήπιας παλινδρόμησης και των σχετικών συμπτωμάτων (όπως καούρα, καούρα, απώλεια θορύβου).

Πρόληψη του έλκους του στομάχου του παχέος εντέρου που προκαλείται από μη εκλεκτικά στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) σε ασθενείς με κίνδυνο συνεχούς θεραπείας με ΜΣΑΦ.

Φαρμακείο

Η παντοπραζόλη είναι ένα παράγωγο βενζιμιδαζόλης, το οποίο αναστέλλει την έκκριση γαστρικού οξέος με μια ειδική αντίδραση στην αντλία πρωτονίων του τοιχωματικού κυττάρου. Η παντοπραζόλη μετατρέπεται σε δραστηριότητα στο όξινο διαμέρισμα του τοιχώματος του κυττάρου, όπου αναστέλλει το ένζυμο H*/k* ατπάση, που σημαίνει ότι στο τέλος της παραγωγής παραγωγής οξέος στο στομάχι.

Η αναστολή του φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση και το φάρμακο επηρεάζει τόσο τη βασική απέκκριση όσο και όταν διεγείρεται το οξύ του στομάχου. Όπως και με άλλους αναστολείς αντλίας πρωτονίων και αναστολείς των υποδοχέων Η2, το οξύ του στομάχου μειώνεται όταν αντιμετωπίζεται με παντοπραζόλη, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων γαστρίνης που αντιστοιχεί στη μείωση του οξέος.

Τα επίπεδα γαστρίνης μπορούν να αντιστραφούν. Όταν η παντοπραζόλη συνδέεται με το περιφερικό τμήμα του ενζύμου στο επίπεδο του υποδοχέα, μπορεί να επηρεάσει την απέκκριση της έκκρισης οξέος του στομάχου παρά τη διέγερση άλλων ουσιών (ακετυλοχολίνη, ισταμίνη, γαστρίνη). Η συγκέντρωση της γαστρίνης όταν πεινάει αυξάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παντοπραζόλη.

Όταν χρησιμοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα, η συγκέντρωση της γαστρίνης συνήθως δεν υπερβαίνει το όριο.

Κατά τη μακροχρόνια χρήση παντοπραζόλης, τα επίπεδα γαστρίνης διπλασιάστηκαν στις περισσότερες περιπτώσεις.

φαρμακοκινητική

Γενική φαρμακοκινητική

Η παντοπραζόλη απορροφάται γρήγορα. Ολόκληρο το δραστικό συστατικό επιτυγχάνει τη συγκέντρωση αμέσως μετά τη λήψη της δόσης των 20 mg παντοπραζόλης. Κατά μέσο όρο, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό είναι περίπου 1 - 1,5 Ug/ml που επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες από τη λήψη του φαρμάκου και διατηρείται σταθερή μετά τη λήψη πολλών δόσεων. Η κατανομή είναι περίπου 0,15 l/kg. Η κάθαρση είναι περίπου 0,1 l/h/kg. Η τελευταία ημιζωή υπολογίζεται περίπου 1 ώρα.

Λόγω της ειδικής ενεργοποίησης της παντοπραζόλης στα τοιχωματικά κύτταρα, ο χρόνος ημιζωής που αποβάλλεται δεν σχετίζεται με πολύ μεγάλο χρόνο κρούσης (αναστολή απέκκρισης οξέος). Περίπου το 98% της παντοπραζόλης συνδέεται με την πρωτεΐνη του ορού.

Η παντοπραζόλη αποσυντίθεται σχεδόν μόνο στο ήπαρ. Οι περισσότεροι μεταβολίτες (περίπου 80%) απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, οι υπόλοιποι απεκκρίνονται με τα κόπρανα. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι η Desmethyl Pantoprazol που συνδέεται με το θειικό άλας που βρίσκεται τόσο στον ορό όσο και στα ούρα.

Ο χρόνος ημιζωής αυτής της κύριας μεταβολικής ουσίας (περίπου 1,5 ώρα) είναι μεγαλύτερος από το ήμισυ της παντοπραζόλης.

Γέννηση

Η παντοπραζόλη απορροφάται πλήρως μετά την κατανάλωση.

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του χαπιού βρίσκεται περίπου στο 77%.

Δεν υπάρχει καμία επίδραση των τροφών ή των αντιόξινων ουσιών που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα στην AUC, στη μέγιστη συγκέντρωση στον ορό και, συνεπώς, στη βιοδιαθεσιμότητα και των δύο.

Ωστόσο, τρόφιμα που μπορούν να επιβραδύνουν την απορρόφηση για έως και 2 ώρες ή περισσότερο.

Πριν τη λήψη Panto-denk 20 δισκία για την ήπια παλινδρόμηση (2 κυψέλες x 14 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Μην μασάτε ή συνθλίβετε τα δισκία panto-denk, αλλά καταπίνετε μόνο ολόκληρα δισκία με λίγο νερό.

Δοσολογία

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω

Η ήπια παλινδρόμηση και τα σχετικά συμπτώματα (όπως καούρα, καούρα, απώλεια θορύβου) συνιστάται ως 1 δισκίο panto-denk 20 ημερησίως. Γενικά, τα συμπτώματα βελτιώνονται μέσα σε 2-4 εβδομάδες και για την κανονική οισοφαγίτιδα μία θεραπεία είναι 4 εβδομάδες.

Εάν μετά από μια θεραπεία δεν είναι η αναμενόμενη, θα επιτευχθεί συνήθως τις επόμενες 4 εβδομάδες. Μόλις επιτευχθούν τα συμπτώματα, η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων θα ελεγχθεί με τη χρήση 20 mg παντοπραζόλης μία φορά την ημέρα. Εάν ο κατάλληλος έλεγχος των συμπτωμάτων δεν μπορεί να διατηρηθεί με την απαιτούμενη θεραπεία, συνιστάται να εξετάσετε το ενδεχόμενο μετάβασης στη λειτουργία θεραπείας συντήρησης.

Μακροχρόνια θεραπεία και πρόληψη της υποτροπής της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση σε μακροχρόνια θεραπεία, η δόση συντήρησης συνιστάται να χρησιμοποιείται ένα panto-denk 20 ημερησίως και μπορεί να αυξήσει τη δόση έως και 40 mg παντοπραζόλης σε περίπτωση υποτροπής. Μετά από μία θεραπεία σε δόση 40 mg παντοπραζόλης, μπορεί να μειωθεί μια δόση έως και 20 mg παντοπραζόλης. Σε μακροχρόνια θεραπεία, η περίοδος θεραπείας που υπερβαίνει το ένα έτος εφαρμόζεται μόνο μετά από προσεκτική εξέταση μεταξύ των οφελών και των κινδύνων, επειδή η ασφάλεια του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για πολλά χρόνια δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως.

Ενήλικες

Πρόληψη του έλκους του στομάχου του παχέος εντέρου που προκαλείται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο συνεχούς θεραπείας για αυτά τα φάρμακα. Η συνιστώμενη από του στόματος δόση είναι ημερήσια χρησιμοποιώντας ένα panto-denk 20.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Για ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg παντοπραζόλης.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και ηλικιωμένοι ασθενείς

Καμία προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και ηλικιωμένους ασθενείς.

Παιδιά κάτω των 12 ετών

Μη χρησιμοποιείτε το Panto-Denk 20 για παιδιά κάτω των 12 ετών χωρίς τα κατάλληλα δεδομένα για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Παρακολουθήστε τη δραστηριότητα της καρδιάς, την αρτηριακή πίεση. Εάν ο έμετος είναι παρατεταμένος, το νερό και οι ηλεκτρολύτες πρέπει να παρακολουθούνται. Επειδή η παντοπραζόλη συνδέεται ισχυρά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, η μέθοδος διαχωρισμού δεν εξαλείφει το φάρμακο.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Panto-Denk Denk Pharma, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Σώμα: κουρασμένος, ζαλισμένος, πονοκέφαλος.

Δέρμα: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση.

Σώμα: αδυναμία, ζάλη, ζάλη, αϋπνία.

Δέρμα: κνησμός.

Όταν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Panto-denk Denk Pharma αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά, σόγια, φιστίκια ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το

για ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παντοπραζόλη, ειδικά όταν η μακροχρόνια θεραπεία. Στην περίπτωση αυξημένων ηπατικών ενζύμων, panto-denk 20.

Η χρήση του Panto-Denk 20 για την πρόληψη της κολίτιδας του παχέος εντέρου που προκαλείται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) πρέπει να περιοριστεί σε ασθενείς που χρειάζονται συνεχή θεραπεία με ΜΣΑΦ και σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης μικρών στομαχικών επιπλοκών. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν οι αυξημένοι κίνδυνοι με βάση συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου, όπως η αυξημένη ηλικία (άνω των 65 ετών), το ιστορικό στομάχου του παχέος εντέρου ή η αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό στο λεπτό έντερο.

Η δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12 μπορεί να εμφανιστεί με την παντοπραζόλη ως αποτέλεσμα έλλειψης υδροχλωρικού οξέος. Αυτό το πρόβλημα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ειδικά για ασθενείς με μακροχρόνια θεραπεία με ξεχωριστούς παράγοντες κινδύνου που απορροφώνται λιγότερο στη βιταμίνη Β12 ή μειώνεται η ποσότητα των αποθεμάτων βιταμίνης Β12. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθους όγκου με βάση την έναρξη ορισμένων ύποπτων προειδοποιητικών σημείων ή να έχετε έλκος στομάχου, επειδή η θεραπεία με παντοπραζόλη μπορεί να καλύψει συμπτώματα και να επιβραδύνει τη διάγνωση.

Εάν τα συμπτώματα είναι επίμονα, αν και κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο άλλης εξέτασης. Ανάγκη τακτικής παρακολούθησης ασθενών με μακροχρόνια θεραπεία, ειδικά όταν η θεραπεία υπερβαίνει το ένα έτος. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος ασθενών χωρίς ανταπόκριση στη θεραπεία μετά από 4 εβδομάδες.

Ανεπάρκεια μαγνησίου: Στους περισσότερους ασθενείς που επηρεάζονται, η έλλειψη μαγνησίου βελτιώνεται μετά την αντικατάσταση του μαγνησίου και τη διακοπή της χρήσης αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Για ασθενείς που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία ή χρησιμοποιούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων με διγοξίνη ή φάρμακα που προκαλούν ανεπάρκεια μαγνησίου (όπως διουρητικά), οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα μαγνησίου πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

κατάγματα: Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ειδικά εάν λαμβάνονται υψηλές δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 1 έτος) μπορεί να αυξήσουν λίγο τον κίνδυνο που προκαλεί οστό του ισχίου, οστό καρπού, σπονδυλική στήλη, κυρίως σε ηλικιωμένους ή έχουν άλλους γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης πρέπει να φροντίζονται προσεκτικά σύμφωνα με τις τρέχουσες κλινικές οδηγίες και πρέπει να χρησιμοποιούν βιταμίνη D και ασβέστιο σε κατάλληλες ποσότητες.

Ποια φάρμακα περιέχουν Maititol, οι ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα με φρουκτόζη μη ανοχής δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Panto-Denk 20.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το Panto-Denk δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού του μηχανήματος. Ωστόσο, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ζάλη ή θολή όραση, μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα αντίδρασης του ασθενούς να αποδυναμώσει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού του μηχανήματος.

Εγκυμοσύνη

Η κλινική εμπειρία σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένη. Σε αναπαραγωγικές μελέτες σε οργανισμούς, οι άνθρωποι παρατηρούν ήπια τοξικότητα στο έμβρυο. Επομένως, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με προσοχή για έγκυες γυναίκες.

Περίοδος θηλασμού

άγνωστη παντοπραζόλη μετακινείται στο ανθρώπινο γάλα. Το Panto-Denk 20 θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού μόνο εάν τα οφέλη για τη μητέρα είναι μεγαλύτερα από τον πιθανό κίνδυνο για το μωρό.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Το Panto-Denk 20 μπορεί να μειώσει την απορρόφηση φαρμάκων που εξαρτώνται από το pH (για παράδειγμα, κετοκοναζόλη ή intraconazo). Η απορρόφηση της αταζαναβίρης εξαρτάται από το pH. Επομένως, μη χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, όπως η παντοπραζόλη με αταζαναβίρη.

Το δραστικό συστατικό του Panto-Denk 20 μεταβολίζεται μέσω του ενζυμικού συστήματος P450 στο ήπαρ. Δεν είναι δυνατό να αποκλειστεί η αλληλεπίδραση της παντοπραζόλης με άλλα φάρμακα ή άλλες ουσίες που μεταβολίζονται επίσης με το ίδιο ενζυμικό σύστημα. Έχουν διεξαχθεί μελέτες με καρβαμαζεπίνη, καφεΐνη, διαζεπάμη, δικλοφενάκη, διγοξίνη, αιθανόλη, γλιβενκλαμίδη, μετοπρολόλη, ναπροξένη, νιφεδιπίνη, φαινυτοΐνη, πιροξικάμη, θεοφυλλίνη και ένα από του στόματος αντισυλληπτικό φάρμακο.

Σύμφωνα με την εμπειρία μετά την πώληση, υπάρχουν μερικές συγκεκριμένες περιπτώσεις που ανέφεραν τον χρόνο πήξης/Inr (Intemational Normalized Ratio) κατά την ταυτόχρονη θεραπεία με Phenprocoumon ή Warfarin. Επομένως, σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά, η πήξη του αίματος/IrN θα πρέπει να παρακολουθείται πριν από την έναρξη και μετά το τέλος της θεραπείας με παντοπραζόλη και όταν χρησιμοποιείται απρόβλεπτη παντοπραζόλη.

Λειτουργικός πόνος και πόνος στα οστά μπορεί να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιείτε μεθοτρεξάτη μαζί με παντοπραζόλη.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες κάτω των 30 ° C. Μείνετε μακριά από παιδιά.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.