بانتو دينك 40 قرص لعلاج قرحة الإثني عشر وقرحة المعدة (2 بثور × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات بانتوبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بانتوبرازول	40 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى دواء بانتو دينك 40 في الحالات التالية:

قرحة الاثني عشر.

قرحة المعدة. سميك.

يتحول بانتوبرازول إلى نشاط في الحيز الحمضي لخلايا الجدار، حيث يثبط إنزيم H+/K+ ATPASE، مما يعني أنه في نهاية إنتاج الحمض يتم إنتاج الحمض في المعدة. ويعتمد تثبيط الدواء على الجرعة ويؤثر الدواء على كل من الإفراز الأساسي وعند تحفيز حمض المعدة.

بالنسبة لمعظم المرضى، تعمل الأدوية على تخفيف الأعراض خلال أسبوعين.

كما هو الحال مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى وحاصرات مستقبلات H2، ينخفض حمض المعدة عند علاجه بالبانتوبرازول، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الجاسترين بما يتوافق مع انخفاض الحمض. يمكن عكس الزيادة في مستويات الجاسترين. عندما يرتبط البانتوبرازول بالجزء المحيطي من الإنزيم بمستوى المستقبل، فإنه يمكن أن يؤثر على إفراز إفراز حمض المعدة على الرغم من تحفيز مواد أخرى (أسيتيل كولين، هيستامين، غاسترين). وهذا التأثير هو نفسه بغض النظر عن استخدامه عن طريق الفم أو الوريد.

يزداد تركيز الجاسترين عند الجوع أثناء العلاج بالبانتوبرازول. عند استخدامه في وقت قصير، عادة لا يتجاوز تركيز الجاسترين العتبة. عند استخدام البانتوبرازول لفترة طويلة، تضاعفت مستويات الجاسترين في معظم الحالات. ومع ذلك، فإن الزيادة في تركيز الجاسترين المفرط تحدث فقط في حالات خاصة. ونتيجة لذلك، هناك زيادة طفيفة في خلايا الغدد الصماء الخاصة بالمعدة (فقط لتضخم الغدد) في حالات قليلة من البانتوبرازول على المدى الطويل. ومع ذلك، بناءً على نتائج الأبحاث حتى الآن، يمكن إزالة التحذيرات من السرطان (زيادة غير نموذجية) أو سرطان المعدة من البشر.

بناءً على بيانات الأبحاث حول الكائنات الحية، لا يتم استبعاد التأثيرات على الغدة الدرقية ومعلمات إنزيم الكبد إلا في حالة استخدام البانتوبرازول لمدة عام.

الحركية الدوائية

يتم امتصاص البانتوبرازول بسرعة. يصل العنصر النشط بالكامل إلى التركيز مباشرة بعد تناول جرعة 40 مجم من البانتوبرازول. في المتوسط، يبلغ تركيز الذروة في المصل حوالي 2-3 بيكوغرام/مل بعد 2.5 ساعة من تناول الدواء والحفاظ على الثابت بعد تناول العديد من الجرعات. التوزيع حوالي 0.15 لتر/كجم؛ تبلغ نسبة الخلوص حوالي 0.1 لتر/ساعة/كجم. تم حساب النصف الأخير من الحياة بحوالي ساعة واحدة. وفي حالات قليلة، يتم التخلص من بعض المرضى ببطء. بسبب التنشيط الخاص للبانتوبرازول في الخلايا الجدارية، لا يرتبط التخلص من نصف العمر بفترة تأثير طويلة جدًا (تثبيط إفراز الحمض).

لا تختلف الخصائص الحركية الدوائية بعد تناول الجرعة أو تكرار العديد من الجرعات. في نطاق الجرعات 10 - 80 ملغ، يتمتع بانتوبرازول بخصائص حركية ديناميكية خطية تقريبًا بعد الحقن عن طريق الفم وبعد الحقن في الوريد.

يرتبط حوالي 98% من بانتوبرازول ببروتين المصل. يتحلل البانتوبرازول تقريبًا في الكبد فقط. يتم إخراج معظم المستقلبات (حوالي 80%) عن طريق الكلى، والباقي عن طريق البراز. ترتبط المادة الكيميائية الرئيسية ديسميثيل بانتوبرازول بالكبريتات الموجودة في المصل وفي البول. نصف عمر هذه المستقلبات الرئيسية (حوالي 1.5 ساعة) أطول من نصف عمر البانتوبرازول لا يكاد يذكر.

الميلاد

يمتص بانتوبرازول بالكامل بعد الشرب. تبلغ نسبة التوافر الحيوي المطلق للحبوب حوالي 77%.

لا يوجد أي تأثير للمواد الغذائية أو المواد المضادة للحموضة المستخدمة في وقت واحد على المساحة تحت المنحنى (AUC)، وذروة التركيز في المصل، وبالتالي التوافر البيولوجي. ومع ذلك، فإن الأطعمة التي يمكن أن تبطئ عملية الامتصاص لمدة تصل إلى ساعتين أو أكثر.

مجموعات المرضى المتخصصة: لا حاجة لتقليل الجرعة لمرضى الفشل الكلوي (بما في ذلك المريض). نصف العمر في الأجسام السليمة قصير. يتم انتقاد بانتوبرازول في وقت قصير جدًا. على الرغم من أن نصف عمر المستقلبات الرئيسية ممتد قليلاً (2-3 ساعات)، إلا أنها لا تتراكم بينما يكون الإفراز سريعًا.

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (مرحلة تشايلد بوغ أ أو ب)، يمتد نصف العمر إلى القيم ما بين 7 و 9 ساعات وتزداد قيمة المساحة تحت المنحنى وفقًا لعامل 5 - 7. ومع ذلك، فإن تركيز الذروة يزيد قليلاً فقط بعامل 1.5 مقارنة بالأشخاص الأصحاء. الزيادة الطفيفة في قيم AUC وCMAX لدى كبار السن مقارنة بالشباب لا تعني أيضًا أنها سريرية.

قبل اتخاذ بانتو دينك 40 قرص لعلاج قرحة الإثني عشر وقرحة المعدة (2 بثور × 14 قرص)

طريقة الاستخدام

لا يجوز مضغ أو سحق بانتو-دينك 40، بل يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع قليل من الماء.

في معظم الحالات، تشفى قرحة الاثني عشر لمدة أسبوعين، وإذا لم تكن المدة كافية بعد أسبوعين، فإن معظم الحالات ستحقق نتائج بعد الأسبوعين التاليين.

بالنسبة لقرحة المعدة والتهاب المريء الارتجاعي، عادة ما يستغرق علاج المرض 4 أسابيع. وإذا لم يكن ذلك كافيًا، فعادةً ما يستمر العلاج لمدة 4 أسابيع أخرى لتحقيق النتائج.

الجمع بين العلاج لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يجب أن يكون العلاج 7 أيام، تنتهي فترة الـ 7 أيام ويمكن الاستمرار في استخدام بانتوبرازول لضمان شفاء القرح.

بالنسبة لقرحة الاثني عشر، قد يلزم إضافة وقت العلاج من 1 إلى 3 أسابيع.

بالنسبة لقرحة المعدة، قد يلزم إضافة وقت العلاج لمدة 3 إلى 7 أسابيع.

الجرعة

البالغين والأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق

مرض الارتجاع المتوسط والشديد

الجرعة الفموية الموصى بها هي 1 قرص بانتو دينك 40.

في حالات خاصة وخاصة المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج بأدوية أخرى يمكن مضاعفة الجرعة (يعني الاستخدام اليومي 2 بانتو دينك 40 قرص).

قرحة المعدة والاثني عشر

إذا تم العلاج ببانتو دينك 40 فقط حسب تعليمات الجرعة التالية:

للقرحة الهضمية، استخدم بانتو دينك 40 يوميًا.

لعلاج متلازمة زولينجر إليسون الطويلة وغيرها من الاضطرابات الناجمة عن فرط إفراز حمض المعدة، يوصى بجرعة البداية 80 مجم (أي استخدام 2 قرص بانتو دينك 40). ثم يتم تعديل الجرعة حسب مستوى إفراز الحمض.

عند الاستخدام اليومي أعلى من 80 ملغ يجب تقسيمه على مرتين للشرب. يمكن زيادة الجرعة المؤقتة إلى 160 ملغ من بانتوبرازول يوميًا. إلا أنها ليست أطول من اللازم للتحكم في إفراز الحمض.

عند علاج متلازمة زولينجر إليسون والاضطرابات الناجمة عن الإفراط في إفراز حمض المعدة، يكون وقت العلاج غير محدود ويمكن أن يستمر طالما كانت المتطلبات السريرية.

باستثناء بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

الجرعة هي 40 ملغ من بانتوبرازول مرتين في اليوم بإحدى المجموعات الثلاث التالية:

بانتوبرازول 40 ملجم + كلاريثروميسين 500 ملجم + أموكسيسيلين 1000 ملجم. يؤخذ قرص بانتوبرازول الثاني قبل العشاء.

مرضى الفشل الكبدي

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد، تنخفض الجرعة اليومية في الأيام التالية إلى قرص واحد (40 ملغ من بانتوبرازول).

مرضى الفشل الكلوي

لا يجوز تعديل الجرعة لمرضى الفشل الكلوي.

المرضى الأكبر سنا

بالنسبة للمرضى كبار السن، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 40 ملغ من بانتوبرازول.

الأطفال أقل من 12 سنة

لا تستخدم Panto-Denk 40 للأطفال أقل من 12 عامًا دون توفر البيانات المناسبة لهذه الفئة العمرية.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

إن بيانات الجرعة الزائدة لمثبطات مضخة البروتون لدى البشر محدودة.

قد تكون علامات وأعراض الجرعة الزائدة هي: سرعة ضربات القلب، توسع الأوعية الدموية، نوم الدجاج، الارتباك، الصداع، عدم وضوح الرؤية، آلام البطن، الغثيان والقيء.

التعامل

غسيل المعدة والكربون النشط وعلاج الأعراض ودعمها.

مراقبة نشاط القلب وضغط الدم.

إذا استمر القيء لفترة طويلة، يجب مراقبة الماء والكهارل.

نظرًا لارتباط بانتوبرازول بقوة ببروتينات البلازما، فإن طريقة الإزالة لا تقضي على الدواء.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام Panto-Denk 40، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

بشكل عام، يتحمل بانتوبرازول بشكل جيد في العلاج القصير والطويل الأمد. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحموضة في المعدة، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي.

عادي، ADR> 1/100

الجسم: تعب، دوار، صداع.

الجلد: طفح جلدي، شرى.

جهازي: الضعف، والدوخة، والدوخة، والأرق.

الجلد: حكة.

الجسم الجهازي: التعرق، الوذمة المحيطية، عدم الراحة، الحساسية المفرطة. تثبيط ، طنين الأذن ، رعاش ، ارتباك ، هلوسة ، شذوذات.

الاضطرابات الأيونية: هيماتي الصوديوم.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب بأي آثار غير مرغوب فيها تتعلق باستخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

موانع استخدام Panto-denkn 40 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمكونات النشطة، وفول الصويا، والفول السوداني، أو أي من سواغات الدواء. فيما يتعلق بسلامة وفعالية بانتوبرازول في العلاجات المركبة لهؤلاء المرضى.

يجب الحذر عند استخدام

بين المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون أو غيرها من الاضطرابات بسبب الإفراط في إفراز حمض المعدة والعلاج طويل الأمد، بالإضافة إلى مثبطات الأحماض الأخرى، يمكن أن يؤدي بانتوبرازول إلى سوء امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) بسبب العواقب، ويجب أخذ هذه المشكلة في الاعتبار في حالة ظهور مثل هذه الأعراض السريرية.

من الضروري استبعاد احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة بناءً على بداية ظهور بعض العلامات التحذيرية (مثل فقدان الوزن غير المرغوب فيه، أو القيء عدة مرات، أو صعوبة البلع، أو قيء الدم، أو فقر الدم، أو الاشتباه في وجود دم أسود) أو قرحة المعدة بسبب العلاج بالبانتوبرازول يمكن أن تغطي الأعراض وتبطئ التشخيص. إذا استمرت الأعراض بعد 4 أسابيع، على الرغم من أن العلاج المناسب مناسب، إلا أنه من الضروري أخذ فحوصات أخرى بعين الاعتبار.

يجب تعديل الجرعة لمرضى الفشل الكبدي الحاد.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد، يلزم مراقبة إنزيمات الكبد بانتظام أثناء العلاج، خاصة للمرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد. إذا ارتفع إنزيم الكبد فيجب إيقافه.

تشمل جميع التدابير لتقليل حمض المعدة مثبطات مضخة البروتون التي تزيد من عدد البكتيريا الشائعة في الأمعاء الدقيقة. يؤدي العلاج بالحاصرات الحمضية إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالتهابات المعدة الصغيرة، مثل السالمونيلا والعطيفة.

مغنطيس الدم

في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون مثل بانتوبرازول لمدة لا تقل عن 3 أشهر وفي معظم الحالات خلال عام، هناك تقرير عن نقص حاد في المغنيسيوم.

قد تحدث المظاهر الثقيلة لنقص المغنيسيوم مثل الضعف والتشنج والهذيان والتشنجات والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، ولكنها قد تبدأ بصمت ولا يتم التغاضي عنها.

في معظم المرضى المصابين، يتحسن نقص المغنيسيوم بعد تناول مكملات Magne والتوقف عن استخدام مثبطات مضخة البروتون.

بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج لفترة طويلة أو يتناولون مثبطات مضخة البروتون مع الديجوكسين أو الأدوية التي تسبب نقص المغنيسيوم (مثل مدرات البول)، يجب على العاملين الصحيين فحص مستويات المغنيسيوم قبل بدء العلاج بمثبطات مضخة البروتون وبشكل دوري أثناء العلاج.

الكسر

مثبطات مضخة البروتون، خاصة إذا تم استخدامها بجرعات عالية ولفترة طويلة (أكثر من عام واحد) يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعظم الورك وعظم الرسغ والعمود الفقري بشكل كبير لدى كبار السن أو لديهم عوامل خطر معروفة. وقد أظهرت الدراسات أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من الخطر العام بنسبة 10-40٪. بعض هذه الزيادة قد يكون بسبب عوامل الخطر الأخرى. يجب رعاية المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام بعناية بموجب التعليمات السريرية الحالية ويحتاجون إلى استخدام فيتامين د والكالسيوم بكمية مناسبة.

حتى الآن، لا توجد خبرة في علاج الأطفال دون سن 12 عامًا.

يحتوي هذا الدواء على المالتيتول، ولا يمكن استخدام بانتو-دينك 40 للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مع عدم تحمل الفركتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر Panto-Denk 40 على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، فإن بعض التأثيرات غير المرغوب فيها مثل الدوخة، أو عدم وضوح الرؤية يمكن أن تؤثر على قدرة رد الفعل لدى المريض مما يضعف القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

الخبرة السريرية لدى النساء الحوامل محدودة. في الدراسات الإنجابية على الكائنات الحية، يلاحظ الناس سمية خفيفة على الجنين. ولذلك، لا يستخدم هذا الدواء إلا بحذر للنساء الحوامل.

فترة الرضاعة

ينتقل بانتوبرازول غير معروف إلى حليب الأم. يجب استخدام بانتو-دينك 40 أثناء الرضاعة الطبيعية فقط إذا كانت الفائدة للأم أكبر من المخاطر المحتملة على الجنين.

التفاعل الطبي

يمكن أن يقلل Panto-Denk 40 من امتصاص الأدوية التي تعتمد على الرقم الهيدروجيني (على سبيل المثال، الكيتوكونازول أو الإنتراكونازول).

يظهر الواقع أنه: عند استخدام 300 ملغ من أتازانافير أو 100 ملغ من ريتونافير مع أوميبرازول (40 ملغ مرة واحدة في اليوم) أو 400 ملغ من أتازانافير ولانسوبرازول (جرعة واحدة من 60 ملغ) على الأجسام الصحية أدى إلى انخفاض كبير في التوافر البيولوجي لأتازانافير. يعتمد امتصاص Atazanavir على درجة الحموضة، لذلك لا يتم استخدامه في وقت واحد مع مثبطات مضخة البروتون مثل Pantoprazol مع Atazanavir. يتم استقلاب المادة الفعالة Panto-Denk 40 من خلال نظام إنزيم P450 في الكبد. لا يمكن استبعاد تفاعل البانتوبرازول مع أدوية أخرى أو مواد أخرى يتم استقلابها أيضًا بنفس نظام الإنزيم. ومع ذلك، لا توجد تفاعلات ذات أهمية سريرية مثبتة في الدراسات مع بعض هذه الأدوية أو المواد.

أجريت دراسات على الكاربامازيبين، والكافيين، والديازيبام، والديكلوفيناك، والديجوكسين، والإيثانول، والجليبينكلاميد، والميتوبرولول، والنابروكسين، والنيفيديبين، والفينيتوين، والبيروكسيكام، والثيوفيلين وأدوية منع الحمل. وعلى الرغم من التفاعل غير الملحوظ في الدراسات السريرية عند استخدام الفينبروكومون أو الوارفارين في وقت واحد، إلا أنه بعد تجربة ما بعد البيع، هناك عدد قليل من الحالات الخاصة التي أبلغت عن زمن التخثر / Inr (النسبة الطبيعية الدولية) عند علاجها في وقت واحد. لذلك، في المرضى الذين يعالجون بمضادات التخثر، يجب مراقبة تخثر الدم/IrN قبل البدء وبعد انتهاء العلاج بالبانتوبرازول وعند استخدام بانتوبرازول غير متوقع.

لا يوجد أي تفاعل عند استخدامه مع الأدوية المضادة للحموضة.

في الدراسات التفاعلية للحركية الدوائية البشرية، تم استخدام بانتوبرازول مع بعض المضادات الحيوية المناسبة (كلاريثروميسين، ميترونيدازول، أموكسيسيلين) ولم يتم ملاحظة حدوث أي تفاعلات سريرية.

قد يحدث ألم شديد في العضلات وألم في العظام عند استخدام الميثوتريكسات مع بانتوبرازول.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.