Panto-denk 40 comprimidos trata úlcera duodenal, úlcera estomacal (2 blisters x 14 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 2 blisters x 14 comprimidos
Especificações Pantoprazol

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Pantoprazol	40mg

Usos

Indicações

Os medicamentos Panto-denk 40 são indicados nos seguintes casos:

úlcera duodenal.

Úlcera estomacal. Grosso.

O pantoprazol se converte em atividade no compartimento ácido das células da parede, onde inibe a enzima H+/K+ ATPASE, o que significa que no final da produção da produção de ácido no estômago. A inibição do medicamento depende da dose e o medicamento afeta tanto a excreção básica quanto quando estimulado o ácido do estômago.

Para a maioria dos pacientes, os medicamentos atenuam os sintomas em 2 semanas.

Tal como acontece com outros inibidores da bomba de prótons e bloqueadores dos receptores H2, a acidez do estômago é reduzida quando tratado com pantoprazol, resultando em um aumento nos níveis de gastrina correspondente à redução da acidez. O aumento nos níveis de gastrina pode ser revertido. Quando o pantoprazol está ligado à parte periférica da enzima ao nível do receptor, pode afetar a excreção da secreção ácida do estômago, apesar da estimulação de outras substâncias (acetilcolina, histamina, gastrina). Este efeito é o mesmo independentemente do uso oral ou intravenoso.

A concentração de gastrina durante a fome aumenta durante o tratamento com pantoprazol. Quando usada em pouco tempo, a concentração de gastrina geralmente não excede o limite. Ao usar pantoprazol por muito tempo, os níveis de gastrina dobraram na maioria dos casos. No entanto, um aumento na concentração excessiva de gastrina ocorre apenas em casos especiais. Como resultado, há um ligeiro aumento nas células endócrinas específicas do estômago (apenas para hiperplasia glandular) em alguns casos de pantoprazol a longo prazo. No entanto, com base nos resultados da pesquisa até o momento, o desenvolvimento de advertências para câncer (aumento atípico) ou câncer de estômago pode ser removido dos humanos.

Com base em dados de pesquisas sobre organismos, os efeitos na glândula tireóide e nos parâmetros das enzimas hepáticas não são excluídos, a menos que o pantoprazol seja usado por um ano.

farmacocinética

O pantoprazol é absorvido rapidamente. Todo o princípio ativo atinge a concentração logo após a administração da dose de 40 mg de pantoprazol. Em média, o pico de concentração sérica é de cerca de 2-3 PG/mL, alcançado após 2,5 horas de uso do medicamento e manutenção constante após a ingestão de muitas doses. A distribuição é de cerca de 0,15 l/kg; A folga é de cerca de 0,1 l/h/kg. A última metade da vida foi calculada em cerca de 1 hora. Em alguns casos, alguns pacientes são eliminados lentamente. Devido à ativação especial do pantoprazol nas células da parede, a meia-vida eliminada não está relacionada a um tempo de impacto muito longo (inibição da excreção ácida).

As propriedades farmacocinéticas não são diferentes após tomar uma dose ou repetir muitas doses. Na faixa de dosagem de 10 a 80 mg, o Pantoprazol tem propriedades cinéticas dinâmicas quase linearmente após injeção oral e intravenosa.

Cerca de 98% do Pantoprazol está ligado às proteínas séricas. O pantoprazol é quase apenas decomposto no fígado. A maioria dos metabólitos (cerca de 80%) é excretada pelos rins, o restante é excretado pelas fezes. A principal substância química, o desmetil pantoprazol, está ligada ao sulfato encontrado tanto no soro quanto na urina. A meia-vida desses metabólitos principais (cerca de 1,5 horas) superior à meia-vida do pantoprazol é insignificante.

Nascimento

O pantoprazol é completamente absorvido após a ingestão. A biodisponibilidade absoluta da pílula é de cerca de 77%.

Não há impacto de alimentos ou substâncias antiácidas usadas simultaneamente na AUC, no pico de concentração sérica e, portanto, na biodisponibilidade. No entanto, alimentos que podem retardar a absorção por até 2 horas ou mais.

Grupos de pacientes especializados: Não há necessidade de reduzir a dose para pacientes com insuficiência renal (incluindo o paciente). A meia-vida em objetos saudáveis é curta. Pantoprazol é criticado em muito pouco tempo. Embora a meia-vida dos principais metabólitos seja um pouco prolongada (2-3 horas), ela não se acumula enquanto a excreção ainda é rápida.

Em pacientes com cirrose (fase A ou b de Child-Pugh), a meia-vida estende-se para valores entre 7 e 9 horas e o valor da AUC aumenta de acordo com o fator de 5 - 7. No entanto, a concentração máxima aumenta apenas ligeiramente com um fator de 1,5 em comparação com indivíduos saudáveis. O ligeiro aumento dos valores de AUC e CMAX em idosos em comparação com jovens também não significa clínico.

Antes de tomar Panto-denk 40 comprimidos trata úlcera duodenal, úlcera estomacal (2 blisters x 14 comprimidos)

Como usar

Não mastigue ou esmague Panto-Denk 40, mas engula apenas comprimidos inteiros com um pouco de água.

Na maioria dos casos, a úlcera duodenal cicatrizará por 2 semanas; se após 2 semanas não for suficiente, a maioria dos casos alcançará resultados após as próximas 2 semanas.

Para úlceras estomacais e esofagite de refluxo, geralmente a cura da doença leva 4 semanas. Se não for suficiente, geralmente continue o tratamento por mais 4 semanas para obter resultados.

Tratamento combinado para roubo da bactéria Helicobacter pylori, o tratamento deve ser de 7 dias, terminando os 7 dias pode-se continuar usando Pantoprazol para garantir a cicatrização das úlceras.

Para úlceras duodenais, pode ser necessário adicionar 1 a 3 semanas ao tempo de tratamento.

Para úlceras estomacais, pode ser necessário adicionar o tempo de tratamento de 3 a 7 semanas.

Dosagem

Adultos e crianças com 12 anos ou mais

Doença de refluxo média e grave

A dose oral recomendada é de 1 comprimido de panto-denk 40.

Em casos especiais, especialmente pacientes que não responderam ao tratamento com outros medicamentos, a dose pode dobrar (ou seja, uso diário de 2 panto-denk 40 comprimidos).

Úlceras estomacais e duodenais

Se tratado apenas com Panto-Denk 40, de acordo com as seguintes instruções de dose:

Para úlcera péptica todos os dias, use um panto-denk 40.

Para tratar a síndrome de Zollinger-Elison por muito tempo e outros distúrbios devido à secreção excessiva de ácido gástrico, a dose inicial é recomendada de 80 mg (ou seja, usar 2 comprimidos de Panto-Denk 40). A dose é então ajustada de acordo com o nível de secreção ácida.

Quando o uso diário for superior a 80 mg, deve ser dividido em duas vezes para beber. A dose temporária pode ser aumentada para 160 mg de pantoprazol por dia. No entanto, não demora mais do que o necessário para controlar a secreção ácida.

Ao tratar a síndrome de Zollinger-Elison e distúrbios devido à secreção excessiva de ácido gástrico, o tempo de tratamento é ilimitado e pode durar tanto quanto os requisitos clínicos.

Exceto a bactéria Helicobacter pylori

A dosagem é de 40 mg de pantoprazol, 2 vezes ao dia por uma das 3 combinações a seguir:

Pantoprazol 40 mg + Claritromicina 500 mg + Amoxicilina 1000 mg. O segundo comprimido de pantoprazol é tomado antes do jantar.

Pacientes com insuficiência hepática

Para pacientes com insuficiência hepática grave, a dose diária nos dias seguintes diminui para um comprimido (40 mg de pantoprazol).

Pacientes com insuficiência renal

Nenhum ajuste de dose para pacientes com insuficiência renal.

Pacientes idosos

Para pacientes idosos, a dose diária não deve exceder 40 mg de Pantoprazol.

Crianças menores de 12 anos

Não use Panto-Denk 40 em crianças menores de 12 anos sem os dados apropriados para esta faixa etária.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem?

Sintomas

Os dados sobre overdose de inibidores da bomba de prótons em humanos são limitados.

Os sinais e sintomas de uma overdose podem ser: batimentos cardíacos acelerados, vasodilatação, sono de galinha, confusão, dor de cabeça, visão turva, dor abdominal, náuseas e vômitos.

Manuseio

Lavagem gástrica, carvão ativo, tratamento sintomático e suporte.

Monitore a atividade do coração e a pressão arterial.

Se o vômito for prolongado, a água e os eletrólitos devem ser monitorados.

Como o Pantoprazol está fortemente ligado às proteínas plasmáticas, o método de remoção não elimina o medicamento.

O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Ao usar Panto-Denk 40, você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

No geral, o Pantoprazol tolera bem tanto o tratamento de curto como o de longo prazo. Os inibidores da bomba de prótons reduzem a acidez no estômago, o que pode aumentar o risco de infecções gastrointestinais.

Comum, ADR> 1/100

Corpo: cansaço, tontura, dor de cabeça.

Pele: erupção cutânea, urticária.

Sistêmico: fraqueza, tontura, tontura, insônia.

Pele: coceira.

Corpo sistêmico: sudorese, edema periférico, desconforto, anafilaxia. Inibição, zumbido, tremor, confusão, alucinações, anormalidades.

Distúrbios iônicos: Hemati sódico.

Instruções sobre como lidar com ADR

Notifique o médico sobre quaisquer efeitos indesejados relacionados ao uso do medicamento.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Panto-denkn 40 contra-indicações nos seguintes casos:

Hipersensibilidade aos princípios ativos, soja, amendoim ou qualquer excipiente do medicamento. Em relação à segurança e eficácia do Pantoprazol em tratamentos combinados para estes pacientes.

Cuidado ao usar

entre pacientes com síndrome de Zollinger-Ellison ou outros distúrbios devido à secreção excessiva de ácido gástrico e tratamento de longo prazo, bem como outros inibidores de ácido, Pantoprazol pode levar à má absorção de vitamina B12 (cianocobalamina) devido às consequências. Este problema deve ser considerado se tais sintomas clínicos ocorrerem.

É necessário eliminar a possibilidade de tumores malignos com base no aparecimento de alguns sinais de alerta (como perda de peso indesejada, vômitos repetidos, dificuldade para engolir, vômito com sangue, anemia ou suspeita de sangue negro) ou úlceras estomacais porque o tratamento com pantoprazol pode cobrir os sintomas e retardar o diagnóstico. Se os sintomas persistirem após 4 semanas, embora o tratamento adequado seja adequado, é necessário considerar outros exames.

É necessário ajustar a dose para pacientes com insuficiência hepática grave.

Para pacientes com insuficiência hepática grave, é necessário monitorar regularmente as enzimas hepáticas durante o tratamento, especialmente para pacientes com tratamento de longo prazo. Se a enzima hepática aumentar, ela deverá ser interrompida.

Todas as medidas para reduzir o ácido gástrico incluem inibidores da bomba de prótons que aumentam o número de bactérias comuns no intestino delgado. O tratamento com bloqueadores ácidos leva a um ligeiro aumento no risco de pequenas infecções gástricas, como Salmonella e Campylobacter.

Magno de sangue

Em pacientes tratados com inibidores da bomba de prótons, como Pantoprazol, por um período mínimo de 3 meses e, na maioria dos casos, em um ano, há um relato de deficiência grave de magnésio.

As manifestações graves da falta de magnésio, como fraqueza, espasticidade, delírio, convulsões, tonturas, arritmia ventricular, podem ocorrer, mas podem começar silenciosamente e passar despercebidas.

Na maioria dos pacientes afetados, a deficiência de Magne melhora após a suplementação de Magne e a interrupção do uso de inibidores da bomba de prótons.

Para pacientes que precisam ser tratados por um longo período ou que tomam inibidores da bomba de prótons com digoxina ou medicamentos que causam deficiência de magnésio (como diuréticos), os profissionais de saúde devem verificar os níveis de magnésio antes de iniciar o tratamento com inibidores da bomba de prótons e periodicamente durante o tratamento.

fratura

Os inibidores da bomba de prótons, especialmente se usados em altas doses e por um longo período (mais de 1 ano), podem aumentar um pouco o risco de que o osso do quadril, o osso do punho e a coluna vertebral sejam encontrados principalmente em idosos ou tenham fatores de risco conhecidos. Os estudos demonstraram que os inibidores da bomba de prótons podem aumentar o risco geral de 10-40%. Parte desse aumento pode ser devido a outros fatores de risco. Pacientes com risco de osteoporose devem ser cuidadosamente tratados de acordo com as instruções clínicas atuais e precisam usar vitamina D e cálcio em quantidades adequadas.

Até o momento, não há experiência no tratamento de crianças menores de 12 anos.

Este medicamento contém maltitol, pacientes com problemas genéticos raros com intolerância à frutose não podem usar Panto-Denk 40.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Panto-Denk 40 não afeta a capacidade de dirigir e operar a máquina. No entanto, alguns efeitos indesejados, como tonturas ou visão turva, podem afetar a capacidade de reação do paciente, enfraquecendo a capacidade de dirigir e operar a máquina.

Gravidez

A experiência clínica em mulheres grávidas é limitada. Em estudos reprodutivos em organismos, as pessoas observam toxicidade leve no feto. Portanto, este medicamento só é usado com cautela em mulheres grávidas.

Período de amamentação

desconhecido O pantoprazol passa para o leite humano. Panto-Denk 40 só deve ser utilizado durante a amamentação se o benefício para a mãe for superior ao risco potencial para o feto.

Interação medicamentosa

Panto-Denk 40 pode reduzir a absorção de medicamentos que dependem do pH (por exemplo, cetoconazol ou intraconazol).

A realidade mostra que: ao usar 300 mg de Atazanavir ou 100 mg de ritonavir com omeprazol (40 mg uma vez ao dia) ou 400 mg de Atazanavir e Lansoprazol (uma dose de 60 mg) em objetos saudáveis levaram a uma redução significativa na biodisponibilidade de Atazanavir. A absorção do Atazanavir depende do pH, por isso não são utilizados simultaneamente inibidores da bomba de prótons como o Pantoprazol com o Atazanavir. O princípio ativo do Panto-Denk 40 é metabolizado através do sistema enzimático P450 no fígado. Não é possível descartar a interação do pantoprazol com outros medicamentos ou outras substâncias que também sejam metabolizadas pelo mesmo sistema enzimático. No entanto, não há interações de significado clínico comprovadas em estudos com alguns desses medicamentos ou substâncias.

Estudos foram realizados com carbamazepina, cafeína, diazepam, diclofenaco, digoxina, etanol, glibenclamida, metoprolol, naproxeno, nifedipina, fenitoína, piroxicam, teofilina e um medicamento anticoncepcional. Apesar da interação não observável em estudos clínicos ao usar fenprocumon ou varfarina simultaneamente, após a experiência pós-venda, existem alguns casos especiais que relataram a coagulação tempo/Inr (Razão Normalizada Internacional) quando tratados simultaneamente. Portanto, em pacientes tratados com anticoagulantes, a coagulação sanguínea/IrN deve ser monitorada antes do início e após o término do tratamento com pantoprazol e quando se utiliza pantoprazol imprevisível.

Não há interação quando usado simultaneamente com medicamentos antiácidos.

Em estudos interativos farmacocinéticos em humanos, o Pantoprazol foi usado em combinação com alguns antibióticos apropriados (claritromicina, metronidazol, amoxicilina) e não houve nenhuma interação clínica.

Podem ocorrer fortes dores musculares e ósseas ao usar metotrexato junto com Pantoprazol.

Armazenamento

Armazene em temperaturas abaixo de 30°C. Mantenha fora do alcance das crianças.

Outras drogas

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