Pantostad 40 Cap Stella Лікування езофагіту (4 блістери по 7 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 4 блістерами по 7 таблеток
Характеристики Пантопразол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Пантопразол	40 мг

Використання

Показання

Pantostad 40 CAP показаний у таких випадках:

Лікування езофагіту внаслідок гастроезофагеального рефлюксу - дорослі та дорослі віком від 12 років. Великий.

Пантопразол перетворюється в активну форму в кислому середовищі клітини, де діє інгібітор ферменту Н+/К+ АТФАЗА, кінцева стадія виведення соляної кислоти в шлунку. Інгібування залежить від дози та впливає на нормальну секрецію кислоти та при стимуляції: у більшості пацієнтів симптоми зникають протягом 2 тижнів.

Як інгібітори протонної помпи (ІПП) та інші інгібітори Н2-рецепторів, лікування пантопразолом знижує кислотність у шлунку, таким чином підвищуючи гаастин відповідно до зниження кислотності. Підвищення гастрину можна скасувати. Оскільки пантопразол пов’язаний з ферментом далеко від клітинного рецептора, пантопразол може пригнічувати секрецію самостійної соляної кислоти за допомогою стимуляції іншими речовинами (ацетилхоліном, гістаміном, гастрином).

фармакокінетика

абсорбція

Пантопразол швидко всмоктувався і навіть досягав максимальної концентрації в плазмі після прийому разової дози 40 мг. У середньому приблизно через 2,5 години після перорального прийому препарат досягає пікової концентрації в сироватці крові близько 2-3 мкг/мл і ці значення не змінюються при багаторазовому застосуванні. Фармакокінетика не змінюється після одноразової або повторної дози.

Абсолютна біодоступність таблетованої форми становить близько 77%. Одночасне застосування з їжею не впливає на AUC, максимальну концентрацію в сироватці крові та застосування препарату.

Розповсюдження

Пантопразол зв’язується з білками сироватки приблизно на 98%. Об’єм розподілу становить близько 0,15 л/кг.

Метаболізм - виведення

Препарат майже повністю метаболізується в печінці. Основний метаболічний шлях полягає у видаленні метилу завдяки CYP2C19 з комбінацією сульфату на додаток до окислення за допомогою CYP3A4.

Кінцевий час продажу становить близько 1 години, а очищення становить приблизно 0,1 л/год/кг. Є кілька випадків повільного виведення. Завдяки особливому зчепленню пантопразолу з протонним насосом клітини час напіввиведення не корелює з тривалим часом впливу препарату (секреція кислоти).

Метаболіти пантопразолу виводяться переважно через нирки (близько 80%), решта виводиться з калом.

Основними метаболітами як у сироватці, так і в сечі є десметилпантопразол через сульфат.

Час напіввиведення основних метаболітів (приблизно 1,5 години) не перевищує час напіввиведення пантопразолу.

Перед прийомом Pantostad 40 Cap Stella Лікування езофагіту (4 блістери по 7 таблеток)

Спосіб застосування

Пантостад 40 кап для перорального застосування. Не розжовуйте та не подрібнюйте таблетки, приймайте цілі таблетки за 1 годину до їди, запиваючи водою.

Дозування

дорослі та підлітки віком від 12 років

езофагіт внаслідок гастроезофагеального рефлюксу - стравохід

1 таблетка/день. Залежно від пацієнта дозу можна подвоїти (до 2 таблеток на день), особливо якщо немає відповіді на інше лікування. Лікування езофагіту внаслідок гастроезофагеального рефлюксу - стравоходу зазвичай займає 4 тижні. Лікування ще 4 тижні, якщо не вилікується.

Дорослі

Усунення H. Pylori у поєднанні з двома відповідними антибіотиками

У пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки з H. pylori комбінована терапія може знищити збудників. Залежно від типу резистентності, для знищення H. pylori рекомендуються такі комбінації:

1 пантопразол 40 мг 2 рази/добу + 1000 мг амоксициліну 2 рази/добу + 500 мг кларитроміцину 2 рази/добу. 2 рази/день. Комбінована терапія зазвичай проводиться через 7 днів і може тривати ще 7 днів. Щоб забезпечити загоєння виразок, продовжуйте лікування пантопразолом, враховуйте рекомендовані дози при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки.

Якщо пацієнт негативний на H.pylori, немає вибору комбінованої терапії, слід застосувати наступні інструкції щодо дозування пантопразолу:

Лікування виразки шлунка: 1 пантопразол 40 мг/добу. Залежно від пацієнта дозу можна подвоїти (до 2 таблеток на день), особливо якщо немає відповіді на інше лікування. Лікування виразки шлунка зазвичай триває 4 тижні. Лікування ще 4 тижні, якщо не одужає. Залежно від пацієнта дозу можна подвоїти (до 2 таблеток на день), особливо якщо немає відповіді на інше лікування. Виразка дванадцятипалої кишки зазвичай виявляється протягом 2 тижнів. Лікування ще протягом 2 тижнів, якщо не відбулося одужання.

Для тривалого лікування синдрому Золлінгера-Еллісона та інших патологій секреції доцільно розпочинати лікування з дози 80 мг/добу (2 таблетки пантопразолу по 40 мг). Після цього дозу можна збільшити або зменшити, якщо необхідно, використовуючи вимірювання секреції шлункової кислоти відповідно до інструкцій. При дозі понад 80 мг/добу дозу слід розділити на 2 рази/добу. Тимчасова доза може бути збільшена понад 160 мг пантопразолу, але не повинна застосовуватися довше, ніж час, необхідний для задовільного контролю кислотності. Необмежений час для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона та інших станів підвищеної захворюваності та повинен бути скоригований відповідно до клінічних потреб.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Не перевищуйте 20 мг пантопразолу на день (використовуйте інші препарати, щоб відповідати цій дозі) у пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю. Пантопразол не використовується при H. Pylori для поєднання H. Pylori у пацієнтів із середньою та тяжкою дисфункцією печінки, оскільки наразі немає даних щодо ефективності та безпеки пантопразолу в комбінованій терапії у цих пацієнтів.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Немає коригування дози для пацієнтів із порушенням функції нирок. Пантопразол не використовується при H. Pylori для поєднання H. Pylori у пацієнтів з нирковою недостатністю, оскільки наразі немає даних щодо ефективності та безпеки пантопразолу в комбінованій терапії цих пацієнтів.

Діти до 12 років

Пантопразол 40 мг не рекомендується дітям віком до 12 років, оскільки дані про безпеку та ефективність у цій віковій групі обмежені.

Пацієнтам похилого віку

Без коригування дози.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зауважте, що його не слід застосовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Pantostad 40 cap у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Нечасто, 1/1000

Психічні: розлади сну.

Нервова система: головний біль, запаморочення.

травлення: діарея, нудота/блювання, здуття живота та метеоризм, запор, сухість у роті, біль у животі та дискомфорт. печінка: підвищення рівня печінкових ферментів.

Шкіра: заборона, сторонній висип, висип, свербіж.

М'язи та сполучна тканина: перелом стегна, зап'ястка або хребта.

Системні: слабкість, втома та дискомфорт.

Рідко, 1/10000

Кров і лімфатична система: втрата лейкоцитів.

Імунна система: Гіперчутливість (включаючи анафілактичну реакцію та анафілаксію).

обмін речовин та харчування: гіперліпідемія та гіперплазія ліпідів (тригліцеридів, холестерину), зміна ваги. Психіка: депресія.

Нервова система: розлади смаку.

очі: розлади зору, нечіткість зору.

Печінка: підвищення білірубіну. шкіра: кропив'янка, ангіоневротичний набряк.

скелетно-м’язова та сполучна тканини: біль у суглобах, біль у м’язах.

Розмноження та система грудей: великі груди у чоловіків.

Системні: підвищення температури тіла, периферичний набряк.

Дуже рідко, ADR

Кров і лімфатична система: тромбоцитопенія, лейкопенія, зниження загальної кількості крові.

Психіка: дезорієнтована.

Невідома частота

Обмін речовин і харчування: гіпоглікемія, гіпоглікемія, гіпоглікемія (пов’язана з гіпоглікемією), гіпотонія.

Психіка: ілюзія, плутанина.

Нервова система: сприйняття. печінка: пошкодження печінки, жовтяниця, недостатність клітин печінки.

Шкіра: синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, різноманітні рози, чутливість до світла, напівгостра еритема вовчака.

Кісткові м'язи та сполучна тканина: скорочення м'язів (наслідки електролітних розладів).

нирки та сечові шляхи: інтерстиціальний нефрит (може прогресувати до ниркової недостатності).

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Пантостад 40 Кап протипоказаний при підвищеній чутливості до діючих речовин, похідних бензімідазолу або будь-яких допоміжних речовин препарату.

Застереження при застосуванні

Препарат містить сахарозу. Цей препарат не слід застосовувати пацієнтам із рідкісними генетичними проблемами, які не переносять вільну речовину, глюкозу-галактозу або сахаразу-ізомальтазу.

Оболонка кісти містить FD та C Yellow 6 (Sunset Yellow FCF), які можуть викликати алергічні реакції.

У пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю під час лікування пантопразолом слід контролювати рівень печінкових ферментів, особливо при тривалому застосуванні. У разі підвищення рівня печінкових ферментів прийом препарату слід припинити.

При наявності будь-яких попереджувальних симптомів (помітна втрата ваги, повторна блювота, утруднене ковтання, блювота кров’ю, анемія або дефекація чорного калу) і при підозрі або виявленні виразки шлунка, усунення злоякісних захворювань, оскільки пантопразол може зменшити симптоми та уповільнити діагностику. Необхідно провести додаткове дослідження, щоб оцінити, чи симптоми не зменшуються, незважаючи на відповідне лікування.

Не рекомендується одночасне застосування Атазанавіру з ІПП. Якщо є комбінація атазанавіру з ІПП, доцільно ретельно контролювати (наприклад, вірусне навантаження) при координації збільшення дози атазанавіру до 400 мг зі 100 мг ритонавіру. Пантопразол 40 мг не використовується в цій комбінації, оскільки рекомендована доза пантопразолу не повинна перевищувати 20 мг/добу.

впливають на засвоєння вітаміну В12

У пацієнтів із синдромом Золлінгера-Елісона та іншими захворюваннями, що потребують тривалого лікування, Пантопразол, як і всі інгібітори секреції кислоти, можуть зменшувати всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну) через зниження або відсутність секреції шлункової кислоти. Це слід враховувати у пацієнтів, які знижують надходження вітамінів в організм або мають фактори ризику, що знижують всмоктування вітаміну В12 під час тривалого лікування або якщо виявлені відповідні клінічні симптоми.

При довгостроковому лікуванні, особливо якщо тривалість лікування перевищує один рік, слід проводити регулярний нагляд.

Ризик перелому

Застосування ІПП, особливо під час прийому високих доз і протягом тривалого часу (> 1 року), може збільшити ризик переломів стегна, зап’ястя та хребта, що в основному трапляється у людей похилого віку або за наявності інших факторів ризику.

Пацієнти з остеопорозом повинні отримувати догляд відповідно до поточних клінічних інструкцій і потребують достатнього вітаміну D і кальцію.

Шлунково-кишкові інфекції, спричинені бактеріями

Як і всі ІПП, пантопразол збільшує кількість постійних бактерій у травному тракті. Лікування пантопразолом може підвищити ризик шлунково-кишкових інфекцій, спричинених сальмонелою та кампілобактером.

Повідомлялося про серйозні ураження крові у пацієнтів, які отримували ІПП, такі як пантопразол, у більшості випадків протягом щонайменше трьох місяців і року. Серйозним проявом магнезії в крові є втома, ненавмисне скорочення м’язів, марення, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія, які можуть почати тліти та зникати.

У найбільш постраждалих пацієнтів зниження рівня магнезії в крові покращується після додавання магнезії та припинення ІПП. Лікар повинен вимірювати рівень Магнезі в крові перед початком лікування ІПП і періодично у пацієнтів, які повинні лікуватися протягом тривалого часу або приймати ІПП з дигоксином або препаратами, що викликають загострення крові (наприклад, діуретики).

Червоний вовчак шкіри (SCLE)

ІЦН пов’язані з дуже рідкісними випадками SCLE. Якщо ураження виникають, особливо на відкритих ділянках шкіри, і супроводжуються болем у суглобах, пацієнти повинні отримати своєчасну допомогу, а лікар повинен розглянути питання про припинення пантопразолу.

Scre після лікування попереднім ІПП може збільшити ризик застосування інших ІПП.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

пантопразол не має або негативно впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами. Препарат може викликати такі небажані ефекти, як запаморочення та розлади зору. У разі ураження пацієнти не повинні керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Вагітність

Достатніх даних щодо застосування пантопразолу вагітним жінкам немає. Дослідження на тваринах показали токсичний вплив на фертильність. Потенційні ризики для людей невідомі. Не використовуйте пантопразол під час вагітності, якщо немає дійсної необхідності.

Період годування груддю

Дослідження на тваринах показують, що пантопразол виділяється з молоком. Є повідомлення про вплив пантопразолу на грудне молоко людини. Тому вирішіть продовжити/припинити грудне вигодовування або продовжити/припинити використання пантопразолу, щоб визначити переваги грудного вигодовування для немовлят і переваги застосування пантопразолу для матері.

Лікарська взаємодія

Вплив пантопразолу на всмоктування інших лікарських засобів

Через сильне та тривале пригнічення секреції шлункової кислоти пантопразол може зменшити всмоктування препаратів, які залежать від рН шлунка, таких як азолові протигрибкові препарати (кетоконазол, ітраконазол, позаконазол) та інші препарати, такі як ерлотиніб.

Лікування ВІЛ (атазанавір)

Одночасне застосування Атазанавіру та інших препаратів для лікування ВІЛ (всмоктування залежить від рН шлунка) з ІПП, які значно знижують біодоступність препаратів для лікування ВІЛ та впливають на ефективність цих препаратів. Тому не можна одночасно застосовувати ppi з атазанавіром.

антикоагулянти (фенпрокумон або варфарин)

Хоча при застосуванні фенпрокумону або вартарину в клінічних фармакокінетичних дослідженнях немає взаємодії, деякі особливі випадки змінюють міжнародне стандартизоване співвідношення (INR) при їх одночасному застосуванні. Тому у пацієнтів, які застосовували антикоагулянти, слід контролювати час протромбіну/МНВ після початку, закінчення або під час застосування ненормального пантопразолу.

метотрексат

Концентрація з високими дозами метотрексату (наприклад, 300 мг) з ppi підвищує рівень метотрексату у деяких пацієнтів. При деяких захворюваннях, при яких застосовуються високі дози метотрексату, наприклад, при раку та псоріазі, пантопразол може тимчасово розглядатися.

Немає клінічної взаємодії між пантопразолом і такими препаратами, як карбамазепін, діазепам, глібенкламід, ніфедипін і оральними контрацептивами, що містять левоноргестрел і етинілестрадіол.

Результати серії інтерактивних досліджень доводять, що пантопразол не впливає на метаболізм активних речовин, що метаболізуються за допомогою CYP1A2 (кофеїн, теофілін), CYP2C9 (піроксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (метопролол), CYP2E1 (етанол), або немає втручання відповідних відповідних відповідних відповідних відповідних відповідних відповідний р-глікопротеїн.

Немає взаємодії при застосуванні пантопразолу з антацидами. Інтерактивне дослідження одночасно використовувало пантопразол з антибіотиками (кларитроміцин, метронідазол, амоксицилін).

Клінічної взаємодії немає.

Зберігання

Зберігати в закритій упаковці, сушити, уникати світла та вологи. Температура не вище 30ºC.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.