胃潰瘍を治療するパントプラゾール 40mg ドメスコ錠、ダース (水疱 2 個 x 7 錠)

剤形 2ブリスター×7錠入り箱
仕様パントプラゾール

成分

成分情報	コンテンツ
パントプラゾール	40mg

用途

適応症

パントプラゾール 40 mg は次の場合に適応されます。

胃潰瘍および十二指腸潰瘍。

胃食道逆流症。

非ステロイド性抗炎症薬による胃潰瘍、十二指腸の予防。

ゾリンジャー・エリソン症候群などの病的酸分泌。薬物は胃の酸分泌物に変換され、活性化スルフェンアミドに変換されます。この形態は、胃壁への細胞の表面にある H+/K+ ATPASE 酵素 (プロトンポンプとしても知られています) では可逆的ではなく、この酵素を阻害して、胃の心臓への酸分泌の最終段階を防ぎます。

そのため、パントプラゾールには、塩基性酸の分泌を抑制する効果があり、胃が刺激物質によって刺激されている場合でも効果があります。パントプラゾールの効果は用量に依存し、胃酸の排泄を抑制する時間は24時間以上続きますが、パントプラゾールの半排出時間ははるかに短い（0.7〜1.9時間）。

パントプラゾール 40 mg の経口投与を開始した後、2.5 時間後に胃酸排泄が平均 51% 抑制されました。パントプラゾールを 1 日 1 回 40mg 7 日間で服用すると、胃酸の排泄が最大 85% 減少します。パントプラゾールの中止後、1 週間以内に胃酸の排泄が正常に戻ります。

さらに、パントプラゾールは、ヘリコバクターピロリ菌に汚染された十二指腸潰瘍および/または食道炎を患っている人の胃からヘリコバクターピロリ菌を除去することができます。インビトロでは、パントプラゾールはPH4中でヘリコバクター・ピロリの数を4倍以上減少させます。

薬物動態

パントプラゾールは急速に吸収され、飲酒後約 2 ～ 2.5 時間で血中濃度が最高濃度に達します。パントプラゾールはよく吸収され、肝臓での最初の代謝は少なく、経口バイオアベイラビリティは約 77% です。パントプラゾールは血漿タンパク質 (98%) に強く結合しており、成人の分布は 0.17 リットル/kg です。

パントプラゾールは、シトクロム P450 酵素システム ISOENZYM CYP2C19 のおかげで主に肝臓で代謝され、デスメチルパントプラゾールに変換されます。

一部は CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9 によって代謝されます。一部の人では、遺伝による CYP2C19 酵素系の欠乏によりパントプラゾールの代謝が遅くなり、その結果、十分な酵素を持っている人よりも血漿中の血漿濃度が 5 倍高くなる可能性があります。

パントプラゾールの廃棄時間は 0.7 ～ 1.9 時間で、肝不全、肝硬変の人 (3 ～ 6 時間)、または代謝が遅い人 (3.5 ～ 10 時間) では延長されます。代謝産物は主に腎臓 (約 80%) を介して排泄され、18% は胆汁を介して糞便に排泄されます。

服用する前に胃潰瘍を治療するパントプラゾール 40mg ドメスコ錠、ダース (水疱 2 個 x 7 錠)

使用方法

パントプラゾール 40 mg を 1 日 1 回、朝、食前または食後に服用してください。他の制酸薬と併用できます。

錠剤を丸ごと服用し、錠剤を割ったり、噛んだり、割ったりしないでください。治療全体に完全に従わなければなりません。

投与量

胃食道逆流症 - 食道

20 ～ 40 mg を 1 日 1 回、午前中に 4 週間服用します。必要に応じて、最大 8 週間まで増量できます。食道潰瘍のある人の場合、8週間の治療後、最大16週間治療を延長することが可能です。治療を維持する: 1 日あたり 20～40 mg。

良性胃潰瘍

40 mg/日を 4 ～ 8 週間摂取します。

十二指腸潰瘍

40 mg/日を 2 ～ 4 週間摂取します。

ヘリコバクターピロリを除菌するには、パントプラゾールと 2 種類の抗生物質を、レジメンに従って 1 週間に 3 種類の薬剤を使用する治療モードで組み合わせる必要があります: パントプラゾール 40 mg、1 日 2 回 (朝と夕)。

非ステロイド性抗炎症薬による胃腸潰瘍の予防治療: 20 mg/日。

ゾリンジャー・エリソン症候群 (病的分泌物の増加)

開始用量は 80 mg/日から始まり、患者の反応に応じて調整されます (高齢者の最大用量は 40 mg/日)。用量は1日あたり240 mgまで増量できます。 1 日の摂取量が 80 mg を超える場合は、1 日 2 回に分けてください。

重度の肝不全の人向け

用量を減らすか、毎日の使用量を減らす必要があります。 1 日あたりの最大用量は 20 mg、または 40 mg を 1 回 2 日です。

腎不全の方向け

通常、投与量を調整する必要はありません。

子供

不明の小児におけるパントプラゾールの安全性。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

取り扱い

胃の洗浄、活性炭、対症療法とサポート。心臓の活動や血圧を監視します。嘔吐が長引く場合は、水分と電解質を監視する必要があります。パントプラゾールは血漿タンパク質に強く結合しているため、分離方法では薬剤は除去されません。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

記録されません。

副作用

40 mg のパントプラゾールを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

身体: 疲労、めまい、頭痛

身体: 脱力感、めまい、めまい、不眠症。

パントプラゾールは多くの場合、忍容性が良好です。

腹痛、下痢、頭痛、倦怠感は治療を継続すると消えることが多く、薬を中止する必要が生じることはほとんどありません。

かすみ目、うつ病、皮膚炎、出血、発疹、インポテンスなどの症状を監視する必要がある。

薬の中止または他の薬への移行が長期にわたる場合。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

パントプラゾール 40 mg は、薬剤の成分または他のベンゾイミダゾール誘導体 (エソメプラゾール、ランソプラゾール、オメプラゾール、ラベプラゾールなど) のいずれかの成分に対して過敏症がある場合には禁忌です。

使用上の注意

薬を急に中止すると、algs による酸の分泌が増加する可能性があります。

パントプラゾールは症状を覆い隠したり、癌の診断を遅らせたりする可能性があるため、使用する前に胃癌を除去する必要があります。

急性および慢性の肝疾患がある人、または肝疾患の既往歴のある人がパントプラゾールを使用する場合は注意が必要です。薬物の血清濃度がわずかに上昇したり、疲労感が緩和されることがありますが、用量を調整する必要はありません。

重度の肝硬変または肝不全の患者の場合は、用量を減らすか毎日の使用量を減らし、定期的に肝機能を監視する必要があります。

腎不全の人や高齢者は注意してください。

機械を運転および操作する能力

この薬はめまいや頭痛を引き起こす可能性があります。機械の運転や操作には注意してください。

妊娠

妊婦にパントプラゾールを使用する場合の適切な研究はありません。

動物実験では、パントプラゾールが胎盤フェンスを通過することが示されていますが、催奇形性の影響は観察されていません。 15 mg/kg の用量は胎児の骨の発育を遅らせました。パントプラゾールは妊娠中に本当に必要な場合にのみ使用してください。

授乳期間

パントプラゾールが母乳中に排泄されるかどうかは不明です。ただし、パントプラゾールとその代謝物はマウスの乳に排泄されます。パントプラゾールを投与されたマウスの癌の可能性を考慮すると、母親とのパントプラゾールの利点に応じて、授乳の中止または薬剤の中止を検討する必要があります。

薬物相互作用

パントプラゾールは、ケトコナゾールやイトラコナゾールなど、胃の pH に依存して吸収される一部の薬剤の吸収を低下させます。

パントプラゾールは、次のシトクロム酵素のおかげで肝臓で代謝されますが、この酵素活性を阻害したり影響したりすることはありません。ただし、臨床的には、パントプラゾールとジアゼパム、ジゴキシン、ニフェジピン、フェニトイン、テオフィリン、ワルファリン、または経口避妊薬との間に有意な相互作用は確認されていません。

パントプラゾールをメトトレキサートと併用すると、重度の筋肉痛や骨痛が発生することがあります。

保管

温度が 30 °C 以下の乾燥した場所で、光を避けてください。

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