Paracetamol 500 mg Armepharco tablety k léčbě bolesti a horečky (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace acetaminofen

Složka

Informace o složení	Obsah
acetaminofen	500 mg

Použití

indikace

Paracetamol 500 mg Armepharco je indikován k použití v případech léčby bolesti a horečky od mírné až střední:

Paracetamol se dočasně používá k léčbě mírné a střední bolesti. Nejúčinnějším lékem je zmírnění bolesti při nízké bolesti bez orgánů.

Paracetamol se často používá ke snížení tělesné teploty u pacientů s horečkou způsobenou příčinami, ale u normálních lidí nesnižuje tělesnou teplotu.

Nepoužívejte tento lék pro děti do 10 let kvůli nevhodnému obsahu přípravku.

Pharmacokinus

paracetamol (acetaminofen nebo n-acetyi-p-amnofenol) je aktivní metabolickou látkou fenacetinu, účinného analgetika-antipyretika, které může nahradit aspirin; Na rozdíl od aspirinu však paracetamol nemá žádný vliv na léčbu zánětu. Při stejné dávce v gramech má paracetamol analgetické a antipyretické účinky podobné aspirinu.

paracetamol snižuje tělesnou teplotu, ale zřídka snižuje tělesnou teplotu u normálních lidí. Lék působí na hypotalamus a způsobuje ochlazení, zvýšení tepla v důsledku vazodilatace a zvýšení průtoku periferní krve.

Při léčebné dávce má paracetamol malý vliv na kardiovaskulární a dýchací systém, nemění acidobazickou rovnováhu, nezpůsobuje podráždění vředů ani krvácení do žaludku jako při použití salicylátu. Účinek paracetamolu na aktivitu cyklooxygenázy není zcela znám.

V dávce 1 g/den je paracetamol slabým inhibitorem cyklooxygenázy. Inhibiční účinek paracetamolu na cyklooxygenázu -1 je slabý. Paracetamol je často vybírán jako analgetikum a antipyretikum, zejména u starších lidí a u lidí s kontraindikovaným užíváním salicylátů nebo jiných NSAID, jako jsou lidé s astmatem, anamnézou peptického vředu a děti.

Paracetamol nepůsobí na krevní destičky ani na dobu krvácení.

Farmakokinetika

absorpce

Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává gastrointestinálním traktem. Potraviny bohaté na sacharidy snižují míru vstřebávání paracetamolu.

Distribuce

Po vypití léčebné dávky dosáhne maximální plazmatická koncentrace za 30 až 60 minut.

Paracetamol se rychle a rovnoměrně distribuuje do většiny tělesných tkání. Asi 25 % paracetamolu v krvi v kombinaci s plazmatickými bílkovinami.

Metabolismus

paracetamol je n-hydroxylací cytochromu P -450 za vzniku N-acetyl-benzochinoniminu (NAPQ), meziproduktu reaktivního. Tato metabolická látka normálně reaguje se sulfhydrylovými skupinami v glutathionu a je diimidována. Při vysokých dávkách paracetamolu se však tato látka tvoří v dostatečném množství k vyčerpání glutathionu v játrech; V této situaci není NAPQ spojen s glutathionem toxickým pro jaterní buňky, což vede k zánětu a může vést k destrukci jater.

Eliminace

Poločas plazmy paracetamolu je 1,25 - 3 hodiny, což může trvat u toxických dávek nebo u pacientů s poškozením jater.

Po léčebné dávce lze 90-100 % moči nalézt první den, hlavně po játrech s kyselinou glukuronovou (asi 60 %), přidáním kyseliny sírové (asi 35 %) nebo cysteinu; (asi 3 %) Detekuje také malé množství hydroxylových metabolitů – chemického a redukujícího acetylu. Děti mají menší pravděpodobnost, že budou dostávat glukuro než drogy, než dospělí.

Před odběrem Paracetamol 500 mg Armepharco tablety k léčbě bolesti a horečky (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se užívá

Paracetamol se často užívá perorálně. Nepoužívejte paracetamol pro děti a děti k samostatné léčbě vysoké horečky (nad 39,5 °C), horečky trvající déle než 3 dny nebo recidivující horečky, pokud to nenařídí lékař, protože taková horečka může být příznakem vážného onemocnění, které musí lékař rychle diagnostikovat.

Dávkování

Lidé: 0,5 – 1 gram/čas, 4 – 6 hodin, maximálně 4 gramy/den.

Děti ve věku 10 let a starší: 0,5 gramu/čas, v případě potřeby lze opakovat po 4–6 hodinách, až 4 dávky/24 hodin.

Pacienti se selháním ledvin: V případě těžkého selhání ledvin (koeficient clearingu kreatininu pod 10 ml/min); Minimální vzdálenost mezi dvěma nápoji je 8 hodin.

Pacienti s poruchou funkce jater: buďte opatrní, používejte nízké dávky. Nepoužívejte nůžky.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Znaky

Předávkování paracetamolem může vést k vážnému poškození jater a někdy akutní nekróze ledvin.

Otrava paracetamolem může být způsobena jednorázovou dávkou nebo vysokou dávkou paracetamolu (např. 7,5 -10 g denně, po dobu 1-2 dnů) nebo dlouhodobým užíváním léků. Nekróza jater závisí na dávce a je nejzávažnějším toxickým účinkem v důsledku předávkování a může být smrtelná.

Nevolnost, zvracení a bolesti břicha se obvykle objevují během 2-3 hodin po požití jedu léku. Blood methemoglobin leads to purple blue, mucosal and nails are a characteristic sign of acute poisoning P-aminophenol; Může být také produkováno malé množství sulhemoglobinu. Děti mají tendenci vytvářet methemoglobin snadněji než lidé po užití paracetamolu.

Při těžké otravě je zpočátku stimulován z centrálního nervového systému, vzrušením a deliriem. Další může být inhibice centrálního nervového systému: oněmělý, nižší tělesná teplota, unavený, zrychlený dech, mělký; Rychlý, slabý, nepravidelný, nízký krevní tlak a oběhové selhání. Cévní kolaps v důsledku relativní hypoxie a centrálních inhibičních účinků, k tomuto účinku dochází pouze při velmi vysokých dávkách. Při velké vazodilataci může dojít k šoku. Mohou se objevit dusivé křeče. Kóma se často objevuje před náhlou smrtí nebo po několika dnech kómatu.

Klinické známky poškození jater se zřetelně projeví za 2-4 dny po užití toxických dávek. Aminotransferáza v plazmě se zvyšuje (někdy velmi vysoko) a může se také zvýšit koncentrace bilirubinu v plazmě; Navíc, když se jaterní léze rozšíří, protrombinový čas bude trvat.

může být 10 % pacientů s neléčenou otravou, kteří mají vážné poškození jater; Mezi nimi 10 - 20 % nakonec zemřelo na selhání jater. U některých pacientů může dojít i k akutnímu selhání ledvin. Biopsie jater detekuje centrální nekrózu laloku kromě oblasti kolem dveřní žíly. U lidí, kteří nezemřou, se jaterní léze zotaví po týdnech nebo měsících.

Léčba

Při předávkování paracetamolem je důležitá včasná diagnóza. Existují metody, jak rychle stanovit koncentraci léčiv v plazmě. Pokud je však v anamnéze navrženo předávkování, neodkládejte léčbu během čekání na výsledky testů.

Při těžké otravě je důležité léčit pozitivní podporu.

V každém případě je třeba vypláchnout žaludek, nejlépe do 4 hodin po pití.

Hlavní detoxikací jsou sulfhydrylové sloučeniny, možná částečně díky přidání zásob glutathionu v játrech. N-acetylcystein působí, když je užíván nebo intravenózně. Musí být použit okamžitě, co nejdříve, pokud méně než 36 hodin po užití paracetamolu. Léčba n-acetylcysteinem je účinnější při podávání léků po dobu kratší než 10 hodin po užití paracetamolu. Při pití zřeďte roztok N-acetylcysteinu vodou nebo pijte bez alkoholu, abyste dosáhli roztoku 5:5 a musí se užít do 1 hodiny po smíchání.

Podejte N-acetylcystein perorálně v první dávce 140 mg/kg, poté podejte 17 dalších dávek, každou dávku 70 mg/kg s odstupem 4 hodin. Ukončení léčby, pokud paracetamolový test v plazmě prokáže nízké riziko jaterní toxicity. N-acetylcystein lze také použít intravenózní linkou: Počáteční dávka je 150 mg/kg, rozmíchaná ve 200 ml 5% glukózy, intravenózní injekce po dobu 15 minut; Poté intravenózně 50 mg/kg v 500 ml 5% glukózy za 4 hodiny a následně 100 mg/kg v 1 litru roztoku během dalších 16 hodin.

Pokud není k dispozici 5% roztok glukózy, lze použít 0,9% roztok chloridu sodného. Nežádoucí účinky N-acetylcysteinu zahrnují kožní vyrážku (včetně kopřivky, není třeba vysadit lék), nevolnost, zvracení, průjem a anafylaktické reakce. Bez n-acetylcysteinu lze použít methionin. Pokud jste před použitím methioninu použili aktivní uhlí, musíte nejprve odstranit aktivní uhlí ze žaludku. Můžete také použít aktivní uhlí a/nebo solné bělidlo, protože mají schopnost snižovat absorpci paracetamolu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při užívání přípravku Paracetamol 500 mg Armepharco můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Žádné informace.

Méně časté, 1/1000

DA: DA

Žaludeční střevo: Nevolnost, zvracení.

Hematologie: Hemoragické poruchy (neutropenie, vše krvavé, leukopenie), Anémie .

Ledviny: Onemocnění ledvin, toxicita ledvin při dlouhodobém zneužívání.

Vzácné, ADR

Kůže: Stevenův syndrom – Johnson, otrávená epidermální nekróza, Lyellův syndrom, akutní pustuly cizího tělesa.

Systémové: Hypersenzitivní reakce. Lidé, kteří jsou citliví na Sallcylat, jsou zřídka přecitlivělí na paracetamol a příbuzné léky.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Závažné kožní reakce, jako je Steven-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, otrávené epidermální nekrotické pustuly na bázi akné, se vyskytují zřídka, ale pravděpodobně způsobí smrt. Pokud uvidíte zákaz nebo jiné kožní projevy, musíte lék vysadit a vyšetřit lékaře.

Objevuje se kožní vyrážka a další alergické reakce. Obvykle erytém nebo kopřivka, ale někdy horší a může být doprovázena horečkou v důsledku léků a slizničních lézí. Pokud uvidíte horečku, tyrany kolem přirozených dutin, měli byste okamžitě myslet na svědka Stevena-Johnsona.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Paracetamol 500 mg armepharco je kontraindikován v následujících případech:

Hypersenzitivita na paracetamol nebo kteroukoli složku léku.

Pacienti s nedostatkem glukózy - 6 - fosfát - dehydrogenáza.

Závažné selhání jater.

Při používání buďte opatrní

paracetamol je obvykle netoxický vzhledem k dávce léčby a je-li používán podle pokynů lékaře. Předávkování paracetamolem je však hlavní příčinou akutního selhání jater. Užívání mnoha přípravků obsahujících paracetamol (acetaminofen) může vést ke škodlivým následkům (jako je předávkování paracetamolem).

Závažná kožní reakce, která pravděpodobně způsobí smrt, včetně následujícího syndromu:

Steven-Johnsonův syndrom (SJS): je otoky, alergie na otoky kolem přirozených dutin (očí, nosu, úst, uší, genitálií a konečníku). Kromě toho může být doprovázena vysokou horečkou, zápalem plic, poruchou funkce jater. Diagnóza Steven-Johnsonova syndromu (SJS), když jsou poškozeny alespoň dvě přirozené dutiny.

Syndrom otrávené kožní nekrózy (desatero): je nejtěžší alergický lék, včetně různých kožních lézí (spalničky, tepelná mezera, vyrážka nebo otoky, poškození se rychle šíří po celém těle), oční sliznice (zánět rohovky, záněty hnisu, vředy rohovky), gastrointestinální sliznice, léze žaludku), genitálie, močové cesty. Objevují se i závažné systémové příznaky jako horečka, gastrointestinální krvácení, zápal plic, glomerulonefritida, hepatitida... Úmrtnost je až 15-30 %.

Syndrom kabelových pustul (AGEP): Na rozšiřujícím se pozadí vznikají malé sterilní pustuly. Poškození se často objevuje v záhybech, jako je podpaží, třísla a obličej, a poté se může rozšířit po celém těle. Systémovými příznaky jsou často horečka, neutrální testy na leukémii.

Při zjištění známek vyrážky na první kůži nebo jakékoli jiné hypersenzitivní reakce musí pacienti přestat lék používat. Lidé, kteří trpěli závažnými kožními reakcemi způsobenými paracetamolem, nesmí tento lék znovu užívat a při návštěvě lékařského vyšetření a léčby by měli na tento problém upozornit zdravotníky.

Někdy kožní reakce zahrnují svědění a kopřivku; Mezi další citlivé reakce patří edém hrtanu, angioedém a anafylaktické reakce, které se mohou objevit vzácně. Při použití derivátů p-aminofenolu došlo ke snížení počtu krevních destiček, leukopenii a veškeré krvavé hematurii, zejména při použití ve velkých dávkách. Při použití paracetamolu dochází k neutrální leukopenii a trombocytopenickému krvácení. Zřídka ztráta granulocytů u pacientů užívajících paracetamol.

Buďte opatrní při užívání paracetamolu u lidí s fenylcetonovou dermatologií, selháním jater, ledvin, alkoholismem, chronickou podvýživou nebo dehydratací. Vyhněte se vysokým dávkám, dlouhodobému a nitrožilnímu užívání u lidí s jaterním selháním.

Paracetamol se musí používat opatrně u pacientů s anémií dříve, protože fialová modrá nemusí být jasná, ačkoli vysoké koncentrace methemoglobinu v krvi jsou nebezpečné.

Pití velkého množství alkoholu může způsobit toxicitu paracetamolu pro játra, měli byste se vyhnout nebo omezit pití alkoholu.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

nezaznamenala žádné záznamy o vlivu léku při řízení a obsluze strojů.

těhotenství

neurčilo bezpečnost paracetamolu související s nežádoucími účinky, které mohou být dostupné pro vývoj těhotenství. Proto by měl být Paracetamol podáván těhotným ženám pouze v případě potřeby.

Období kojení

Výzkum u kojících žen užívajících paracetamol nezaznamenal nežádoucí účinky u kojených dětí.

Interaktivní droga

Vyhýbání se příliš velkému množství a dlouhodobému alkoholu může zvýšit riziko paracetamolu způsobujícího játra.

Antikonvulze (fenytoin, barbiturat, karbamazepin) mohou zvýšit toxicitu paracetamolu pro játra.

Isoniazid může vést ke zvýšenému riziku toxicity pro játra.

Probenecid může snížit eliminaci paracetamolu a prodloužit plazmatický poločas paracetamolu.

cholestyramin : snižuje vstřebávání paracetamolu.

metoklopramid a domperidon: Zvyšují absorpci paracetamolu.

chloramfenikol : Zvyšuje hladiny chloramfenikolu v plazmě.

Perorální antikoagulancia (warfarin, kumarin...): zvyšují účinek těchto léků při dlouhodobém užívání paracetamolu, zvyšují riziko krvácení.

Skladování

Ponechejte suché místo, teplota nepřesahuje 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.