Pantostad 40 Cap Stella Léčba ezofagitidy (4 blistry x 7 tablet)

Léková forma Krabička 4 blistry x 7 tablet
Specifikace pantoprazol

Složka

Informace o složení	Obsah
pantoprazol	40 mg

Použití

Indikace

Pantostad 40 CAP je indikován v následujících případech:

Léčba ezofagitidy způsobené gastroezofageálním refluxem – dospělí a dospělí ve věku 12 let a starší. Big.

Pantoprazol se přeměňuje na aktivní formu v kyselém prostředí buňky, kde je inhibitor enzymu H+/K+ ATPASE, poslední fáze vylučování kyseliny hydrochloridové v žaludku. Inhibice závisí na dávce a ovlivňuje normální sekreci kyseliny a je-li stimulována: u většiny pacientů příznaky vymizí do 2 týdnů.

Jako inhibitory protonové pumpy (PPI) a další inhibitory H2 receptorů snižuje léčba pantoprazolem kyselost v žaludku, a tak zvyšuje gaastin odpovídající snížení kyselosti. Zvýšení gastrinu lze zvrátit. Vzhledem k tomu, že pantoprazol je spojen s enzymem mimo buněčný receptor, může pantoprazol inhibovat sekreci nezávislé kyseliny hydrochloridové se stimulací jinými látkami (acetylcholin, histamin, gastrin).

farmakokinetické

absorpce

Pantoprazol se rychle absorboval a dokonce dosáhl maximálních plazmatických koncentrací po podání jedné dávky 40 mg. V průměru asi 2,5 hodiny po perorálním podání lék dosahuje maximální koncentrace v séru asi 2 - 3 μg/ml a tyto hodnoty se nemění při použití více dávek. Farmakokinetika se nemění po jednorázové nebo opakované dávce.

Absolutní biologická dostupnost tabletové formy je asi 77 %. Současné užívání s neovlivňujícím jídlem na AUC, maximální koncentraci v séru a užívání léku.

Distribuce

Pantoprazol se váže na sérové bílkoviny asi z 98 %. Distribuční objem je přibližně 0,15 l/kg.

Metabolismus – eliminace

Lék je metabolizován téměř výhradně v játrech. Hlavní metabolickou cestou je kromě oxidace pomocí CYP3A4 odstranění methylu díky CYP2C19 s kombinací sulfátu.

Konečná doba prodeje je asi 1 hodina a clearance je asi 0,1 l/hod/kg. Existuje několik případů pomalé eliminace. Vzhledem ke speciální kohezi pantoprazolu s protonovou pumpou buňky nekoreluje doba semi-likvidace s dlouhou dobou účinku léčiva (sekce kyseliny).

Metabolity pantoprazolu jsou vylučovány převážně ledvinami (asi 80 %), zbytek je vylučován stolicí.

Hlavními metabolity v séru i v moči jsou desmethylpantoprazol prostřednictvím sulfátu.

Poloodpadní doba hlavních metabolitů (asi 1,5 hodiny) není delší než polovyčerpávací doba pantoprazolu.

Před odběrem Pantostad 40 Cap Stella Léčba ezofagitidy (4 blistry x 7 tablet)

Jak používat

Pantostad 40 cap pro perorální podání. Tablety nežvýkejte ani nedrťte, užívejte celé tablety 1 hodinu před jídlem a zapijte vodou.

Dávkování

dospělí a dospívající ve věku 12 let a starší

ezofagitida způsobená gastroezofageálním refluxem – jícen

1 tableta denně. V závislosti na pacientovi se dávka může zdvojnásobit (až 2 tablety/den), zejména pokud nereaguje na jinou léčbu. Doba k léčbě ezofagitidy v důsledku gastroezofageálního refluxu – jícnu trvá obvykle 4 týdny. Léčba po dobu 4 týdnů, pokud se nevyléčí.

Dospělí

Eliminace H. pylori v kombinaci se dvěma vhodnými antibiotiky

U pacientů s peptickým vředem a duodenem s H. pylori může kombinovaná terapie eradikovat patogeny. V závislosti na typu rezistence se k usmrcení H. pylori doporučují následující kombinace:

1 pantoprazol 40 mg 2krát denně + 1 000 mg amoxicilinu 2krát denně + 500 mg klarithromycinu 2krát denně. 2x/den. Kombinovaná terapie se obvykle provádí za 7 dní a může trvat dalších 7 dní. Chcete-li zajistit zhojení vředů, pokračujte v léčbě pantoprazolem, zvažte doporučené dávky pro žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Pokud je u pacienta negativní H.pylori, není na výběr kombinovaná léčba, pro pantoprazol je třeba použít následující pokyny pro dávkování:

Léčba žaludečních vředů: 1 pantoprazol 40 mg/den. V závislosti na pacientovi se dávka může zdvojnásobit (až 2 tablety/den), zejména pokud nereaguje na jinou léčbu. Léčba žaludečních vředů obvykle 4 týdny. Léčba po dobu dalších 4 týdnů, pokud se neuzdraví. V závislosti na pacientovi se dávka může zdvojnásobit (až 2 tablety/den), zejména pokud nereaguje na jinou léčbu. Duodenální vřed se obvykle zachytí do 2 týdnů. Léčba po dobu dalších 2 týdnů, pokud nedojde k nápravě.

Pro dlouhodobou léčbu Zollinger-Ellisonova syndromu a jiné patologické sekrece je vhodné zahájit léčbu dávkou 80 mg/den (2 tablety pantoprazolu 40 mg). Poté lze dávku v případě potřeby zvýšit nebo snížit pomocí měření sekrece žaludeční kyseliny podle pokynů. Při dávce nad 80 mg/den by měla být dávka rozdělena 2krát denně. Dočasná dávka může být zvýšena na 160 mg pantoprazolu, ale neměla by být užívána déle, než je doba potřebná ke kontrole kyselosti. Neomezená doba pro léčbu Zollingerova - Ellisonova syndromu a dalších stavů se zvýšeným výskytem onemocnění a měla by být upravena podle klinických potřeb.

Pacienti se selháním jater

U pacientů se závažným selháním jater nepřekračujte dávku 20 mg pantoprazolu/den (použijte jiné přípravky odpovídající této dávce). Pantoprazol se u H. Pylori nepoužívá ke kombinaci H. Pylori u pacientů se středně těžkou až těžkou jaterní dysfunkcí, protože v současné době neexistují žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti pantoprazolu v kombinované terapii u těchto pacientů.

Pacienti se selháním ledvin

Žádná úprava dávky u pacientů s funkcí ledvin. Pantoprazol se u H. Pylori nepoužívá ke kombinaci H. Pylori u pacientů se selháním ledvin, protože v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti pantoprazolu v kombinované léčbě u těchto pacientů.

Děti do 12 let

Pantoprazol 40 mg se nedoporučuje dětem mladším 12 let, protože údaje o bezpečnosti a účinnosti v této věkové skupině jsou omezené.

Starší pacienti

Žádná úprava dávky.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Pamatujte, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání 40-cap Pantostadu můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Méně časté, 1/1000

Duševní: Porucha spánku.

Nervový systém: bolest hlavy, závratě.

zažívání: průjem, nevolnost/zvracení, nadýmání a plynatost, zácpa, sucho v ústech, bolest břicha a nepříjemné pocity. játra: Zvýšený jaterní enzym.

Kůže: zákaz, cizí vyrážka, vyrážka, svědění.

Svalová a pojivová tkáň: zlomenina kyčle, zápěstí nebo páteře.

Systémové: slabost, únava a nepohodlí.

Vzácné, 1/10 000

Krev a lymfatický systém: Ztráta leukocytů.

Imunitní systém: Hypersenzitivita (včetně anafylaktické reakce a anafylaxe).

metabolismus a výživa: hyperlipidémie a hyperplatace lipidů (triglyceridy, cholesterol), změna hmotnosti. Duševní: deprese.

Nervový systém: poruchy chuti.

oči: poruchy vidění, rozmazané vidění.

Játra: Zvyšte bilirubin. kůže: kopřivka, angioedém.

muskuloskeletální a pojivová tkáň: bolest kloubů, bolest svalů.

Chov a prsní systém: Velká prsa u mužů.

Systémové: Zvýšení tělesné teploty, periferní edém.

Velmi vzácné, ADR

Krevní a lymfatický systém: trombocytopenie, leukopenie, veškeré krvavé snížení.

Mentální: dezorientovaný.

Neznámá frekvence

Metabolismus a výživa: hypoglykémie, hypoglykémie, hypoglykémie (spojená s hypoglykémií), hypotenze.

Mentální: iluze, zmatenost.

Nervový systém: Vnímání. játra: poškození jater, žloutenka, selhání jaterních buněk.

Kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, různé růže, citlivost na světlo, semiakutní erythema lupus.

Kostní sval a pojivová tkáň: svalové kontrakce (důsledky poruch elektrolytů).

ledviny a močové cesty: intersticiální nefritida (může přejít v selhání ledvin).

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Pantostad 40 Cap je kontraindikován v případech přecitlivělosti na léčivé látky, deriváty benzimidazolu nebo jakékoli pomocné složky léku.

Bezpečnostní opatření při použití

Lék obsahuje sacharózu. Tento lék by se neměl používat u pacientů se vzácnými genetickými problémy, které jsou volnou intolerancí, glukózou – galaktózou nebo SUKRÁZOU – izomaltázou.

Cystic shell obsahuje FD a C Yellow 6 (Sunset Yellow FCF), které mohou způsobit alergické reakce.

U pacientů se závažným selháním jater by měly být během léčby pantoprazolem monitorovány jaterní enzymy, zejména při dlouhodobém užívání. V případě zvýšení jaterních enzymů je třeba léčbu přerušit.

Při výskytu jakýchkoli varovných příznaků (znatelný úbytek hmotnosti, opakované zvracení, potíže s polykáním, zvracení krve, chudokrevnost nebo černá stolice) a při podezření na žaludeční vředy nebo při jejich výskytu eliminace maligních onemocnění, protože pantoprazol může zmírnit příznaky a zpomalit diagnostiku. Měl by být proveden další výzkum, aby se posoudilo, zda symptomy neustupují navzdory vhodné léčbě.

Současné užívání atazanaviru s PPI se nedoporučuje. Pokud existuje kombinace atazanaviru s PPI, je vhodné pečlivě sledovat (např. virovou zátěž) při koordinaci zvyšování dávky atazanaviru na 400 mg se 100 mg ritonaviru. Pantoprazol 40 mg se v této kombinaci nepoužívá, protože doporučená dávka pantoprazolu by neměla překročit 20 mg/den.

ovlivňují vstřebávání vitaminu B12

U pacientů se Zollinger-Elisonovým syndromem a dalšími onemocněními, která vyžadují dlouhodobou léčbu, může pantoprazol, stejně jako všechny inhibitory sekrece kyseliny, snižovat absorpci vitaminu B12 (kyanokobalamin) v důsledku snížené nebo žádné sekrece žaludeční kyseliny. To je třeba vzít v úvahu u pacientů, kteří snižují množství vitamínů v těle nebo mají rizikové faktory snižující vstřebávání vitamínu B12 při dlouhodobé léčbě nebo pokud jsou zjištěny odpovídající klinické příznaky.

Při dlouhodobé léčbě, zvláště pokud doba léčby přesahuje jeden rok, by měl být sledován pravidelný dohled.

Riziko zlomeniny

Užívání PPI, zvláště při užívání vysokých dávek a po dlouhou dobu (> 1 rok), může zvýšit riziko zlomenin kyčle, zápěstí a páteře, k nimž dochází zejména u starších osob nebo v případě jiných rizikových faktorů.

O pacienty s osteoporózou je třeba pečovat podle aktuálních klinických pokynů a potřebují dostatek vitamínu D a vápníku.

Gastrointestinální infekce způsobené bakteriemi

Stejně jako všechny PPI i pantoprazol zvyšuje počet trvalých bakterií v trávicím traktu. Léčba pantoprazolem může zvýšit riziko gastrointestinálních infekcí způsobených bakteriemi Salmonella a Campylobacter.

U pacientů léčených PPI, jako je pantoprazol, byly ve většině případů po dobu nejméně tří měsíců a jednoho roku hlášeny závažné krevní magmy. Závažným projevem krevního magnesia je únava, nechtěné svalové kontrakce, delirium, křeče, závratě a komorová arytmie se mohou objevit, ale mohou začít doutnat a mizet.

U nejvíce postižených pacientů se snížení magnézie v krvi zlepší po doplnění magnézie a vysazení PPI. Lékař musí měřit hladinu Magnesi v krvi před zahájením léčby PPI a pravidelně u pacientů, kteří se musí léčit dlouhodobě nebo užívat PPI s digoxinem nebo léky, které způsobují krevní magam (například diuretika).

Lupus erythematodes v kůži (SCLE)

PPI souvisí s velmi vzácnými případy SCLE. Pokud se léze objeví, zejména v oblastech kůže vystavených kůží a jsou-li doprovázeny bolestmi kloubů, pacienti by měli vyhledat včasnou pomoc a lékař by měl zvážit vysazení pantoprazolu.

Scre po léčbě předchozím PPI může zvýšit riziko dalších PPI.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

pantoprazol nemá ani negativně neovlivňuje schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Droga může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou závratě a poruchy vidění. V případě postižení by pacienti neměli řídit ani obsluhovat stroje.

Těhotenství

Adekvátní údaje o podávání pantoprazolu těhotným ženám nejsou k dispozici. Studie na zvířatech prokázaly toxicitu na fertilitu. Potenciální rizika pro lidi nejsou známa. Nepoužívejte pantoprazol během těhotenství, pokud to není opravdu nutné.

Období kojení

Studie na zvířatech ukazují, že pantoprazol je vylučován do mléka. U lidí bylo hlášeno podávání pantoprazolu o mateřském mléce. Proto se rozhodněte, zda budete pokračovat/ukončit kojení nebo pokračovat/ukončit užívání pantoprazolu, aby byly přínosy kojení pro děti a přínosy používání pantoptazolu pro matku.

Léková interakce

Účinek pantoprazolu na absorpci jiných léků

Vzhledem k silné a dlouhodobé inhibici sekrece žaludeční kyseliny může pantoprazol snížit absorpci léků, které závisí na pH žaludku, jako jsou antimykotika Azole (ketokonazol, itrakonazol, posakonazol) a další léky, jako je erlotinib.

Léčba HIV (Atazanavir)

Současné užívání atazanaviru a dalších léků proti HIV (absorpce závisí na pH žaludku) s PPI, které významně snižují biologickou dostupnost léčby HIV a ovlivňují účinnost těchto léků. Proto ne současně ppi s atazanavirem.

antikoagulační léky (fenprokumon nebo warfarin)

Přestože při použití Phenprokumonu nebo Wartarinu v klinických farmakokinetických studiích nedochází k žádné interakci, některé zvláštní případy při současném použití mění mezinárodní standardizovaný poměr (INR). Proto by u pacientů, kteří užívali antikoagulancia, měli sledovat dobu protrombinu/INR po zahájení, ukončení nebo během užívání abnormálního pantoprazolu.

methotrexát

Koncentrovaný s vysokými dávkami methotrexátu (např. 300 mg) s ppi zvyšuje u některých pacientů hladiny methotrexátu. Některá onemocnění užívající vysoké dávky methotrexátu, jako je rakovina a psoriáza, mohou dočasně zvážit pantoprazol.

Neexistuje žádná klinická interakce mezi pantoprazolem a léky, jako je karbamazepin, diazepam, glibenklamid, nifedipin a perorálními kontraceptivy obsahujícími levonorgestrel a ethinylestradiol.

Výsledky ze série interaktivních studií prokazují, že pantoprazol neovlivňuje metabolismus účinných látek metabolizovaných CYP1A2 (kofein, teofylin), CYP2C9 (piroxikam, diklofenak, naproxen), CYP2D6 (metoprolol), CYP2E1 (ETHANOL) nebo žádné intervence relevantního relevantního relevantního relevantního relevantního relevantního proteinu

relevantního relevantního relevantního relevantního relevantního proteinu.

Při použití pantoprazolu s antacidy nedochází k žádné interakci. Interaktivní výzkum současně používal pantoprazol s antibiotiky (klaritromycin, metronidazol, amoxicilin).

Neexistuje žádná klinická interakce.

Skladování

Skladujte v uzavřených obalech, v suchu, vyhněte se světlu a vlhkosti. Teplota nepřesahuje 30ºC.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.