باراسيتامول كابي 1000 ملغ فريسينيوس كابي للألم المتوسط والحمى (48 زجاجة × 100 مل)

الشكل الصيدلاني 48 زجاجة × زجاجة 100 مل
المواصفات الباراسيتامول

المكوّن

Thành phần cho 100ml

معلومات التكوين	محتوى
الباراسيتامول	1000 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى أدوية باراسيتامول كابي 1000 في الحالات التالية:

علاج قصير الأمد للألم المتوسط، خاصة بعد الجراحة.

علاج الحمى على المدى القصير. N-acetyl-P-P-Aminophenol) هي مادة نشطة في الفيناسيتين، وهو دواء فعال مسكن وخافض للحرارة يمكن أن يحل محل الأسبرين، ولكن على عكس الأسبرين، لا يحتوي الباراسيتامول على علاج التهابي. عند تناول جرعة متساوية بالجرام، يكون للباراسيتامول تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة مشابهة للأسبرين.

يخفض الباراسيتامول درجة حرارة الجسم في حالة الحمى، ولكن نادرا ما يخفض درجة حرارة الجسم عند الأشخاص الأصحاء. يعمل الدواء على منطقة ما تحت المهاد مما يسبب التبريد وزيادة الحرارة بسبب توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم المحيطي.

مع جرعة العلاج، يكون للباراسيتامول تأثير ضئيل على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، ولا يغير توازن الحمض القاعدي، ولا يسبب تهيجًا أو تقرحات أو نزيفًا في المعدة كما هو الحال عند استخدام الساليسيلات. إن تأثير الباراسيتامول على نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية غير معروف بشكل كامل. بجرعة 1 جرام/يوم، يعتبر الباراسيتامول مثبطًا ضعيفًا لإنزيمات الأكسدة الحلقية.

التأثيرات التثبيطية للباراسيتامول على انزيمات الأكسدة الحلقية - 1 ضعيفة. غالبًا ما يتم اختيار الباراسيتامول كمسكن للألم وخافض للحرارة، خاصة عند كبار السن والأشخاص الذين يمنع استخدامهم للساليسيلات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، مثل الأشخاص الذين يعانون من الربو، والذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية والأطفال.

لا يؤثر الباراسيتامول على الصفائح الدموية أو وقت النزيف.

مع جرعة العلاج، يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي من خلال التفاعل المركب للكبريتات والجلوكورونيد. وتتحول كمية صغيرة عادة إلى مستقلب سام، N-acetyl-P-Benzoquinonimin (NAPQI). يتم إزالة السموم من Napqi عن طريق الجلوتاثيون ويتم التخلص منها في البول أو الصفراء.

عندما لا يرتبط التمثيل الغذائي بالجلوتاثيون، فإنه سيكون سامًا لخلايا الكبد ويسبب نخر الخلايا. غالبًا ما يكون الباراسيتامول آمنًا عند استخدامه للعلاج، لأن كمية Napqi تتشكل منخفضة نسبيًا ويتكون الجلوتاثيون في خلايا الكبد المرتبطة بشكل كافٍ بـ NAPQI. ومع ذلك، عند تناول جرعة زائدة أو في بعض الأحيان مع الجرعة الشائعة المستخدمة عند بعض الأشخاص الحساسين (مثل سوء التغذية، أو التفاعلات الدوائية، أو إدمان الكحول، أو الوراثة)، يمكن أن يتراكم تركيز النابوي سامًا للكبد.

يعطي باراسيتامول كابي 1000 تأثيرًا مسكنًا يبدأ لمدة 5-10 دقائق بعد الاستخدام. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من تأثير تخفيف الألم لمدة ساعة واحدة تقريبًا، وغالبًا ما يحتفظ بتأثير المسكن من 4 إلى 6 ساعات.

باراسيتامول كابي 1000 يخفض الحمى خلال 30 دقيقة بعد الاستخدام. ويستمر تأثير خافض الحرارة لمدة 6 ساعات على الأقل.

الحركية الدوائية

البالغون

الامتصاص

تكون الحرائك الدوائية للباراسيتامول بعد تناول جرعة واحدة وتكرارها خلال 24 ساعة خطية حتى 2 جرام.

إن التوافر الحيوي للباراسيتامول بعد إرسال 500 ملجم و1 جرام هو نفسه عند نقل 1 جرام و2 جرام من بروباسيتامول (المقابلة لـ 500 ملجم و1 جرام باراسيتامول).

يتم تحقيق الزراعة في البلازما (cmax) في نهاية الإرسال لمدة 15 دقيقة عند نقل 500 ملجم و1 جم من الباراسيتامول على التوالي حوالي 15 ميكروجرام/مل و30 ميكروجرام/مل.

التوزيع

يبلغ حجم توزيع الباراسيتامول حوالي 1 لتر/كجم. لا يرتبط الباراسيتامول كثيرًا ببروتينات البلازما (حوالي 10%). بعد 20 دقيقة من انتقال 1 جرام من الباراسيتامول، تم اكتشاف تركيز كبير من الباراسيتامول (حوالي 1.5 ميكروجرام/مل) في السائل النخاعي.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي في الكبد في خطين رئيسيين: يرتبط بحمض الجلوكورونيك وحمض الكبريتيك. وبجرعة أعلى من العلاج، يتم تشبع المسار الثاني بسرعة. يتم تحويل كمية صغيرة (أقل من 4٪) بواسطة Cytocrom P450 إلى مادة وسيطة (N -acetyl Benzoquinon Imin). هذه المادة الوسيطة، عند الجرعات العادية، سيتم إزالة السموم منها بسرعة باستخدام الجلوتاثيون وتفرز في المسالك البولية بعد الاتصال مع السيستين وحمض المركابتوريك. ولكن في حالة الجرعة الزائدة، تزداد هذه المادة الأيضية السامة.

القضاء

يتم طرح مستقلبات الباراسيتامول بشكل رئيسي في البول. يتم إخراج 90% من الجرعات خلال 24 ساعة، بشكل رئيسي في شكل مركب جلوكورونيد (60 - 80٪) وكبريتات (20 - 30٪). يتم التخلص من أقل من 5% بشكل ثابت. مدة البيع في البلازما 2.7 ساعة ومعامل تصفية الجسم 18 لتر/ساعة.

الرضع والأطفال والأطفال

إن معاملات الحرائك الدوائية للباراسيتامول لدى الأطفال والأطفال هي نفسها عند البالغين، باستثناء وقت نصف تفريغ البلازما أقصر قليلاً (1.5 إلى ساعتين) مقارنة بالبالغين. وفي الأطفال حديثي الولادة تكون مدة بيع البلازما أطول عند الأطفال حيث تبلغ حوالي 3.5 ساعة. يفرز الرضع والأطفال الصغار والأطفال دون سن 10 سنوات تركيبات الجلوكورونيد كبريتات أقل وأكثر من البالغين.

جدول: قيم الحركية الدوائية المرتبطة بالعمر (التصفية القياسية، *مرض cl/f (I/hour/70kg).

في المصطلح) 3,3 5.9 (العمر بعد الولادة) 10

11.1 (العمر بعد الولادة) 25 16.3

الفشل الكلوي

في حالة الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين 10 - 30 مل / دقيقة)، يتم تقليل طرح الباراسيتامول قليلاً، ويكون وقت البيع حوالي 2 إلى 5.3 ساعة. مع عوامل الجلوكورونيد والكبريتات، يكون معدل الإفراز لدى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي أقل بثلاث مرات من الأشخاص الأصحاء. ولذلك، عند استخدام الباراسيتامول للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين

كبار السن

لا تتغير المعلمات الأيضية والحركية الدوائية للباراسيتامول عند كبار السن. لا داعي لتعديل الجرعة مع هؤلاء المرضى.

قبل اتخاذ باراسيتامول كابي 1000 ملغ فريسينيوس كابي للألم المتوسط والحمى (48 زجاجة × 100 مل)

طريقة الاستخدام

كن حذرًا عند وصف واستخدام باراسيتامول كابي إعلان 10 ملجم / مل لتجنب الجرعة الخاطئة بسبب الخلط بين ميليجام (Mg) وميللت (مل). هذا الخطأ يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة والموت. يجب توخي الحذر لضمان الاتصال والتوزيع بالجرعة المناسبة. عند وصف الدواء، قم بتسجيل الجرعة الإجمالية لكل من المغنيسيوم والحجم. كن حذرًا للتأكد من قياس الجرعة واستخدامها بشكل صحيح.

استخدم مرة واحدة فقط. يجب إزالة المحلول الزائد.

قبل الاستخدام، يجب فحص المنتج للتأكد من عدم وجود بول غريب وملفت للنظر.

يتم حقن محلول الباراسيتامول في الوريد خلال 15 دقيقة.

وزن المريض ≥ 10 كجم

لا تقم بتعليق الباراسيتامول كابي 10 ملجم/مل كجهاز ضخ لأنه يحتاج فقط إلى كمية صغيرة من الدواء في هذه المجموعة من المرضى.

يجب سحب حجم السوائل المراد نقلها من القارورة وتخفيفها 10 مرات بمحلول Naci 0.9% أو 5% جلوكوز (حجم واحد من باراسيتامول كابي مرحلة 10 ملجم/مل مع 9 أحجام نقل للتخفيف) ونقلها خلال 15 دقيقة.

استخدم محقنة واحدة 5 أو 10 مل لقياس الجرعة المناسبة لوزن الطفل. ولكن يجب ألا تتجاوز كل جرعة 7.5 مل.

يجب استخدام الأدوية مع الالتزام بالتعليمات الخاصة بجرعة المنتج.

لتخفيف الباراسيتامول كابي بمقدار 10 ملجم/مل لمعرفة مدى توافق التفاعل الدوائي.

الجرعة

جرعة الحقن في الوريد.

قوارير سعة 100 مل للبالغين أو المراهقين أو الأطفال الذين يزنون> 33 كجم.

قوارير سعة 50 مل للأطفال والرضع والأطفال لممارسة الرياضة والأطفال الذين يصل وزنهم إلى 33 كجم.

تعتمد الجرعة على وظيفة وزن المريض (انظر جدول الجرعة أدناه).

الوزن

الجرعة

الحد الأقصى للجرعة اليومية في اليوم ≥33kg 15mg/kg 1.5ml/kg 49.5ml 60mg/kg، لا يزيد عن 2g 3G

50 كجم، لديها عوامل خطر أكثر لتسمم الكبد 1G 100ml 100ml 3g Gan 1G 100ml 100 مل

** الجرعة القصوى لليوم: الجرعة القصوى لليوم الواردة في الجدول أعلاه مخصصة للمرضى لاستخدام منتجات الباراسيتامول الأخرى ويجب تعديلها حسب كمية استخدام هذه المنتجات.

*** يحتاج المرضى ذوو الوزن الخفيف إلى حجم أصغر.

أقل مسافة بين الاستخدام 4 ساعات على الأقل.

يجب أن تكون المسافة الدنيا بين الاستخدام في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين

يجب ألا تزيد الجرعة القصوى في اليوم عن 3 جرام للبالغين الذين يعانون من خلايا الكبد، وإدمان الكحول المزمن، وسوء التغذية لفترة طويلة (انخفاض احتياطي الجلوتاثيون في الكبد)، والجفاف. لا تستخدم أكثر من 4 جرعات خلال 24 ساعة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ وفي هذه الحالات، يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى الوفاة.

أعراض الجرعة الزائدة

تظهر الأعراض الشائعة خلال الـ 24 ساعة الأولى وتشمل: الغثيان والقيء وفقدان الشهية والشحوب وآلام البطن.

الجرعة الزائدة عند استخدامها مرة واحدة 7.5 جرام من الباراسيتامول أو أكثر للبالغين أو مرة واحدة 140 ملجم/كجم للأطفال مما يؤدي إلى تلف خلايا الكبد، يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد غير القابل للشفاء ويؤدي إلى فشل خلايا الكبد والحماض الاستقلابي وأمراض الدماغ. وبالتالي، في هذا الاتجاه يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة، تؤدي في بعض الأحيان إلى الموت. وفي الوقت نفسه، فإن الزيادة في كمية الترانساميناسات الكبدية (AST، ALT)، ونازعة هيدروجين اللاكتات والبيليروبين تأتي مع انخفاض البروثرومبين بعد 12 - 48 ساعة من تناول الدواء.

تظهر الأعراض السريرية لآفات الكبد عادة بعد يومين وتصل إلى الحد الأقصى بعد 4-6 أيام.

علاج الجرعة الزائدة

النقل فوراً إلى المستشفى.

قبل بدء العلاج، في أقرب وقت ممكن بعد تناول جرعة زائدة، يجب أخذ عينة من الدم لتحديد كمية الباراسيتامول في الدم.

يشمل العلاج إزالة السموم، ن-أسيتيل سيستئين (NAC) سواء عن طريق الوريد أو عن طريق الفم، في أول 10 ساعات إن أمكن. يمكن أيضًا أن يوفر N-acetylcystein الحماية إلى حد ما حتى بعد 10 ساعات، ولكن في هذه الحالة سيحتاج إلى علاج طويل الأمد.

علاج الأعراض

إجراء اختبار وظائف الكبد في بداية العلاج وتكراره بعد كل 24 ساعة. عادة، تعود الترانساميناسات الكبدية إلى وضعها الطبيعي لمدة أسبوع إلى أسبوعين وتتعافى وظيفة الكبد بشكل طبيعي. إلا أن الحالة ثقيلة جداً وقد تحتاج إلى زراعة كبد.

يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم إلى خفض مستويات الباراسيتامول في البلازما، لكن تأثيره محدود للغاية.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام إعلان باراسيتامول كابي، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

نادر، ADR

اضطرابات النقل: ارتفاع ضغط الدم.

اضطرابات جهازية وفي موضع الحقن: التعب.

الاختبار: زيادة ناقلة الأمين.

نادر جدًا، ADR

اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: نقص الصفيحات، قلة العدلات، كريات الدم البيضاء الحبوبية.

اضطراب الجهاز المناعي: فرط الحساسية (من طفح جلدي أو حكة إلى الحساسية المفرطة يجب إيقاف الدواء فورًا وعلاجه)، تشنج قصبي.

غير معروف

اضطرابات القلب: عدم انتظام دقات القلب.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي أحمر، احمرار، حكة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استخدام دواء باراسيتامول كابي في الحالات التالية:

فرط الحساسية للباراسيتامول أو هيدروكلوريد البروباسيتامول (مقدمة الباراسيتامول) أو أي مكون من مكونات الدواء.

فشل شديد في خلايا الكبد (تشايلد-ب> 9).

احتياطات عند استخدام

خطر الخلط

يجب الحذر من تناول جرعة خاطئة بسبب الخلط بين ميليغام (Mg) و ميليليت (ML). يمكن أن يؤدي هذا الارتباك إلى تناول جرعة زائدة والوفاة.

إذا كان بإمكانك تناول الدواء عن طريق الفم، فيجب عليك تناول مسكن للألم عن طريق الفم.

لتجنب خطر الجرعة الزائدة، من الضروري التأكد من أن المريض لم يستخدم أي دواء آخر يحتوي على باراسيتامول أو بروباسيتامول هيدروكلوريد.

الجرعة أعلى من الجرعة الموصى بها والتي تحتوي على خطر تلف الكبد بشكل خطير للغاية. العلامات والأعراض السريرية لتلف الكبد (بما في ذلك تفشي التهاب الكبد، فشل الكبد، التهاب الكبد الركودي، تليف الكبد) غالبًا ما لا يتم التعرف عليها لمدة تصل إلى يومين وحتى 4-6 أيام بعد تناول الدواء. الحاجة إلى الترياق في أسرع وقت ممكن.

يجب الانتباه بشكل خاص عند استخدام الباراسيتامول بالشروط التالية:

اضطرابات الخلايا واختلال وظائف الكبد (تشايلد-ب

اضطرابات الكبد.

متلازمة مولرت جيلبرت (Hematopoppediale قابل للذوبان في العائلة).

الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة).

إدمان الكحول المزمن.

سوء التغذية منخفض الأمد (انخفاض احتياطي الجلوتاثيون في الكبد).

تتم رعايته بالكامل من خلال الحقن (TPN).

استخدم تحريض الإنزيم.

استخدامات سامة للكبد.

في المرضى الذين يعانون من الجين G6PD (Favism)، بعد استخدام الباراسيتامول قد يظهر انحلال الدم بسبب انخفاض توزيع الجلوتاثيون.

الجفاف.

يجب على الأطباء تحذير المريض من علامات التفاعلات الجلدية الخطيرة مثل متلازمة ستيفن جونسون (SJS)، انحلال البشرة السمي (Ten) أو متلازمة ليل الجهازية: داء البثور الطفحي المعمم الحاد (AGEP).

تشغيل الآلات

لا يؤثر إعلان باراسيتامول كابي على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لا يتمتع بخبرة سريرية كبيرة في استخدام الباراسيتامول عن طريق الوريد. ومع ذلك، تظهر البيانات الوبائية حول استخدام الباراسيتامول عن طريق الفم أنه لا يوجد أي تأثير غير متوقع على النساء الحوامل أو على الجنين/الرضيع.

تظهر البيانات المتوقعة عن النساء الحوامل أن الجرعة الزائدة لا تزيد من خطر تشوهات الجنين.

لم يتم إجراء أي دراسات على التكاثر الحيواني باستخدام الباراسيتامول. إلا أن الدراسات المتعلقة بالأدوية عن طريق الفم لا تظهر أي وحوش أو آثار سامة على الجنين.

على الرغم من ذلك، يتم استخدام باراسيتامول كابي أد فقط للنساء الحوامل بعد دراسة الفوائد والمخاطر بعناية. وفي هذه الحالة يجب مراقبة الجرعة ومدة الاستخدام عن كثب.

فترة الرضاعة الطبيعية

بعد الشرب تفرز كمية صغيرة من الباراسيتامول في الحليب. لم يكن هناك أي تأثير مرغوب على الأطفال. ولذلك يمكن استخدام باراسيتامول كابي أد للنساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

التوافق

يمكن تخفيف الباراسيتامول كابي 10 ملغ/مل في محلول كلوريد الصوديوم 9 ملغ/مل (0.9%) أو محلول الجلوكوز 50 ملغ/مل (5%) إلى 10 مرات (حجم واحد من باراسيتامول كابي 10 ملغ/مل في 9 مجلدات من مرحلة النقل).

يجب اختبار المحلول المخفف بالعين ويجب إزالته فوراً إذا كان معتماً أو به راسب غريب أو غريب.

تفاعلي

يسبب البروبينسيد حوالي ضعف إزالة الباراسيتامول بسبب مثبطات ارتباط الباراسيتامول مع حمض الجلوكورونيك. يجب تقليل جرعة الباراسيتامول إذا تم استخدامه بالتزامن مع البروبينسيد.

يمكن أن يزيد الساليسيلاميد من مدة بيع الباراسيتامول.

يضعف استقلاب الباراسيتامول عند المرضى الذين يتناولون أدوية تحريض الإنزيم مثل الريفامبيسين، الباربيتورات، مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، وبعض الأدوية المضادة للصرع (كاربامازيبين، الفينيتوين، الفينوباربيتال، بريميدون).

كانت هناك تقارير فردية تصف السمية الشائعة على الكبد لدى المرضى الذين يتعاطون الكحول أو الذين يتناولون أدوية تحريض الإنزيم.

إن استخدام الباراسيتامول والكلورامفينيكول في نفس الوقت يمكن أن يطيل فترة تأثير الكلورامفينيكول.

الاستخدام المتزامن للباراسيتامول والأزت (زيدوفودين) يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الدم.

يمكن للباراسيتامول المركز مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم أن يقلل من وقت بيع الباراسيتامول. الاستخدام المتزامن للباراسيتامول (4 جرام/يوم لمدة 4 أيام على الأقل) مع مضادات التخثر الفموية يمكن أن يؤدي إلى تغيرات طفيفة في قيمة Inr. في هذه الحالة، من الضروري تعزيز التحكم في قيمة Inr أثناء الاستخدام المتزامن لعقارين وكذلك بعد أسبوع واحد من التوقف عن العلاج بالباراسيتامول.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. لا يجوز تخزينه في الثلاجات أو التجميد.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

باراسيتامول كابي 1000 ملغ فريسينيوس كابي للألم المتوسط ​​والحمى (48 زجاجة × 100 مل)