Панто-денк 40 таблеток для лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, виразкової хвороби шлунка (2 блістери по 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Пантопразол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Пантопразол	40 мг

Використання

Показання до застосування

Препарати Панто-денк 40 показані в таких випадках:

виразка дванадцятипалої кишки.

Виразка шлунка. Густий.

Пантопразол перетворюється на активність у кислотному відділі стінок клітин, де він інгібує фермент H+/K+ АТФАЗУ, що означає, що наприкінці виробництва кислоти виробляється шлунок. Інгібування препарату залежить від дози, і препарат впливає як на основну екскрецію, так і при стимуляції кислоти шлунка.

Для більшості пацієнтів препарати послаблюють симптоми протягом 2 тижнів.

Як і при застосуванні інших інгібіторів протонної помпи та блокаторів H2-рецепторів, кислотність шлунка знижується під час лікування пантопразолом, що призводить до підвищення рівнів гастрину відповідно до зниження кислотності. Підвищення рівня гастрину можна скасувати. Коли пантопразол зв’язується з периферичною частиною ферменту на рівні рецептора, він може впливати на виведення шлункової кислоти, незважаючи на стимуляцію іншими речовинами (ацетилхоліном, гістаміном, гастрином). Цей ефект є однаковим незалежно від перорального чи внутрішньовенного застосування.

При лікуванні пантопразолом концентрація гастрину при голодуванні підвищується. При короткочасному застосуванні концентрація гастрину зазвичай не перевищує порогової. При тривалому застосуванні пантопразолу рівень гастрину в більшості випадків подвоювався. Однак збільшення надмірної концентрації гастрину відбувається лише в окремих випадках. Як наслідок, у кількох випадках тривалого застосування пантопразолу спостерігається незначне збільшення кількості специфічних ендокринних клітин шлунка (тільки для гіперплазії залоз). Однак, виходячи з результатів досліджень на даний момент, розвиток попереджень щодо раку (нетипове підвищення) або раку шлунка може бути виключений у людей.

На основі даних досліджень організмів не виключено вплив на щитовидну залозу та параметри печінкових ферментів, якщо не використовувати пантопразол протягом року.

Фармакокінетика

Пантопразол всмоктується швидко. Вся активна речовина досягає необхідної концентрації відразу після прийому дози 40 мг пантопразолу. У середньому пікова концентрація в сироватці крові становить близько 2-3 пг/мл, яка досягається через 2,5 години після прийому препарату та зберігається постійною після прийому багатьох доз. Розподіл становить приблизно 0,15 л/кг; Кліренс становить близько 0,1 л/год/кг. Остання половина життя обчислювалася приблизно 1 годиною. У деяких випадках деякі пацієнти повільно виводяться. Через особливу активацію пантопразолу в стінках клітин період напіввиведення не пов’язаний із занадто довгим часом впливу (гальмування виведення кислоти).

Фармакокінетичні властивості не відрізняються після прийому дози або повторення багатьох доз. У діапазоні дозування 10-80 мг Пантопразол має майже лінійно-динамічні кінетичні властивості після перорального та після внутрішньовенного введення.

Близько 98% пантопразолу зв’язується з білками сироватки крові. Пантопразол майже тільки розкладається в печінці. Більшість метаболітів (близько 80%) виводиться через нирки, решта виводиться з калом. Основна хімічна речовина десметилпантопразол пов’язана з сульфатом, який міститься як у сироватці крові, так і в сечі. Період напіввиведення цього основного метаболіту (приблизно 1,5 години) перевищує період напіввиведення пантопразолу, незначний.

Народження

Пантопразол повністю всмоктується після вживання. Абсолютна біодоступність таблетки становить близько 77%.

Немає жодного впливу їжі чи антацидних речовин, що вживаються одночасно, на AUC, максимальну концентрацію в сироватці крові та, отже, на біодоступність обох препаратів. Однак їжа, яка може уповільнити всмоктування до 2 годин або довше.

Спеціалізовані групи пацієнтів: немає необхідності зменшувати дозу для пацієнтів з нирковою недостатністю (включаючи пацієнта). Напіврозпад на здорових об'єктах короткий. Пантопразол піддається критиці за дуже короткий час. Хоча період напіввиведення основних метаболітів дещо подовжений (2-3 години), він не накопичується, поки виведення все ще відбувається швидко.

У пацієнтів із цирозом печінки (фаза А або b за шкалою Чайлда-П’ю) період напіввиведення подовжується до значень між 7 і 9 годинами, а значення AUC збільшується відповідно до коефіцієнта 5-7. Однак пікова концентрація лише незначно збільшується з коефіцієнтом 1,5 порівняно зі здоровими суб’єктами. Незначне підвищення значень AUC і CMAX у людей похилого віку в порівнянні з молодими також не означає клінічного.

Перед прийомом Панто-денк 40 таблеток для лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, виразкової хвороби шлунка (2 блістери по 14 таблеток)

Спосіб застосування

Не розжовуйте та не подрібнюйте Panto-Denk 40, а лише ковтайте цілі таблетки, запиваючи невеликою кількістю води.

У більшості випадків виразка дванадцятипалої кишки заживає протягом 2 тижнів, якщо через 2 тижні недостатньо, у більшості випадків результати досягаються через наступні 2 тижні.

Для виразки шлунка та рефлюкс-езофагіту лікування хвороби зазвичай триває 4 тижні. Якщо недостатньо, зазвичай продовжуйте лікування ще 4 тижні, щоб досягти результату.

Комбіноване лікування бактерій Helicobacter pylori, лікування повинно тривати 7 днів, після закінчення 7 днів можна продовжувати використовувати пантопразол для забезпечення загоєння виразок.

Для виразки дванадцятипалої кишки час лікування може знадобитися додати від 1 до 3 тижнів.

Для виразки шлунка час лікування може знадобитися додати від 3 до 7 тижнів.

Дозування

Дорослі та діти віком від 12 років

Рефлюксна хвороба середнього та важкого ступеня

Рекомендована пероральна доза становить 1 таблетку Panto-denk 40.

В особливих випадках, особливо для пацієнтів, які не відповіли на лікування іншими препаратами, дозу можна подвоїти (тобто щоденне вживання 2 таблеток Panto-denk 40).

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

Якщо лікування проводиться лише Panto-Denk 40, дотримуйтесь наступних інструкцій щодо дозування:

При виразковій хворобі щодня використовуйте Панто-Денк 40.

Для лікування тривалого синдрому Золлінгера-Елісона та інших розладів, спричинених надмірною секрецією шлункової кислоти, рекомендована початкова доза 80 мг (мається на увазі використання 2 таблеток Панто-Денк 40). Потім дозу коригують відповідно до рівня секреції кислоти.

Якщо щоденне вживання перевищує 80 мг, його потрібно розділити на два прийоми. Тимчасово дозу можна збільшити до 160 мг пантопразолу на добу. Однак для контролю секреції кислоти не потрібно більше часу.

Під час лікування синдрому Золлінгера-Елісона та розладів, спричинених надмірною секрецією шлункової кислоти, необмежений час лікування та може тривати стільки, скільки вимагає клінічна ситуація.

За винятком бактерії Helicobacter pylori

Дозування становить 40 мг пантопразолу 2 рази на день однією з наступних 3 комбінацій:

Пантопразол 40 мг + Кларитроміцин 500 мг + Амоксицилін 1000 мг. Другу таблетку пантопразолу приймають перед обідом.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Для пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю добова доза в наступні дні зменшується до однієї таблетки (40 мг пантопразолу).

Пацієнти з нирковою недостатністю

Без коригування дози для пацієнтів з нирковою недостатністю.

Літні пацієнти

Для літніх пацієнтів добова доза не повинна перевищувати 40 мг пантопразолу.

Діти до 12 років

Не використовуйте Panto-Denk 40 дітям до 12 років без відповідних даних для цієї вікової групи.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми

Дані про передозування інгібіторів протонної помпи у людей обмежені.

Ознаками та симптомами передозування можуть бути: прискорене серцебиття, розширення судин, сонливість, сплутаність свідомості, головний біль, розмитість зору, біль у животі, нудота та блювання.

Обробка

Промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматичне лікування та підтримка.

Стежити за діяльністю серця, артеріальним тиском.

Якщо блювання тривале, слід контролювати рівень води та електролітів.

Оскільки пантопразол міцно зв’язується з білками плазми, метод видалення не виключає препарат.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Panto-Denk 40 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Загалом пантопразол добре переноситься як при короткостроковому, так і при тривалому лікуванні. Інгібітори протонної помпи знижують кислотність у шлунку, що може збільшити ризик шлунково-кишкових інфекцій.

Поширений, ADR> 1/100

Тіло: втома, запаморочення, головний біль.

Шкіра: шкірний висип, кропив'янка.

Системні: слабкість, запаморочення, запаморочення, безсоння.

Шкіра: свербіж.

З боку організму: пітливість, периферичний набряк, дискомфорт, анафілаксія. Загальмованість, шум у вухах, тремор, сплутаність свідомості, галюцинації, аномалії.

Іонні розлади: Гематі натрію.

Інструкції щодо поводження з ADR

Повідомте лікаря про будь-які небажані ефекти, пов'язані із застосуванням препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Панто-денкн 40 протипоказання в таких випадках:

Підвищена чутливість до діючих речовин, сої, арахісу або будь-яких допоміжних речовин препарату. Щодо безпеки та ефективності пантопразолу в комплексному лікуванні цих пацієнтів.

Обережно при застосуванні

серед пацієнтів із синдромом Золлінгера-Еллісона або іншими розладами внаслідок надмірної секреції шлункової кислоти та тривалого лікування, а також інших інгібіторів кислоти, пантопразол може призвести до поганого засвоєння вітаміну B12 (ціанокобаламіну) через наслідки. Це питання слід розглянути, якщо такі клінічні симптоми виникають.

Необхідно виключити ймовірність злоякісних пухлин на основі початку деяких попереджувальних ознак (таких як небажана втрата ваги, багаторазове блювання, утруднене ковтання, блювота кров’ю, анемія або підозра на чорну кров) або виразки шлунка, оскільки лікування пантопразолом може приховати симптоми та уповільнити діагностику. Якщо симптоми тривають через 4 тижні, хоча відповідне лікування є доречним, необхідно розглянути можливість проведення інших обстежень.

Необхідно скоригувати дозу для пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю.

Пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю під час лікування необхідний регулярний контроль рівня печінкових ферментів, особливо пацієнтам, які лікуються протягом тривалого часу. Якщо рівень печінкового ферменту підвищується, його необхідно припинити.

Усі заходи щодо зниження кислотності шлункового соку включають інгібітори протонної помпи, які збільшують кількість звичайних бактерій у тонкій кишці. Лікування кислотними блокаторами призводить до незначного підвищення ризику невеликих шлункових інфекцій, таких як Salmonella та Campylobacter.

Магне крові

У пацієнтів, які отримували лікування інгібіторами протонної помпи, такими як пантопразол, протягом щонайменше 3 місяців і в більшості випадків протягом року є повідомлення про важкий дефіцит магнію.

Можуть виникати важкі прояви нестачі магнію, такі як слабкість, спастичність, марення, судоми, запаморочення, шлуночкова аритмія, але вони можуть починатися безшумно та бути непоміченими.

У більшості постраждалих пацієнтів дефіцит Магне покращується після прийому добавок Магне та припинення використання інгібіторів протонної помпи.

Для пацієнтів, які повинні лікуватися протягом тривалого часу або приймають інгібітори протонної помпи з дигоксином або препаратами, що викликають дефіцит магнію (наприклад, діуретики), медичні працівники повинні перевіряти рівень магнію перед початком лікування інгібіторами протонної помпи та періодично під час лікування.

перелом

Інгібітори протонної помпи, особливо якщо вони застосовуються у високих дозах і протягом тривалого часу (понад 1 рік), можуть незначно підвищити ризик виникнення ураження стегнової кістки, зап’ястя, хребта в основному у людей похилого віку або з відомими факторами ризику. Дослідження показали, що інгібітори протонної помпи можуть збільшити загальний ризик на 10-40%. Частково це збільшення може бути спричинене іншими факторами ризику. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу повинні отримувати ретельний догляд відповідно до поточних клінічних інструкцій і їм необхідно вживати вітамін D і кальцій у відповідних кількостях.

Наразі немає досвіду лікування дітей віком до 12 років.

Цей препарат містить мальтит, пацієнтам з рідкісними генетичними проблемами з непереносимістю фруктози не можна застосовувати Панто-Денк 40.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Панто-Денк 40 не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами. Однак деякі небажані ефекти, такі як запаморочення або затуманення зору, можуть вплинути на реакційну здатність пацієнта, послаблюючи здатність керувати автомобілем і працювати з машиною.

Вагітність

Клінічний досвід застосування вагітним жінкам обмежений. У репродуктивних дослідженнях організмів люди спостерігають помірну токсичність на плід. Тому цей препарат з обережністю застосовують вагітним жінкам.

Період грудного вигодовування

невідомий пантопразол проникає в грудне молоко. Панто-Денк 40 слід застосовувати у період годування груддю лише у тому випадку, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Лікарська взаємодія

Панто-Денк 40 може зменшувати всмоктування ліків, які залежать від рН (наприклад, кетоконазолу або інтраконазолу).

Реальність показує, що: застосування 300 мг атазанавіру або 100 мг ритонавіру з омепразолом (40 мг один раз на добу) або 400 мг атазанавіру та лансопразолу (одна доза 60 мг) на здорових об’єктах призвело до значного зниження біодоступності атазанавіру. Всмоктування атазанавіру залежить від рН, тому його не застосовують одночасно з інгібіторами протонної помпи, такими як пантопразол, з атазанавіром. Активний інгредієнт Панто-Денк 40 метаболізується через ферментну систему Р450 у печінці. Неможливо виключити взаємодію пантопразолу з іншими лікарськими засобами або іншими речовинами, які також метаболізуються за допомогою тієї самої ферментної системи. Однак у дослідженнях із деякими такими препаратами чи речовинами не доведено клінічно значущої взаємодії.

Були проведені дослідження з карбамазепіном, кофеїном, діазепамом, диклофенаком, дигоксином, етанолом, глібенкламідом, метопрололом, напроксеном, ніфедипіном, фенітоїном, піроксикамом, теофіліном і контрацептивом. Незважаючи на неспостережну взаємодію в клінічних дослідженнях при застосуванні фенпрокумону або варфарину одночасно, після післяпродажного досвіду, є кілька особливих випадків, у яких повідомлялося про час коагуляції/Inr (міжнародне нормалізоване співвідношення) при одночасному лікуванні. Тому у пацієнтів, які отримують антикоагулянтну терапію, перед початком і після закінчення лікування пантопразолом, а також при застосуванні непередбачуваного пантопразолу слід контролювати згортання крові/IrN.

Немає взаємодії при одночасному застосуванні з антацидними препаратами.

У фармакокінетичних інтерактивних дослідженнях на людях пантопразол використовувався в комбінації з деякими відповідними антибіотиками (кларитроміцином, метронідазолом, амоксициліном) і не виявив жодної клінічної взаємодії.

При застосуванні метотрексату разом із пантопразолом може виникнути сильний біль у м’язах і кістках.

Зберігання

Зберігати при температурі нижче 30 ° C. Тримати в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.