파라세타몰500mg 해열치료·진통제(10수포×10정)

파라세타몰은 체온을 낮추지만 정상인의 체온을 낮추는 경우는 거의 없습니다. 이 약물은 시상하부에 작용하여 냉각을 일으키고 혈관 확장으로 인해 열을 증가시키며 말초 혈류를 증가시킵니다.

약동학

흡수

파라세타몰은 위장관을 통해 빠르게 흡수되고 거의 완전히 흡수됩니다. 탄수화물이 풍부한 음식은 파라세타몰의 흡수율을 감소시킵니다.

배포

치료 용량으로 마신 후 최고 혈장 농도는 30~60분에 도달합니다.

파라세타몰은 대부분의 신체 조직에 빠르고 고르게 분포됩니다. 혈액 내 약 25%의 파라세타몰이 혈장 단백질과 결합됩니다.

신진대사

파라세타몰은 시토크롬 P450의 N - 수산화 반응을 통해 반응이 높은 중간체인 N - 아세틸 - 벤조퀴노니민(NAPQ)을 생성합니다. 이 대사 물질은 일반적으로 글루타티온의 설프하이드릴 그룹과 반응하며 둔합니다.

그러나 다량의 파라세타몰을 복용하는 경우 이러한 대사는 간의 글루타티온을 소모하기에 충분한 양으로 형성됩니다. 그런 상황에서는 NAPQ가 간세포에 독성이 있는 글루타티온과 연결되지 않아 염증을 일으키고 간 파괴로 이어질 수 있다.

제거

파라세타몰의 혈장 반방전 시간은 1.25~3시간으로, 독성 용량을 투여하거나 간 손상이 있는 환자에게 지속될 수 있습니다.

치료 용량 후 첫날 소변의 90~100%가 주로 간 이후에 글루쿠론산(약 60%), 황산(약 35%) 또는 시스테인(약 3%)으로 발견됩니다. 또한 소량의 하이드록실 대사산물(화학물질 및 환원 아세틸)도 감지합니다. 어린 아이들은 성인보다 글루쿠로니드를 약물과 연관시킬 가능성이 적습니다.

사용 시 주의하십시오.

파라세타몰은 치료 용량에 비교적 독성이 없으며 의사의 지도 하에 사용할 경우. 그러나 파라세타몰의 과다 복용은 급성 간부전의 주요 원인입니다. 파라세타몰(아세트아미노펜)이 함유된 많은 제제를 사용하면 해로운 결과(예: 파라세타몰 과다복용)를 초래할 수 있습니다.

심각하고 치명적인 피부 반응에는 스티븐스-존슨 증후군, 중독 표피 괴사증(10), 전신 농포 증후군(AGEP: 급성 전신 발진성), 라이엘 증후군이 포함되지만 파라세타몰에서는 거의 발생하지 않으며 종종 다른 약물의 효과에 의존하지 않습니다. 다른 진통제 및 해열제(예: NSAID)도 유사한 반응을 일으킬 수 있지만 파라세타몰과의 교차 민감성은 발생하지 않습니다.

환자는 파라세타몰 사용을 중단하고 치료 중 피부에 발진이나 기타 증상이 나타나거나 민감한 반응이 나타나는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 이러한 반응의 병력이 있는 환자는 파라세타몰이 함유된 제제를 사용해서는 안 됩니다.

때때로 피부 반응에는 가려움증과 두드러기가 포함됩니다. 다른 민감한 반응으로는 후두 부종, 혈관 부종 및 드물게 발생하는 아나필락시스 반응이 있습니다. p-아미노페놀 유도체를 사용하면, 특히 다량으로 사용하면 혈소판, 백혈구 감소증 및 모든 혈뇨가 발생합니다. 파라세타몰을 사용하면 중성 백혈구 감소증과 혈소판 감소성 출혈이 발생합니다. 파라세타몰을 사용하는 환자의 경우 과립구 손실이 거의 없습니다.

페닐세톤(즉, 유전자 결핍이 페닐알라닌 수산화효소의 상태를 결정함)이 있는 사람과 술을 마신 후 위장(페닐알라닌의 장)에서 대사되는 아스파탐을 함유한 일부 파라세타몰 제제이므로 주의해야 하는 페닐알라닌의 양을 제한해야 합니다. 아황산염을 함유한 시중의 일부 파라세타몰 약물은 아나필락시스 및 생명을 위협하거나 덜 위험한 정도의 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 일부 과민성 사람들에게는 심각한 암탉이 있습니다. 천식 환자에게는 천식이 더 흔합니다. 간부전, 신부전, 알코올 중독자, 만성 영양실조 또는 탈수증이 있는 사람에게 파라세타몰을 사용할 때는 주의하십시오. 간부전이 있는 사람에게는 고용량, 장기간 및 정맥 주사를 피하십시오. 이전에 빈혈이 있었던 환자의 경우 파라세타몰을 주의 깊게 사용해야 합니다. 보라색 파란색은 혈중 메트헤모글로빈의 농도가 높더라도 명확하게 나타나지 않을 수 있기 때문입니다.

다량의 알코올을 섭취하면 파라세타몰 간에 독성이 발생할 수 있으므로 음주를 피하거나 제한해야 합니다.

기계 운전 및 조작 능력

보고된 바가 없습니다.

임신

임신 중에는 꼭 필요한 경우에만 파라세타몰을 사용해야 합니다.

기간 입증

수유부 대상 연구에 따르면 파라세타몰을 사용하면 모유 수유 중 ADR이 나타나지 않습니다.

약용 상호 작용

항응고제: Paracetamol은 장기간 복용 시 COMAARIN 및 indandion 유도체의 약간의 항응고 효과를 나타냅니다. 이러한 상호작용에 대해서는 연구 데이터가 여전히 상충되고 의구심도 있기 때문에 쿠마린이나 인도플라즈마를 사용하는 환자의 경미한 진통 완화나 발열 감소가 필요한 경우에는 살리실산보다 파라세타몰이 선호된다.

환자와 페노티아진 및 냉각(파라세타몰 등)이 심각한 발열을 저하시킬 가능성에 주의할 필요가 있다.

과음 및 장기간 음주는 파라세타몰의 간 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다.

간 미세소체에서 효소 유도를 일으키는 항경련제(페니토인, 바르비투레이트, 카바마제핀 포함)는 약물이 간 독성 물질로 전환되는 현상이 증가하여 아세트아미노펜의 간 독성을 증가시킬 수 있습니다. 또한 이소니아지드와 파라세타몰을 동시에 사용하면 간 독성 위험이 증가할 수 있으나 이러한 상호 작용의 정확한 기전은 밝혀지지 않았습니다.

항경련제나 이소니아지드를 복용하는 동안 파라세타몰을 권장 ​​용량보다 많이 복용하는 환자의 경우 파라세타몰의 위험이 간 독성을 크게 증가시킵니다. 종종 파라세타몰 치료와 항경련제를 동시에 복용하는 환자의 경우 복용량을 줄일 필요가 없습니다. 그러나 환자는 항경련제나 이소니아지드를 복용하는 동안 파라세타몰 사용을 제한해야 합니다.

프로베네시드는 파라세타몰 제거를 줄이고 혈장 내 파라세타몰 판매 시간을 줄일 수 있습니다.

이소니아지드와 결핵 약물은 간에 대한 파라세타몰의 독성을 증가시킵니다.