Пантостад 40 Кап Стелла Лечение эзофагита (4 блистера по 7 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 4 блистера по 7 таблеток.
Характеристики Пантопразол

Состав

Информация о составе	Содержание
Пантопразол	40мг

Использование

Показания

Пантостад 40 КАП показан в следующих случаях:

Лечение эзофагита, обусловленного гастроэзофагеальным рефлюксом – взрослые и взрослые в возрасте от 12 лет и старше. Большой.

Пантопразол превращается в активную форму в кислой среде клетки, где действует ингибитор фермента Н+/К+ АТФАЗА, завершающая стадию выведения соляной кислоты в желудке. Торможение зависит от дозы и влияет на нормальную секрецию кислоты и при стимуляции: у большинства пациентов симптомы проходят в течение 2 недель.

Как и ингибиторы протонной помпы (ИПП) и другие ингибиторы H2-рецепторов, лечение пантопразолом снижает кислотность в желудке, тем самым повышая уровень гаастина, что соответствует снижению кислотности. Увеличение количества гастрина можно обратить вспять. Поскольку пантопразол связан с ферментом вдали от клеточного рецептора, пантопразол может ингибировать секрецию независимой соляной кислоты при стимуляции другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином).

фармакокинетика

всасывание

Пантопразол быстро всасывался и даже достигал пиковых концентраций в плазме после приема однократной дозы 40 мг. В среднем примерно через 2,5 часа после перорального приема препарат достигает пиковой концентрации в сыворотке крови около 2 – 3 мкг/мл и эти значения не изменяются при многократном применении. Фармакокинетика не меняется после однократного или повторного приема.

Абсолютная биодоступность таблетированной формы составляет около 77%. Одновременное применение с пищей не влияет на AUC, пиковую концентрацию в сыворотке крови и применение препарата.

Распространение

Пантопразол связывается с белками сыворотки крови примерно на 98%. Объем распределения составляет около 0,15 л/кг.

Метаболизм – выведение

Препарат почти полностью метаболизируется в печени. Основной путь метаболизма — удаление метила благодаря CYP2C19 с комбинацией сульфата, а также окисление CYP3A4.

Окончательное время реализации около 1 часа, клиренс около 0,1 л/час/кг. Есть несколько случаев медленного выведения. Благодаря особой связи Пантопразола с протонным насосом клетки время полувыведения не коррелирует с длительным временем воздействия препарата (секрецией кислоты).

Метаболиты Пантопразола выводятся преимущественно через почки (около 80%), остальная часть выводится с калом.

Основными метаболитами как в сыворотке, так и в моче являются десметилпантопразол через сульфат.

Время полувыведения основных метаболитов (около 1,5 часов) не превышает время полувыведения пантопразола.

Прежде чем принимать Пантостад 40 Кап Стелла Лечение эзофагита (4 блистера по 7 таблеток)

Как применять

Капсулы Пантостад 40 для перорального применения. Таблетки не разжевывайте и не измельчайте, таблетки следует принимать целыми за 1 час до еды, запивая водой.

Дозировка

взрослые и подростки от 12 лет и старше

эзофагит вследствие гастроэзофагеального рефлюкса - пищевод

1 таблетка/день. В зависимости от пациента доза может удвоиться (до 2 таблеток в день), особенно при отсутствии ответа на другое лечение. Время лечения эзофагита, вызванного гастроэзофагеальным рефлюксом, обычно занимает 4 недели. Лечение еще 4 недели, если не вылечить.

Взрослые

Устранение H. Pylori в сочетании с двумя соответствующими антибиотиками

У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с H. pylori комбинированная терапия позволяет эрадикать возбудителя. В зависимости от типа резистентности для уничтожения H. pylori рекомендуются следующие комбинации:

1 пантопразол 40 мг 2 раза/день + 1000 мг амоксициллина х 2 раза/день + 500 мг кларитромицина х 2 раза/день. 2 раза/день. Комбинированная терапия обычно проводится через 7 дней и может продолжаться еще 7 дней. Чтобы обеспечить заживление язв, продолжайте лечение пантопразолом, рассмотрите рекомендуемые дозы для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента отрицательный результат на H.pylori, выбора комбинированной терапии нет, для пантопразола следует применять следующую инструкцию по дозировке:

Лечение язвы желудка: 1 пантопразол 40 мг/день. В зависимости от пациента доза может удвоиться (до 2 таблеток в день), особенно при отсутствии ответа на другое лечение. Лечение язвы желудка обычно 4 недели. Лечение еще 4 недели, если не выздоровеет. В зависимости от пациента доза может удвоиться (до 2 таблеток в день), особенно при отсутствии ответа на другое лечение. Язва двенадцатиперстной кишки обычно развивается в течение 2 недель. Лечение еще 2 недели при отсутствии выздоровления.

При длительном лечении синдрома Золлингера-Эллисона и других патологий секреции целесообразно начинать лечение с дозы 80 мг/сут (2 таблетки пантопразола по 40 мг). После этого дозу можно при необходимости увеличить или уменьшить, используя измерения секреции желудочной кислоты в соответствии с инструкциями. При дозе более 80 мг/сут дозу следует разделить 2 раза/сут. Временную дозу пантопразола можно увеличить до 160 мг, но ее не следует применять дольше времени, необходимого для удовлетворительного контроля уровня кислоты. Время лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний повышенной заболеваемости не ограничено и должно корректироваться в соответствии с клиническими потребностями.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Не превышайте 20 мг пантопразола в день (используйте другие препараты, соответствующие этой дозе) у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Пантопразол не применяется при лечении H. Pylori в сочетании с H. Pylori у пациентов с нарушением функции печени средней и тяжелой степени, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности пантопразола в комбинированной терапии у этих пациентов.

Пациенты с почечной недостаточностью

Коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Пантопразол не применяют при H. Pylori при сочетании H. Pylori у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности пантопразола в комбинированной терапии у этих пациентов.

Дети до 12 лет

Пантопразол 40 мг не рекомендуется детям до 12 лет, поскольку данные о безопасности и эффективности в этой возрастной группе ограничены.

Пожилые люди

Никакой коррекции дозы.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Что делать, если вы забыли дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Пантостада по 40 капсул могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Необычный, 1/1000

Психика: расстройство сна.

Нервная система: головная боль, головокружение.

Пищеварительная система: диарея, тошнота/рвота, вздутие живота и метеоризм, запор, сухость во рту, боль и дискомфорт в животе. Печень: Увеличение ферментов печени.

Кожа: кожные сыпь, инородная сыпь, сыпь, зуд.

Мышцы и соединительные ткани: перелом бедра, запястья или позвоночника.

Системные: слабость, утомляемость и дискомфорт.

Редкий, 1/10000

Кровь и лимфатическая система: потеря лейкоцитов.

Имунная система: Гиперчувствительность (включая анафилактические реакции и анафилаксию).

метаболизм и питание: гиперлипидемия и гиперплация липидов (триглицеридов, холестерина), изменение веса. Психическая: депрессия.

Нервная система: расстройства вкуса.

Глаза: нарушения зрения, нечеткость зрения.

Печень: Увеличение билирубина. Кожа: крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в суставах, мышечные боли.

Размножение и грудная система: Большая грудь у мужчин.

Системные: повышение температуры тела, периферические отеки.

Очень редко, ADR

Кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения, лейкопения, все кровянистые сокращения.

Психика: дезориентирована.

Неизвестная частота

Обмен веществ и питание: гипогликемия, гипогликемия, гипогликемия (связанная с гипогликемией), гипотония.

Психические: иллюзии, спутанность сознания.

Нервная система: Восприятие. Печень: поражение печени, желтуха, недостаточность клеток печени.

Кожа: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, разнообразные розы, светочувствительность, полуострая волчаночная эритема.

Костная мускулатура и соединительная ткань: мышечные сокращения (последствия электролитных нарушений).

Почки и мочевыводящая система: интерстициальный нефрит (может прогрессировать до почечной недостаточности).

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Препарат Пантостад 40 Кап противопоказан при повышенной чувствительности к действующим веществам, производным бензимидазола или любым вспомогательным компонентам препарата.

Меры предосторожности при применении

Препарат содержит сахарозу. Этот препарат не следует применять пациентам с редкими генетическими нарушениями, непереносимыми свободными глюкозо-галактозой или сахаразой-изомальтазой.

Оболочка кисты содержит FD и C Yellow 6 (Sunset Yellow FCF), которые могут вызывать аллергические реакции.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении, следует контролировать уровень печеночных ферментов. В случае повышения ферментов печени прием препарата следует отменить.

При наличии каких-либо настораживающих симптомов (заметная потеря веса, периодическая рвота, затруднение глотания, рвота с кровью, анемия или черный стул) и при подозрении или проявлении язвы желудка необходимо исключить злокачественные заболевания, поскольку пантопразол может уменьшить симптомы и замедлить диагностику. Необходимо провести дополнительное исследование, чтобы оценить, не уменьшаются ли симптомы, несмотря на соответствующее лечение.

Не рекомендуется одновременно применять атазанавир с ИПП. При сочетании атазанавира с ИПП желательно тщательно контролировать (например, вирусную нагрузку) при координации повышения дозы атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира. Пантопразол 40 мг не используется в этой комбинации, поскольку рекомендованная доза пантопразола не должна превышать 20 мг/день.

влияют на усвоение витамина B12

У пациентов с синдромом Золлингера-Элисона и другими заболеваниями, требующими длительного лечения, пантопразол, как и все ингибиторы секреции кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламина) вследствие снижения или отсутствия секреции желудочного сока. Это следует учитывать у пациентов, у которых наблюдается снижение содержания витаминов в организме или имеются факторы риска, снижающие всасывание витамина В12 при длительном лечении или при обнаружении соответствующих клинических симптомов.

При длительном лечении, особенно если продолжительность лечения превышает один год, необходимо регулярное наблюдение.

Риск перелома

Применение ИПП, особенно при приеме в высоких дозах и в течение длительного времени (>1 года), может повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, в основном возникает у пожилых людей или при наличии других факторов риска.

Больные с остеопорозом должны находиться под наблюдением в соответствии с действующими клиническими инструкциями и нуждаются в адекватном количестве витамина D и кальция.

Желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями

Как и все ИПП, Пантопразол увеличивает количество постоянных бактерий в пищеварительном тракте. Лечение пантопразолом может увеличить риск желудочно-кишечных инфекций, вызванных Salmonella и Campylobacter.

Тяжелые кровотечения были зарегистрированы у пациентов, принимавших ИПП, такие как пантопразол, в течение как минимум трех месяцев и в большинстве случаев года. Серьезными проявлениями магнезии крови являются утомляемость, непреднамеренное сокращение мышц, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, которые могут возникнуть, но могут начать тлеть и исчезать.

У наиболее пострадавших пациентов снижение магнезии в крови улучшается после приема магнези и прекращения приема ИПП. Врач должен измерять уровень магнези в крови перед началом лечения ИПП и периодически у пациентов, которым приходится длительно лечить или принимать ИПП с дигоксином или препаратами, вызывающими магнезию крови (например, диуретиками).

Красная волчанка кожи (СККВ)

ИПП связаны с очень редкими случаями SCLE. При возникновении поражений, особенно на участках кожи, открытых для контакта с кожей, и если они сопровождаются болью в суставах, пациенты должны своевременно обратиться за помощью, а врачу следует рассмотреть вопрос об отмене пантопразола.

Scre после лечения предыдущим ИПП может увеличить риск применения других ИПП.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Пантопразол не оказывает или отрицательно не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Препарат может вызывать нежелательные эффекты, такие как головокружение и нарушения зрения. В случае возникновения заболевания пациентам не следует водить машину или работать с механизмами.

Беременность

Достаточных данных о применении пантопразола у беременных нет. Исследования на животных показали токсичность для фертильности. Неизвестен потенциальный риск для людей. Не используйте пантопразол во время беременности, если в этом нет особой необходимости.

Период грудного вскармливания

Исследования на животных показывают, что Пантопразол выделяется с молоком. У людей сообщалось о попадании Пантопразола в грудное молоко. Поэтому примите решение продолжить/прекратить грудное вскармливание или продолжить/прекратить использование пантопразола, чтобы оценить преимущества грудного вскармливания для младенцев и преимущества использования пантоптазола для матери.

Лекарственное взаимодействие

Влияние Пантопразола на всасывание других препаратов

Благодаря сильному и продолжительному ингибированию секреции желудочной кислоты пантопразол может снижать всасывание препаратов, зависящих от pH желудка, таких как азольные противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол, позаконазол) и других препаратов, таких как эрлотиниб.

Лечение ВИЧ (атазанавира)

Одновременное применение атазанавира и других препаратов против ВИЧ (абсорбция зависит от pH желудка) с ИПП, которые значительно снижают биодоступность препаратов против ВИЧ и влияют на эффективность этих препаратов. Поэтому не используйте ИПП одновременно с атазанавиром.

антикоагулянты (фенпрокумон или варфарин)

Хотя при применении Фенпрокумона или Вартарина в клинических фармакокинетических исследованиях взаимодействия не выявлено, в некоторых особых случаях при одновременном применении изменяется международное стандартизированное соотношение (МНО). Поэтому у пациентов, применявших антикоагулянты, следует контролировать время протромбина/МНО после начала, окончания или во время применения ненормального пантопразола.

метотрексат

Концентрированные высокие дозы метотрексата (например, 300 мг) с ИПП повышают уровни метотрексата у некоторых пациентов. При некоторых заболеваниях, при которых применяются высокие дозы метотрексата, таких как рак и псориаз, можно временно рассмотреть прием пантопразола.

Клинического взаимодействия между пантопразолом и такими препаратами, как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и пероральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол, не выявлено.

Результаты серии интерактивных исследований доказывают, что пантопразол не влияет на метаболизм активных веществ, метаболизируемых CYP1A2 (кофеин, теофиллин), CYP2C9 (пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (метопролол), CYP2E1 (ЭТАНОЛ) или не вмешивается р-гликопротеин.

Взаимодействия при применении пантопразола с антацидами не выявлено. В интерактивных исследованиях Пантопразол одновременно применялся с антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин).

Клинического взаимодействия нет.

Хранение

Хранить в закрытой упаковке, сушить, избегать света и влаги. Температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.