باراسيتامول 500 ملغ ارميفاركو أقراص لعلاج الألم والحمى (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات أسِيتامينُوفين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أسِيتامينُوفين	500 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى باراسيتامول 500 ملغ أرميفاركو للاستخدام في حالات علاج الألم والحمى من الخفيف إلى المتوسط:

يستخدم الباراسيتامول بشكل مؤقت في علاج الآلام الخفيفة والمتوسطة. الدواء الأكثر فعالية هو تخفيف الألم في حالات الألم المنخفض بدون أعضاء.

يُستخدم الباراسيتامول غالبًا لخفض درجة حرارة الجسم لدى المرضى الذين يعانون من الحمى لأسباب مختلفة، لكنه لا يخفض درجة حرارة الجسم لدى الأشخاص الطبيعيين.

لا يستخدم هذا الدواء للأطفال أقل من 10 سنوات بسبب محتوى التحضير غير المناسب.

Pharmacokinus

الباراسيتامول (أسيتامينوفين أو n-acetyi-p-amnophenol) هو مادة استقلابية نشطة للفيناسيتين، وهو دواء فعال مسكن وخافض للحرارة يمكن أن يحل محل الأسبرين. ومع ذلك، على عكس الأسبرين ، ليس للباراسيتامول أي تأثير على علاج الالتهاب. بجرعة متساوية بالجرام، يكون للباراسيتامول تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة مشابهة للأسبرين.

يخفض الباراسيتامول درجة حرارة الجسم، ولكن نادرًا ما يخفض درجة حرارة الجسم عند الأشخاص الطبيعيين. يعمل الدواء على منطقة ما تحت المهاد مما يسبب التبريد وزيادة الحرارة بسبب توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم المحيطي.

مع جرعة العلاج، يكون للباراسيتامول تأثير ضئيل على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، ولا يغير التوازن الحمضي القاعدي، ولا يسبب تهيج القرحة أو نزيف المعدة كما هو الحال عند استخدام السالسسيلات. إن تأثير الباراسيتامول على نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية غير معروف بشكل كامل.

بجرعة 1 جم/اليوم، يعتبر الباراسيتامول مثبطًا ضعيفًا لإنزيمات الأكسدة الحلقية. التأثير المثبط للباراسيتامول على إنزيمات الأكسدة الحلقية -1 ضعيف. غالبًا ما يتم اختيار الباراسيتامول كمسكن للألم وخافض للحرارة، خاصة عند كبار السن والأشخاص الذين يمنع استخدامهم للساليسيلات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، مثل الأشخاص الذين يعانون من الربو، والذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية والأطفال.

لا يؤثر الباراسيتامول على الصفائح الدموية أو وقت النزيف.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا عبر الجهاز الهضمي. الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات تقلل من معدل امتصاص الباراسيتامول.

التوزيع

بعد الشرب مع جرعة العلاج يصل تركيزه الأقصى في البلازما إلى 30 إلى 60 دقيقة.

يتم توزيع الباراسيتامول بسرعة وبشكل متساو في معظم أنسجة الجسم. حوالي 25% باراسيتامول في الدم متحد مع بروتين البلازما.

التمثيل الغذائي

الباراسيتامول عبارة عن هيدروكسيل n من السيتوكروم P -450 لتكوين N - أسيتيل - بنزوكوينونيمين (NAPQ)، وهو وسيط تفاعلي وسيط. تتفاعل هذه المادة الأيضية عادة مع مجموعات السلفهيدريل في الجلوتاثيون وتكون ضعيفة. أما في حالة تناول جرعات عالية من الباراسيتامول، فإن هذه المادة المارة تتشكل بكمية كافية لاستنزاف الجلوتاثيون في الكبد؛ في هذه الحالة، لا يرتبط NAPQ بالجلوتاثيون السام لخلايا الكبد، مما يؤدي إلى الالتهاب ويمكن أن يؤدي إلى تدمير الكبد.

القضاء

نصف عمر بلازما الباراسيتامول هو 1.25 - 3 ساعات، ويمكن أن يستمر عند الجرعات السامة أو في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد.

بعد جرعة العلاج، يمكن العثور على 90-100% من البول في اليوم الأول، بشكل رئيسي بعد الكبد بحمض الجلوكورونيك (حوالي 60%)، إضافة الكبريتيك (حوالي 35%) أو السيستين (حوالي 3%)؛ كما أنه يكتشف كمية صغيرة من مستقلبات الهيدروكسيل - الكيميائية والأسيتيل المختزل. الأطفال أقل عرضة للإصابة بالجلوكورو من المخدرات مقارنة بالبالغين.

قبل اتخاذ باراسيتامول 500 ملغ ارميفاركو أقراص لعلاج الألم والحمى (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يُستخدم الباراسيتامول غالبًا عن طريق الفم. لا يستخدم الباراسيتامول للأطفال والأطفال لعلاج الحمى المرتفعة من تلقاء نفسها (فوق 39.5 درجة مئوية)، أو الحمى التي تستمر لأكثر من 3 أيام، أو الحمى المتكررة، إلا إذا طلب ذلك من قبل الطبيب، لأن مثل هذه الحمى قد تكون علامة على مرض خطير يحتاج إلى تشخيص سريع من قبل الطبيب.

الجرعة

الأشخاص: 0.5 - 1 جرام/المرة، 4-6 ساعات، بحد أقصى 4 جرام/يوم.

الأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق: 0.5 جرام/المرة، يمكن تكرارها بعد 4-6 ساعات إذا لزم الأمر، حتى 4 جرعات/24 ساعة.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: في حالة الفشل الكلوي الحاد (معامل تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة)؛ الحد الأدنى للمسافة بين مشروبين هو 8 ساعات.

المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي: توخي الحذر، واستخدام جرعات منخفضة. تجنب استخدام المقص.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

العلامات

جرعة زائدة من الباراسيتامول يمكن أن تؤدي إلى تلف شديد في الكبد وفي بعض الأحيان نخر كلوي حاد.

قد يكون التسمم بالباراسيتامول نتيجة لجرعة واحدة، أو بسبب جرعة كبيرة من الباراسيتامول (على سبيل المثال، 7.5 - 10 جرام يوميًا، لمدة 1-2 أيام) أو بسبب تناول دواء طويل الأمد. نخر الكبد الذي يعتمد على الجرعة هو التأثير السام الأكثر خطورة نتيجة لجرعة زائدة ويمكن أن يكون مميتًا.

عادة ما يحدث الغثيان والقيء وآلام البطن خلال 2-3 ساعات بعد تناول سم الدواء. يؤدي ميتهيموغلوبين الدم إلى اللون الأزرق الأرجواني، كما أن الغشاء المخاطي والأظافر هي علامة مميزة للتسمم الحاد بـ P-aminophenol؛ ويمكن أيضًا إنتاج كمية صغيرة من السلفيموجلوبين. يميل الأطفال إلى تكوين الميثيموجلوبين بشكل أسهل من الأشخاص بعد تناول الباراسيتامول.

عند التسمم الشديد يتم تحفيزه في البداية من الجهاز العصبي المركزي فيتهيج ويهذي. قد يكون التالي تثبيط الجهاز العصبي المركزي: مذهول، انخفاض درجة حرارة الجسم، متعب، التنفس السريع، الضحل؛ سريع، ضعيف، غير منتظم، انخفاض في ضغط الدم وقصور في الدورة الدموية. انهيار الأوعية الدموية بسبب نقص الأكسجة النسبي وتأثيرات التثبيط المركزي، وهذا التأثير يحدث فقط بجرعات كبيرة. قد تحدث صدمة إذا كان هناك الكثير من توسع الأوعية. قد تحدث التشنجات الخانقة. غالبًا ما تحدث الغيبوبة قبل الموت المفاجئ أو بعد بضعة أيام من الغيبوبة.

تصبح العلامات السريرية لتلف الكبد واضحة خلال 2-4 أيام بعد تناول الجرعات السامة. يزداد إنزيم ناقلة الأمين في البلازما (أحيانًا مرتفع جدًا) ويمكن أن يزيد أيضًا تركيز البيليروبين في البلازما؛ بالإضافة إلى ذلك، عندما تنتشر آفات الكبد، يستمر زمن البروثرومبين.

قد يكون 10% من المرضى الذين يعانون من التسمم غير المعالج يعانون من تلف خطير في الكبد؛ ومن بينهم 10-20% ماتوا أخيرًا بسبب فشل الكبد. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد أيضًا لدى بعض المرضى. تكتشف خزعة الكبد النخر المركزي للفص باستثناء المنطقة المحيطة بالوريد البابي. أما بالنسبة للأشخاص الذين لا يموتون، فإن آفات الكبد تشفى بعد أسابيع أو أشهر.

العلاج

التشخيص المبكر مهم في حالة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول. هناك طرق لتحديد تركيز الأدوية في البلازما بسرعة. ومع ذلك، لا تؤجل العلاج أثناء انتظار نتائج الاختبار إذا كان التاريخ يشير إلى تناول جرعة زائدة.

عند التسمم الشديد من المهم العلاج بالدعم الإيجابي.

يجب غسل المعدة في كل الأحوال، ويفضل أن يكون ذلك خلال 4 ساعات بعد الشرب.

إن عملية إزالة السموم الرئيسية هي مركبات السلفهيدريل، وربما يرجع ذلك جزئيًا إلى إضافة احتياطيات الجلوتاثيون في الكبد. يعمل N-acetylcystein عند تناوله أو عن طريق الوريد. ويجب استخدامه على الفور، في أقرب وقت ممكن إذا كان ذلك بعد أقل من 36 ساعة من تناول الباراسيتامول. يكون العلاج باستخدام n-acetylcysteine أكثر فعالية عند إعطاء الدواء لمدة تقل عن 10 ساعات بعد تناول الباراسيتامول. عند الشرب، قم بتخفيف محلول N-acetylcystein مع الماء أو اشربه بدون كحول للحصول على محلول 5:5 ويجب تناوله خلال ساعة واحدة بعد الخلط.

أعطِ N-acetylcystein عن طريق الفم بجرعة أولى قدرها 140 مجم/كجم، ثم أعط 17 جرعة إضافية، كل جرعة 70 مجم/كجم بفاصل 4 ساعات. إنهاء العلاج إذا أظهر اختبار الباراسيتامول في البلازما انخفاض خطر تسمم الكبد. يمكن أيضًا استخدام N-acetylcysteine عن طريق الوريد: الجرعة الأولية هي 150 مجم / كجم، مختلطة في 200 مل من الجلوكوز 5٪، الحقن في الوريد لمدة 15 دقيقة؛ ثم يتم حقنه عن طريق الوريد 50 مجم/كجم في 500 مل جلوكوز 5% خلال 4 ساعات، يليه 100 مجم/كجم في 1 لتر من المحلول خلال الـ 16 ساعة التالية.

في حالة عدم وجود محلول جلوكوز 5%، يمكن استخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9%. تشمل التفاعلات الدوائية الضارة لـ N-acetylcystein طفح جلدي (بما في ذلك الشرى، عدم الحاجة إلى إيقاف الدواء)، غثيان، قيء، إسهال، ورد فعل تحسسي. بدون ن-أسيتيل سيستئين، يمكن استخدام الميثيونين. إذا كنت قد استخدمت الكربون المنشط قبل استخدام الميثيونين، فيجب عليك إزالة الكربون المنشط من المعدة أولاً. كما يمكن استخدام الكربون المنشط و/أو الملح المبيض لأن لديهم القدرة على تقليل امتصاص الباراسيتامول.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام Paracetamol 500mg Armepharco، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

لا توجد معلومات.

غير شائع، 1/1000

دا: دا

المعدة والأمعاء: غثيان، قيء.

أمراض الدم: الاضطرابات النزفية (قلة العدلات، كل الدم، قلة الكريات البيض)، فقر الدم .

الكلى: أمراض الكلى، تسمم الكلى عند تعاطيها لفترة طويلة.

نادر، ADR

الجلد: متلازمة ستيفن - جونسون، نخر البشرة التسممي، متلازمة ليل، بثرات جسم غريب حادة.

جهازي: تفاعل فرط الحساسية. الأشخاص الذين لديهم حساسية للسلسلات نادرًا ما يتحسسون من الباراسيتامول والأدوية ذات الصلة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند تناول الدواء.

نادرًا ما تحدث تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفن جونسون، ومتلازمة ليل، وتسمم البشرة النخرية، والبثرات الحمامية الناتجة عن حب الشباب، ولكن من المحتمل أن تسبب الوفاة. إذا رأيت حظرا أو مظاهر جلدية أخرى، يجب عليك إيقاف الدواء وفحص الطبيب.

يحدث طفح جلدي وتفاعلات حساسية أخرى. عادة حمامي أو شرى، ولكن في بعض الأحيان يكون أسوأ وقد يصاحبه حمى بسبب الأدوية والآفات المخاطية. إذا رأيت حمى، تتنمر حول التجاويف الطبيعية، فيجب أن تفكر في شاهد ستيفن جونسون على الفور.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

يمنع استعمال الباراسيتامول 500 ملغم أرميفاركو في الحالات التالية:

فرط الحساسية للباراسيتامول أو أي من مكونات الدواء.

المرضى الذين يعانون من نقص الجلوكوز - 6 - الفوسفات - نازعة الهيدروجين.

فشل الكبد الحاد.

يجب الحذر عند استخدامه

عادة ما يكون الباراسيتامول غير سام بالنسبة لجرعة العلاج، وعندما يستخدم بموجب تعليمات الطبيب. ومع ذلك، فإن الجرعة الزائدة من الباراسيتامول هي السبب الرئيسي لفشل الكبد الحاد. استخدام العديد من المستحضرات التي تحتوي على الباراسيتامول (أسيتامينوفين) يمكن أن يؤدي إلى عواقب ضارة (مثل تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول).

رد فعل جلدي خطير قد يؤدي إلى الوفاة، ويشمل المتلازمة التالية:

متلازمة ستيفن جونسون (SJS): هي حساسية وانتفاخ حول التجاويف الطبيعية (العينين والأنف والفم والأذنين والأعضاء التناسلية والشرج). بالإضافة إلى ذلك، قد يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة والالتهاب الرئوي وخلل في وظائف الكبد. تشخيص متلازمة ستيفن جونسون (SJS) عند تلف تجاويف طبيعية على الأقل.

متلازمة نخر الجلد المسموم (العاشرة): هي أشد الأدوية التحسسية، وتشمل الآفات المتنوعة في الجلد (طفح الحصبة، الفجوة الحرارية، الطفح الجلدي أو الانتفاخ، تلف ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم)، الغشاء المخاطي للعين (التهاب القرنية، التهاب الصديد، تقرحات القرنية)، الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء، آفات المعدة، الأعضاء التناسلية، المسالك البولية. كما أن هناك أعراض جهازية خطيرة مثل الحمى، نزيف الجهاز الهضمي، الالتهاب الرئوي، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الكبد... ونسبة الوفيات تصل إلى 15-30%.

متلازمة بثرات جسم الكابل (AGEP): تنشأ بثرات صغيرة معقمة على الخلفية المنتشرة. ويظهر الضرر غالبا في ثنايا مثل الإبطين والفخذ والوجه، ثم يمكن أن ينتشر إلى الجسم كله. غالبًا ما تكون الأعراض الجهازية هي الحمى واختبارات سرطان الدم المحايدة.

عند اكتشاف علامات الطفح الجلدي على الجلد الأول أو أي تفاعلات أخرى شديدة الحساسية، يجب على المرضى التوقف عن استخدام الدواء. يجب على الأشخاص الذين عانوا من ردود فعل جلدية خطيرة ناجمة عن الباراسيتامول عدم استخدام الدواء مرة أخرى ويجب عند زيارة الفحص الطبي والعلاج إخطار العاملين الصحيين بهذا الأمر.

في بعض الأحيان تشمل تفاعلات الجلد الحكة والشرى. تشمل التفاعلات الحساسة الأخرى وذمة الحنجرة والوذمة الوعائية وتفاعلات الحساسية التي قد تحدث نادرًا. لقد حدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية، ونقص الكريات البيض، وجميع حالات بيلة دموية عند استخدام مشتقات أمينوفينول، خاصة عند استخدامها بجرعات كبيرة. تحدث قلة الكريات البيض المحايدة ونزيف نقص الصفيحات عند استخدام الباراسيتامول. نادراً ما يحدث فقدان للخلايا المحببة عند المرضى الذين يستخدمون الباراسيتامول.

كن حذرًا عند استخدام الباراسيتامول للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجلد الفينيلسيتون، أو فشل الكبد، أو الفشل الكلوي، أو إدمان الكحول، أو سوء التغذية المزمن أو الجفاف. تجنب الجرعات العالية والاستخدام المطول والوريدي للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد.

يجب استخدام الباراسيتامول بحذر عند مرضى فقر الدم من قبل، لأن اللون الأزرق الأرجواني قد لا يكون واضحا، على الرغم من ارتفاع تركيزاته عند مستوى خطير من الميتهيموجلوبين في الدم.

شرب الكثير من الكحول يمكن أن يسبب تسمم الكبد بالباراسيتامول، لذا يجب تجنب أو الحد من شرب الكحول.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم الاطلاع على أي وثائق مسجلة حول تأثير الدواء عند القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لم يحدد مدى سلامة الباراسيتامول فيما يتعلق بالتأثيرات غير المرغوب فيها التي قد تكون متاحة لتطور الحمل. لذلك، يجب عدم استخدام الباراسيتامول للحوامل إلا عند الحاجة إليه.

فترة الرضاعة الطبيعية

لم تجد الأبحاث التي أجريت على النساء المرضعات اللاتي يستخدمن الباراسيتامول آثارًا غير مرغوب فيها على الأطفال الذين يرضعون طبيعيًا.

الدواء التفاعلي

يمكن أن يؤدي تجنب تناول الكثير من الكحول على المدى الطويل إلى زيادة خطر إصابة الكبد بالباراسيتامول.

قد تؤدي مضادات التشنجات (فينيتوين، باربيتورات، كاربامازيبين) إلى زيادة سمية الكبد السامة للباراسيتامول.

يمكن أن يؤدي الإيزونيازيد إلى زيادة خطر سمية الكبد.

قد يقلل البروبينسيد من طرح الباراسيتامول ويزيد من نصف عمر بلازما الباراسيتامول.

الكولسترامين : يقلل من امتصاص الباراسيتامول.

ميتوكلوبراميد ودومبيريدون: يزيد من امتصاص الباراسيتامول.

الكلورامفينيكول : يزيد من مستويات الكلورامفينيكول في البلازما.

مضادات التخثر الفموية (الوارفارين، الكومارين...): يزيد تأثير هذه الأدوية عند استخدام الباراسيتامول لفترة طويلة، مما يزيد من خطر النزيف.

التخزين

يترك في مكان جاف، ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية، مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.