パントスタッド 40 ステラ トリートメント 胃食道逆流症治療薬 (4 ブリスター x 7 錠)

剤形 4ブリスター×7錠入り箱
仕様 パントプラゾール

成分

成分情報コンテンツ
パントプラゾール40mg

用途

適応症

Pantostad 40 は次の場合に適応されます。

  • 病気 胃食道逆流症 食道 (gerd)。
  • 胃腸潰瘍 。研究

    パントプラゾールはプロトンポンプ阻害剤であり、胃の細胞壁の秘密表面にあるエナメル系 (H+、K+)-アトパーゼとの共有結合によって胃内で酸を形成するプロセスの最終段階を防ぎます。この効果は、基本的な胃酸分泌メカニズムと興奮剤の両方の阻害につながります。エナメル系 (H+、K+)-ATPASE との結合により、どの用量でも 24 時間以上酸分泌効果が持続します。

    薬物動態

    パントプラゾールはすぐに吸収され、飲んだ後約 2 ～ 2.5 時間で血漿爪の濃度に達します。

    経口錠剤の腸内でのバイオアベイラビリティは約 77% であり、単回投与でも複数回投与でも違いはありません。

    パントプラゾールの約 98% は血漿タンパク質に関連しています。

    この薬は肝臓で広く代謝されます。主にシトクロム P450 アイソザイム CYP2C19 を介してデスメチルパントプラゾールに変換されます。少量は CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9 によっても代謝されます。代謝産物は尿によって弱められます (約 80%)。残りは胆汁を通じて排出されます。

    販売時間は約 1 時間で、肝不全患者の場合はそれより長く、肝硬変患者の場合は販売時間約 3 ～ 6 時間です。

    薬物代謝が遅い人の販売時間は 3.5 ～ 10 時間と報告されていますが、1 日 1 回の用量で非常にわずかな蓄積が発生します。

    • 服用する前に パントスタッド 40 ステラ トリートメント 胃食道逆流症治療薬 (4 ブリスター x 7 錠)

    使用方法

    パントスタッド 40 は経口的に使用されます。 1日1回、朝の食事前に飲む必要があります。

    投与量

    胃食道逆流症 - 食道

  • 一般的な用量: 20 ～ 40 mg x 1 回/日を 4 週間、必要に応じて最大 8 週間持続できます。
  • 治療の維持: 1 日あたり 20 ～ 40 mg の用量で治療を継続します。再発の場合、治療計画には 1 日あたり 20 mg の投与量が必要です。

    • 胃腸潰瘍

    通常の用量は 40 mg x 1 日です。治療期間は十二指腸潰瘍の場合は2～4週間、良性胃潰瘍の場合は4～8週間です。ヘリコバクター ピロリ菌を除去するには、パントプラゾールと 2 種類の抗生物質を 1 週間 3 回組み合わせた治療計画で組み合わせることが可能です。効果的なレジメンには、パントプラゾール 40 mg を 1 日 2 回、クラリスロマイシン 500 mg を 1 日 2 回、アモキシシリン 1g x 2 回/日、またはメトロニダゾール 400 mg を 1 日 2 回併用することが含まれます。

    非ステロイド性抗炎症薬の予防

    1 日あたり 20 mg の用量。

    病気の増加 (ゾリンジャー・エリソン症候群)

    開始用量は 1 日あたり 80 mg ですが、必要に応じて用量を調整します。用量は1日あたり240mgまで使用できます。 1日の摂取量が80 mgを超える場合は、2回に分けて摂取する必要があります。

    肝不全の患者

    重度の肝不全患者ではパントプラゾールの用量または 1 日の用量を減らす必要があります。 1 日の最大用量は 20 mg を超えてはならず、または 1 日の用量は 40 mg を超えてはなりません。

    腎不全の患者

    1 日の最大投与量は 40 mg を超えてはなりません。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

    過剰摂取した場合はどうすればよいですか?同量のパントプラゾール 400 mg を使用した患者と、同じパントプラゾール 600 mg を使用した患者グループで副作用がなかったという報告もあります。

    パントプラゾールは出血によって除外されません。過剰摂取の場合は、対症療法を行ってサポートする必要があります。

    服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

    副作用

    Pantostad 40 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

    全体として、パントプラゾールは、治療が短期および長期の場合でも良好な忍容性を示します。プロトンポンプ阻害剤は胃内の酸性度を低下させるため、胃腸感染症のリスクが高まる可能性があります。

    共通、1/100 ≤ ADR ≤ 1/10

    体: 疲れ、 頭痛 。

    DA: バン ダ、 蕁麻疹 。

    関節の筋肉: 筋肉痛、関節痛。

    珍しい、1/1000 ≤ ADR ≤ 1/100

    身体: 脱力感、めまい、めまい。

    皮膚: かゆみ。

    肝臓: 肝臓酵素を増加させます。

    まれ、1/10,000 ≤ ADR ≤ 1/1000

    全身性: 発汗、末梢浮腫、不快感、アナフィラキシー。

    皮膚: しこり状の発疹、にきび、脱毛、剥離性皮膚炎、血管浮腫、さまざまなバラ。

    胃腸: 口内炎、げっぷ、 消化器疾患 。

    目: かすみ目、光への恐怖。

    神経系: 不眠症、睡眠、興奮または抑制、耳鳴り、震え、錯乱、幻覚、感覚異常。

    血液: 酸性白血病、顆粒球症、白血球減少症、血小板減少症。

    内分泌: インポテンス。

    泌尿器系: 血炎、 間質性腎炎 。

    肝炎: 肝炎、黄疸、肝不全のある人の脳疾患、中性脂肪の増加。

    イオン障害: ヘマチ ナトリウム。

    ADR の処理方法に関する指示

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    パントスタッド 40

    使用上の注意

    長期治療

    プロトンポンプ阻害剤を使用すると、特に高用量かつ長期間（1 年以上）服用する場合、股関節、手首、背骨の骨折のリスクが増加する可能性があり、主に高齢者や他の危険因子がある場合に発生します。観察研究では、プロトンポンプ阻害剤は骨折のリスクを 10 ～ 40% 増加させることが示されており、一部の骨折は他の要因によって引き起こされる可能性があります。骨粗鬆症のリスクがある患者は、現在の臨床指示に従って治療を受けなければならず、十分なビタミンDとカルシウムが必要です。

    マグネシの血

    プロトンポンプ阻害剤で少なくとも 3 か月間、ほとんどの場合は約 1 年間治療を受けた患者で重度の血中マグネシスが発生したとの報告があります。重度の血マグメシスでは、倦怠感、筋肉のけいれん、せん妄、けいれん、めまい、心室性不整脈などの症状が現れることがありますが、上記の症状は鈍くて気づかれないこともあります。低血糖患者の大部分では、マグネシウムを補給し、プロトンポンプ阻害剤の使用を中止すると病気は改善します。

    長期治療が必要な患者や、プロトンポンプ阻害剤をジゴキシンや血中マグネシアを引き起こす薬剤（利尿剤など）と同時に使用する必要がある患者の場合は、治療開始前および治療中に定期的にマグネシウム濃度を測定するように注意してください。

    消化器系への影響

    パントプラゾールによる症状反応は胃腫瘍の進行を防ぐことはできません。

    パントプラゾールは症状をカバーできるため、診断が遅れてしまうため、薬を服用する前に悪性胃腸潰瘍を除去する必要があります。

    肝臓への影響

    経口パントプラゾールで治療すると、血清 (SGPT) がわずかかつ一時的に増加します。

    シアノコバラミンの吸収不良

    酸分泌抑制剤による長期間 (3 年以上) の毎日の治療により胃酸または胃アシドーシスが減少すると、シアノコバラミンの吸収が低下する可能性があります。

    子供

    18 歳未満の子供に対する薬物の安全性と有効性は確立されていません。

    機械を運転および操作する能力

    この薬は、めまいや視覚障害などの副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用が発生した場合。患者は機械を運転したり操作したりしてはなりません。

    妊娠

    妊婦を対象としたパントプラゾールを対照とした適切な研究はありません。動物実験では、この薬には生殖毒性があることが示されています。人間における未知のリスク。パントプラゾールは、場合を除き、妊娠中に使用しないでください。

    授乳期間

    薬剤が母乳中に含まれている場合、授乳を中止するか、授乳の潜在的なリスクを理由に薬剤の服用を中止してください。

    薬との相互作用

    胃の pH に依存する薬剤

    pH 依存性の薬剤 (アンピシリン エステル、鉄塩、ケトコナゾールなど) を含む薬剤とパントプラゾールを使用すると、理論的な薬理学的相互作用が発生する可能性があります。胃の pH が上昇すると、薬物の吸収が増加または減少する可能性があります。

    肝酵素系による代謝薬物

    パントプラゾールは、主にシトクロム P450 (CYP) ISOENZYM 2C19 を通じて肝臓で広く代謝されますが、アイザイム CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9 による代謝は少なくなります。しかし、臨床試験では、パントプラゾールと同じアイ酵素を介して代謝する他の薬物との間に重要な相互作用がないことが示されています。

    ワルファリン

    ワルファリンとパントプラゾールなどのプロトン ポンプ阻害剤を同時に使用すると、国際標準化指標 (INR) とプロトロンビン時間が増加します。パントプラゾールとワルファリンを同時に使用した場合の異常出血と死亡、Inr 時間とプロトロンビン時間を監視します。

    スクラルファット

    プロトンポンプ阻害剤の吸収とバイオアベイラビリティの低下を遅らせる可能性があるため、プロトンポンプを使用する少なくとも 30 分前にスクラルファットを服用する必要があります。

    保管

    密閉梱包し、乾燥した場所に保管してください。温度は 30 °C を超えないでください。

    その他の薬

    免責事項

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