Τα δισκία Pantoloc 20 mg takeda για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (1 blister x 14 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 1 blister x 14 δισκία
Προδιαγραφές Παντοπραζόλη
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Παντοπραζόλη | 20 mg |
Χρήσεις
Ενδείξεις
Ενήλικες και έφηβοι/έφηβοι 12 ετών και άνω:
Ενήλικες: Πρόληψη πεπτικού έλκους που προκαλείται από μη εκλεκτικά στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο έλκους και πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία με ΜΣΑΦ.
Φαρμακοκολογία
Φαρμακολογική κατηγορία: Αναστολείς αντλίας πρωτονίων.
Η παντοπραζόλη είναι ένα υποκατάστατο της βενζιμιδαζόλης που έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή της απέκκρισης του υδροχλωρικού οξέος του στομάχου αναστέλλοντας την αντλία πρωτονίων των κυττάρων του στομάχου.
Η παντοπραζόλη μετατρέπεται σε δραστική μορφή σε όξινα περιβάλλοντα στα τοιχώματα του στομάχου που έχουν ως αποτέλεσμα την αναστολή του ενζύμου H+/K+ - ατπάση, το τελικό στάδιο της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Η αναστολή εξαρτάται από τη δόση και την επίδραση ταυτόχρονα τόσο στη βασική διαδικασία απέκκρισης όσο και στην αύξηση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα χάνονται εντελώς μέσα σε 2 εβδομάδες. Η θεραπεία με παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει το γαστρικό οξύ, αυξάνοντας έτσι την αναλογία επιπέδων γαστρίνης σύμφωνα με τη μειωμένη συγκέντρωση οξέος.
Η αυξημένη συγκέντρωση γαστρίνης είναι αναστρέψιμη. Επειδή η παντοπραζόλη δεσμεύει ένζυμα σε μια θέση υποδοχέα στο κύτταρο του προσώπου, μπορεί να προκαλέσει ξεχωριστή αναστολή στην έκκριση του υδροχλωρικού οξέος διεγείροντας άλλες ουσίες (ακετυλοχολίνη, ισταμίνη, γαστρίνη). Αυτή η επίδραση είναι η ίδια ακόμη και όταν χορηγείται από του στόματος ή ενδοφλέβια θεραπεία.
Οι τιμές της γαστρίνης όταν πεινάς αυξάνεται σύμφωνα με την παντοπραζόλη. Όταν χρησιμοποιούνται με λίγα λόγια, συνήθως αυτές οι τιμές δεν υπερβαίνουν το ανώτερο όριο των κανονικών επιπέδων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα επίπεδα γαστρίνης διπλασιάστηκαν κατά τη μακροχρόνια θεραπεία. Ωστόσο, η υπερβολική αύξηση εμφανίζεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Τα αποτελέσματα έχουν παρατηρηθεί ελαφρώς στον μέσο όρο του αριθμού των ειδικών ενδοκρινικών κυττάρων (ECL) στο στομάχι σε λίγες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας (αδενική υπερπλασία).
Ωστόσο, σύμφωνα με μελέτες, ο σχηματισμός καρκινοειδών προκατόχων (μη τυπική αύξηση) ή καρκινοειδών στομάχου παρατηρείται σε τεστ Vivo που δεν έχουν παρατηρηθεί σε ανθρώπους.Το
δεν μπορεί να αποκλείσει εντελώς τις επιπτώσεις της μακροχρόνιας θεραπείας με παντοπραζόλη για περισσότερο από ένα χρόνο στις ενδοκρινικές παραμέτρους του θυρεοειδούς σύμφωνα με τα αποτελέσματα σε μελέτες Vivo.
Φαρμακοκινητική
απορρόφηση
Η παντοπραζόλη απορροφάται γρήγορα και φθάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα ακόμη και μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης των 20 mg. Κατά μέσο όρο, μετά από χρήση περίπου 2 - 2,5 ωρών, η υψηλότερη συγκέντρωση στον ορό φτάνει περίπου το 1 - 1,5 μg/ml και αυτές οι τιμές παραμένουν αμετάβλητες μετά από πολλές φορές χρήση.
Η δυναμική φαρμακοκινητική δεν αλλάζει μετά τη μοναδική δόση ή την επανάληψη. Εντός της δόσης των 10 - 80 mg, η κινητική της Παντοπραζόλης στο γραμμικό πλάσμα είναι τόσο μετά από του στόματος όσο και ενδοφλέβια.
η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων είναι περίπου 77%. Η χρήση με τροφή δεν επηρεάζει την AUC, την υψηλότερη συγκέντρωση στον ορό και επομένως δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα. Μόνο η διακύμανση του καθυστερημένου χρόνου θα αυξηθεί λόγω της ταυτόχρονης χρήσης.
Διανομή
Η αναλογία παντοπραζόλης σε συνδυασμό με πρωτεΐνη ορού είναι περίπου 98%. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,15 l/kg.
Μεταβολισμός
Το φάρμακο μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως μέσω του ήπατος. Η κύρια μεταβολική γραμμή είναι το μεθύλιο από το CYP2C19 και στη συνέχεια σε συνδυασμό με το θειικό, άλλες μεταβολικές γραμμές περιλαμβάνουν την οξείδωση από το CYP3A4.
Εξάλειψη
Ο τελικός χρόνος πώλησης είναι περίπου 1 ώρα και η κάθαρση είναι περίπου 0,1 l/ώρα/kg. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φαινόμενο της αργής απέκκρισης είναι. Λόγω της επιλεκτικής συνοχής της παντοπραζόλης στις αντλίες πρωτονίων στα κύτταρα, η μισή αποβολή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ζωής δεν συσχετίζεται με την ικανότητα επέκτασης της επίδρασης του φαρμάκου (αναστολέας απέκκρισης οξέος).
Οι μεταβολίτες της παντοπραζόλης απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών (περίπου 80%), ενώ το υπόλοιπο αποβάλλεται με τα κόπρανα. Η κύρια μεταβολική μορφή στον ορό και τα ούρα είναι το Desmethyl Pantoprazole, η ουσία ταιριάζει με το θειικό. Ο χρόνος πώλησης της κύριας μεταβολικής μορφής (περίπου 1,5 ώρα) δεν είναι μεγαλύτερος από τον χρόνο πώλησης της παντοπραζόλης.
Πριν τη λήψη Τα δισκία Pantoloc 20 mg takeda για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (1 blister x 14 δισκία)
Τρόπος χρήσης
Μην μασάτε ή συνθλίβετε τα χάπια, πρέπει να λαμβάνετε ολόκληρα δισκία με νερό πριν από τα γεύματα μία ώρα.
Δοσολογία
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω:
Ενήλικες:
Πρόληψη μη εκλεκτικών στεροειδών αντιφλεγμονωδών ελκών στομάχου (ΜΣΑΦ) σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο έλκους και πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία με ΜΣΑΦ: συνιστώμενη δόση 1 δισκίο 20 mg/ημέρα.
Παιδιά κάτω των 12 ετών: Δεν συνιστάται η χρήση σε ασθενείς κάτω των 12 ετών λόγω ασφάλειας και αποτελεσματικότητας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια: Μην υπερβαίνετε τη δόση των 20 mg/ημέρα.
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: Καμία προσαρμογή της δόσης.
Ηλικιωμένοι ασθενείς: Καμία προσαρμογή δόσης.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι κάνει το
όταν χρησιμοποιείτε υπερβολική δόση; Η απόκριση του σώματος με δόση έως 240 mg όταν χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες γραμμές για 2 λεπτά είναι καλά ανεκτή.
Επειδή η παντοπραζόλη συνδέεται στενά με την πρωτεΐνη, το φάρμακο δεν απομακρύνεται εύκολα με τα κόπρανα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με σημεία κλινικής δηλητηρίασης, εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία και την υποστηρικτική θεραπεία, δεν μπορούν να δοθούν συγκεκριμένες θεραπευτικές συστάσεις.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μην πίνετε δύο φορές όπως έχει συνταγογραφηθεί.
Παρενέργειες
Ασυνήθιστο, 1/1000 Δέρμα και υποδόριος ιστός: εξάνθημα, κνησμός. μυοσκελετικές αρθρώσεις: κάταγμα ισχίου, οστό καρπού, οστό της σπονδυλικής στήλης. Οδηγίες για το χειρισμό της ADR Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
υπερευαισθησία στην παντοπραζόλη, σε φάρμακα ομάδων βενζιμιδαζόλης ή σε άλλα έκδοχα.
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται
Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, παρακολουθείτε τακτικά τα ηπατικά ένζυμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά όταν χρησιμοποιείται μακροχρόνια. Εάν αυξηθεί το ηπατικό ένζυμο, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.
Η χρήση του Pantoloc 20 mg για την πρόληψη του πεπτικού έλκους επειδή τα ΜΣΑΦ θα πρέπει να είναι πολύ περιορισμένα σε ασθενείς που πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία με ΜΣΑΦ και σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αυξανόμενων γαστρεντερικών επιπλοκών. Η αύξηση των κινδύνων πρέπει να αξιολογείται σύμφωνα με παράγοντες υψηλού κινδύνου για κάθε άτομο (ηλικία > 65 ετών, άτομα με ιστορικό έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου ή πάνω από γαστρεντερική αιμορραγία).
Η παντοπραζόλη μπορεί να καλύψει συμπτώματα κακοήθους στομαχικής νόσου και να καθυστερήσει τη διάγνωση. Όταν υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα (αισθητή απώλεια βάρους χωρίς σκόπιμη, επαναλαμβανόμενος εμετός, δυσκολία στην κατάποση, έμετος, αναιμία ή μαύρα κόπρανα) και όταν υπάρχει υποψία ή εμφανίζει έλκος στομάχου, η διαγνωστική διάγνωση εξαλείφει τα κακοήθη έλκη. Θα πρέπει να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση για να αξιολογηθεί εάν τα προειδοποιητικά συμπτώματα συνεχίζονται παρά την κατάλληλη θεραπεία.
Δεν συνιστάται η χρήση συνδυασμού παντοπραζόλης με αναστολείς πρωτεάσης HIV που μπορούν να απορροφήσουν το pH του στομάχου (Atazanavir ...) λόγω της σημαντικής μείωσης της βιοδιαθεσιμότητας αυτών των φαρμάκων.
Σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger - Ellison και άλλες καταστάσεις αυξημένων ασθενειών που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία, η παντοπραζόλη και όλες οι άλλες εκκρίσεις οξέος μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) λόγω μείωσης ή ανεπάρκειας γαστρικού χλωροϋδρικού οξέος. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με μειωμένα αποθέματα στο σώμα ή παράγοντες κινδύνου που μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 όταν αντιμετωπίζονται μακροχρόνια ή εάν εντοπιστούν κλινικά συμπτώματα.
Σε μακροχρόνια θεραπεία, ειδικά για περισσότερο από 1 χρόνο, τακτική παρακολούθηση του ασθενούς.
Η θεραπεία με Pantoloc μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο γαστρεντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια όπως η Salmonella, το Campylobacter, το C. Difficile.
μπορεί να μειώσει το σοβαρό μαγνήσιο στο αίμα σε πολλούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με PPI για τουλάχιστον τρεις μήνες και οι περισσότεροι είναι σε ένα έτος. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα σοβαρού μαγνησίου στο αίμα (κόπωση, σπαστικότητα, παραλήρημα, σπασμοί, ζάλη/ζάλη, κοιλιακή αρρυθμία), αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν σιωπηλά και να αγνοηθούν. Στους περισσότερους ασθενείς, η μείωση του μαγνησίου στο αίμα βελτιώνεται όταν συμπληρώνεται με μαγνήσιο και διακόπτεται η χρήση PPI.
Για ασθενείς που αναμένεται να λάβουν μακροχρόνια θεραπεία ή να κάνουν χρήση ppi με διγοξίνη ή φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν μαγνήσιο στο αίμα (διουρητικά), θα πρέπει να μετρούν τα επίπεδα μαγνησίου πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ο PPI, ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις και μακροχρόνια (> 1 έτος), μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο καταγμάτων ισχίου, καρπού και σπονδυλικής στήλης, κυρίως σε ηλικιωμένους ή σε ασθενείς με άλλους παράγοντες κινδύνου. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις τρέχουσες κλινικές οδηγίες και πρέπει να λαμβάνουν συμπλήρωμα βιταμίνης D, ασβεστίου.
Ο PPI σχετίζεται με σπάνιες περιπτώσεις ερυθηματώδους λύκου σε επίπεδα δέρματος (SCLE). Εάν η βλάβη παρουσιαστεί, ειδικά στις εκτεθειμένες στο δέρμα περιοχές του δέρματος και με συμπτώματα πόνου στις αρθρώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν έγκαιρη ιατρική βοήθεια και το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής του Pantoloc. Ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο στο δέρμα μετά την προηγούμενη θεραπεία με PPI μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ερυθηματώδους λύκου σε επίπεδο δέρματος με άλλους PPI.
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
η παντοπραζόλη δεν έχει ή έχει αμελητέα επίδραση στην ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών.
Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ζάλη και οπτικές διαταραχές, μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.
εγκυμοσύνη
Ένας μέσος όρος δεδομένων για γυναίκες δείχνει ότι δεν υπάρχει παραμόρφωση ή τοξικότητα στο έμβρυο/νεογέννητο/νεογέννητο Pantoloc. Μελέτες in vivo δείχνουν τοξικότητα στην αναπαραγωγή.
Θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση του Pantoloc κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η περίοδος του θηλασμού
Μελέτες in vivo δείχνουν ότι η παντοπραζόλη εκκρίνει γάλα. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για την απέκκριση της παντοπραζόλης στο μητρικό γάλα, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος για τα μωρά/παιδιά. Επομένως, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε τη διακοπή του θηλασμού ή τη διακοπή/αποχή από το pantoloc.
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση από του στόματος φαρμάκων βιολογικής χρήσης που εξαρτώνται από το γαστρικό pH (αντιμυκητιακά φάρμακα Azol όπως κετοκοναζόλη, iTraconazole, ποζακοναζόλη, erlotinib, αναστολείς πρωτεάσης HIV, όπως Atazanavir). Η δόση της Παντοπραζόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg ημερησίως και να παρακολουθείτε στενά τους ασθενείς.
Έχουν υπάρξει αναφορές για αύξηση του Inr και της προθρομβίνης σε ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση PPI και βαρφαρίνης ή φαινπροκουμόνης. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται αυτοί οι δείκτες όταν λαμβάνεται θεραπεία με παντοπραζόλη και βαρφαρίνη/φαινπροκουμόνη.
Μη συνδυάζετε υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης (300 mg) με ppi λόγω αυξημένων επιπέδων μεθοτρεξάτης σε ορισμένους ασθενείς.
Το Sucralfat επιβράδυνε την απορρόφηση και τη μείωση της χρήσης των PPI, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε PPI τουλάχιστον 30 λεπτά πριν χρησιμοποιήσετε sucralfat.
Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται έντονα στο ήπαρ μέσω του ενζυμικού συστήματος του κυτοχρώματος P450. Η κύρια μεταβολική γραμμή είναι το μεθύλιο από το CYP2C19 και άλλες μεταβολικές γραμμές περιλαμβάνουν την οξείδωση από το CYP3A4. Η παντοπραζόλη δεν μπορεί να αποκλείσει την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα ή ενώσεις που μεταβολίζονται από το ίδιο ενζυμικό σύστημα.
Οι αναστολείς του CYP2C19 (φλουβοξαμίνη) μπορεί να αυξήσουν την έκθεση του οργανισμού στην παντοπραζόλη. Εξετάστε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης για ασθενείς με μακροχρόνια παντοπραζόλη ή ηπατική ανεπάρκεια.
Οι παράγοντες επαγωγής ενζύμων που επηρεάζονται στο CYP2C19 και στο CYP3A4, όπως η ριφαμπικίνη και το βότανο του Αγίου Ιωάννη (Hypericum Perforatum) μπορούν να μειώσουν τις συγκεντρώσεις του ppi στο πλάσμα που μετασχηματίζονται μέσω αυτών των ενζύμων.
Αποθήκευση
Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες κάτω των 30 ° C.
Άλλα φάρμακα
- BRUFEN RETARD 800 MG PROLONGED RELEASE TABLETS
- CAMCOLIT 250MG FILM-COATED TABLETS
- MODECATE INJECTION 25MG/ML
- Mysimba
- PHOSPHATE SANDOZ EFFERVESCENT TABLETS
- TYLEX TABLETS
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions