Τα δισκία Pantoloc 40 mg takeda για την αντιμετώπιση της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση (1 blister x 7 δισκία)

Η παντοπραζόλη μετατρέπεται σε ενεργή μορφή στο όξινο περιβάλλον των κυττάρων στα τοιχώματα του στομάχου για να προκαλέσει αναστολή του ενζύμου H+, K+–ατπάση, το τελικό στάδιο παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Η αναστολή εξαρτάται από τη δόση και ταυτόχρονα ενεργεί στη βασική διαδικασία απέκκρισης και στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Στους περισσότερους ασθενείς, συμπτώματα πλήρους απώλειας εντός 2 εβδομάδων.

Όπως και άλλοι αναστολείς των υποδοχέων Η2 και αναστολείς υποδοχέων, η παντοπραζόλη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οξέος του στομάχου, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση της γαστρίνης σύμφωνα με τα μειωμένα επίπεδα οξέος. Η αυξημένη συγκέντρωση γαστρίνης είναι αναστρέψιμη. Επειδή η παντοπραζόλη δεσμεύει ένζυμα σε μια θέση υποδοχέα στο κύτταρο του προσώπου, μπορεί να προκαλέσει ξεχωριστή αναστολή με την απέκκριση του υδροχλωρικού οξέος διεγείροντας άλλες ουσίες (όπως ακετυλοχολίνη, ισταμίνη, γασταμίνη). Αυτή η επίδραση είναι η ίδια ακόμη και όταν χορηγείται από του στόματος ή ενδοφλέβια θεραπεία.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η παντοπραζόλη απορροφάται γρήγορα και επιτυγχάνεται η υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα ακόμη και μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης των 40 mg. Κατά μέσο όρο, μετά από χρήση περίπου 2,5 ωρών, η υψηλότερη συγκέντρωση στον ορό φτάνει περίπου τα 2 - 3 μg/ml και αυτές οι τιμές παραμένουν αμετάβλητες μετά από πολλές φορές χρήση.

Η δυναμική φαρμακοκινητική δεν αλλάζει μετά τη μοναδική δόση ή την επανάληψη. Εντός δόσης 10 - 80 mg, η παντοπραζόλη είναι δυναμική στο γραμμικό πλάσμα μετά από χορήγηση από το στόμα και ενδοφλέβια ένεση. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του δισκίου καταγράφεται περίπου 77%. Όταν χρησιμοποιείται με τρόφιμα δεν επηρεάζει την AUC, την υψηλότερη συγκέντρωση στον ορό και επομένως δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα

Διανομή

Η αναλογία παντοπραζόλης σε συνδυασμό με πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 98%. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,15l/kg.

Μεταβολισμός

Το φάρμακο μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως μέσω του ήπατος. Η κύρια μεταβολική γραμμή είναι το μεθύλιο από το CYP2C19 και στη συνέχεια σε συνδυασμό με το θειικό, μια μεταβολική γραμμή είναι διαφορετική από την οξείδωση από το CYP3A4.

Αποβολή

Ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 1 ώρα και η απόσταση είναι περίπου 0,1 λίτρα/ώρα/κιλό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φαινόμενο της αργής απέκκρισης είναι. Λόγω της επιλεκτικής συνοχής της παντοπραζόλης στις αντλίες πρωτονίων στα κύτταρα, ο χρόνος πώλησης του φαρμάκου δεν συσχετίζεται με την ικανότητα επέκτασης της επίδρασης του φαρμάκου (αναστολέας απέκκρισης οξέος).

Οι μεταβολίτες της παντοπραζόλης απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών (περίπου 80%), ενώ το υπόλοιπο αποβάλλεται με τα κόπρανα.

Η κύρια μεταβολική μορφή τόσο του ορού όσο και των ούρων είναι η δεσμεθυλπαντοπραζόλη, η ουσία ταιριάζει με το θειικό. Ο χρόνος πώλησης της κύριας μεταβολικής μορφής (περίπου 1,5 ώρα) δεν είναι μεγαλύτερος από τον χρόνο πώλησης της παντοπραζόλης.

Θεραπεία έλκους στομάχου

Ένα δισκίο την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η μη ανταπόκριση στη θεραπεία, η διπλή δόση μπορεί να διπλασιαστεί (2 δισκία/ημέρα). Η θεραπεία του έλκους του στομάχου είναι συνήθως 4 εβδομάδες. Εάν δεν είναι αρκετά, τα αποτελέσματα συνήθως επιτυγχάνονται μετά από άλλες 4 εβδομάδες θεραπείας.

Θεραπεία δωδεκαδακτυλικού έλκους

Ένα δισκίο την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η μη ανταπόκριση στη θεραπεία, η διπλή δόση μπορεί να διπλασιαστεί (2 δισκία/ημέρα). Το έλκος του δωδεκαδακτύλου συνήθως εμφανίζεται μέσα σε 2 εβδομάδες. Εάν δεν είναι αρκετά, τα αποτελέσματα συνήθως επιτυγχάνονται μετά από άλλες 2 εβδομάδες θεραπείας.

Η θεραπεία του συνδρόμου Zollinger - Ellison και των καταστάσεων αύξησε την παθολογία

Θα πρέπει να ξεκινά με δόση 80 mg/ημέρα (1 κάψουλα 2 φορές/ημέρα). Στη συνέχεια, αυξήστε ή μειώστε τη δόση ανάλογα με τα αποτελέσματα της μέτρησης της συγκέντρωσης της έκκρισης γαστρικού οξέος. Η προσωρινή δόση μπορεί να αυξηθεί πάνω από 160 mg/ημέρα αλλά να μην υποβληθεί σε θεραπεία περισσότερο από τον απαραίτητο χρόνο για την προσαρμογή του οξέος του στομάχου. Προσαρμόστε τον κατάλληλο χρόνο θεραπείας για τις ανάγκες κλινικής θεραπείας.

Ηπατική ανεπάρκεια

Μην υπερβαίνετε τη δόση των 20 mg/ημέρα παντοπραζόλης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Το Pantoloc 40 mg δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμένη θεραπεία για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού για ασθενείς με βαθμού ηπατικής δυσλειτουργίας από μέτρια έως σοβαρή, επειδή δεν υπάρχουν δεδομένα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της παντοπραζόλης σε συνδυαστική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς.

νεφρική ανεπάρκεια

Αβέβαιη προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία. Το Pantoloc 40mg δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμένη θεραπεία για τη θανάτωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, ασθενών με νεφρική λειτουργία, επειδή δεν υπάρχουν προς το παρόν δεδομένα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του Pantoloc 40mg σε συνδυαστική θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς.

Ηλικιωμένοι

Μη απαραίτητη προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Παιδιά κάτω των 12 ετών

Δεν συνιστάται η χρήση λόγω των δεδομένων ασφάλειας και αποτελεσματικότητας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με κλινικά σημεία δηλητηρίασης, εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία και την υποστηρικτική θεραπεία, δεν μπορούν να δοθούν συγκεκριμένες θεραπευτικές συστάσεις.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Λάβετε υπόψη ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Όταν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

ηπατική ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, τα ηπατικά ένζυμα θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παντοπραζόλη, ειδικά όταν χρησιμοποιείται μακροπρόθεσμα. Σε περίπτωση αυξημένου ηπατικού ενζύμου, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται.

Συντονιστική θεραπεία

Στην περίπτωση της θεραπείας συντονισμού, μια περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος κάθε φαρμάκου.

Κακοήθη στομαχική νόσο

Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων με την Παντοπραζόλη μπορεί να καλύψει συμπτώματα κακοήθους στομαχικής νόσου και να καθυστερήσει τη διάγνωση. Όταν υπάρχει κάποιο προειδοποιητικό σύμπτωμα (όπως αισθητή απώλεια βάρους, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, δυσκολία στην κατάποση, έμετος, αναιμία ή μαύρα κόπρανα) και όταν υπάρχει υποψία ή εμφανίζει έλκος στομάχου, πρέπει να γίνεται διάγνωση κακοήθους έλκους. Θα πρέπει να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες για να αξιολογηθεί εάν τα προειδοποιητικά συμπτώματα συνεχίζονται παρά την κατάλληλη θεραπεία.

Συνδυάζεται με αναστολείς πρωτεάσης HIV

Δεν συνιστάται η χρήση συνδυασμού παντοπραζόλης με αναστολείς πρωτεάσης HIV, αλλά η ικανότητα απορρόφησης εξαρτάται από το pH του στομάχου όπως το Atazanavir λόγω της σημαντικής μείωσης της βιοδιαθεσιμότητας αυτών των φαρμάκων.

Επιδράσεις στην απορρόφηση της βιταμίνης Β12

Σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger - Elison και άλλες καταστάσεις αυξημένων ασθενειών χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία, η παντοπραζόλη καθώς και όλοι οι άλλοι αναστολείς της έκκρισης οξέος μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) λόγω μείωσης ή ανεπάρκειας γαστρικού υδροχλωρικού οξέος. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς που έχουν μειωμένα σωματικά αποθέματα ή παράγοντες κινδύνου που μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 όταν λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία ή εάν παρατηρούνται με κλινικά συμπτώματα.

Μακροχρόνια θεραπεία

Σε μακροχρόνια θεραπεία, ειδικά όταν ο χρόνος θεραπείας υπερβαίνει το 1 έτος, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά οι ασθενείς.

Γαστρεντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια

Η παντοπραζόλη, καθώς και όλοι οι άλλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) αναμένεται να αυξήσουν τον αριθμό των βακτηρίων που υπάρχουν συχνά στον γαστρεντερικό σωλήνα. Η θεραπεία με Pantoloc 40 mg μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση του κινδύνου γαστρεντερικών λοιμώξεων λόγω βακτηρίων όπως η Salmonella και το Campylobacter ή το C. Difficile.

Magnesi hypoglycemia

Σοβαρή μείωση της σοβαρής μαγνησίας του αίματος έχει αναφερθεί σε πολλούς ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIS) όπως η παντοπραζόλη για τουλάχιστον 3 μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις σε 1 χρόνο.

Τα συμπτώματα σοβαρής μαγνησίας του αίματος μειώνουν το αίμα, όπως κόπωση, σπαστικότητα, παραλήρημα, σπασμοί, ζάλη, ζάλη και κοιλιακή αρρυθμία, αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν σιωπηλά και να αγνοηθούν.

Στους περισσότερους από τους προσβεβλημένους ασθενείς, η μείωση της μαγνησίου στο αίμα βελτιώνεται όταν συμπληρώνεται με magnesi και διακόπτεται η χρήση PPI.

Για ασθενείς που αναμένεται να υποβληθούν σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή χρησιμοποιούν PPIS με διγοξίνη ή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μαγνήσιο στο αίμα (όπως διουρητικά), οι ειδικοί στον τομέα της υγείας θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο μέτρησης των επιπέδων μαγνησίου πριν από την έναρξη της θεραπείας με PPI και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

κάταγμα

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις και μακροχρόνια θεραπεία (> 1 έτος), μπορούν να μετριάσουν τον κίνδυνο καταγμάτων ισχίου, καρπού και σπονδυλικής στήλης, κυρίως σε ηλικιωμένους ή σε ασθενείς με άλλους παράγοντες κινδύνου.

Οι μελέτες παρατήρησης δείχνουν ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καταγμάτων κατά 10 - 40%. Ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις αύξησης μπορεί να οφείλονται σε άλλους παράγοντες.

Οι ασθενείς με οστεοπόρωση θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις τρέχουσες κλινικές οδηγίες και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πλήρως για τη βιταμίνη D και το ασβέστιο.

Ερυθηματώδης Λύκος (SCLE)

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων σχετίζονται με σπάνιες περιπτώσεις ερυθηματώδους λύκου στο δέρμα. Εάν εμφανιστεί βλάβη, ειδικά στις εκτεθειμένες στο δέρμα περιοχές του δέρματος και εάν τα συμπτώματα του πόνου στις αρθρώσεις συνοδεύονται από συμπτώματα, οι ασθενείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν έγκαιρα με το ιατρικό προσωπικό και το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής της χρήσης του Pantoloc.

Ασθενείς με το δέρμα του δέρματος του δέρματος μετά την προηγούμενη θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του δέρματος του δέρματος με άλλους αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

η παντοπραζόλη δεν έχει ή έχει αμελητέα επίδραση στην ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων.

Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις του φαρμάκου, όπως ζάλη και οπτικές διαταραχές. Εάν επηρεαστεί, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανήματα.

Εγκυμοσύνη

Ένας μέσος όρος δεδομένων για έγκυες γυναίκες (περίπου 300 - 1000 έγκυες γυναίκες) δείχνει ότι δεν υπάρχει παραμόρφωση ή τοξικότητα στο έμβρυο/νεογέννητο του Pantoloc 40 mg.

Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει τοξικότητα στην αναπαραγωγή.

Ο πιθανός κίνδυνος για τους ανθρώπους δεν έχει διευκρινιστεί. Ως ένα προσεκτικό μέτρο, αποφύγετε τη χρήση pantoloc 40 mg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν είναι πραγματικά απαραίτητο.

Περίοδος θηλασμού

Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει απέκκριση παντοπραζόλης στο γάλα. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για την απέκκριση της παντοπραζόλης στο μητρικό γάλα, αλλά έχει αναφερθεί η απέκκριση του μητρικού γάλακτος. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος για βρέφη/μικρά παιδιά. Επομένως, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε τη διακοπή του θηλασμού ή τη διακοπή της θεραπείας με Pantoloc, η οποία θα πρέπει να βασίζεται στα οφέλη του θηλασμού και στα οφέλη της θεραπείας με Pantoloc για τη μητέρα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Φαρμακοκινητικά φάρμακα που απορροφούν το pH

Λόγω της παρατεταμένης επίδρασης της έκκρισης γαστρικού οξέος, η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση φαρμάκων που εξαρτώνται από το pH του στομάχου, για παράδειγμα, ορισμένων αντιμυκητιασικών φαρμάκων Azole όπως η κετοκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη, η ποζακοναζόλη και άλλα φάρμακα όπως η Erlotinib.

Αναστολείς πρωτεάσης HIV

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση της παντοπραζόλης με αναστολείς της πρωτεάσης του HIV που έχουν απορρόφηση pH όπως το Atazanavir λόγω της σημαντικής μείωσης της βιοδιαθεσιμότητας αυτών των φαρμάκων. Εάν ο συνδυασμός αναστολέων πρωτεάσης HIV δεν αποφεύγεται με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, συστάσεις κλινικής παρακολούθησης (για παράδειγμα, αυστηρό ιικό φορτίο). Η δόση της παντοπραζόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg ημερησίως. Μπορεί επίσης να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης των αναστολέων πρωτεάσης HIV.

αντιπηκτικά φάρμακα (φαινπροκουμόνη ή βαρφαρίνη)

Η ταυτόχρονη χρήση παντοπραζόλης με βαρφαρίνη ή φαινπροκουμόνη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της βαρφαρίνης, της φαινπροκουμόνης ή τον δείκτη INR. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί αναφορές για το Inr και το χρόνο προθρομβίνης σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αναστολείς πρωτονίων και βαρφαρίνης ή φαινπροκουμόνης. Η αύξηση του χρόνου Inr και προθρομβίνης μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη αιμορραγία και ακόμη και θάνατο. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με παντοπραζόλη και βαρφαρίνη ή φαινπροκουμόνη μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούνται στο επίπεδο του Inr και της προθρομβίνης.

μεθοτρεξάτη

Έχει υπάρξει αναφορά για το συνδυασμό υψηλών δόσεων μεθοτρεξάτης (π.χ. 300 mg) με αναστολείς αντλίας πρωτονίων που αυξάνουν τα επίπεδα μεθοτρεξάτης. Έτσι, όταν χρησιμοποιείτε συνδυασμό υψηλών δόσεων μεθοτρεξάτης, για παράδειγμα, θεραπεία καρκίνου και ψωρίαση, μπορείτε να σταματήσετε προσωρινά τη χρήση της παντοπραζόλης.

κλοπιδογρέλη

Η ταυτόχρονη χρήση παντοπραζόλης και κλοπιδογρέλης σε υγιή άτομα δεν προκαλεί κλινική σημασία στη μετατροπή στη μορφή δραστηριότητας της κλοπιδογρέλης ή του αναστολέα των αιμοπεταλίων που προκαλείται από την κλοπιδογρέλη. Δεν είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δόση της κλοπιδογρέλης όταν χρησιμοποιείται με την εγκεκριμένη δόση παντοπραζόλης.

Σουκραλφάτη

Η ικανότητα επιβράδυνσης και μείωσης της βιοδιαθεσιμότητας των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (όπως η Λανσοπραζόλη, η Ομεπραζόλη). Χρησιμοποιήστε αναστολείς αντλίας πρωτονίων τουλάχιστον 30 λεπτά πριν χρησιμοποιήσετε σουκραλφάτη.

Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται έντονα στο ήπαρ μέσω του ενζυμικού συστήματος του κυτοχρώματος P450. Η κύρια μεταβολική γραμμή είναι το μεθύλιο από το CYP2C19 και άλλες μεταβολικές γραμμές περιλαμβάνουν την οξείδωση από το CYP3A4.

Μελέτες για την αλληλεπίδραση με φάρμακα έχουν επίσης μεταβολιστεί μέσω αυτών των οδών, όπως η καρβαμαζεπίνη, η διαζεπάμη, η γλιβενκλαμίδη, η νιφεδιπίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν λεβονοργεστρέλη και αιθινυλοοιστραδιόλη χωρίς να ανιχνεύεται κλινική σημασία. Ωστόσο, μπορεί να αποκλειστεί η αλληλεπίδραση της παντοπραζόλης με άλλα φάρμακα ή ενώσεις που μεταβολίζονται από το ίδιο ενζυμικό σύστημα.

Αποτελέσματα από μια σειρά αλληλεπιδραστικών μελετών αποδεικνύουν ότι η παντοπραζόλη δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των ενεργών συστατικών που μεταβολίζονται από το CYP1A2 (όπως καφεΐνη, θεοφυλλίνη), CYP2C9 (όπως πιροξικάμη, δικλοφενάκη, ναπροξένη), CYP2D6 (όπως η μετοπρολόλη2ΕΑ1 (όπως η EOLsY) απορρόφηση εσόδων. Η διγοξίνη σχετίζεται με την p-γλυκοπρωτεΐνη.

Δεν βρέθηκαν κλινικές αλληλεπιδράσεις για την ταυτόχρονη χρήση παντοπραζόλης με αντίστοιχα αντιβιοτικά ( κλαριθρομυκίνη , μετρονιδαζόλη, αμοξικιλλίνη).

Οι αναστολείς του CYP2C19 όπως η φλουβοξαμίδη μπορεί να αυξήσουν την έκθεση του οργανισμού στην παντοπραζόλη.

μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης για ασθενείς με μακροχρόνια θεραπεία με παντοπραζοέλη ή υψηλές δόσεις ή ηπατική ανεπάρκεια.

Οι παράγοντες αφής που προκαλούνται από ένζυμα στο CYP2C19 και στο CYP3A4, όπως η ριφαμπικίνη και το βότανο του Αγίου Ιωάννη (Hypericum Perforatum) μπορούν να μειώσουν τις συγκεντρώσεις του ppi στο πλάσμα που μετασχηματίζονται μέσω αυτών των ενζύμων.