Парацетамол 500 мг таблетки парацетамола при лихорадке, анальгетик (10 блистеров по 10 таблеток)

парацетамол снижает температуру тела, но редко снижает температуру тела у нормальных людей. Препарат действует на гипоталамус, вызывая охлаждение, усиление тепла за счет расширения сосудов и увеличение периферического кровотока.

Фармакокинетика

всасывание

Парацетамол быстро и почти полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт. Продукты, богатые углеводами, снижают скорость всасывания парацетамола.

Распространение

После приема лечебной дозы пиковая концентрация в плазме достигается через 30–60 минут.

Парацетамол быстро и равномерно распределяется в большинстве тканей организма. Около 25% Парацетамола в крови сочетается с белками плазмы.

Метаболизм

Парацетамол осуществляет N-гидроксилирование цитохрома P450 с образованием N-ацетил-бензохиномина (NAPQ), промежуточного продукта с высокой реакцией. Это метаболическое вещество обычно реагирует с сульфгидрильными группами глутатиона и тускнеет.

Однако при приеме высоких доз парацетамола этот метаболит образуется в достаточном количестве, чтобы истощить глутатион печени; В этой ситуации NAPQ не связан с глутатионом, токсичным для клеток печени, приводящим к воспалению и может привести к разрушению печени.

Устранение

Время полувыведения парацетамола из плазмы составляет 1,25–3 часа, что может продолжаться при приеме токсичных доз или у пациентов с поражением печени.

После лечебной дозы 90 - 100% мочи в первые сутки можно обнаружить преимущественно в печени с глюкуроновой кислотой (около 60%), серной кислотой (около 35%) или цистеином (около 3%); Также обнаруживается небольшое количество гидроксильных метаболитов – химических и восстанавливающих ацетил. Маленькие дети реже сочетают глюкуронид с лекарствами, чем взрослые.

Будьте осторожны при использовании

парацетамол относительно нетоксичен для лечебной дозы и при использовании под руководством врача. Однако передозировка парацетамола является основной причиной острой печеночной недостаточности. Использование многих препаратов, содержащих парацетамол (ацетаминофен), может привести к вредным последствиям (например, передозировке парацетамола).

Серьезные, смертельные кожные реакции включают синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз (Тен), пустулезный синдром всего тела (AGEP: острый генерализованный экзантематозный синдром), синдром Лайелла, но редко возникающий при приеме парацетамола, часто не зависит от воздействия других препаратов. Хотя другие анальгетики и жаропонижающие средства (например, НПВП) могут вызывать аналогичные реакции, перекрестная чувствительность к парацетамолу не возникает.

Пациентам необходимо прекратить применение парацетамола и обратиться к врачу, как только они увидят сыпь или другие проявления на коже или чувствительные реакции во время лечения. Пациентам, имеющим в анамнезе подобные реакции, не следует применять препараты, содержащие парацетамол.

Иногда кожные реакции включают зуд и крапивницу; Другие чувствительные реакции включают отек гортани, ангионевротический отек и анафилактические реакции, которые могут возникать редко. Тромбоциты, лейкопения и все случаи кровавой гематурии возникали при применении производных п-аминофенола, особенно при применении в больших дозах. При применении парацетамола возникают нейтральная лейкопения и тромбоцитопенические кровоизлияния. Редко наблюдается потеря гранулоцитов у пациентов, принимающих парацетамол.

Люди с фенилаланином - мочевыделительные (то есть дефицит гена определяет статус фенилаланингидроксилазы) и люди должны ограничивать количество фенилаланина, о чем следует предупреждать, поскольку некоторые препараты парацетамола, содержащие аспартам, метаболизируют в желудке - кишечнике фенилаланин после употребления. Некоторые имеющиеся на рынке формы препаратов парацетамола, содержащие сульфит, могут вызывать аллергические реакции, включая анафилаксию и опасные для жизни или менее серьезные кур у некоторых людей с гиперчувствительностью. Часто встречается у больных астмой, чаще при астме. Будьте осторожны при использовании парацетамола людьми с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, алкоголиками, хроническим недоеданием или обезвоживанием. Избегайте высоких доз, длительного и внутривенного применения людям с печеночной недостаточностью. Необходимо с осторожностью применять парацетамол у пациентов с анемией раньше, поскольку пурпурно-синий цвет может проявляться нечетко, хотя при высоких концентрациях метгемоглобина в крови возникает опасный уровень.

Употребление большого количества алкоголя может вызвать токсичность парацетамола для печени, следует избегать или ограничивать употребление алкоголя.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Отчета нет.

Беременность

Во время беременности парацетамол следует использовать только в случае крайней необходимости.

Демонстрационный период

Исследования с участием кормящих матерей, применявших парацетамол, не выявили побочных эффектов при грудном вскармливании.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянты: Парацетамол при длительном приеме незначительно оказывает антикоагулянтное действие КОМААРИНА и производных индандиона. Данные исследований до сих пор противоречивы и также вызывают сомнение в отношении этого взаимодействия, поэтому парацетамол предпочтительнее салицилата при необходимости снятия легких анальгетиков или снижения температуры у пациентов, использующих кумарин или индоплазму.

Необходимо обратить внимание на возможность серьезного понижения температуры тела пациента и фенотиазина и охлаждения (например, парацетамола).

Чрезмерное и длительное употребление алкоголя может увеличить риск токсичности парацетамола для печени.

Противосудорожные средства (в т.ч. Фенитоин, Барбитурат, Карбамазепин), вызывающие индукцию ферментов в микросомах печени, могут усиливать токсичность печеночной токсичности парацетамола за счет увеличения превращения препарата в печеночные токсичные вещества. Кроме того, одновременное применение изониазида с парацетамолом также может привести к увеличению риска токсичности для печени, однако точный механизм этого взаимодействия не определен.

Риск возникновения печеночной токсичности парацетамола значительно возрастает у пациентов, которые принимают дозу парацетамола, превышающую рекомендованную, при одновременном приеме противосудорожных средств или изониазида. Часто нет необходимости снижать дозу у пациентов с одновременным приемом парацетамола и противосудорожным лечением; Однако пациентам следует ограничить использование парацетамола во время приема противосудорожных средств или изониазида.

Пробенецид может снизить выведение парацетамола и сократить время его реализации в плазме.

Изониазид и противотуберкулезные препараты повышают токсичность парацетамола для печени.