Parasetamol 500mg ateşle tedavi edilen parasetamol tablet, analjezik (10 kabarcık x 10 tablet)

parasetamol vücut ısısını azaltır, ancak normal insanlarda vücut ısısını nadiren düşürür. İlaç hipotalamus üzerinde etki göstererek soğumaya, vazodilatasyon nedeniyle ısının artmasına ve periferik kan akışının artmasına neden olur.

Farmakokinetik

emilim

Parasetamol hızlı bir şekilde emilir ve neredeyse tamamen gastrointestinal sistemden geçer. Karbonhidrat açısından zengin gıdalar parasetamolün emilim oranını azaltır.

Dağıtım

Tedavi dozuyla içildikten sonra zirve plazma konsantrasyonu 30 ila 60 dakikaya ulaşır.

Parasetamol çoğu vücut dokusuna hızlı ve eşit bir şekilde dağılır. Kanda yaklaşık %25 Parasetamol plazma proteini ile birleşmiştir.

Metabolizma

Parasetamol, yüksek reaksiyona sahip bir aracı olan N - Asetil - Benzokinonimin (NAPQ) oluşturmak için sitokrom P450'nin N - hidroksilasyonuna sahiptir. Bu metabolik madde normalde glutatyondaki sülfhidril gruplarıyla reaksiyona girer ve donuktur.

Ancak yüksek dozda parasetamol alınırsa bu metabolik karaciğerin glutatyonunu tüketmeye yetecek miktarda oluşur; Bu durumda NAPQ, karaciğer hücreleri için toksik olan, iltihaba yol açan ve karaciğer tahribatına yol açabilen glutatyonla bağlantılı değildir.

Eleme

Parasetamolün plazma yarı deşarj süresi 1,25 - 3 saat olup, toksik dozlarda veya karaciğer hasarı olan hastalarda bu süre devam edebilir.

Tedavi dozundan sonra ilk günde idrarın %90 - 100'ü esas olarak karaciğerden sonra glukuronik asit (yaklaşık %60), sülfürik asit (yaklaşık %35) veya sistein (yaklaşık %3) ile birlikte bulunabilir; Aynı zamanda az miktarda hidroksil metabolitini (kimyasal ve indirgeyici asetil) de tespit eder. Küçük çocukların Glucuronid'i uyuşturucuyla eşleştirme olasılığı yetişkinlere göre daha düşüktür.

Kullanırken dikkatli olun

parasetamol tedavi dozu açısından nispeten toksik değildir ve bir doktorun rehberliğinde kullanıldığında. Ancak aşırı dozda parasetamol, akut karaciğer yetmezliğinin ana nedenidir. Parasetamol (asetaminofen) içeren birçok preparatın kullanılması zararlı sonuçlara (parasetamol doz aşımı gibi) yol açabilir.

Ciddi, ölümcül cilt reaksiyonları arasında Stevens - Johnson sendromu, zehirli epidermal nekroz (Ten), tüm vücut püstüler sendromu (AGEP: Akut Genelleştirilmiş Eksantematöz), Lyell sendromu yer alır, ancak nadiren parasetamol ile ortaya çıkar ve sıklıkla diğer ilaçların etkilerine bağlı değildir. Diğer analjezik ve antipiretikler (NSAID gibi) benzer reaksiyonlara neden olabilirken, parasetamol ile çapraz duyarlılık oluşmaz.

Tedavi sırasında ciltte kızarıklık veya başka belirtiler veya hassas reaksiyonlar görüldüğünde hastaların parasetamol kullanmayı bırakmaları ve derhal bir doktora başvurmaları gerekir. Bu tür reaksiyon öyküsü olan hastaların parasetamol içeren preparatlar kullanmaması gerekir.

Bazen cilt reaksiyonları arasında kaşıntı ve ürtiker yer alır; Diğer hassas reaksiyonlar arasında nadiren meydana gelebilen larinks ödemi, anjiyoödem ve anafilaktik reaksiyonlar yer alır. P-aminofenol türevlerinin özellikle yüksek dozlarda kullanılmasıyla trombositler, lökopeni ve tüm kanlı hematüri meydana gelmiştir. Parasetamol kullanıldığında nötr lökopeni ve trombositopenik kanama meydana gelir. Parasetamol kullanan hastalarda nadiren granülosit kaybı.

Fenilseton - idrar yolu (yani gen eksikliği, fenilalanin hidroksilazın durumunu belirler) olan kişiler ve insanlar, Aspartam içeren bazı parasetamol preparatları, içtikten sonra midede - bağırsakta metabolize olacak olan Fenilalanin nedeniyle uyarılması gereken fenilalanin miktarını sınırlamalıdır. Piyasada bulunan ve sülfit içeren parasetamol ilaçlarının bazı formları, anafilaksi ve yaşamı tehdit eden veya daha az ciddi tavuklar da dahil olmak üzere alerjik reaksiyonlara neden olabilir. bazı aşırı duyarlı insanlar. Astımlı hastalarda daha çok astımlılarda görülür. Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, alkolik, kronik yetersiz beslenme veya dehidrasyonu olan kişiler için parasetamol kullanırken dikkatli olun. Karaciğer yetmezliği olan kişilerde yüksek doz, uzun süreli ve intravenöz kullanımdan kaçının. Anemisi olan hastalarda parasetamol'ü daha önce dikkatli kullanmalısınız, çünkü mor mavi, kandaki methemoglobinin tehlikeli düzeydeki yüksek konsantrasyonlarına rağmen açıkça ortaya çıkmayabilir.

Bol miktarda alkol içmek, parasetamolün karaciğerinde toksisiteye neden olabilir, alkol tüketiminden kaçınılmalı veya sınırlandırılmalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi

Rapor yok.

Hamilelik

hamilelikte parasetamol'ü yalnızca gerçekten gerekli olduğunda kullanmalıdır.

Adet dönemini gösterin

Emziren annelerde parasetamol kullanan araştırmalarda emzirmede ADR görülmedi.

Tıbbi etkileşim

antikoagülan ilaçlar: Parasetamol uzun süreli COMAARIN ve indandion türevlerinin hafif antikoagülan etkilerini alır. Araştırma verileri hala çelişkili ve bu etkileşim konusunda da şüpheli olduğundan, kumarin veya indoplazma kullanan hastalarda hafif analjeziklerin giderilmesi veya ateşin düşürülmesi gerektiğinde salisilat yerine parasetamol tercih edilmektedir.

Hastanın ısısını ve fenotiazin ve soğutmayı (parasetamol gibi) ciddi derecede düşürme olasılığına dikkat etmek gerekir.

Açık havada ve uzun süreli içki içmek Parasetamol'ün karaciğer toksisitesi riskini artırabilir.

Karaciğer mikrozomunda enzim indüksiyonuna neden olan antikonvülsiyonlar (Fenitoin, Barbitürat, Karbamazepin dahil), ilacın karaciğerde toksik maddelere dönüşmesinin artması nedeniyle parasetamolün karaciğer toksisitesinin toksisitesini artırabilir. Ayrıca izoniyazidin parasetamol ile eş zamanlı kullanımı da karaciğerde toksisite riskinde artışa neden olabilir ancak bu etkileşimin kesin mekanizması belirlenememiştir.

Anti-konvülsiyon veya izoniazid alırken önerilen dozdan daha yüksek parasetamol dozu alan hastalarda parasetamolün karaciğer toksisitesine neden olma riski önemli ölçüde artmaktadır. Parasetamol tedavisi ve anti-konvülsiyon tedavisi gören hastalarda genellikle dozun azaltılmasına gerek yoktur; Ancak hastaların antikonvülsiyon veya izoniazid alırken parasetamol kullanımını sınırlamaları gerekir.

Probenesid, parasetamol eliminasyonunu azaltabilir ve parasetamolün plazmadaki satış süresini azaltabilir.

İzoniazid ve tüberküloz ilaçları parasetamolün karaciğerdeki toksisitesini artırıyor.