Panto-denk 40 Tabletten zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren und Magengeschwüren (2 Blister x 14 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 14 Tabletten
Spezifikationen Pantoprazol

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Pantoprazol	40 mg

Verwendet

Indikationen

Panto-denk 40 Medikamente sind in folgenden Fällen angezeigt:

Zwölffingerdarmgeschwür.

Magengeschwür. Dick.

Pantoprazol wandelt sich im Säurekompartiment der Wandzellen in Aktivität um, wo es das H+/K+ ATPASE-Enzym hemmt, was dazu führt, dass die Säureproduktion im Magen endet. Die Hemmung des Arzneimittels hängt von der Dosis ab und das Arzneimittel beeinflusst sowohl die Grundausscheidung als auch bei Stimulation die Säureausscheidung des Magens.

Bei den meisten Patienten lindern Medikamente die Symptome innerhalb von 2 Wochen.

Wie bei anderen Protonenpumpenhemmern und H2-Rezeptorblockern wird die Magensäure bei der Behandlung mit Pantoprazol reduziert, was zu einem Anstieg der Gastrinspiegel entsprechend der Säurereduktion führt. Der Anstieg des Gastrinspiegels kann umgekehrt werden. Wenn Pantoprazol an den peripheren Teil des Enzyms auf der Ebene des Rezeptors gebunden ist, kann es trotz der Stimulierung anderer Substanzen (Acetylcholin, Histamin, Gastrin) die Ausscheidung der Magensäuresekretion beeinträchtigen. Dieser Effekt ist unabhängig von der oralen oder intravenösen Anwendung gleich.

Die Gastrinkonzentration bei Hunger steigt während der Behandlung mit Pantoprazol. Bei kurzfristiger Anwendung überschreitet die Gastrin-Konzentration normalerweise nicht den Schwellenwert. Bei längerer Anwendung von Pantoprazol verdoppelte sich der Gastrinspiegel in den meisten Fällen. Ein Anstieg der überhöhten Gastrinkonzentration kommt jedoch nur in Sonderfällen vor. Dadurch kommt es in einigen Fällen unter Langzeittherapie mit Pantoprazol zu einem leichten Anstieg der magenspezifischen endokrinen Zellen (nur bei Drüsenhyperplasie). Basierend auf den bisherigen Forschungsergebnissen kann jedoch die Entwicklung von Warnhinweisen für Krebs (untypischer Anstieg) oder Magenkrebs beim Menschen entfernt werden.

Basierend auf Forschungsdaten an Organismen sind Auswirkungen auf die Schilddrüse und Leberenzymparameter nicht ausgeschlossen, es sei denn, Pantoprazol wird ein Jahr lang angewendet.

Pharmakokinetik

Pantoprazol wird schnell resorbiert. Der gesamte Wirkstoff erreicht die Konzentration direkt nach Einnahme der 40-mg-Dosis Pantoprazol. Im Durchschnitt beträgt die Spitzenkonzentration im Serum etwa 2-3 PG/ml, die nach 2,5-stündiger Einnahme des Arzneimittels erreicht wird und nach Einnahme mehrerer Dosen konstant bleibt. Die Verteilung beträgt ca. 0,15 l/kg; Die Clearance beträgt etwa 0,1 l/h/kg. Die letzte Lebenshälfte wurde mit ca. 1 Stunde berechnet. In einigen Fällen werden einige Patienten langsam eliminiert. Aufgrund der besonderen Aktivierung von Pantoprazol in Wandzellen ist die Eliminierung der Halbwertszeit nicht mit einer zu langen Einwirkungszeit (Hemmung der Säureausscheidung) verbunden.

Die pharmakokinetischen Eigenschaften unterscheiden sich nach der Einnahme einer Dosis oder der Wiederholung vieler Dosen nicht. Im Dosierungsbereich von 10 - 80 mg weist Pantoprazol nach oraler und nach intravenöser Injektion nahezu linear dynamische kinetische Eigenschaften auf.

Etwa 98 % Pantoprazol ist an Serumprotein gebunden. Pantoprazol wird fast ausschließlich in der Leber abgebaut. Die meisten Metaboliten (ca. 80 %) werden über die Nieren ausgeschieden, der Rest über den Kot. Die wichtigste chemische Substanz Desmethylpantoprazol ist mit Sulfat verbunden, das sowohl im Serum als auch im Urin vorkommt. Die Halbwertszeit dieses Hauptmetaboliten (etwa 1,5 Stunden), die länger als die Halbwertszeit von Pantoprazol ist, ist vernachlässigbar.

Geburt

Pantoprazol wird nach dem Trinken vollständig resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit der Pille liegt bei etwa 77 %.

Es gibt keinen Einfluss von gleichzeitig eingenommenen Nahrungsmitteln oder säurehemmenden Substanzen auf die AUC, die Spitzenkonzentration im Serum und damit auf die Bioverfügbarkeit. Lebensmittel, die die Aufnahme jedoch um bis zu 2 Stunden oder länger verlangsamen können.

Spezialisierte Patientengruppen: Bei Patienten mit Nierenversagen (einschließlich des Patienten) ist keine Dosisreduktion erforderlich. Die Halbwertszeit bei gesunden Objekten ist kurz. Pantoprazol steht innerhalb kürzester Zeit in der Kritik. Obwohl die Halbwertszeit der Hauptmetaboliten etwas verlängert ist (2–3 Stunden), kommt es nicht zu einer Akkumulation, während die Ausscheidung noch schnell erfolgt.

Bei Patienten mit Leberzirrhose (Child-Pugh-Phase A oder b) verlängert sich die Halbwertszeit auf Werte zwischen 7 und 9 Stunden und der AUC-Wert erhöht sich um den Faktor 5 – 7. Allerdings steigt die Spitzenkonzentration im Vergleich zu gesunden Probanden nur geringfügig um den Faktor 1,5 an. Auch der leichte Anstieg der AUC- und CMAX-Werte bei älteren Menschen im Vergleich zu jungen Menschen bedeutet nicht klinisch.

Vor der Einnahme Panto-denk 40 Tabletten zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren und Magengeschwüren (2 Blister x 14 Tabletten)

Anwendung

Panto-Denk 40 nicht kauen oder zerdrücken, sondern nur ganze Tabletten mit etwas Wasser schlucken.

In den meisten Fällen heilt ein Zwölffingerdarmgeschwür innerhalb von 2 Wochen ab. Wenn nach 2 Wochen nicht ausreicht, werden in den meisten Fällen Ergebnisse nach den nächsten 2 Wochen erzielt.

Bei Magengeschwüren und Refluxösophagitis dauert die Heilung der Krankheit normalerweise 4 Wochen. Wenn dies nicht ausreicht, setzen Sie die Behandlung in der Regel weitere 4 Wochen fort, um Ergebnisse zu erzielen.

Kombinierte Behandlung zur Bekämpfung von Helicobacter pylori-Bakterien. Die Behandlung muss 7 Tage dauern. Nach Ablauf der 7 Tage kann weiterhin Pantoprazol verwendet werden, um die Heilung von Geschwüren sicherzustellen.

Bei Zwölffingerdarmgeschwüren muss die Behandlungszeit möglicherweise um 1 bis 3 Wochen verlängert werden.

Bei Magengeschwüren muss die Behandlungszeit ggf. um 3 bis 7 Wochen verlängert werden.

Dosierung

Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren

Mittelschwere und schwere Refluxkrankheit

Die empfohlene orale Dosis beträgt 1 Tablette Panto-Denk 40.

In besonderen Fällen, insbesondere bei Patienten, die auf die Behandlung mit anderen Arzneimitteln nicht angesprochen haben, kann die Dosis verdoppelt werden (d. h. tägliche Einnahme von 2 Panto-Denk 40 Tabletten).

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre

Bei ausschließlicher Behandlung mit Panto-Denk 40 ist folgende Dosierungsanleitung einzuhalten:

Bei Magengeschwüren täglich Panto-Denk 40 verwenden.

Zur Behandlung des Zollinger-Elison-Syndroms und anderer Erkrankungen aufgrund übermäßiger Magensäuresekretion wird eine Anfangsdosis von 80 mg empfohlen (d. h. die Verwendung von 2 Panto-Denk 40 Tabletten). Die Dosis wird dann entsprechend der Säuresekretion angepasst.

Bei einer täglichen Einnahme von mehr als 80 mg muss diese auf zwei Mal getrunken werden. Die vorübergehende Dosis kann auf 160 mg Pantoprazol pro Tag erhöht werden. Allerdings dauert es nicht länger als nötig, um die Säuresekretion zu kontrollieren.

Bei der Behandlung des Zollinger-Elison-Syndroms und von Störungen aufgrund übermäßiger Magensäuresekretion ist die Behandlungsdauer unbegrenzt und kann so lange dauern, wie es die klinischen Anforderungen erfordern.

Außer für Helicobacter pylori-Bakterien

Die Dosierung beträgt 40 mg Pantoprazol, 2-mal täglich in einer der folgenden 3 Kombinationen:

Pantoprazol 40 mg + Clarithromycin 500 mg + Amoxicillin 1000 mg. Die zweite Pantoprazol-Tablette wird vor dem Abendessen eingenommen.

Patienten mit Leberversagen

Bei Patienten mit schwerem Leberversagen reduziert sich die Tagesdosis in den folgenden Tagen auf eine Tablette (40 mg Pantoprazol).

Patienten mit Nierenversagen

Keine Dosisanpassung für Patienten mit Nierenversagen.

Ältere Patienten

Bei älteren Patienten darf die Tagesdosis 40 mg Pantoprazol nicht überschreiten.

Kinder unter 12 Jahren

Panto-Denk 40 nicht bei Kindern unter 12 Jahren anwenden, ohne dass entsprechende Daten für diese Altersgruppe vorliegen.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung?

Symptome

Die Daten zur Überdosierung von Protonenpumpenhemmern beim Menschen sind begrenzt.

Anzeichen und Symptome einer Überdosierung können sein: schneller Herzschlag, Gefäßerweiterung, Hühnerschlaf, Verwirrtheit, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Handhabung

Magenspülung, Aktivkohle, symptomatische Behandlung und Unterstützung.

Überwachen Sie die Aktivität des Herzens und den Blutdruck.

Bei längerem Erbrechen müssen Wasser und Elektrolyte überwacht werden.

Da Pantoprazol stark an Plasmaproteine gebunden ist, wird das Arzneimittel durch die Entfernungsmethode nicht entfernt.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von Panto-Denk 40 kann es zu unerwünschten Wirkungen (ADR) kommen.

Insgesamt wird Pantoprazol sowohl in der Kurzzeit- als auch in der Langzeitbehandlung gut vertragen. Protonenpumpenhemmer reduzieren den Säuregehalt im Magen, was das Risiko von Magen-Darm-Infektionen erhöhen kann.

Üblich, ADR> 1/100

Körper: müde, schwindelig, Kopfschmerzen.

Haut: Hautausschlag, Urtikaria.

Systemisch: Schwäche, Schwindel, Benommenheit, Schlaflosigkeit.

Haut: Juckreiz.

Systemischer Körper: Schwitzen, periphere Ödeme, Unwohlsein, Anaphylaxie. Hemmung, Tinnitus, Zittern, Verwirrtheit, Halluzinationen, Auffälligkeiten.

Ionenstörungen: Hämatit-Natrium.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Informieren Sie den Arzt über alle unerwünschten Wirkungen im Zusammenhang mit der Einnahme des Arzneimittels.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Panto-denkn 40 Kontraindikationen in folgenden Fällen:

Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe, Sojabohnen, Erdnüsse oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels. Bezüglich der Sicherheit und Wirksamkeit von Pantoprazol in Kombinationsbehandlungen für diese Patienten.

Vorsicht bei der Anwendung

bei Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom oder anderen Erkrankungen aufgrund übermäßiger Magensäuresekretion und Langzeitbehandlung sowie anderen Säurehemmern kann Pantoprazol aufgrund der Folgen zu einer schlechten Aufnahme von Vitamin B12 (Cyanocobalamin) führen. Dieses Problem sollte in Betracht gezogen werden, wenn solche klinischen Symptome auftreten.

Es ist notwendig, die Möglichkeit bösartiger Tumore auszuschließen, die auf dem Auftreten einiger Warnzeichen (wie unerwünschter Gewichtsverlust, häufiges Erbrechen, Schluckbeschwerden, Erbrechen von Blut, Anämie oder Verdacht auf schwarzes Blut) oder Magengeschwüren beruhen, da die Behandlung mit Pantoprazol die Symptome verdecken und die Diagnose verlangsamen kann. Wenn die Symptome nach 4 Wochen anhalten, obwohl eine geeignete Behandlung angemessen ist, ist es notwendig, andere Untersuchungen in Betracht zu ziehen.

Bei Patienten mit schwerem Leberversagen muss die Dosis angepasst werden.

Bei Patienten mit schwerem Leberversagen ist eine regelmäßige Überwachung der Leberenzyme während der Behandlung erforderlich, insbesondere bei Patienten mit Langzeitbehandlung. Wenn das Leberenzym ansteigt, muss es gestoppt werden.

Alle Maßnahmen zur Reduzierung der Magensäure umfassen Protonenpumpenhemmer, die die Anzahl häufiger Bakterien im Dünndarm erhöhen. Die Behandlung mit Säureblockern führt zu einem leichten Anstieg des Risikos für kleine Mageninfektionen wie Salmonellen und Campylobacter.

Magne des Blutes

Bei Patienten, die mindestens 3 Monate und in den meisten Fällen innerhalb eines Jahres mit Protonenpumpenhemmern wie Pantoprazol behandelt werden, wird über einen schweren Magnesiummangel berichtet.

Die schweren Manifestationen des Magnesiummangels wie Schwäche, Spastik, Delirium, Krämpfe, Schwindel, ventrikuläre Arrhythmie können auftreten, aber sie können unbemerkt auftreten und übersehen werden.

Bei den meisten betroffenen Patienten bessert sich der Magne-Mangel nach einer Magne-Supplementierung und dem Absetzen der Protonenpumpenhemmer.

Bei Patienten, die über einen längeren Zeitraum behandelt werden müssen oder Protonenpumpenhemmer mit Digoxin oder Arzneimitteln einnehmen, die einen Magnesiummangel verursachen (z. B. Diuretika), muss das Gesundheitspersonal den Magnesiumspiegel vor Beginn der Behandlung mit Protonenpumpenhemmern und in regelmäßigen Abständen während der Behandlung überprüfen.

Fraktur

Protonenpumpenhemmer können, insbesondere wenn sie in hohen Dosen und über einen längeren Zeitraum (über 1 Jahr) angewendet werden, ein wenig das Risiko erhöhen, dass Hüftknochen, Handgelenksknochen, Wirbelsäule vor allem bei älteren Menschen auftreten oder bekannte Risikofaktoren vorliegen. Studien haben gezeigt, dass Protonenpumpenhemmer das allgemeine Risiko um 10–40 % erhöhen können. Ein Teil dieses Anstiegs kann auf andere Risikofaktoren zurückzuführen sein. Patienten mit Osteoporoserisiko müssen gemäß den aktuellen klinischen Anweisungen sorgfältig betreut werden und Vitamin D und Kalzium in angemessener Menge verwenden.

Bisher liegen keine Erfahrungen mit der Behandlung von Kindern unter 12 Jahren vor.

Dieses Medikament enthält Maltitol, Patienten mit seltenen genetischen Problemen mit Fruktoseintoleranz können Panto-Denk 40 nicht verwenden.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Panto-Denk 40 hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Einige unerwünschte Effekte wie Schwindel oder verschwommenes Sehen können jedoch die Reaktionsfähigkeit des Patienten beeinträchtigen und die Fähigkeit zum Führen eines Fahrzeugs und zum Bedienen der Maschine beeinträchtigen.

Schwangerschaft

Die klinischen Erfahrungen bei schwangeren Frauen sind begrenzt. Bei Reproduktionsstudien an Organismen beobachten Menschen eine leichte Toxizität beim Fötus. Daher wird dieses Medikament bei schwangeren Frauen nur mit Vorsicht angewendet.

Stillzeit

unbekannt Pantoprazol geht in die Muttermilch über. Panto-Denk 40 sollte während der Stillzeit nur angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter größer ist als das potenzielle Risiko für den Fötus.

Medizinische Wechselwirkungen

Panto-Denk 40 kann die Aufnahme von pH-abhängigen Arzneimitteln (z. B. Ketoconazol oder Intraconazol) verringern.

Die Realität zeigt, dass die Anwendung von 300 mg Atazanavir oder 100 mg Ritonavir mit Omeprazol (40 mg einmal täglich) oder 400 mg Atazanavir und Lansoprazol (eine Dosis von 60 mg) an gesunden Objekten zu einer deutlichen Verringerung der Bioverfügbarkeit von Atazanavir geführt hat. Die Aufnahme von Atazanavir hängt vom pH-Wert ab, daher sollten Protonenpumpenhemmer wie Pantoprazol nicht gleichzeitig mit Atazanavir angewendet werden. Der Wirkstoff von Panto-Denk 40 wird durch das P450-Enzymsystem in der Leber verstoffwechselt. Eine Wechselwirkung von Pantoprazol mit anderen Arzneimitteln oder anderen Substanzen, die ebenfalls über dasselbe Enzymsystem verstoffwechselt werden, kann nicht ausgeschlossen werden. Allerdings wurden in Studien mit einigen dieser Arzneimittel oder Substanzen keine klinisch bedeutsamen Wechselwirkungen nachgewiesen.

Es wurden Studien mit Carbamazepin, Koffein, Diazepam, Diclofenac, Digoxin, Ethanol, Glibenclamid, Metoprolol, Naproxen, Nifedipin, Phenytoin, Piroxicam, Theophylllin und einem Verhütungsmittel durchgeführt. Trotz der nicht beobachtbaren Wechselwirkung in klinischen Studien bei gleichzeitiger Anwendung von Phenprocoumon oder Warfarin, nach der Erfahrung nach dem Kauf, Es gibt einige Sonderfälle, bei denen bei gleichzeitiger Behandlung die Gerinnungszeit/Inr (International Normalised Ratio) angegeben wurde. Daher sollte bei Patienten, die mit Antikoagulanzien behandelt werden, die Blutgerinnung/IrN vor Beginn und nach Ende der Behandlung mit Pantoprazol sowie bei der Anwendung von unvorhersehbarem Pantoprazol überwacht werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit säurehemmenden Medikamenten gibt es keine Wechselwirkungen.

In interaktiven pharmakokinetischen Studien am Menschen wurde Pantoprazol in Kombination mit einigen geeigneten Antibiotika (Clarithromycin, Metronidazol, Amoxicillin) verwendet und es traten keine klinischen Wechselwirkungen auf.

Bei der Anwendung von Methotrexat zusammen mit Pantoprazol können schwere Muskel- und Knochenschmerzen auftreten.

Lagerung

Bei Temperaturen unter 30 °C lagern. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Andere Drogen

Haftungsausschluss

Es wurden alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass die von Drugslib.com bereitgestellten Informationen korrekt und aktuell sind aktuell und vollständig, eine Garantie hierfür kann jedoch nicht übernommen werden. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können zeitkritisch sein. Die Informationen von Drugslib.com wurden für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal und Verbraucher in den Vereinigten Staaten zusammengestellt. Daher übernimmt Drugslib.com keine Gewähr dafür, dass eine Verwendung außerhalb der Vereinigten Staaten angemessen ist, sofern nicht ausdrücklich anders angegeben. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com befürworten keine Arzneimittel, diagnostizieren keine Patienten und empfehlen keine Therapie. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com sind eine Informationsquelle, die zugelassenen Ärzten bei der Betreuung ihrer Patienten helfen soll und/oder Verbrauchern dienen soll, die diesen Service als Ergänzung und nicht als Ersatz für die Fachkenntnisse, Fähigkeiten, Kenntnisse und Urteilsvermögen im Gesundheitswesen betrachten Praktiker.

Das Fehlen einer Warnung für ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte Medikamentenkombination sollte keinesfalls als Hinweis darauf ausgelegt werden, dass das Medikament oder die Medikamentenkombination für einen bestimmten Patienten sicher, wirksam oder geeignet ist. Drugslib.com übernimmt keinerlei Verantwortung für irgendeinen Aspekt der Gesundheitsversorgung, die mithilfe der von Drugslib.com bereitgestellten Informationen durchgeführt wird. Die hierin enthaltenen Informationen sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Wenn Sie Fragen zu den Medikamenten haben, die Sie einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker.