بانتوستاد 40 ستيلا علاج الارتجاع المعدي المريئي (4 بثور × 7 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 4 شرائط × 7 أقراص
المواصفات بانتوبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بانتوبرازول	40 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى Pantostad 40 في الحالات التالية:

مرض الارتجاع المعدي المريئي المريء (الجيرد).

القرحة الهضمية . دراسة

بانتوبرازول هو مثبط لمضخة البروتون، ويمنع الخطوة الأخيرة في عملية تكوين الحمض في المعدة عن طريق الرابطة التساهمية مع نظام المينا (H+، K+)- Atpase على السطح السري لجدار خلية المعدة. يؤدي هذا التأثير إلى تثبيط كل من آليات إفراز حمض المعدة الأساسية والعوامل المنشطة. التماسك مع نظام المينا (H+, K+)-ATPASE يوفر تأثير إفراز الحمض لأكثر من 24 ساعة في جميع الجرعات.

الحركية الدوائية

يمتص البانتوبرازول بسرعة ويصل إلى تركيز الأظافر في البلازما بعد شربه بحوالي 2 - 2.5 ساعة.

تبلغ نسبة التوافر الحيوي للأقراص عن طريق الفم في الأمعاء حوالي 77%، ولا يوجد فرق عند تناول جرعة واحدة أو جرعة متعددة.

حوالي 98% من بانتوبرازولي مرتبط ببروتينات البلازما.

يتم استقلاب الدواء على نطاق واسع في الكبد. بشكل رئيسي من خلال Cytochrom P450 Isoenzym CYP2C19 إلى Desmethylpantoprazole؛ يتم أيضًا استقلاب كمية صغيرة بواسطة CYP3A4 وCYP2D6 وCYP2C9. يتم إضعاف المستقلبات عن طريق البول (حوالي 80٪). ويتم طرح الباقي عن طريق الصفراء.

وقت البيع بعد حوالي ساعة واحدة ويدوم لفترة أطول في مرضى الفشل الكبدي، وفي مرضى تليف الكبد وقت البيع حوالي 3 - 6 ساعات.

على الرغم من أن مدة البيع لدى الشخص البطيء التمثيل الغذائي للدواء تبلغ من 3.5 إلى 10 ساعات إلا أن هناك تراكمًا صغيرًا جدًا يحدث عند تناول الجرعة مرة واحدة يوميًا.

قبل اتخاذ بانتوستاد 40 ستيلا علاج الارتجاع المعدي المريئي (4 بثور × 7 أقراص)

طريقة الاستخدام

بانتوستاد 40 يستخدم عن طريق الفم. ويجب شربه مرة واحدة يومياً في الصباح، قبل تناول الطعام.

الجرعة

مرض الجزر المعدي المريئي - المريء

الجرعة الشائعة: من 20 - 40 مجم × مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 8 أسابيع إذا لزم الأمر.

مواصلة العلاج: استمر في العلاج بجرعة 20 - 40 ملغ يومياً؛ في حالات التكرار، يتطلب نظام العلاج جرعة يومية قدرها 20 ملغ.

قرحة المعدة والأمعاء

الجرعة المعتادة هي 40 مجم × مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج من 2-4 أسابيع لقرحة الاثني عشر أو 4-8 أسابيع لقرحة المعدة الحميدة. للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، من الممكن دمج البانتوبرازول مع اثنين من المضادات الحيوية في نظام علاجي مدمج مع ثلاثي لمدة أسبوع واحد. يتضمن النظام الفعال بانتوبرازول 40 مجم مرتين في اليوم مع كلاريثروميسين 500 مجم مرتين في اليوم وأموكسيسيلين 1 جرام × مرتين في اليوم أو ميترونيدازول 400 مجم مرتين في اليوم.

الوقاية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

الجرعة 20 ملغ يوميا.

زيادة الإصابة بالأمراض (متلازمة زولينجر إليسون)

الجرعة الأولية هي 80 ملغ يومياً، ويمكن تعديل الجرعة إذا لزم الأمر. يمكن استخدام الجرعة حتى 240 ملغ يوميًا. إذا كانت الجرعة اليومية أكثر من 80 ملغ فيجب تقسيمها على مرتين.

مرضى الفشل الكبدي

يجب تقليل جرعة البانتوبرازول عند المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد أو بجرعة يومية. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 20 ملغ أو يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 40 ملغ.

مرضى الفشل الكلوي

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 40 ملغ.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ كما أن هناك تقارير عن مرضى يستخدمون نفس الكمية من بانتوبرازول 400 ملغ ومجموعة من المرضى يستخدمون نفس بانتوبرازول 600 ملغ دون أي آثار جانبية.

لا يستبعد بانتوبرازول من خلال النزيف. في حالة تناول جرعة زائدة، يجب معالجة الأعراض ودعمها.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام بانتوستاد 40 ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

بشكل عام، يتحمل البانتوبرازول جيدًا حتى عندما يكون العلاج قصيرًا وطويل الأمد. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحموضة في المعدة، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي.

مشترك، 1/100 ≥ ADR ≥ 1/10

الجسم: تعب، صداع .

دا: بان دا، الشرى .

عضلات المفاصل: آلام العضلات، آلام المفاصل.

غير شائع، 1/1000 ≥ ADR ≥ 1/100

الجسم: ضعف، دوخة، دوخة.

الجلد: حكة.

الكبد: زيادة إنزيمات الكبد.

نادر، 1/10000 ≥ ADR ≥ 1/1000

جهازي: التعرق، الوذمة المحيطية، عدم الراحة، الحساسية المفرطة.

الجلد: طفح جلدي عقدي، حب الشباب، تساقط الشعر، التهاب الجلد المتقشر، الوذمة الوعائية، الورود المتنوعة.

الجهاز الهضمي: التهاب الفم، التجشؤ، اضطرابات الجهاز الهضمي .

العيون: عدم وضوح الرؤية، الخوف من الضوء.

عصبية: أرق، نوم، هياج أو تثبيط، طنين، رعشة، ارتباك، هلوسة، تنمل.

الدم: سرطان الدم الحمضي، كثرة المحببات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.

الغدد الصماء: العجز الجنسي.

الجهاز البولي: التهاب الدم، التهاب الكلية الخلالي .

التهاب الكبد: التهاب الكبد، واليرقان، وأمراض الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد، وزيادة الدهون الثلاثية.

الاضطرابات الأيونية: هيماتي الصوديوم.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

بانتوستاد 40

الاحتياطات عند استخدام

علاج طويل الأمد
إن استخدام مثبطات مضخة البروتون، خاصة عند تناول جرعات عالية ولفترة طويلة (> سنة واحدة)، قد يزيد من خطر الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري، ويحدث ذلك بشكل رئيسي عند كبار السن أو عند وجود عوامل خطر أخرى. وتظهر الدراسات المرصدية أن مثبطات مضخة البروتون تزيد من خطر الإصابة بالكسور من 10 إلى 40%، وبعضها يمكن أن يكون بسبب عوامل أخرى. يجب رعاية المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام بموجب التعليمات السريرية الحالية ويحتاجون إلى ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم.
دم المغنيسي
تم الإبلاغ عن حالات حادة من مغنيزيوم الدم لدى المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون لمدة 3 أشهر على الأقل ومعظم حالات العلاج لمدة عام تقريبًا. قد تحدث أعراض شديدة في الدم مثل التعب والتشنجات العضلية والهذيان والتشنجات والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ولكن الأعراض المذكورة أعلاه قد تحدث باهتة ولا يمكن ملاحظتها. في غالبية المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم، يتحسن المرض بعد تناول مكملات المغنيسيوم والتوقف عن استخدام مثبطات مضخة البروتون.
يجب الحرص على قياس تركيز المغنيسي قبل بدء العلاج وبشكل دوري أثناء علاج المرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد أو يجب عليهم استخدام مثبطات مضخة البروتون في وقت واحد مع الديجوكسين أو تلك التي تسبب مغنيسيوم الدم (على سبيل المثال مدرات البول).
التأثير على الجهاز الهضمي
الاستجابة للأعراض باستخدام البانتوبرازول لا تمنع تطور أورام المعدة.
من الضروري التخلص من القرحة الهضمية الخبيثة قبل تناول الدواء لأن بانتوبرازول يمكن أن يغطي الأعراض لذا فهو تشخيص متأخر.
تأثيره على الكبد
حدثت زيادة طفيفة وعابرة في المصل (SGPT) عند العلاج بالبانتوبرازول عن طريق الفم.
سوء امتصاص السيانوكوبالامين
إن تقليل حمض المعدة أو الحماض المعدي بسبب العلاج اليومي بمثبطات إفراز الحمض لفترة طويلة (أكثر من 3 سنوات) يمكن أن يقلل من امتصاص السيانوكوبالامين.
الأطفال
لم يتم إثبات سلامة وفعالية الأدوية لدى الأطفال تحت سن 18 عامًا.
القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية مثل الدوخة واضطرابات الرؤية. إذا حدثت هذه الآثار الجانبية. يجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات.
الحمل

لا توجد دراسات كافية ومراقبة بانتوبرازول على النساء الحوامل. تظهر الدراسات على الحيوانات أن الدواء له سمية إنجابية. مخاطر غير معروفة على البشر لا ينبغي استخدام بانتوبرازول أثناء الحمل إلا في الحالات المرضية.
فترة الرضاعة الطبيعية

يتم توزيع الدواء في حليب الثدي، توقفي عن الرضاعة الطبيعية أو توقفي عن تناول الدواء بسبب خطورة الرضاعة الطبيعية المحتملة.
التفاعلات الطبية

الدواء ذو الرقم الهيدروجيني المعتمد على المعدة
قد يحدث تفاعل دوائي نظري عند استخدام بانتوبرازول مع أدوية تعتمد على درجة الحموضة (مثل الأمبيسيلين استر، ملح الحديد، الكيتوكونازول). يمكن أن يزيد أو يقلل من امتصاص الدواء عند زيادة الرقم الهيدروجيني للمعدة.
أدوية التمثيل الغذائي عن طريق نظام إنزيمات الكبد
يتم استقلاب البانتوبرازول على نطاق واسع في الكبد، بشكل رئيسي من خلال سيتوكروم P450 (CYP) ISOENZYM 2C19، واستقلاب أقل من خلال الإنزيم CYP3A4، CYP2D6 وCYP2C9. ومع ذلك، أظهرت التجارب السريرية أنه لا يوجد تفاعل مهم بين البانتوبرازول والأدوية الأخرى التي يتم استقلابها من خلال نفس الإنزيم.
الوارفارين
زيادة مؤشرات التقييس الدولية (INR) وزمن البروثرومبين عند الاستخدام المتزامن للوارفارين مع مثبطات مضخة البروتون، بما في ذلك البانتوبرازول. النزيف غير الطبيعي والوفاة، ومراقبة زمن البروثرومبين والبانتوبرازول عند استخدام بانتوبرازول مع الوارفارين في وقت واحد.
سوكرالفات
يمكن أن يبطئ الامتصاص ويقلل التوافر الحيوي لمثبطات مضخة البروتون، والتي يجب تناولها قبل 30 دقيقة على الأقل من استخدام مضخة البروتون قبل تناول السكرالفات.

التخزين

في عبوة مغلقة، في مكان جاف. ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.