Paracetamol 500 mg comprimate de paracetamol tratate cu febră, analgezic (10 blistere x 10 comprimate)

paracetamolul reduce temperatura corpului, dar rareori scade temperatura corpului la oamenii normali. Medicamentul acționează asupra hipotalamusului provocând răcire, creșterea căldurii datorită vasodilatației și creșterea fluxului sanguin periferic.

Farmacocinetica

absorbția

Paracetamolul este absorbit rapid și aproape complet prin tractul gastrointestinal. Alimentele bogate în carbohidrați reduc rata de absorbție a paracetamolului.

Distribuție

După ce ați băut cu doza de tratament, concentrația plasmatică maximă atinge 30 până la 60 de minute.

Paracetamolul este distribuit rapid și uniform în majoritatea țesuturilor corpului. Aproximativ 25% paracetamol în sânge combinat cu proteine ​​plasmatice.

Metabolism

Paracetamolul are N - hidroxilarea citocromului P450 pentru a crea N - Acetil - Benzochinonimină (NAPQ), un intermediar cu reacție mare. Această substanță metabolică reacționează în mod normal cu grupările sulfhidril din glutation și este plictisitoare.

Cu toate acestea, dacă luați doze mari de paracetamol, acest metabolic se formează în cantitate suficientă pentru a epuiza glutationul hepatic; În această situație, NAPQ nu are legătură cu glutationul toxic pentru celulele hepatice, ceea ce duce la inflamație și poate duce la distrugerea ficatului.

Eliminare

Timpul de semidescărcare plasmatică a paracetamolului este de 1,25 - 3 ore, care poate dura pentru doze toxice sau la pacienții cu leziuni hepatice.

După doza de tratament, 90 - 100% din urină poate fi găsită în prima zi în principal după ficat cu acid glucuronic (aproximativ 60%), acid sulfuric (aproximativ 35%) sau cisteină (aproximativ 3%); De asemenea, detectează o cantitate mică de metaboliți hidroxil - acetil chimici și reducători. Copiii mici sunt mai puțin probabil să potrivească Glucuronid cu medicamente decât adulții.

Fiți precauți când utilizați

paracetamolul este relativ netoxic pentru doza de tratament și când este utilizat sub îndrumarea unui medic. Cu toate acestea, supradozajul de paracetamol este cauza principală a insuficienței hepatice acute. Utilizarea multor preparate care conțin paracetamol (acetaminofen) și poate duce la consecințe dăunătoare (cum ar fi supradozajul cu paracetamol).

Reacțiile cutanate grave, fatale includ sindromul Stevens-Johnson, necroza epidermică otrăvită (Zece), sindromul pustular pe tot corpul (AGEP: Exantematică generalizată acută), sindromul Lyell, dar care apare rar cu paracetamol, adesea nu depinde de efectele altor medicamente. În timp ce alte analgezice și antipiretice (cum ar fi AINS) pot provoca reacții similare, sensibilitatea încrucișată cu paracetamol nu apare.

Pacienții trebuie să înceteze utilizarea paracetamolului și să consulte un medic de îndată ce văd erupții cutanate sau alte manifestări la nivelul pielii sau reacții sensibile în timpul tratamentului. Pacienții cu antecedente de astfel de reacții nu trebuie utilizați în preparate care conțin paracetamol.

Uneori, reacțiile cutanate includ mâncărime și urticarie; Alte reacții sensibile includ edem laringelui, angioedem și reacții anafilactice care pot apărea rar. Trombocitele, leucopenia și toate hematuriile sângeroase au apărut cu utilizarea derivaților de p - aminofenol, în special atunci când sunt utilizate în doze mari. Leucopenia neutră și hemoragia trombocitopenică apar la utilizarea paracetamolului. Rareori pierderea granulocitelor la pacienții care utilizează paracetamol.

Persoanele cu fenilcetonă - urinare (adică deficiența genică determină starea fenilalaninei hidroxilazei) și oamenii trebuie să limiteze cantitatea de fenilalanină care trebuie avertizată ca unele preparate de paracetamol care conțin Aspartam, care se vor metaboliza în stomac - intestinul de fenilalanină, după formarea medicamentelor pe piață de paracetamol. sulfitul poate provoca reacții alergice, inclusiv anafilaxie și găini care pun viața în pericol sau mai puțin grave la unele persoane cu hipersensibilitate. Frecvent la pacienții cu astm bronșic mai mult la astm. Fiți precauți când utilizați paracetamol pentru persoanele cu insuficiență hepatică, insuficiență renală, alcoolică, malnutriție cronică sau deshidratare. Evitați dozele mari, utilizarea prelungită și intravenoasă pentru persoanele cu insuficiență hepatică. Trebuie să utilizați paracetamolul cu atenție la pacienții cu anemie înainte, deoarece albastrul violet poate să nu se manifeste clar, deși concentrații mari la un nivel periculos de methemoglobină în sânge.

Consumul de alcool din abundență poate provoca toxicitate hepatică a paracetamolului, ar trebui să evite sau să limiteze consumul de alcool.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu există niciun raport.

Sarcina

ar trebui să utilizați paracetamol în timpul sarcinii numai atunci când este cu adevărat necesar.

Demonstrați perioada

Cercetările la mamele care alăptează, utilizarea paracetamolului nu vede reacții adverse în timpul alăptării.

Interacțiune medicamentoasă

medicamente anticoagulante: Paracetamol, luând pe termen lung efectele ușor ușor anticoagulante ale COMAARIN și derivații de indandionă. Datele cercetării sunt încă contradictorii și, de asemenea, sunt îndoieli cu privire la această interacțiune, astfel încât paracetamolul este preferat decât salicilatul atunci când este necesar pentru ameliorarea analgeziilor ușoare sau reducerea febrei la pacienții care utilizează cumarină sau indoplasmă.

Este necesar să se acorde atenție posibilității de scădere gravă a căldurii pacientului și fenotiazina și răcire (cum ar fi paracetamolul).

Consumul de alcool în aer liber și pe termen lung poate crește riscul de toxicitate hepatică a paracetamolului.

Anticonvulsii (inclusiv fenitoină, barbiturice, carbamazepină) care provoacă inducerea enzimatică în microsomul hepatic, pot crește toxicitatea toxicității hepatice a paracetamolului din cauza conversiei crescute a medicamentului în substanțe toxice hepatice. În plus, utilizarea concomitentă a izoniazidei cu paracetamol poate duce și la o creștere a riscului de toxicitate hepatică, dar nu a fost determinat mecanismul exact al acestei interacțiuni. Adesea, nu este nevoie să se reducă doza la pacienții cu doze simultane de tratament cu paracetamol și anticonvulsii; Cu toate acestea, pacienții trebuie să limiteze utilizarea paracetamolului în timp ce iau anticonvulsii sau izoniazidă.

Probenecidul poate reduce eliminarea paracetamolului și poate reduce timpul de vânzare în plasma a paracetamolului.

Medicamentele izoniazide și antituberculoase cresc toxicitatea paracetamolului pentru ficat.