Panto-denk 40 tablet k léčbě vředů dvanáctníku, žaludečních vředů (2 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 14 tablet
Specifikace pantoprazol

Složka

Informace o složení	Obsah
pantoprazol	40 mg

Použití

Indikace

Léky Panto-denk 40 jsou indikovány v následujících případech:

duodenální vřed.

Žaludeční vřed. Hustý.

Pantoprazol se přeměňuje na aktivitu v kyselém kompartmentu stěnových buněk, kde inhibuje enzym H+/K+ ATPASE, což znamená, že na konci produkce kyseliny v žaludku. Inhibice léku závisí na dávce a lék ovlivňuje jak základní vylučování, tak při stimulaci žaludeční kyselinu.

U většiny pacientů léky zmírňují příznaky do 2 týdnů.

Stejně jako u jiných inhibitorů protonové pumpy a blokátorů H2 receptorů je při léčbě pantoprazolem snížena žaludeční kyselina, což má za následek zvýšení hladin gastrinu odpovídající snížení kyseliny. Zvýšení hladiny gastrinu lze zvrátit. Když je pantoprazol navázán na periferní část enzymu na úroveň receptoru, může ovlivnit vylučování sekrece žaludeční kyseliny navzdory stimulaci dalších látek (acetylcholin, histamin, gastrin). Tento účinek je stejný bez ohledu na orální nebo intravenózní použití.

Koncentrace gastrinu při hladovění se během léčby pantoprazolem zvyšuje. Při použití v krátké době koncentrace Gastrinu obvykle nepřekročí prahovou hodnotu. Při dlouhodobém užívání pantoprazolu se hladiny Gastrinu ve většině případů zdvojnásobily. Ke zvýšení nadměrné koncentrace gastrinu však dochází pouze ve zvláštních případech. V důsledku toho dochází v několika případech dlouhodobého podávání pantoprazolu k mírnému zvýšení endokrinních buněk specifických pro žaludek (pouze pro žlázovou hyperplazii). Na základě dosavadních výsledků výzkumu však může být vývoj varování před rakovinou (netypický nárůst) nebo rakovinou žaludku u lidí odstraněn.

Na základě výzkumných údajů na organismech nejsou účinky na štítnou žlázu a parametry jaterních enzymů vyloučeny, pokud pantoprazol nepoužíváte po dobu jednoho roku.

farmakokinetické

Pantoprazol se rychle vstřebává. Celá účinná látka dosáhne koncentrace ihned po užití 40 mg dávky pantoprazolu. V průměru je maximální koncentrace v séru asi 2-3 PG/ml dosažená po 2,5 hodinách užívání léku a udržování konstantní po užití mnoha dávek. Distribuce je asi 0,15 l/kg; Světlost je asi 0,1 l/h/kg. Poslední polovina života byla vypočtena asi 1 hodina. V několika případech jsou někteří pacienti pomalu eliminováni. Díky speciální aktivaci pantoprazolu v buňkách stěny nesouvisí eliminovaný poločas s příliš dlouhou dobou dopadu (inhibice vylučování kyseliny).

Farmakokinetické vlastnosti se neliší ani po užití dávky nebo po opakovaných dávkách. V rozmezí dávek 10 – 80 mg má pantoprazol téměř lineárně dynamické kinetické vlastnosti po perorální a po intravenózní injekci.

Asi 98 % pantoprazolu je spojeno se sérovým proteinem. Pantoprazol se rozkládá téměř pouze v játrech. Většina metabolitů (asi 80 %) se vylučuje ledvinami, zbytek se vylučuje stolicí. Hlavní chemická látka desmethyl pantoprazol je spojena se sulfátem, který se nachází jak v séru, tak v moči. Poločas těchto hlavních metabolitů (asi 1,5 hodiny) delší než poločas pantoprazolu je zanedbatelný.

Narození

Pantoprazol se po vypití zcela vstřebá. Absolutní biologická dostupnost pilulky je asi 77 %.

Potrava nebo současně užívané protikyselé látky nemají žádný vliv na AUC, maximální koncentraci v séru, a tedy na biologickou dostupnost. Jídlo, které však může zpomalit vstřebávání až na 2 hodiny nebo déle.

Specializované skupiny pacientů: Není třeba snižovat dávku u pacientů se selháním ledvin (včetně pacienta). Poločas života na zdravých předmětech je krátký. Pantoprazol je kritizován ve velmi krátké době. I když je poločas hlavních metabolitů trochu prodloužený (2-3 hodiny), nedochází k jejich akumulaci, dokud je vylučování stále rychlé.

U pacientů s cirhózou (Child-Pugh fáze A nebo b) se poločas prodlužuje na hodnoty mezi 7 a 9 hodinami a hodnota AUC se zvyšuje podle faktoru 5 - 7. Vrcholová koncentrace se však ve srovnání se zdravými jedinci zvyšuje pouze mírně s faktorem 1,5. Mírné zvýšení hodnot AUC a CMAX u starších osob ve srovnání s mladými lidmi také neznamená klinické.

Před odběrem Panto-denk 40 tablet k léčbě vředů dvanáctníku, žaludečních vředů (2 blistry x 14 tablet)

Jak se používá

Panto-Denk 40 nežvýkejte ani nedrťte, ale polykejte pouze celé tablety s trochou vody.

Ve většině případů se duodenální vřed hojí 2 týdny, pokud po 2 týdnech nestačí, většina případů dosáhne výsledků po dalších 2 týdnech.

U žaludečních vředů a refluxní ezofagitidy je obvykle léčba nemoci 4 týdny. Pokud nestačí, obvykle pokračujte v léčbě další 4 týdny, abyste dosáhli výsledků.

Kombinovaná léčba pro odcizení bakterií Helicobacter pylori, léčba musí trvat 7 dní, po 7denním ukončení lze pokračovat v užívání Pantoprazolu k zajištění hojení vředů.

U duodenálních vředů může být nutné přidat dobu léčby o 1 až 3 týdny.

U žaludečních vředů může být nutné přidat dobu léčby na 3 až 7 týdnů.

Dávkování

Dospělí a děti ve věku 12 let a starší

Střední a těžké refluxní onemocnění

Doporučená perorální dávka je 1 tableta panto-denk 40.

Ve zvláštních případech, zejména u pacientů, kteří nereagovali na léčbu jinými léky, se může dávka zdvojnásobit (to znamená denní užívání 2 tablet panto-denk 40).

Žaludeční a dvanáctníkové vředy

Pokud se léčíte pouze přípravkem Panto-Denk 40, podle následujících pokynů k dávkování:

Na peptický vřed používejte každý den panto-denk 40.

K léčbě Zollinger-Elisonova syndromu a dalších poruch způsobených nadměrnou sekrecí žaludeční kyseliny se doporučuje počáteční dávka 80 mg (to znamená použití 2 tablet Panto-Denk 40). Dávka se pak upravuje podle úrovně sekrece kyseliny.

Při denním použití vyšším než 80 mg je nutné dávku rozdělit na dvě dávky. Dočasnou dávku lze zvýšit na 160 mg pantoprazolu denně. Kontrola sekrece kyseliny však není delší, než je nutné.

Při léčbě Zollinger-Elisonova syndromu a poruch způsobených nadměrnou sekrecí žaludeční kyseliny neomezená doba léčby a může trvat tak dlouho, jak klinické požadavky.

Kromě bakterií Helicobacter pylori

Dávkování je 40 mg pantoprazolu, 2krát denně v jedné z následujících 3 kombinací:

Pantoprazol 40 mg + klarithromycin 500 mg + amoxicilin 1000 mg. Druhá tableta pantoprazolu se užívá před večeří.

Pacienti se selháním jater

U pacientů se závažným selháním jater se denní dávka v následujících dnech sníží na jednu tabletu (40 mg pantoprazolu).

Pacienti se selháním ledvin

Žádná úprava dávky u pacientů se selháním ledvin.

Starší pacienti

U starších pacientů nesmí denní dávka překročit 40 mg pantoprazolu.

Děti do 12 let

Nepoužívejte Panto-Denk 40 pro děti mladší 12 let bez příslušných údajů pro tuto věkovou skupinu.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

Údaje o předávkování inhibitory protonové pumpy u lidí jsou omezené.

Příznaky a příznaky předávkování mohou být: zrychlený tep, vazodilatace, slepičí spánek, zmatenost, bolest hlavy, rozmazané vidění, bolest břicha, nevolnost a zvracení.

Manipulace

Výplach žaludku, aktivní uhlí, symptomatická léčba a podpora.

Sledujte činnost srdce, krevní tlak.

Pokud zvracení trvá déle, je třeba monitorovat vodu a elektrolyty.

Vzhledem k tomu, že pantoprazol je silně vázán na plazmatické proteiny, metoda odstranění nevylučuje lék.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Panto-Denk 40 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Celkově pantoprazol dobře snáší jak krátkodobou, tak dlouhodobou léčbu. Inhibitory protonové pumpy snižují kyselost v žaludku, což může zvýšit riziko gastrointestinálních infekcí.

Běžné, ADR> 1/100

Tělo: únava, závratě, bolest hlavy.

Kůže: kožní vyrážka, kopřivka.

Systémové: slabost, závratě, závratě, nespavost.

Kůže: svědění.

Systémové tělo: pocení, periferní edém, diskomfort, anafylaxe. Inhibice, tinitus, třes, zmatenost, halucinace, abnormality.

Poruchy iontů: sodná sůl hemati.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Informujte lékaře o jakýchkoli nežádoucích účincích souvisejících s užíváním léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Panto-denkn 40 kontraindikace v následujících případech:

Přecitlivělost na účinné látky, sóju, arašídy nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva. Pokud jde o bezpečnost a účinnost pantoprazolu v kombinované léčbě u těchto pacientů.

Opatrnost při používání

u pacientů se Zollinger-Ellisonovým syndromem nebo jinými poruchami způsobenými nadměrnou sekrecí žaludeční kyseliny a dlouhodobou léčbou, stejně jako jiné inhibitory kyselosti, může Pantoprazol vést ke špatné absorpci vitaminu B12 (kyanokobalamin) v důsledku následků Tento problém je třeba zvážit, pokud se takové klinické příznaky objeví.

Možnost vzniku zhoubných nádorů je nutné eliminovat na základě počínajících varovných příznaků (jako je nechtěná ztráta hmotnosti, časté zvracení, potíže s polykáním, zvracení krve, anémie nebo podezření na černou krev) nebo žaludečních vředů, protože léčba pantoprazolem může překrýt příznaky a zpomalit diagnostiku. Pokud příznaky přetrvávají po 4 týdnech, ačkoli je vhodná vhodná léčba, je nutné zvážit další průzkumy.

U pacientů se závažným selháním jater je třeba upravit dávku.

U pacientů se závažným selháním jater je během léčby nutné pravidelně monitorovat jaterní enzymy, zejména u pacientů s dlouhodobou léčbou. Pokud se jaterní enzym zvýší, musí být zastaven.

Všechna opatření ke snížení žaludeční kyseliny zahrnují inhibitory protonové pumpy, které zvyšují počet běžných bakterií v tenkém střevě. Léčba kyselými blokátory vede k mírnému zvýšení rizika malých žaludečních infekcí, jako je Salmonella a Campylobacter.

Magne of blood

U pacientů léčených inhibitory protonové pumpy, jako je Pantoprazol, po dobu minimálně 3 měsíců a ve většině případů během jednoho roku, je hlášena vážná nedostatečná hladina hořčíku.

Mohou se objevit těžké projevy nedostatku hořčíku, jako je slabost, spasticita, delirium, křeče, závratě, ventrikulární arytmie, ale mohou začít tiše a být přehlédnuty.

U většiny postižených pacientů se nedostatek Magne zlepší po suplementaci Magne a ukončení užívání inhibitorů protonové pumpy.

U pacientů, kteří musí být dlouhodobě léčeni nebo užívají inhibitory protonové pumpy s digoxinem nebo léky způsobující nedostatek hořčíku (jako jsou diuretika), musí zdravotníci před zahájením léčby inhibitory protonové pumpy a pravidelně během léčby kontrolovat hladiny hořčíku.

zlomenina

Inhibitory protonové pumpy, zvláště pokud jsou používány ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu (více než 1 rok), mohou mírně zvýšit riziko, že kyčelní kost, zápěstí, páteř je z velké části u starších osob nebo mají známé rizikové faktory. Studie ukázaly, že inhibitory protonové pumpy mohou zvýšit obecné riziko o 10–40 %. Část tohoto zvýšení může být způsobena jinými rizikovými faktory. O pacienty s rizikem osteoporózy se musí pečlivě pečovat podle aktuálních klinických pokynů a musí používat vitamín D a vápník v přiměřeném množství.

Dosud nejsou žádné zkušenosti s léčbou dětí do 12 let.

Tento lék obsahuje maltitol, pacienti se vzácnými genetickými problémy s intolerancí fruktózy nemohou užívat Panto-Denk 40.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Panto-Denk 40 neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje. Některé nežádoucí účinky, jako jsou závratě nebo rozmazané vidění, však mohou ovlivnit pacientovu reakční schopnost oslabit schopnost řídit a obsluhovat stroj.

Těhotenství

Klinické zkušenosti u těhotných žen jsou omezené. V reprodukčních studiích na organismech lidé pozorují mírnou toxicitu na plod. Proto se tento lék u těhotných žen používá pouze s opatrností.

Období kojení

neznámý pantoprazol přechází do lidského mléka. Panto-Denk 40 by se měl během kojení používat pouze v případě, že přínos pro matku je větší než potenciální riziko pro plod.

Lékové interakce

Panto-Denk 40 může snížit absorpci léků, které závisí na pH (například ketokonazol nebo intrakonazol).

Realita ukazuje, že: při použití 300 mg atazanaviru nebo 100 mg ritonaviru s omeprazolem (40 mg jednou denně) nebo 400 mg atazanaviru a lansoprazolu (jedna dávka 60 mg) na zdravé předměty vedlo k významnému snížení biologické dostupnosti atazanaviru. Absorpce atazanaviru závisí na pH, proto se nepoužívá současně inhibitory protonové pumpy, jako je pantoprazol s atazanavirem. Účinná látka přípravku Panto-Denk 40 je metabolizována prostřednictvím enzymového systému P450 v játrech. Není možné vyloučit interakci pantoprazolu s jinými léky nebo jinými látkami, které jsou také metabolizovány stejným enzymovým systémem. Studiemi s některými takovými léky nebo látkami však nebyly prokázány žádné klinicky významné interakce.

Byly provedeny studie s karbamazepinem, kofeinem, diazepamem, diklofenakem, digoxinem, ethanolem, glibenklamidem, metoprololem, naproxenem, nifedipinem, fenytoinem, piroxikamem, teofyllinem a antikoncepčním lékem. Navzdory nepozorovatelné interakci po současném použití přípravku Warenfarincoumon v klinických studiích v klinických studiích Podle zkušeností existuje několik zvláštních případů, které hlásily koagulační čas/Inr (mezinárodní normalizovaný poměr) při současné léčbě. U pacientů léčených antikoagulancii by proto měla být před zahájením a po ukončení léčby pantoprazolem a při použití nepředvídatelného pantoprazolu monitorována krevní koagulace/IrN.

Při současném použití s léky proti kyselině nedochází k žádné interakci.

Ve farmakokinetických interaktivních studiích u lidí byl pantoprazol používán v kombinaci s některými vhodnými antibiotiky (klaritromycin, metronidazol, amoxicilin) a nezaznamenal žádné klinické interakce, které by se vyskytly.

Při užívání methotrexatu spolu s pantoprazolem se může objevit silná bolest svalů a kostí.

Skladování

Skladujte při teplotách pod 30 °C. Zůstaňte mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.