Панто-денк 40 таблеток для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка (2 блистера по 14 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 14 таблеток.
Характеристики Пантопразол

Состав

Информация о составе	Содержание
Пантопразол	40мг

Использование

Показания

Препараты Панто-денк 40 показаны в следующих случаях:

Язва двенадцатиперстной кишки.

Язва желудка. Плотный.

Пантопразол преобразуется в активность в кислотном отделе стенок клеток, где он ингибирует фермент H+/K+ АТФАЗУ, что означает, что в конце выработки кислоты происходит в желудке. Ингибирование действия препарата зависит от дозы и препарат влияет как на основную экскрецию, так и при стимуляции кислоты желудка.

У большинства пациентов лекарства облегчают симптомы в течение 2 недель.

Как и в случае с другими ингибиторами протонной помпы и блокаторами H2-рецепторов, при лечении пантопразолом снижается кислотность желудка, что приводит к повышению уровня гастрина, соответствующему снижению кислотности. Повышение уровня гастрина можно обратить вспять. Когда пантопразол связывается с периферической частью фермента на уровне рецептора, он может влиять на выведение кислого секрета желудка, несмотря на стимуляцию другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином). Этот эффект одинаков при пероральном или внутривенном применении.

Концентрация гастрина при голоде увеличивается на фоне лечения пантопразолом. При кратковременном применении концентрация гастрина обычно не превышает пороговую. При длительном применении пантопразола уровень гастрина в большинстве случаев повышался вдвое. Однако повышение избыточной концентрации гастрина происходит лишь в особых случаях. В результате в некоторых случаях длительного приема пантопразола наблюдается небольшое увеличение количества эндокринных клеток, специфичных для желудка (только при железистой гиперплазии). Однако на основании результатов исследований к настоящему времени развитие предупреждений о раке (нетипичное увеличение) или раке желудка может быть снято у человека.

На основании данных исследований на организмах не исключено влияние на параметры щитовидной железы и ферментов печени, если только не применять пантопразол в течение года.

Фармакокинетика

Пантопразол быстро всасывается. Весь активный ингредиент достигает концентрации сразу после приема дозы пантопразола 40 мг. В среднем пиковая концентрация в сыворотке составляет около 2–3 пг/мл, достигается через 2,5 часа приема препарата и сохраняется постоянной после приема многих доз. Распределение составляет около 0,15 л/кг; Клиренс составляет около 0,1 л/ч/кг. Последняя половина жизни рассчитана примерно на 1 час. В некоторых случаях некоторые пациенты медленно выводятся из организма. Благодаря особой активации пантопразола в стенных клетках период полувыведения не связан со слишком длительным временем воздействия (ингибирование выведения кислоты).

Фармакокинетические свойства не различаются после приема дозы или повторного многократного приема. В диапазоне доз 10 – 80 мг Пантопразол имеет практически линейно динамические кинетические свойства после перорального и после внутривенного введения.

Около 98% пантопразола связано с сывороточными белками. Пантопразол разлагается практически только в печени. Большая часть метаболитов (около 80%) выводится через почки, остальная часть выводится с калом. Основное химическое вещество десметилпантопразол связано с сульфатом, обнаруживаемым как в сыворотке, так и в моче. Период полувыведения этого основного метаболита (около 1,5 часов) превышает период полувыведения пантопразола незначительно.

Рождение

Пантопразол полностью всасывается после употребления. Абсолютная биодоступность таблетки составляет около 77%.

Пища или антацидные вещества, применяемые одновременно, не влияют на AUC, пиковую концентрацию в сыворотке и, следовательно, на биодоступность. Однако пища может замедлить всасывание на срок до 2 часов и более.

Специализированные группы пациентов: Нет необходимости снижать дозу пациентам с почечной недостаточностью (включая самого пациента). Период полураспада на здоровых объектах короткий. Пантопразол подвергся критике за очень короткое время. Хотя период полувыведения основных метаболитов немного удлинен (2-3 часа), они не накапливаются, а выведение остается быстрым.

У пациентов с циррозом печени (фаза А или В по Чайлд-Пью) период полувыведения увеличивается до значений между 7 и 9 часами, а значение AUC увеличивается в 5–7 раз. Однако пиковая концентрация увеличивается лишь незначительно, в 1,5 раза по сравнению со здоровыми людьми. Небольшое увеличение значений AUC и CMAX у пожилых людей по сравнению с молодыми также не означает клинической картины.

Прежде чем принимать Панто-денк 40 таблеток для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка (2 блистера по 14 таблеток)

Как применять

Не разжевывайте и не измельчайте Панто-Денк 40, а глотайте только целые таблетки, запивая небольшим количеством воды.

В большинстве случаев язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 2 недель, если 2 недель недостаточно, в большинстве случаев результаты достигаются через следующие 2 недели.

При язве желудка и рефлюкс-эзофагите обычно курс лечения заболевания составляет 4 недели. Если недостаточно, обычно продолжают лечение еще в течение 4 недель, для достижения результатов.

Комбинированное лечение при краже бактерии Helicobacter pylori, курс лечения должен составлять 7 дней, по окончании 7-дневного окончания можно продолжить применение Пантопразола для обеспечения заживления язв.

При язве двенадцатиперстной кишки продолжительность лечения может быть увеличена на 1–3 недели.

При язве желудка продолжительность лечения может быть увеличена на 3–7 недель.

Дозировка

Взрослые и дети от 12 лет и старше

Рефлюксная болезнь средней и тяжелой степени

Рекомендуемая пероральная доза — 1 таблетка панто-денк 40.

В особых случаях, особенно у пациентов, не ответивших на лечение другими препаратами, доза может удвоиться (имеется в виду ежедневный прием 2 панто-денк по 40 таблеток).

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

При лечении только Панто-Денком 40 в соответствии со следующими инструкциями по дозировке:

При язвенной болезни ежедневно применять Панто-Денк 40.

Для лечения синдрома Золлингера-Элисона длительного действия и других нарушений, обусловленных избыточной секрецией желудочного сока, рекомендуется стартовая доза 80 мг (имеется в виду применение 2 таблеток Панто-Денка 40). Затем дозу корректируют в зависимости от уровня секреции кислоты.

При ежедневном употреблении выше 80 мг ее необходимо разделить на два приема. Временно доза пантопразола может быть увеличена до 160 мг в сутки. Однако контролировать секрецию кислоты не дольше, чем необходимо.

При лечении синдрома Золлингера-Элисона и нарушений, вызванных чрезмерной секрецией желудочного сока, время лечения неограничено и может длиться столько, сколько клинически требуется.

За исключением бактерии Helicobacter pylori

Дозировка составляет 40 мг пантопразола 2 раза в день в одной из следующих 3 комбинаций:

Пантопразол 40 мг + Кларитромицин 500 мг + Амоксициллин 1000 мг. Вторую таблетку пантопразола принимают перед ужином.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная дозировка в последующие дни снижается до одной таблетки (40 мг пантопразола).

Пациенты с почечной недостаточностью

Коррекция дозы для пациентов с почечной недостаточностью не предусмотрена.

Пожилые пациенты

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг Пантопразола.

Дети до 12 лет

Не используйте Панто-Денк 40 детям до 12 лет без соответствующих данных для этой возрастной группы.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы

Данные о передозировке ингибиторов протонной помпы у человека ограничены.

Признаками и симптомами передозировки могут быть: учащенное сердцебиение, расширение сосудов, куриный сон, спутанность сознания, головная боль, нечеткость зрения, боль в животе, тошнота и рвота.

Обработка

Промывание желудка, активированный уголь, симптоматическое лечение и поддержка.

Контролировать деятельность сердца, артериальное давление.

Если рвота продолжительная, необходимо контролировать уровень воды и электролитов.

Поскольку пантопразол прочно связан с белками плазмы, метод удаления не устраняет препарат.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Panto-Denk 40 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

В целом Пантопразол хорошо переносится как при краткосрочном, так и при длительном лечении. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность желудка, что может увеличить риск желудочно-кишечных инфекций.

Обыкновенный, ADR> 1/100

Тело: усталость, головокружение, головная боль.

Кожа: кожная сыпь, крапивница.

Системные: слабость, головокружение, головокружение, бессонница.

Кожа: зуд.

Системные нарушения в организме: потливость, периферические отеки, дискомфорт, анафилаксия. Торможение, шум в ушах, тремор, спутанность сознания, галлюцинации, отклонения от нормы.

Ионные нарушения: гемати натрия.

Инструкции по обращению с ADR

Сообщите врачу о любых нежелательных эффектах, связанных с применением препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Панто-денкн 40 противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к активным ингредиентам, соевым бобам, арахису или любым вспомогательным веществам препарата. Относительно безопасности и эффективности пантопразола в комбинированном лечении этих пациентов.

Осторожность при применении

среди пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона или другими нарушениями из-за чрезмерной секреции желудочного сока и длительного лечения, а также других ингибиторов кислоты, Пантопразола может привести к ухудшению всасывания витамина В12 (цианокобаламина) из-за последствий. Этот вопрос следует учитывать при возникновении таких клинических симптомов.

Необходимо исключить возможность возникновения злокачественных опухолей на основании появления некоторых настораживающих признаков (таких как нежелательная потеря веса, многократная рвота, затруднение глотания, кровавая рвота, анемия или подозрение на черную кровь) или язвы желудка, поскольку лечение пантопразолом может скрыть симптомы и замедлить диагностику. Если симптомы сохраняются через 4 недели, хотя соответствующее лечение является целесообразным, необходимо рассмотреть возможность проведения других обследований.

Необходима коррекция дозы для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень ферментов печени, особенно у пациентов, находящихся на длительном лечении. Если уровень печеночных ферментов повышается, его необходимо остановить.

Все меры по снижению кислотности желудка включают ингибиторы протонной помпы, которые увеличивают количество распространенных бактерий в тонком кишечнике. Лечение блокаторами кислоты приводит к незначительному увеличению риска возникновения небольших желудочных инфекций, таких как сальмонелла и кампилобактерия.

Магне крови

У пациентов, получавших ингибиторы протонной помпы, такие как пантопразол, в течение как минимум 3 месяцев и в большинстве случаев через год имеются сообщения о тяжелом дефиците магния.

Могут возникать тяжелые проявления недостатка магния, такие как слабость, спастичность, делирий, судороги, головокружение, желудочковая аритмия, но они могут начинаться незаметно и оставаться незамеченными.

У большинства больных дефицит Магне улучшается после приема Магне и прекращения использования ингибиторов протонной помпы.

Для пациентов, которым приходится лечиться в течение длительного времени или принимать ингибиторы протонной помпы с дигоксином или лекарствами, вызывающими дефицит магния (например, диуретики), медицинские работники должны проверять уровень магния перед началом лечения ингибиторами протонной помпы и периодически во время лечения.

перелом

Ингибиторы протонной помпы, особенно если их применять в высоких дозах и в течение длительного времени (более 1 года), могут немного повысить риск возникновения заболеваний костей тазобедренного сустава, запястья и позвоночника в основном у пожилых людей или при наличии известных факторов риска. Исследования показали, что ингибиторы протонной помпы могут увеличить общий риск на 10-40%. Частично это увеличение может быть связано с другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны находиться под тщательным наблюдением в соответствии с действующими клиническими инструкциями и использовать им витамин D и кальций в соответствующем количестве.

Опыта лечения детей до 12 лет пока нет.

Данный препарат содержит мальтитол, пациентам с редкими генетическими проблемами с непереносимостью фруктозы нельзя применять Панто-Денк 40.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Панто-Денк 40 не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако некоторые нежелательные эффекты, такие как головокружение или помутнение зрения, могут повлиять на реакцию пациента и ослабить способность управлять автомобилем и работать с машиной.

Беременность

Клинический опыт применения у беременных ограничен. При репродуктивных исследованиях организмов люди наблюдают легкую токсичность для плода. Поэтому этот препарат с осторожностью применяют беременным женщинам.

Период грудного вскармливания

неизвестно, пантопразол проникает в грудное молоко. Панто-Денк 40 следует применять в период грудного вскармливания только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лекарственное взаимодействие

Панто-Денк 40 может снижать всасывание препаратов, зависящих от pH (например, кетоконазола или интраконазола).

Реальность показывает, что: применение 300 мг атазанавира или 100 мг ритонавира с омепразолом (40 мг один раз в день) или 400 мг атазанавира и лансопразола (одна доза 60 мг) на здоровых объектах приводило к значительному снижению биодоступности атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH, поэтому не следует одновременно применять ингибиторы протонной помпы, такие как пантопразол, с атазанавиром. Активный ингредиент Панто-Денк 40 метаболизируется через ферментную систему Р450 в печени. Нельзя исключить взаимодействие пантопразола с другими лекарственными средствами или другими веществами, которые также метаболизируются той же ферментной системой. Однако в исследованиях с некоторыми такими препаратами или веществами не было выявлено клинически значимого взаимодействия.

Были проведены исследования с карбамазепином, кофеином, диазепамом, диклофенаком, дигоксином, этанолом, глибенкламидом, метопрололом, напроксеном, нифедипином, фенитоином, пироксикамом, теофилллином и противозачаточными лекарственными средствами. Несмотря на ненаблюдаемое взаимодействие в клинических исследованиях при одновременном применении фенпрокумона или варфарина, после послепродажного обслуживания Опыт показывает, что в нескольких особых случаях сообщалось о времени свертывания крови/Inr (международном нормализованном отношении) при одновременном лечении. Поэтому у пациентов, получающих антикоагулянты, следует контролировать уровень свертывания крови/ИРН до начала и после окончания лечения пантопразолом, а также при непредсказуемом применении пантопразола.

Взаимодействие при одновременном применении с антацидными препаратами не наблюдается.

В фармакокинетических интерактивных исследованиях на людях пантопразол использовался в сочетании с некоторыми соответствующими антибиотиками (кларитромицином, метронидазолом, амоксициллином) и не выявил каких-либо клинических взаимодействий.

При применении метотрексата вместе с пантопразолом могут возникать сильные боли в мышцах и костях.

Хранение

Хранить при температуре ниже 30°С. Беречь от детей.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.