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es el metabolito activo de la fenacetina, un analgésico antipirético eficaz que puede reemplazar a la aspirina pero no tiene efecto antiinflamatorio. El paracetamol actúa sobre el hipotálamo provocando enfriamiento, aumentando el calor por vasodilatación, aumentando el flujo sanguíneo periférico.

El paracetamol solo afecta la ciclooxigenasa/prostaglandina del sistema nervioso central, no actúa sobre la ciclooxigenasa sistémica, por lo que tiene poco impacto en el sistema cardiovascular y respiratorio, no cambia el equilibrio ácido-base, no causa irritación, rasguños o sangrado estomacal como cuando se usa salicilato. Sin efecto plaquetario ni tiempo de sangrado.

farmacocinética

paracetamol

se absorbe rápida y completamente a través del tracto gastrointestinal, especialmente los alimentos ricos en carbohidratos que reducen la absorción de paracetamol. La concentración máxima se produce entre 30 y 60 minutos después de la dosis del tratamiento.

Distribución rápida y uniforme en la mayoría de los tejidos. Alrededor del 25% está asociado con proteínas plasmáticas. Venta de duración del plasma de 1,25 a 3 horas (más si se utiliza la dosis tóxica o daño hepático).

Eliminación mediante orina, ácido glucurónico, ácido sulfúrico, cisteína, hidroxilación y reducción.

El paracetamol se convierte en n-acetil-benzoquinoimina, capaz de provocar necrosis hepática.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Síntomas

Inicialmente: estimulando el sistema nervioso central, agitado y delirante; Luego: inhibe el sistema nervioso central, aturdido, temperatura corporal más baja, cansancio, rápido y superficial, pulso rápido, débil, desigual, presión arterial baja, insuficiencia circulatoria, reducción de oxígeno en la sangre que conduce al colapso vascular.

Clínicamente

clínicamente se observa daño hepático, es decir, la aminotransferasa plasmática del esmalte aumentada o muy alta.

Gestión

Cuando la intoxicación por paracetamol debe tratarse positivamente, se debe realizar un lavado gástrico en cualquier situación, preferiblemente dentro de las 4 horas posteriores a la toma del medicamento. Administre compuestos de sulfhidrilo como N-acetilcisteína inmediatamente dentro de las 36 horas posteriores a la toma de paracetamol. Además, metionina, carbón activado y/o lejía salina.

En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.

¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Precauciones al usarlo

no debe usarse con otros medicamentos para reducir la fiebre que contengan paracetamol.

Pacientes con alcoholismo, pacientes con insuficiencia renal.

Los médicos deben advertir a los pacientes sobre signos de reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Steven-Johnson (SIS), el síndrome de necrosis cutánea tóxica (Ten) o el síndrome de Lyell y el síndrome de pústulas agudas (AGEP).

Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia

sólo debe usarse en mujeres embarazadas cuando sea realmente necesario, no viéndose efectos no deseados en los niños lactantes cuando las madres usan medicamentos. El fármaco se secreta en la leche materna en cantidades muy pequeñas.

El efecto del medicamento sobre la conducción y el uso de maquinaria

no tiene ningún efecto significativo cuando se usa el medicamento.

Interacción medicinal

Fármacos anticoagulantes: Paracetamol en dosis prolongadas, se toma en dosis largas para aumentar ligeramente el efecto anticoagulante de la CUMARINA y derivar indandión.

La fenotiazona debe prestar atención a la posibilidad de una reducción grave del calor en pacientes que usan fenotiazona.

Alcohol: Beber en exceso y durante mucho tiempo puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática por paracetamol.

Los anticonvulsivos (incluidos fenitoína, barbiturato, carbamazepina) que provocan la inducción de enzimas en el microsom del hígado pueden aumentar la toxicidad hepática del paracetamol.

Isoniazida: el uso simultáneo de isoniazida con paracetamol también puede provocar un mayor riesgo de toxicidad en el hígado.

metoclopramida y domperidona: pueden hacer que el paracetamol aumente la tasa de absorción del paracetamol.

colestiramina: reduce la capacidad de absorción del paracetamol.