Pantoloc 20mg takeda tabletler gastroözofageal reflüyü tedavi eder (1 kabarcık x 14 tablet)

Farmasötik form 1 kabarcık x 14 tabletlik kutu
Özellikler Pantoprazol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Pantoprazol	20mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Yetişkinler ve 12 yaş ve üzeri gençler/ergenler:

Gastroözofageal reflü hastalığı semptomlarının tedavisinde kullanılır.

Reflü özofajitin uzun süreli kontrolünde ve tekrarının önlenmesinde kullanılır.

Yetişkinler: Ülser riski taşıyan ve yine de NSAID'lerle tedaviye devam etmek zorunda olan hastalarda seçici olmayan steroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) neden olduğu peptik ülserin önlenmesi.

Farmakoloji

Farmakolojik grup: Proton pompa inhibitörleri.

Pantoprazol, mide hücrelerinin proton pompasını inhibe ederek mide hidroklorik asit atılımını engelleme etkisine sahip olan benzimidazolün bir ikamesidir.

pantoprazol, mide duvarlarında asidik ortamlarda midede hidroklorik asit üretiminin son aşaması olan H+/K+ - atpaz enzimini inhibe edici etkiye sahip aktif bir forma dönüştürülür. İnhibisyon, doza ve etkinin eş zamanlı olarak hem temel atılım sürecine hem de hidroklorik asit üretimini artırmasına bağlıdır. Çoğu hastada semptomlar 2 hafta içinde tamamen kaybolur. Pantoprazol tedavisi mide asidini azaltabilir, böylece azalan asit konsantrasyonuna göre gastrin düzeylerinin oranı artar.

Artan gastrin konsantrasyonu geri dönüşümlüdür. Pantoprazol, yüz hücresindeki bir reseptör konumundaki enzimlere bağlandığından, diğer maddeleri (asetilkolin, histamin, gastrin) uyararak hidroklorik asit salgısının ayrı ayrı inhibisyonuna neden olabilir. Bu etki, ağızdan veya damardan tedavide bile aynıdır.

Pantoprazol'e göre açken gastrin değerleri artar. Kısaca kullanıldığında genellikle bu değerler normal seviyelerin üst sınırını aşmamaktadır. Çoğu durumda, uzun süreli tedavide gastrin seviyeleri iki katına çıktı. Ancak aşırı artış yalnızca bireysel durumlarda ortaya çıkar. Sonuçlar, uzun süreli tedavi sırasında (glandüler hiperplazi) birkaç vakada midedeki spesifik endokrin hücrelerinin (ECL) ortalamasının biraz altında gözlemlenmiştir.

Ancak yapılan çalışmalara göre Vivo testlerinde insanlarda gözlemlenmeyen karsinoid öncüllerinin (tipik olmayan artış) veya mide karsinoidlerinin oluşumu fark ediliyor.

Vivo çalışmalarının sonuçlarına göre pantoprazol ile bir yıldan fazla süren uzun süreli tedavinin tiroidin endokrin parametreleri üzerindeki etkilerini tamamen dışlayamıyoruz.

Farmakokinetik

emilim

Pantoprazol hızla emilir ve 20 mg'lık tek doz alındıktan sonra bile plazmada en yüksek konsantrasyona ulaşır. Ortalama olarak yaklaşık 2 - 2,5 saatlik kullanımdan sonra serumdaki en yüksek konsantrasyon yaklaşık 1 - 1,5 μg/ml'ye ulaşır ve bu değerler birçok kullanımdan sonra değişmeden kalır.

Dinamik farmakokinetik tek dozdan veya tekrardan sonra değişmez. 10 - 80 mg dozunda Pantoprazol'ün lineer plazmadaki kinetiği hem oral hem de intravenöz uygulamadan sonradır.

tabletlerin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %77'dir. Yiyeceklerle birlikte kullanıldığında serumdaki en yüksek konsantrasyon olan AUC'yi etkilemez ve dolayısıyla biyoyararlanımı etkilemez. Eş zamanlı kullanımdan dolayı sadece geç sürenin değişimi artacaktır.

Dağıtım

Serum proteini ile kombine pantoprazol oranı %98 civarındadır. Dağıtım hacmi yaklaşık 0,15 l/kg'dır.

Metabolizma

İlaç neredeyse tamamen karaciğer yoluyla metabolize edilir. Ana metabolik hat, CYP2C19 tarafından metillenir ve daha sonra sülfatla birleştirilir; diğer metabolik hatlar, CYP3A4 tarafından oksidasyonu içerir.

Eleme

Nihai satış süresi yaklaşık 1 saattir ve temizleme yaklaşık 0,1 l/saat/kg'dır. Bazı durumlarda, yavaş atılım olgusu vardır. Pantoprazolün hücrelerdeki proton pompalarına seçici bir şekilde tutunması nedeniyle, ilacın yarı ömür boyunca ortadan kaldırılması, ilacın etkisini uzatma yeteneği (asit atılım inhibitörü) ile ilişkili değildir.

Pantoprazolün metabolitleri esas olarak böbrekler yoluyla (yaklaşık %80) atılır, geri kalanı dışkı yoluyla atılır. Serum ve idrardaki ana metabolik form Desmetil Pantoprazol'dür, madde sülfatla eşleşecektir. Ana metabolik formun satış süresi (yaklaşık 1,5 saat) Pantoprazol'ün satış süresinden uzun değildir.

Almadan önce Pantoloc 20mg takeda tabletler gastroözofageal reflüyü tedavi eder (1 kabarcık x 14 tablet)

Nasıl kullanılır

Hapları çiğnemeyin veya ezmeyin, bütün tabletleri yemeklerden önce bir saat önce su ile almalısınız.

Dozaj

Yetişkinler ve 12 yaş ve üzeri çocuklar:

Treatment of symptoms of gastroesophageal reflux disease: The recommended dose is 1 tablet of 20 mg/day. Genel olarak semptomlar tedaviden sonraki 2-4 hafta içinde azaldı. Eğer 4 hafta yeterli değilse semptomları normale döndürmek için tedaviyi 4 hafta daha uzatın. Semptomlar azaltıldıktan sonra, gerekirse günde 20 mg'lık bir dozla semptomlar kontrol altına alınabilir. Gerekli prosedürle tedavi edildikten sonra semptomların tam olarak kontrol altına alınamaması durumunda tedaviye sürekli tedavi ile geçişin dikkate alınması gerekebilir.

Reflü özofajitte uzun süreli kontrol tedavisi ve nükslerin önlenmesi: Uzun süreli tedavide 1 tablet 20 mg/gün idame dozu önerin, nüks varsa dozu 40 mg/gün'e yükseltin. Bu durumda Pantoloc 40 mg kullanılabilir. Tekrarlama belirtileri kontrol altına alındıktan sonra doz 20 mg pantoprazol'e düşürülebilir.

Yetişkinler:

Ülser riski taşıyan ve yine de NSAID'lerle tedaviye devam etmek zorunda olan hastalarda seçici olmayan steroid antiinflamatuar mide ülserlerinin (NSAID'ler) önlenmesi: önerilen doz 1 tablet 20 mg/gün.

12 yaş altı çocuklar: Bu yaş grubunda güvenlilik ve etkinlik açısından 12 yaş altı hastalarda kullanılması önerilmez.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar: 20 mg/gün dozunu aşmayınız.

Böbrek yetmezliği olan hastalar: Doz ayarlaması gerekmez.

Yaşlı hastalar: Doz ayarlaması gerekmez.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Aşırı dozda

kullanıldığında ne yapmalı? 2 dakika boyunca intravenöz yol kullanıldığında 240 mg'a kadar dozda vücut tepkisi iyi tolere edilir.

Pantoprazol proteine güçlü bir şekilde bağlı olduğundan ilaç dışkıyla kolaylıkla uzaklaştırılamaz. Klinik zehirlenme belirtileri olan doz aşımı durumunda semptomatik tedavi ve destek tedavisinin yanı sıra spesifik bir tedavi önerisi verilemez.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilenin iki katı kadar içmeyin.

Yan etkiler

Yaygın olmayan, 1/1000

Zihinsel: Uyku bozukluğu.

Sinir sistemi: baş ağrısı, baş dönmesi.

Sindirim sistemi: ishal, bulantı, kusma, şişkinlik, şişkinlik, kabızlık, ağız kuruluğu, karın ağrısı, rahatsızlık.

Deri ve deri altı dokusu: döküntü, kaşıntı.

kas-iskelet eklemleri: kalça kırığı, bilek kemiği, omurga kemiği.

halsizlik, yorgunluk.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

pantoprazole, benzimidazol grubu ilaçlara veya herhangi bir yardımcı maddeye karşı aşırı duyarlılık.

Kullanırken dikkatli olun

Ağır karaciğer yetmezliği olan hastalarda, özellikle uzun süreli kullanıldığında tedavi sırasında karaciğer enzimlerinin düzenli olarak izlenmesi. Karaciğer enzimlerinde artış varsa tedavi durdurulmalıdır.

Peptik ülseri önlemek için Pantoloc 20 mg kullanımı, çünkü NSAID'lerle tedaviye devam etmek zorunda olan ve gastrointestinal komplikasyonları artırma riski olan hastalarda NSAID'lerin çok sınırlı olması gerekir. Risklerdeki artış, her bireydeki yüksek risk faktörlerine göre değerlendirilmelidir (yaşlılık> 65 yaş, mide veya duodenum ülseri öyküsü olan veya mide-bağırsak kanamasının üzerinde olan kişiler).

Pantoprazol, malign mide hastalığının semptomlarını kapsayabilir ve tanıyı geciktirebilir. Herhangi bir uyarı semptomu olduğunda (kasıtlı olmayan, tekrarlayan kusma, yutma güçlüğü, kusma, anemi veya siyah dışkı olmadan gözle görülür kilo kaybı) ve mide ülserinden şüphelenildiğinde veya mide ülseri görüldüğünde, tanısal tanı malign ülserleri ortadan kaldırır. Uygun tedaviye rağmen uyarı semptomlarının devam edip etmediğini değerlendirmek için ek bir test yapılmalıdır.

Pantoprazolün mide pH'ını absorbe edebilen HIV proteaz inhibitörleri (Atazanavir...) ile birlikte kullanılması, bu ilaçların biyoyararlılığını önemli ölçüde azalttığı için önerilmez.

Zollinger - Ellison sendromu ve uzun süreli tedavi gerektiren diğer artan hastalık durumlarında, pantoprazol ve diğer tüm asit salgıları, mide klohidrik asidinin azalmasına veya eksikliğine bağlı olarak B12 vitamini (siyanokobalamin) emilimini azaltabilir. Vücutta rezervleri azalmış veya B12 vitamini emilimini azaltan risk faktörleri olan hastalarda, uzun süreli tedavi uygulandığında veya klinik semptomlar saptandığında bu durum dikkate alınmalıdır.

Uzun süreli tedavide, özellikle 1 yıldan uzun süreli tedavilerde, düzenli hasta denetimi.

Pantoloc tedavisi, Salmonella, Campylobacter, C. Difficile gibi bakterilerin neden olduğu gastrointestinal enfeksiyon riskini bir miktar artırabilir.

PPI ile en az üç ay boyunca tedavi edilen birçok hastada, çoğu bir yıl içinde ciddi kan magnezyumunu azaltabilir. Şiddetli kan magnezyum belirtileri (yorgunluk, spastisite, sanrı, kasılmalar, baş dönmesi/baş dönmesi, ventriküler aritmi) ortaya çıkabilir ancak bu belirtiler sessizce başlayabilir ve göz ardı edilebilir. Çoğu hastada, magnezyum takviyesi yapıldığında ve PPI kullanımı bırakıldığında kandaki magnezyumun düşmesi iyileşiyor.

Uzun süreli tedavi görmesi beklenen veya ppi'yi digoksin veya kanda magnezyuma neden olabilecek ilaçlarla (diüretikler) birlikte kullanan hastalar, tedaviden önce ve tedavi sırasında magnezyum düzeylerini ölçmelidir.

ÜFE, özellikle yüksek dozda ve uzun süreli (>1 yıl) kullanıldığında, özellikle yaşlılarda veya diğer risk faktörlerine sahip hastalarda kalça, el bileği ve omurga kırığı riskini az da olsa artırabilir. Osteoporoz riski taşıyan hastalarla güncel klinik talimatlar çerçevesinde ilgilenilmeli ve D vitamini ile kalsiyum takviyesi yapılması gerekmektedir.

ÜFE, cilt düzeylerinde (SCLE) görülen nadir lupus eritematozus vakalarıyla ilişkilidir. Özellikle cildin açıkta kalan bölgelerinde ve eklem ağrısı semptomlarıyla birlikte hasar meydana gelirse, hastalar zamanında tıbbi yardım almalı ve sağlık personeli Pantoloc'u durdurmayı düşünmelidir. PPI ile önceki tedaviden sonra deride lupus eritematozisi olan hastalar, diğer PPI'larla birlikte cilt seviyesinde lupus eritem riskini artırabilir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

pantoprazolün araç veya makine kullanma yeteneği üzerinde etkisi yoktur veya ihmal edilebilir düzeydedir.

Baş dönmesi ve görme bozuklukları gibi yan etkiler ortaya çıkarsa araç ve makine kullanmayınız.

gebelik

Kadınlara ilişkin ortalama bir veri, Pantoloc'un fetüs/yenidoğan/yenidoğan üzerinde herhangi bir deformasyon veya toksisite olmadığını göstermektedir. İn vivo çalışmalar üremeye yönelik toksisiteyi göstermektedir.

Hamilelik sırasında Pantoloc kullanmaktan kaçınılmalıdır.

Emzirme dönemi

İn vivo çalışmalar pantoprazolün süt salgıladığını göstermektedir. Pantoprazolün anne sütüne geçmesine ilişkin yeterli veri mevcut değildir ancak bebekler/çocuklar için risk göz ardı edilemez. Bu nedenle emzirmeyi bırakmaya veya pantoloktan uzak durmaya/durdurmaya karar vermek gerekir.

İlaç etkileşimi

pantoprazol, mide pH'ına bağlı olarak oral biyolojik olarak kullanılan ilaçların emilimini azaltabilir (ketokonazol, iTrakonazol, posakonazol, erlotinib gibi azol antifungal ilaçlar, Atazanavir gibi HIV proteaz inhibitörleri). Pantoprazol dozu günlük 20 mg'ı geçmemeli ve hastalar yakından izlenmelidir.

PPI ile Warfarin veya fenprokumon'un eş zamanlı kullanımında hastalarda Inr ve protrombin artışına ilişkin raporlar mevcuttur. Pantoprazol ve varfarin/fenprokumon ile tedavi edilirken bu göstergelerin izlenmesi gerekir.

Bazı hastalarda metotreksat seviyelerinin artması nedeniyle yüksek dozda metotreksatı (300 mg) ppi ile birleştirmeyin.

Sukralfat, ÜFE'nin emilimini ve kullanımının azalmasını yavaşlatmıştır, PPI'yı sukralfat kullanmadan en az 30 dakika önce kullanmalısınız.

Pantoprazol karaciğerde sitokrom P450 enzim sistemi aracılığıyla güçlü bir şekilde metabolize edilir. Ana metabolik çizgi CYP2C19'un metilidir ve diğer metabolik çizgiler CYP3A4'ün oksidasyonunu içerir. Pantoprazol, ilacın aynı enzim sistemi tarafından metabolize edilen diğer ilaçlarla veya bileşiklerle etkileşimini dışlayamaz.

CYP2C19 inhibitörleri (fluvoksamin), Pantoprazolün vücut maruziyetini artırabilir. Uzun süreli pantoprazol veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda dozu azaltmayı düşünün.

Rifampisin ve St John's Wort (Hypericum Perforatum) gibi CYP2C19 ve CYP3A4'ten etkilenen enzim indüksiyon ajanları, bu enzimler yoluyla dönüştürülen ppi'nin plazma konsantrasyonlarını azaltabilir.

Saklama

30°C'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.